קטנים עם צרות גדולות: למרות שדלקת מפרקים נתפסת כמחלה של...
מחקר חדש בו השתתפו שלושה מרכזים רפואיים בישראל, מצא סיכויי...
דום נשימה בשינה הוא סיכון משמעותי להתפתחות גאוט, דלקת...
רוב האנשים חושבים שמחלות ראומטיות הן נחלן של מבוגרים בלבד,...
שיטת אורטוקין היא טיפול ביולוגי המסייע לגוף להילחם בדלקות...
מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.
שלום לך יעקוב, דלקת פרקים כרונית אינה נמצאת בין הוריות הטיפול לתא לחץ הנמצאות בסל השירותים. היות ולמינוני חמצן גבוהים (2 אטמוספרות מוחלטות 100% חמצן) יש אפקט אנטידלקתי חזק, אכן יש מקרים שהטיפול עשוי לעזור. פנה לראומטולוג שלך ולהתיעץ במרכז תא הלחץ באסף הרופא או באלישע שבחיפה.
שלום יש להישמע להנחיות משרד הבריאות. כולם צריכים להיזהר ולהימנע מהתקהלויות, לחטא ידיים ולשמור על היגיינה לפי ההנחיות.
קטנים עם צרות גדולות: למרות שדלקת מפרקים נתפסת כמחלה של...
מחקר חדש בו השתתפו שלושה מרכזים רפואיים בישראל, מצא סיכויי...
דום נשימה בשינה הוא סיכון משמעותי להתפתחות גאוט, דלקת...
רוב האנשים חושבים שמחלות ראומטיות הן נחלן של מבוגרים בלבד,...
שיטת אורטוקין היא טיפול ביולוגי המסייע לגוף להילחם בדלקות...
כאבי מפרקים מעיבים על חייהם של מיליוני אנשים בעולם, וההשפעה...
ארתרוסקופיה היא ניתוח של מפרק, הנעשה דרך חתכים קטנים בעור -...
מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.
שלום לך יעקוב, דלקת פרקים כרונית אינה נמצאת בין הוריות הטיפול לתא לחץ הנמצאות בסל השירותים. היות ולמינוני חמצן גבוהים (2 אטמוספרות מוחלטות 100% חמצן) יש אפקט אנטידלקתי חזק, אכן יש מקרים שהטיפול עשוי לעזור. פנה לראומטולוג שלך ולהתיעץ במרכז תא הלחץ באסף הרופא או באלישע שבחיפה.
שלום יש להישמע להנחיות משרד הבריאות. כולם צריכים להיזהר ולהימנע מהתקהלויות, לחטא ידיים ולשמור על היגיינה לפי ההנחיות.
שלום בדר"כ שירטת חתול גורמת למחלה קלה אצל אנשים בריאים . לעיתים נדירות מאד המחלה עלולה לגרום לדלקת בקרום הלב. מחלת מפרקים אינה חלק מקובל מהתסמינים של זיהום בברטונלה
שלום אליהו, ללא קשר לטיפול הניתוחי, נכון בהחלט להתחיל עם טיפול לא ניתוחי (חיזוק שרירים, אפוסתרפיה). במידה והכאבים חולפים, אין צורך בטיפול ניתוחי. אם הכאב לא יחלוף עם האמצעים הלא-ניתוחיים, הטיפול הניתוחי ייקבע לפי מידת השחיקה בברך. אם מידת השחיקה הינה קלה, אין מניעה לעבור ארתרוסקופיה של הברך לתיקון הקרע במניסקוס. אם מידת השחיקה משמעותית, ארתרוסקופיה לא תעזור למצבך והטיפול הניתוחי הינו החלפת ברך. בשחיקה בינונית ההמלצה אינה חד משמעית, במצב כזה אתה צריך להבין שתוצאות הארתרוסקופיה אינן עקביות וייתכן ותזדקק להחלפת ברך זמן קצר לאחר הארתרוסקופיה. לסיכומו של דבר, ממליץ למצות את הטיפול הלא ניתוחי כפי שהומלץ (חיזוק שרירים, פיזיותרפיה איכותית, אפוסתרפיה) וייתכן ולא תזדקק לטיפול ניתוחי. במידה והכאב לא יעבור (תקופה של כ-3 חודשים מתחילת הטיפול) יש צורך בהתייעצות עם מומחה ברך לצורך החלטה על הטיפול הניתוחי המתאים. אם ארתרוסקופיה תהיה על הפרק, יש צורך ב MRI. אם לא, MRI לא יתרום מידע להמשך הטיפול. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום, לא ברור מאיזו סוג דלקת מפרקים סבלת (יש מספר רב של סוגים). יש לדוגמה דלקות משניות למחלה זיהומית שחולפות. ממליצה לפנות לראומטולוג המטפל ולהתייעץ עימו לגבי צורך בטיפול.
שלום מכיון שמדובר בילד ממש ואיני רופא ילדים בהכשרתי איני יכול לצערי לענות באופן מלא על השאלות. באופן כללי הראומטולוגים של הילדים בכל רחבי הארץ מודעים היטב לבעיות הנפשיות של הילדים וההורים הכרוכים בטיפול במחלה כרונית ומעניקים כלים להתמודדות על המחלה. הטיפול ושליטה במחלה עדיפים על היעדר הטיפול כיון שהמחלה כשאינה בשליטה גורמת להפרעה קשה בצמיחה ופוגעת במערכות אחרות מלבד השלד
שלום אבחנות של דלקת מפרקים כרונית נעשות רק לאחר כ 6 שבועות של סימפטומים מתמשכים משום שחלק גדול מהאפיזודות של כאבי מפרקים לאחר זיהומים וירליים חולפים מאליהם. ממליץ להיועץ עם ראומטולוג אבל לשמור על אופטימיות שכן יש טיפול יעיל לרוב המצבים.
התשובה מהירה - מספר ימים אך במידה ששלילת כלל אינה שוללת דלקת מפרקים כרונית. כעיקרון דלקת המתמשכת מעבר ל 6 שבועות מחשידה שהולכת לכיוון כרוני והסיכוי שקשורה לזיהום ותחלוף בהתרחק ממנו יורד באופן משמעותי
רב הסיכויים שהממצאים קשורים למחלת הפרקים, אך ליתר בטחון יש להשלים בירור למיאלומה כולל בדיקת אלקטרופורזה של חלבונים.
שלום לא מוכרים לי מחקרים בנושא. הגברת זרימת הדם נוטה להחמיר נפיחות ולא להפחית אותה.
להפסיק על דעת עצמך לא נשמע רעיון טוב, חייבת להתייעץ עם רופא הכבד שמכיר אותך
לא אמורה להיות השפעה של דלקת מפרקים מאוזנת עם הטיפול התרופתי הביולוגי (יומירה למשל) על מצב השתלים
????
שלום יתכנו שני מצבים- אחד שהאנברל הפסיק "לעבוד". זה מצב נדיר יחסית. האפשרות השנייה היא שהאנברל באופן נדיר גורם להיוצרות מצב דלקתי דמוי לופוס - הכאב מקורו בדלקת בקרום הלב והריאות. לפעמים רואים את זה באקו לב ולפעמים לא. מכל מקום רק דיון משותף עם הראומטולוג יביא לפתרון.
שלום מורן, לצערי, אין היום כל עדות מחקרית מדעית כי רפואה משלימה עוזרת במקרים מאין אלו (כיוון שאם היתה עדות כזו, הרפואה הקונבנצינלית היתה מאמצת אותה לחיקה כפי שכבר קרה במספר מקרים במחלות אחרות). באופן כללי אוכל לומר כי לאחר כשלון חוזר של הזרקות, יש לחשוב גם על טיפול סיסטמי (כלומר טיפול בתרופה הנלקחת דרך הפה או במידת הצורך, בזריקות). בטוחני כפי כבר דנת על כך עם ראומטולוג הילדים שלך. בברכה, ד"ר גיל אמריליו
אני לא מכיר טיפולים משלימים אשר יכולים להחליף טיפול מקובל לדלקת. אני יודע גם שאם לא לטפל בדלקת בצורה טובה (למשל להזניח טיפולים מקובלים ולנסות טיפולים משלימים בלבד) עלול להווצר נזק בלתי הפיך ברגל הגודלת (למשל רגל קצרה יותר). אומנם בדרך כלל אין מניעה מלהוסיף טיפולים משלימים לטיפול סטנדרתי.
דלקת פרקים היא מצב שבו הגוף מייצר נוגדנים כנגד רקמות ספציפיות כך נוצרת הדלקת זה לא אומר שמערכת החיסון חלשה או פגיעה. להיפך היא מראה ש"היא יודעת להילחם" לכן אין מניעה לחסנו
קטגוריה 1 - יכול לקבל חיסון וללכת לבית הספר הזרקת סטרואידים מקומית אינה משפיעה על מערכת החיסון בכל הגוף ובודאי אינה מדכאת את מערכת החיסון.זו התשובה המקצועית והמדוית היחידה שנה טובה
סמני מחלה כמו RF CCP מופיעים לרב לפני פרו המחלה אפילו שנים רבות כך שאם יש לך את הנטיה הם יהיו חיוביים כבר מדדי דלקת כמו CRP לא תמיד גבוהים ב RA ולא שוללים מחלה עם זאת הזמן הקצר והתסמינים הלא ספציפיים בנוכחות מדדים תקינים רחוקים מאוד מאבחנת דלקת מפרקים כרונית
שלום איילה, כמובן שלא ניתן להתייחס באופן ספציפי למקרה מבלי לבדוק את ביתך, לוודא שאכן קיימת דלקת מפרקים בבדיקה (כאב אינו תמיד מבטא דלקת) ולשמוע את הסיפור בארבע עיניים, לכן אוכל להתייחס רק באופן כללי. כעקרון דלקת מפרקים בילדים אינה מלווה פעמים רבות באודם או חום מקומי של המפרק ולעיתים הנפיחות מינימלית ונוזל במפרק יכול להיות מאובחן רק ע"י אולטראסאונד או על ידי יד מיומנת של ראומטלוג או אורטופד. בנוסף, שקיעת הדם אינה חייבת להיות גבוהה, להיפך, בד"כ מדדי הדלקת תקינים כאשר אין מעורבות של מספר רב של מפרקים. ברם, דלקת מפרקים כרונית (שמאובחנת סופית אגב, רק 6 שבועות מהופעת התסמינים) מתאפיינת בד"כ בכאבים קבועים באותם המפרקים ואינה "נודדת". דלקת מפרקים נודדת מאפיינת יותר Rheumatic Fever (יש לברר כמובן האם באמת מדובר בנדידה או תגובה חלקית לנורופן) תיתכן כמובן גם דלקת מפרקים בתר זיהומית (כלומר לאחר זיהום) באם קיימת מחלת חום קודמת. ולכן שוב, יש צורך בשמיעת הסיפור המפורט ע"י ראומטולוג הילדים שלך, בדיקה גופנית מקיפה ולאחר מכן קביעת האבחנה המבדלת והתחלת הבירור המעבדתי והטיפול בהתאם. מקווה שעזרתי. בברכה, ד"ר גיל אמריליו
איני יכול לומר לך את דעתי, היות ועומד לפני מידע חלקי בלבד על מצבך, על הרקע שלך, הבדיקות והאמירות של הרופאים שלך ומי הם... בין השורות נשמע שאין לך משפחה (לא חשפתי את מחלתי בפני איש), לא נשמע קול המרכיב הנפשי שלך, לא אמרת דבר על תרופות נוכחיות ובעבר. אני איני מחסידי אבחנת "תסמונת עייפות כרונית" ואילו את לוקחת אבחנה זו כברורה לגמרי. תשובות המעבדה שהבאת הן גבוליות ולא אבחנתיות בעצם למשהו ספציפי. ברור שרע לך, ברור שאובדן השליטה הזה על חייך נמאס לך למדי. מידע נוסף כמענה לשאלותי ואולי דברים שלא שאלתי אבל עולה לך תוך כדי קריאה, יכול אותי לתת לי ולך כיווני מחשבה וטיפול נוספים על אלו שכבר מוכרים לך
בחלק מהעבודות על חולים עם דלקת פרקים כרונית הראו שקנביס רפואי יכול לעזור לכאבים ואף לייצב את המחלה.
לא עוזר בדלקת מפרקים