אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית כרונית המאופיינת בפרכוסים...
TAGRISSO, תרופה לטיפול בחולי סרטן הריאה, אושרה על ידי ה-FDA...
טיפול קרינתי מהווה את אחד המרכיבים המרכזיים בטיפול בגידולים...
כ-30%-50% מהחולים בסרטן ריאה יסבלו במהלך מחלתם מגרורות...
לאחרונה חלה התקדמות רבה בטיפולים בקבוצות חולים בעלי פרופיל...
שלום, אני ממליץ לך לפנות לנוירו-אופתלמולוג - רופא העוסק בבעיות ראייה הנגרמות כתוצאה מנזק למערכת העצבים. בברכה, זאב
שלום צילה, לשאלתך - אפשר לומר שברפואה הכל אפשרי. בהחלט רואים מצבים בהם נותנים טיפול ואיזור מסויים מגיב מצוין ואיזור אחר לא מגיב. לגבי המוח - יש תרופות שלא משפיעות על הגרורות במוח. לקיטרודה יש השפעה על גרורות מוחיות אבל כפי הנראה במקרה שלך - ההשפעה במוח לא מספקת. זהו המצב הנתון ואני רואה שאת מקבלת טיפול מצוין. אז בהצלחה, הרבה בריאות ושנה טובה
שלום רב, צר לי אך הנושא אינו בתחום התמחותינו. ממליץ לפנות לנאורוכירורג או אונקולוג מטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית כרונית המאופיינת בפרכוסים...
TAGRISSO, תרופה לטיפול בחולי סרטן הריאה, אושרה על ידי ה-FDA...
טיפול קרינתי מהווה את אחד המרכיבים המרכזיים בטיפול בגידולים...
כ-30%-50% מהחולים בסרטן ריאה יסבלו במהלך מחלתם מגרורות...
לאחרונה חלה התקדמות רבה בטיפולים בקבוצות חולים בעלי פרופיל...
שלום, אני ממליץ לך לפנות לנוירו-אופתלמולוג - רופא העוסק בבעיות ראייה הנגרמות כתוצאה מנזק למערכת העצבים. בברכה, זאב
שלום צילה, לשאלתך - אפשר לומר שברפואה הכל אפשרי. בהחלט רואים מצבים בהם נותנים טיפול ואיזור מסויים מגיב מצוין ואיזור אחר לא מגיב. לגבי המוח - יש תרופות שלא משפיעות על הגרורות במוח. לקיטרודה יש השפעה על גרורות מוחיות אבל כפי הנראה במקרה שלך - ההשפעה במוח לא מספקת. זהו המצב הנתון ואני רואה שאת מקבלת טיפול מצוין. אז בהצלחה, הרבה בריאות ושנה טובה
שלום רב, צר לי אך הנושא אינו בתחום התמחותינו. ממליץ לפנות לנאורוכירורג או אונקולוג מטפל. בברכה. ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום גל לא מקובל לחזור על קרינת למח לאחר פרק זמן קצר, מחשש לתופעות לוואי. עם עברה תקופה של שנה ומעלה - יש מקום לשקול קרינה חוזרת. כימותרפיה היא בהחלט אחת האופציות לטיפול. לגבי אפטיניב - זה טיפול שניתן לשקול אותו. אינני משוכנעת שהייתי מעדיפה אפטיניב על כימותרפיה. לקבי קנביס רפואי - בהחלט יכול להקל על חלק מהסימפטומים - אפשר לבקש מהאונקולוג המטפל להגיש בקשה לרישיון. בהצלחה
לפאדי ערב טוב, תודה על פנייתך המדוייקת והמפורטת. המצב כרגע מייצג גרורות בשליטה מול גרורה בודדת במוחון שגדלה וכמוכן המוחון הגיב ביצירת בצקת סביבה. מצב זה דורש טפול. האופציות הן נתוח או רדיוכירורגיה. בלקיחת המצב הכללי והתנהגות הגרורות עד כה-צפי החיים (למרות מצבו הכללי הטוב שציינת)הוא מוגבל,ודרוג מחלתו הממארת הבסיסית הוא גבוה=מתקדם. במצב זה השקול שלנזק עתידי רחוק טווח של טפולים רדיוכירורגים חוזרים איננו רלבנטי. בברכה
לילי שלום, לא ברור לגמרי עם IRESSA עובר למוח, כנראה שלא. אין מקום לשנות טיפול סיסטמי אם יש תגובה ברורה של הגידול בראות. לגבי המוח: שוב ניתן לבדוק אפשרות של טיפול רדיוכירורגי כטיפול פליאטיבי. בברכה דר קנר
שלום לילי בעקרון - יתכן שאת צודקת וכדאי להחליף טיפול סיסטמי. רוב הטיפולים אינם חודרים למוח. חלקם חודרים באופן חלקי. את צריכה לשאול את האונקולוג אם לדעתו יש טיפול אחר שמתאים לאימך ואם היא יכולה לעמוד בו. בהצלחה
לילי שלום, לצערי קיימים רק טיפולים פליאטיבים (לשיפור מצבה, לא לריפוי). אפשר להוסיף טיפול תרופתי (סטרואידים) נגד הבצקת עם יש סימנים או סימפטומים שאפשר לשייך לבצקת. למקרים ספציפים ניתן לבדוק מקום תוספת טיפול ברדיוכירורגיה. (תלוי במספר וגודל הגידולים) בברכה דר קנר
מנסיוני אם היא מונשמת עקב גרורות מוחיות ודימום המצב הוא די חסר תקווה. עם זאת לא אוכל לקבוע בוודאות או לדבר על ניתוח מבלי לראות אותה ואת הצילומים.
שלום לך, יערה. את מעצמך יודעת שקשה להסיק מסקנות בלי לעניין בבדיקת MRI. אני מבינה שמדובר בגידול אשר תכונות הרנטגניות שלו מדברות על גידול שפיר. אם יש לך MRI מח קודם להשוואה, זה יכול לעזור מפני שמנינגיומה לא גודלת מהר לעומת גידולים אחרים או גרורות מוחיות. במידה ואין בדיקה והשואה ואין סימפטומים חדשים- בדרך כלל עושים בדיקה חוזרת בעוד כחודשיים, אם ממצא נשאר באותו גודל- אין דאגה. כמובן נאירולוג או נאירוכירורג צריכים לראות את הצילומים. בברכה
שלום ריקי שינויי התנהגות הם לא אופייניים לנבלבין. בראש וראשונה יש לבדוק אם אין גרורות מוחיות ע"י CT ראש עם חומר ניגוד או MRI. גם טיפול בסטרואידים יכול לגרום לשינויי התנהגותאך זה לא פוטר מהבדיקה של המוח. בהצלחה
שלום רב מקובל בגידולי ריאה מסוג תאים קטנים, כאשר הגידול ללא גרורות, לשלב כימותרפיה עם הקרנה. בהמשך מקובל לתת הקרנה מניעתית למח ע"מ להקטין את הסיכון של הופעת גרורות מוחיות. פרט לכך אין טיפול והחולה ממשיך במעקב. אני מבינה את הדאגה אך למעשה אף טיפול נוסף לא הוכח כיעיל. בברכה
שלום מרים תודה על המילים הטובות. ולשאלותיך: א. שאלה מצויינת - לגידול יש תכונות שאינן קיימות ברוב התאים הנורמליים, אחת מהן היא יכולת החדירה לרקמות ע"י הרס תאים והפרדת הקשר בין תאים סמוכים. כך שהמחסום דם-מוח, אשר גם כך אינו הרמטי, אינו מהווה מחסום ממשי בפני חדירת תאי סרטן ואנחנו רואים שסוגים שונים של גידולים מסוגלים לשלוח גרורות למוח. ב. האפשרות של פיזור מנינגיאלי אכן קיימת. ניתן להגיע לאבחנה ע"י בדיקת MRI שהיא מדוייקת הרבה יותר מה-CT לגבי המוח , אך במידה ואביך קיבל הקרנות למוח לאחרונה, לא ניתן לתת לו שוב הקרנה למוח ולכן למעשה במידה ויאובחן פיזור מנינגיאלי במוח לא יהיה לו טיפול ספציפי. ניתן לנסות לתת טיפול בדקסמתזון - זה יכול לעזור במידה מסויימת אם יש פיזור מנינגיאלי. ג. בהחלט יכול להיות שהיה לו אירוע פרכוסי, דבר די שכיח אצל חולים עם גרורות מוחיות ולכן יש לשקול טיפול אנטי אפילפטי. כדאי להתייעץ עם הרופא ואם יש ספק - אני נוהגת להתחיל את הטיפול. בהצלחה
שלום הלן קשה לדעת. הכי חשוב בשלב הזה לשלול גורמים אשר ניתן לטפל בהם. אם מדובר בחולשה קיצונית הגורמת לאביך להיות מרותק למיטה - כדאי לבדוק אם אין לו המוגלובין נמוך ובמידה ויש - ערויי דם ותרופות מתאימות יעזורו. אם הבעיה היא הכאבים הקשים - חשוב לאזן היטב את הכאב. אם אין בעיה בתפקודי הכליות כדאי לנסות להוסיף תרופה כמו אטופאן או ארקוקסיה, זה יכול לעזור לכאבי עצמות. אפשר לנסות להעלות את מינון המדבקות. כמו כן יש להוסיף תרופות מקבוצת הביספוספונטים כמו ארדיה/זומרה/בונפוס אשר מחזקות את העצם וגם עוזרות להפחתת הכאב. כמו כן לעיתים יש בעיה ביציבות של חוליות ואז ניתן לעשות טיפולים אורטופדים מתאימים. אפשרות אחרת לחולשה קיצונית היא הפרעה באלקטרוליטים (מלחים בדם) כמו סידן גבוה, נתרן נמוך ועוד. אפשר לברר זאת בבדיקת דם פשוטה אשר אפשר לבקש מקופת החולים לעשות בביתכם כדי לחסוך לו טלטול. הבעיה הדחופה ביותר שצריך לברר במצב זה היא אם אין פגיעה עצבית הגורמת לחולשת הגפיים כמו למשל גרורה הלוחצת על חוט השדרה או גרורות מוחיות. אלו מצבים הנחשבים למצבי חירום, לכן במידה והחולשה התפתחה יחסית מהר כדאי לבדוק את זה בהקדם, אפילו דרך חדר מיון. אם זה המצב - לחכות שבועיים לסיטי זה הרבה. אני מציעה להתייעץ עם הרופא המטפל או להזמין דרך קופת החולים רופא מטיפולי בית להערכה, בהקדם. בהצלחה
לגו"ד שלום- נשירת שערות וחולשה הם בעקבות הטיפול, והאי יכולת לישון מהסטרוידים. לא עושים CT מיד אחרי קרינה כי לוקח זמן לראות השפעה של טיפול על הגידול. אני עושה CT אחרי קרינת המח רק אם יש החמרה של המצב קליני. בוקר טוב
שלום רב, שאלתך הועברה ליועצת אונקולוגית של הפורום. בברכה, צוות אחת מתשע
יתכן מאד שלאמך יש גרורות רק בקרומי המוח ולא בפרנכימה (במוח עצמו). עליך להתייעץ עם המטפלים בה, כי הטיפול תלוי במצבה הכללי. טמודל בדרך כלל לא יעיל במצב זה, וגם אינו בסל להוראה זו. יש תרופות אחרות, אך יעילותן במצב זה לא "משהו".
הטיפול המקובל והיעיל ביותר בגרורות מוחיות הוא טיפול קרינתי. מתן כמוטרפיה לנוזל השדרה ניתן לפעמים כאשר יש גרורות בקרומי המח, אך אינו יעיל בגרורות מוחיות. כדאי לטפל! גרורות מוחיות שאינן מטופלות יכולות לגרום לנזק נוירולוגי (שיתוק, הפרעה בדיבור או ראיה ). לא תמיד הנזק הוא הפיך אם לא מטפלים בזמן בהצלחה
לא מוכרים לי סיפורי הצלחה עם הטיפול בגרמניה, לא בגרורות במח ולצערי גם לא במיקרים אחרים. אם היה טיפול בעל יעילות גבוהה הוא היה מזמן נכנס לשגרה הטיפולית הקונבנציונלית.
רונית שלום: בדר"כ אין צמיחה מחודשת של השיער אחרי הקרנות למח. ישנן מספר תרופות היכולות לחדור למח ולהשפיע על גרורות מוחיות מגידול שמקורו בשד. אנני יודעת לאלו טיפולים נחשפת בעבר, מציעה שתדוני על האפשרויות עם רופאך. רפןאה שלמה, דר' זיגלמן-דניאלי
שושי שלום, לצערנו אין אצלנו נתונים היכולים לענות על שאלותיך. אנחנו מעבירות את בקשתך לאחת מיועצות הפורום בתקוה שתוכל לתת לך מעט יותר מידע.
דנה יקרה, קשה לדון על צפי הדרדרות וטווחי זמן בלי לדעת יותר פרטים. גרורות מוחיות ניתנות לטיפול יעיל בעזרת קרינה לכל המח וטיפול בעזרת סטרואידים. לאחר הטיפול ניתן להעריך תגובה רנטגנית וקלינית ולפי כך לדון בצפי עתידי. לא ברור לי איך את מגדירה את המונח סופני, אך אם כוונתך להבראה שלמה אז לצערי הסיכוי להבראה שלמה במצב זה הוא בגדר נס. אך ניתן לחיות עם המחלה עזרת טיפול סיסטמי וממוקד. היות ואין בידי את הפרטים המדויקים של מצב אמך מעבר לגרורות מוחיות קשה לי להיות יותר מדויקת. לדעתי גם דיון זה הוא מעבר למטרות הפורום הזה. בהצלחה בטיפול לאמך ד"ר בן-ברוך
שלום רב, מידע אודות סרטן גרורתי תוכלי למצוא באתרי אינטרנט שונים מהארץ ומהעולם הקשורים לסרטן. באתר האינטרנט של עמותת אחת מתשע תוכלי למצוא במדור מידע רשימת אתרי אינטרנט. כתובת האתר: www.onein9.org.il מעבר לכך את מוזמנת להתקשר ולהסתייע במתנדבות הקוש החם של העמותה. המתנדבות כולן הן נשים שהיו חולות והחלימו. מספר הטפון של הקו החם: 400 363 800 1 בברכה,