פריצת דרך בטיפול בחולי זאבת: תרופה חדשה אושרה לשימוש וטיפול...
אסטמה של העור נחשבת למחלת ילדים אך פוגעת בילדים ובמבוגרים...
אכן ידוע כי תסמונת נפרוטית הינה מחלה מתסכלת למדי בשל התלות בסטרואידים. מאידך חשוב לזכור כי תגובה לסטרואידים הינה חושבה ומבורכת כי היא מבטיחה העדר פגיעה בלתי הפיכה בכליות. ידוע שלא תמיד סלספט מצליח למנוע באופן מוחלט חזרות של המחלה - צריך לוודא עם הרופא המטפל האם הילד מקבל את המינון המקסימלי שניתן לתת ואם אכן הסלספט לא מונע חזרות וצורך בחידוש סטרואידים יש חלופות אפשריות לסלספט
אפשרויות נוספות, מניח שחלק ניסית בעבר: MTX, ערבה, סלספט, אימורן, IVIG, תלידומיד, דפסון. לפעמים אפשר את התרופות ברשימה לשלב אחת עם השניה או עם טיפול ביולוגי. לעיתים אין תגובה לטיפול בגלל שהמצב אינו דלקתי אלא צלקת, במקרה כזה כדאי להתייעץ במרפאת אסטטיקה מקצועית (בבית חולים). בהצלחה
שלום, לפעמים נותנים מיקופנולט או מבטרה. אם יש החמרה כדאי לשקול OFEV שיכול להאט את ההדרדרות.
פריצת דרך בטיפול בחולי זאבת: תרופה חדשה אושרה לשימוש וטיפול...
אסטמה של העור נחשבת למחלת ילדים אך פוגעת בילדים ובמבוגרים...
אכן ידוע כי תסמונת נפרוטית הינה מחלה מתסכלת למדי בשל התלות בסטרואידים. מאידך חשוב לזכור כי תגובה לסטרואידים הינה חושבה ומבורכת כי היא מבטיחה העדר פגיעה בלתי הפיכה בכליות. ידוע שלא תמיד סלספט מצליח למנוע באופן מוחלט חזרות של המחלה - צריך לוודא עם הרופא המטפל האם הילד מקבל את המינון המקסימלי שניתן לתת ואם אכן הסלספט לא מונע חזרות וצורך בחידוש סטרואידים יש חלופות אפשריות לסלספט
אפשרויות נוספות, מניח שחלק ניסית בעבר: MTX, ערבה, סלספט, אימורן, IVIG, תלידומיד, דפסון. לפעמים אפשר את התרופות ברשימה לשלב אחת עם השניה או עם טיפול ביולוגי. לעיתים אין תגובה לטיפול בגלל שהמצב אינו דלקתי אלא צלקת, במקרה כזה כדאי להתייעץ במרפאת אסטטיקה מקצועית (בבית חולים). בהצלחה
שלום, לפעמים נותנים מיקופנולט או מבטרה. אם יש החמרה כדאי לשקול OFEV שיכול להאט את ההדרדרות.
שני רופאי העור קבעו אבחנה אחת- אקנה של מבוגרים שנקראת רוזצאה. במידה והטיפול לא עזר ניתן לטפל במשחות אחרות או אנטיביוטיקה. יש לפנות לרופא עור לטיפול
היי, כדאי לוודא שנעשו בדיקות לנוגדנים עצמיים, כאלו שמופיעים במחלות ריאה דלקתיות (מחלות ריאה אינטרסטיציאליות). מדובר בבדיקות דם שנעשות במעבדות בבתי חולים, לרוב נדרש עבורם טופס 17, וכוללות נוגדנים שונים כמו FANA, אנטי RO52 ועוד. במידה ואין תגובה לטיפול שציינת, אפשר לשקול שינוי לתרופה כמו ריטוקסימאב, מיקופנולט מופטיל ועוד. מציע להעלות את הנושא מול ראומטולוג במרפאה. בהצלחה!
אם אתה ברמיסיה בערך מגיל 18 שנים לפי מה שהבנתי מהשתלשלות המקרה כפי שתארת הסיכוי שתהיה כעת התלקחות הוא נמוך אבל אף פעם לא 0.. כמובן שאם הפסקת את הסלפסט רק לאחרונה כדאי להמשיך לבדוק שתן פעם בחודש או משהו דומה בתקופה של החדשים הקרובים. בכל מחלה רצינית ובפרט עם חום לבדוק בכל מקרה שתן לגבי הסוכיה אם זה MINIMAL CHANGES או FSGS אני מבינה שלא בוצעה ביופסיה כי הגבת מהר וזה בדיוק ממה שנכון. שם המחלה לא חשוב ברגע שיש תגובה לטיפול. זה מספיק
שעות הקרינה המירביות בישראל הן 9-17. מחות לשעות אלו אין כל בעיה, ובשעות אלו פשוט למקוח קרם הגנה עם SPF=50 על האיזורים החשופים ולחדש את המריחה כל שתיים. מבחיהנת ביגוד- אפשר ביגוד קצר, רק רצוי שיהיה מבד מיוחד המגן מהשמש, למשל של חברת SunWay או קולומביה.
כל מה שציינת מותר בהחלט.
מנסיוני עם התרופות הללו, סלספט מתחיל להשפיע בצורה יותר הדרגתית (שבועות ספורים, תלוי בקצב של עליית המינון) מאשר ציקלוספורין שעובד מהר יותר (אפקט יתכן כבר תוך 2-3 שבועות). לי אין נסיון עם שילוב שתי התרופות, ראיתי שיש עבודות שניסו בהצלחה שילוב במחלות שונות, לא יודע להגיד איך זה במחלות עור. לרוב 500 פעמיים ביום סלספט נחשב מינון נמוך יחסית (במחלות "ראומטיות" נותנים עד 3000 מ"ג ליום). בהצלחה.
שלום, אם את תלוייה בכל כך הרבה תרופות לצערי אי אפשר להגדיר את המחלה שלך כ"שקטה".
איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות להמטולוג ילדים.
שלום יש קצת חלבון בשתן, איני מכירה את הרקע כולו ולכן כדאי שתפנה לרופא שלך
סלספט היא אחת מהתרופות המשמשת במקרים של C3 GN כאשר הטיפול השמרני (בתרופות כגון טריטייס) לא מספק. מטרתה להקטין את תהליך הדלקת ובכך יכולה להפחית את הפרשת החלבון בשתן.
העליה בתוחלת החיים של כליות מושתלות שנצפתה בעשור האחרון, אכן ניתן לזקוף בראש וראשונה לזכותן של תרופות חדישות ובעלות עוצמה במניעת הדחייה. בנוסף ניתן לציין את תרומתה של מדיניות המעקב רפואי הצמוד, איזון אגרסיבי של לחץ הדם, סוכרת ומתן מניעתי של תכשירים מונעי זיהומים על ידי חיידקים ונגיפים.
שלום משה, במידת הצורך ניתן לקבל את החיסון ל- RSV גם במהלך טיפול ב'סלספט'. הרבה בריאות אפי
משה שלום, לא ציינת את גיל המיועד לחיסון ואת הסיבה לטיפול בסלספט, אך אני מניח שמדובר באדם קשיש ובחיסון ה-AREXVY. תשובתי, אם כך תהיה כללית בלבד. חולים במחלות כרוניות צפויים להיות בסיכון גבוה יותר לתחלואה וסיבוכים. על כן מצבים אלה תומכים בהחלטה לחסן. טיפול בסלספט אמנם מחליש את מערכת החיסון, אך מאחר ומדובר בחיסון מומת, אין הדבר מעמיד את המטופל בסכנה. בברכה,
שלום, כן
אני משערת שאתם במעקב נפרולוגי מסודר. את הסלספט ברגע שתחילים לרוב מקובל בזמן שאין כבר חלבון בשתן על מינון כזה או אחר של פרדניזון. עד שרואים את ההשפעה הרצויה של סלספט : ירידה בתלות בפרדניזון(סטרואידים) לוקח לפחות חדשיים שלשה ולעיתים חצי שנה ממתן רצוף של סלספט במינון המותאם לשטח הגוף של הילד. עדיין עלולות להיות התלקחיויות של תסמונת נפרוטית לדוגמא על רקע מחלות ויראליות אבל הן אמורות להיות קצרות וקלות יותר ולהגיב לקורס קצר של פרדניזון. במידה והסלספט עדיין לא מחזיק את משוכות יש תרופות נוספות. אבל צריך לקחת בחשבון את כל הנתוננים לפני שמחליטים שצריך לעבור לתרופה אחרת
רצוי לעבור על התיק חומר סיכום בדיקות ולהחליט האם לעבור לסלספט בשלב זה לא ניתן להגדירה FSGN ממליץ להמשיך טיפול עם הרופא מטפל ניתן לקבל יעוץ 097454684
משערת שדנתם עם הנפרולוגית המטפלת בכל ההבטים ובאופן כללי אם אצם מעונינים לשמוע דעה נוספת יש לבצע זאת בצורה מסודרת במסגרת יעוץ עם כל הממסכים . בהחלט יכול להיות שבפעם השיה התגוב הלא תהיה תוך 5 ימים לחידוש הסטרואידים אלא תוך שבוע ואף 10 ימים. זה תלוי גם בעובדה אם ההתלקחות היתה על רקע מחלה ויראלית או מחלה זיהומית כלשהי שעד שהיא חולפת לוקח יותר זמן וזה מעכב את התגובה לסטרואידים. 60-80% הילדים מתלקחים כשיורדים או מפסיקים סטרואידים. חלקם סובלים מ התקפים חזוירם של תסמונת נפרוטית אבל הרוב משמרים את התגובה לסטרואידים ומעלימים את החלבון עם חיודדוש הסטרואיידם. לגבי הסלספט רצוי לדון בהקשר לכל נתוני הילדה כפי שציינתי בתחילת דברי
כן
שלום משה, עקרונית, אין בעיה ליטול חיסון שפעת בחולים שנוטלים את התרופה הזו. כמובן שיש להתייעץ גם עם הרופא המטפל כיוון שסביר להניח שאתה נוטל את התרופה עקב מחלת רקע. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים
תלוי מינון וגם טיפולים נלווים שאתה נוטל- נא להתיעץ עם רופא מטפל , חשוב ביותר
שלום, כן זה יכול להיות קשור לטיפול. העליה יחסית.מתונה אבל כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי שינוי במינון.