עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
מתי להימנע מצריכת אשכוליות?
מחקרים שפורסמו קובעים כי חולים הנוטלים תרופות קבועות שלהן...
יולי שלום, הטיפול למניעת הישנות של פרפור פרוזדורים תלוי בתדירותם ובתסמינים, והאם קיימת מחלת לב מבנית. מגוון הטיפולים כולל טיפול בחוסמי בטא, טיפול אנטי אריתמי למניעה של ארועים חוזרים, ואף טיפול פולשני באמצעות צריבה. הסיכון לארועי מוח מחושב לפי דרוג CHADS ולפי דרגת הסיכון מוגדר האם יש צורך בטיפול נוגד קרישה. הסיכון מוגבר עם העלייה בגיל, סוכרת,יל"ד, ירידה בתפקוד חדר שמאל וארוע מוחי בעבר. תודה על פנייתך לפורום
שרינה שלום, זמן מחצית החיים של פרופקס הוא שעות בודדות, לכן יש ליטול אותה 3 פעמים ביממה. שאלתך תלויה במטרת בדיקת ההולטר. לרוב לא צריך להפסיק טיפול אנטי אריתמי לפני הבדיקה אלא אם כן לרופא המפנה יש כוונות נסתרות. תודה על פנייתך לפורום
כבכל טיפול תרופתי בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמטופלים. במצבים מסויימים תרופות אנטיביוטיות ממשפחת המאקרולידים ביניהן רוקסיטרומיצין עלולות לגרום להארכת מקטעQT. יש לנקוט בזהירות כאשר תרופות אלה ניתנות למטופלים עם הארכת QT או הסובלים ממצבים פרואריתמיים אחרים וכן במטופלים שנוטלים תרופות שעלולות לגרום להארכת QT כמו תרופות אנטי-אריתמיות (ביניהן טמבוקור). במתן טיפול תרופתי יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי. בחלק מהמטופלים ידרש ניטור אק"ג. מומלץ ליידע את הרופא המטפל על השילוב ולהתייעץ עמו על הטיפול המתאים לך ביותר בהתאם למצבך.
מתי להימנע מצריכת אשכוליות?
מחקרים שפורסמו קובעים כי חולים הנוטלים תרופות קבועות שלהן...
יולי שלום, הטיפול למניעת הישנות של פרפור פרוזדורים תלוי בתדירותם ובתסמינים, והאם קיימת מחלת לב מבנית. מגוון הטיפולים כולל טיפול בחוסמי בטא, טיפול אנטי אריתמי למניעה של ארועים חוזרים, ואף טיפול פולשני באמצעות צריבה. הסיכון לארועי מוח מחושב לפי דרוג CHADS ולפי דרגת הסיכון מוגדר האם יש צורך בטיפול נוגד קרישה. הסיכון מוגבר עם העלייה בגיל, סוכרת,יל"ד, ירידה בתפקוד חדר שמאל וארוע מוחי בעבר. תודה על פנייתך לפורום
שרינה שלום, זמן מחצית החיים של פרופקס הוא שעות בודדות, לכן יש ליטול אותה 3 פעמים ביממה. שאלתך תלויה במטרת בדיקת ההולטר. לרוב לא צריך להפסיק טיפול אנטי אריתמי לפני הבדיקה אלא אם כן לרופא המפנה יש כוונות נסתרות. תודה על פנייתך לפורום
כבכל טיפול תרופתי בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה, התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמטופלים. במצבים מסויימים תרופות אנטיביוטיות ממשפחת המאקרולידים ביניהן רוקסיטרומיצין עלולות לגרום להארכת מקטעQT. יש לנקוט בזהירות כאשר תרופות אלה ניתנות למטופלים עם הארכת QT או הסובלים ממצבים פרואריתמיים אחרים וכן במטופלים שנוטלים תרופות שעלולות לגרום להארכת QT כמו תרופות אנטי-אריתמיות (ביניהן טמבוקור). במתן טיפול תרופתי יש לשקול את התועלת הצפויה מהטיפול מול הסיכון שבתופעות הלוואי. בחלק מהמטופלים ידרש ניטור אק"ג. מומלץ ליידע את הרופא המטפל על השילוב ולהתייעץ עמו על הטיפול המתאים לך ביותר בהתאם למצבך.
שושנה שלום, הקרדילוק הוא תרופה מקבוצת חוסמי בטא. תרופות אלה מאטות את קצב הלב ובעת פרפור פרוזדורים (ולא פרפור חדרים), למרות פעילות מהירה מאד של העליות, שומרות על דופק איטי יחסית של החדרים. חוסמי בטא אינן תרופות אנטי אריתמיות ספציפיות אך הן יכולות להפחית את שכיחות הארועים של פרפור פרוזדורים וגם של פעימות מוקדמות. אם את חשה אי סדירות של הדופק, ייתכן שאת חשה בפעימות מוקדמות. בדיקת הולטר תוכל לאפיין את סוג הפרעת הקצב, אם תופיע בעת הרישום. פרפור פרוזדורים מעלה את הסיכון לארועי מוח ולכן חשוב לאפיין את הפרעת הקצב ולהעריך את הסיכון לארוע מוח אל מול הסיכון לדמם ולקבוע את עוצמת הטיפול לדילול הדם. תודה על פנייתך לפורום
שלום לימור לגבי הריתמקס בטיחותה לא הוכחה בהריון ולפיכך אינה מומלצת לשימוש בהריון, לגבי סרוקסט בטיחותה הוכחה בהריון בבע"ח אך טרם בבני אדם. אין זה אומר כי התרופות אכן מזיקות להריון אך טרם הוכחה בטיחותם כאמור. ישנן תרופות מגוונות שניתן ליטול במהלך ההריון ואני בטוח שתוכלי גם להיכנס להריון וגם להמשיך בטיפול החשוב. פני לרופא המטפל הספציפי לכל בעיה להמשך ייעוץ.
אורלי שלום, שאלתך נוגעת להפרעות קצב שאינן נידונות בפורום זה. יתר לחץ דם הינו הגורם השכיח ביותר לפרפור פרוזדורים בגיל המבוגגר. בגיל צעיר לרוב מקור הפרעת הקצב מאזור ווורידי הריאה המתנקזים לעלייה השמאלית. אם הארועים נדירים, לרוב הטיפול הוא תרופתי להאטת הקצב בעת הפרפור ולעיתים טיפול אנטי אריתמי למניעה של ארועים חוזרים. טיפול פושלניים קיימים גם כן אך לרוב הם שמורים למקרים עקשניים. תודה על פנייתך לפורום
לפי ההנחיות הרשמיות יש מקום לטיפול בקומדין, אבל לאור גילה והעובדה שמדובר בהתקף שני בשנתיים הייתי בשלב זה נמנע. לגבי מניעת חזרה של התקפי פרפור הייתי ממשיך בשלב זה בנורמיטן ורק אם יש עלייה בתדירות ההתקפים שוקך להוסיף טיפול אנטי אריתמי (נוגד הפרעות קצב) ספציפי תודה
בהחלט עלול להיות קשר בין הפרעות קצב לאבוד הכרה או "כמעט" אבוד הכרה. גם לצעירים. תודה
שלום רעות, התרופה טמבוקור היא תרופה אנטי-אריתמית מקבוצה-1 המשמשת לטיפול בהפרעות קצב ממקור על חדרי וכן להפרעות קצב ממקור חדרי. -אינני מבין בדיוק את כוונתך בפסקה השנייה, אך בזמן האבלציה מבצעים צריבה של מוקד הגורם להפרעת קצב או צריבה של מסלול הולכה המאפשר קיומה של הפרעת קצב. תודה על פנייתך לפורום
שלום שרית, אם הדופק במנוחה הוא בין 80-85 מינון הדרלין אינו מספיק על מנת להגדיר כי אינו עוזר. לפני מיצוי הטיפול בדרלין או בחוסם בטא אחר לא הייתי מנסה טיפול אנטי-אריתמי הטומן בחובו סיכון להפרעת קצב מורכבת יותר. ההחלטה לגבי אפשרות לצרוב צריכה להילקח לאחר בדיקת האק'ג אשר ירמוז על מקור הפעימות המקודמות וכן לאחר אקו לב להערכת תפקוד חדר שמאל. ממליץ לבצע בדיקת תפקודי בלוטת התריס. תודה על פנייתך לפורום
אנטי אריתמי פרושו למנוע הפרעןת קצב. הולטר היא בדיקה של רישום אק"ג רציף במשך 24 שעות. הבדיקה באה לראות האם יש הפרעות קצב, גם כאילו שאינך חש, כדי להעריך צורך בטיפול תרופתי. להערכתי לא תהיה מניעה מפעילות גופנית. כדאי להשלים את הברור לפני שחוזרים לפעילות מליאה תודה
