איך עושים CT בית חזה, המשמש ל מה חשוב לומר לרופא כדי לוודא...
הילד משתעל? כיצד תוכלו לדעת אם מדובר בצינון, בשפעת או בדלקת...
שלום (שוב) ד"ר! בהמשך להודעתי בנוגע לאומי לאחר דלקת ריאות ודלקת בדרכי הנשימה קיבלנו את ממצאי בדיקת ה- CT. אני מתרשם שאין משהו חריף / חריג. אשמח לדעת (עד שנגיע לביקורת אצל רופא הריאות). "גודל תקין של הלב והאאורטה עם אטרוסקלרוזיס מסויד קל. אקטזיה של האאורטה היורדת בבית השחי. ללא הגדלה של בלוטות הלימפה במיצר או בבתי השחי. אטלקטזיס קלה בבסיס הריאה השמאלית. אטלקטזיס קל נוסף בחלק האחורי של ה- RUL ליד הפיסורה הגדולה. הצטלקות קלה בחלק המדיאלי של פסגת הריאה השמאלית. ללא עדות לנודולים חשודים, תסנין או תפליט פלאורלי. כבד שומני." תודה מראש!
שלום, סה"כ נראה לפי התשובה שהבדיקה תקינה והשינויים שמוזכרים אינם משמעותיים. אטלקטזיס פירושו איזור בריאה שאינו מאוורר, יתכן בגלל מעט הפרשות במקרה זה.
שלום אשמח לעזרתכם- אנחנו מאוד מודאגים בעלי בן 44 עשה צילום CT של הבטן והאגן. בCT ראו שני מוקדים ריאתיים 5מ״מ ו- 8 מ״מ באונה תחתונה מימין במעבר חזה בטן והפנו אותו לצילומי ריאות..ללא תפליט פלאורלי, כבד וטחול בגוגל רגיל, אין אבנים,לבלב ואנדרנלים תקינים וכליות תקינות. בעלי לא מעשן בכלל.. בילדותו סבל הרבה מדלקת ריאות.. האם עלינו לקבוע סיטי דחוף??? ( הטור הקרוב רק לנובמבר והתוצאות בדצמבר) לבקש הפניה מהרופא משפחה לטור דחוף?? תודה רבה
עדכון הועבר לרופא
שלום רב דוקטור שלחתי לא מזמן את שאלתי בפורום לגבי פיענוח וביקשתי הסבר ממך רציתי יותר להתעמק בתשובתך ולהבין במה יכול להיות מדובר האם בסרטן חס וחלילה או פשוט זיהום או דלקת כמו שכתבת? אני מאוד חששתי מהמילים ״תהליך דלקתי אנדוברונכיאלים״ מצרף את ההודעה שכתבתי לפני כמה זמן. ״שלום רב אבא שלי לא מזמן מאובחן בתור חולה copd שלחו אותו לעשות צילום ct וקיבלתי את הפיענוח של התצלום אשמח באמת לדעת מה יש לו אני מאוד מודאג!!! פרטים קליניים-ביקורת. השוואה מ 19.10.21 לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלת באקסילות, במדיסטיניום או בשערי הריאות. כל הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות-שינויים אמפיזמטיים משני הצדדים בולטים בLLL עיבוי דפנות של הברונכים דיפוזי על פני שתי הריאות מעט תוכן אנדובורכוניאלי בלינגוטלה. מלווה בציור מיקונדורלי כולל הצללות tree in bud סובפלוירי. הצללות TIB עדינות גם ב LUL,RUL ו LLL, פחות בולטים. מבנה גרמי- שינויים ניוונים בע״ש שברים בצלעות 9ו10 מימן באספקט אחורי- חדש בהשוואה לבדיקה הקודמת מעבר בטן חזה- בקע היאטלי גדול. אדרנלים. מוקד היפודנסי משמאל בקוטר כ-1 ס״מ בדומה לבדיקה קודמת סיכום:הממצאים יכולים להתאים לתהליך דלקתי אנדוברונכיאליים . מעקב אחרי טיפול שינויים כרונים ריאתיים כמתואר״. זאת הייתה תשובתך בנושא: שלום, ״יש נזק של עישון עם אמפיזמה. השינויים הנוספים מתאימים לזיהום, דלקת ריאות וכנראה צריך טיפול אנטיביוטי. לאחר מכן מעקב במרפאת ריאות״ יש נזק של עישון? באיזה נזק מדובר האם באמת מדובר במחלה הנוראית חס וחלילה הזאת או ב copd אשמח באמת לעזרתך תודה
שלום, לפי הפיענוח ששלחת לא מדובר בסרטן אלא בדלקת.
איך עושים CT בית חזה, המשמש ל מה חשוב לומר לרופא כדי לוודא...
הילד משתעל? כיצד תוכלו לדעת אם מדובר בצינון, בשפעת או בדלקת...
שלום (שוב) ד"ר! בהמשך להודעתי בנוגע לאומי לאחר דלקת ריאות ודלקת בדרכי הנשימה קיבלנו את ממצאי בדיקת ה- CT. אני מתרשם שאין משהו חריף / חריג. אשמח לדעת (עד שנגיע לביקורת אצל רופא הריאות). "גודל תקין של הלב והאאורטה עם אטרוסקלרוזיס מסויד קל. אקטזיה של האאורטה היורדת בבית השחי. ללא הגדלה של בלוטות הלימפה במיצר או בבתי השחי. אטלקטזיס קלה בבסיס הריאה השמאלית. אטלקטזיס קל נוסף בחלק האחורי של ה- RUL ליד הפיסורה הגדולה. הצטלקות קלה בחלק המדיאלי של פסגת הריאה השמאלית. ללא עדות לנודולים חשודים, תסנין או תפליט פלאורלי. כבד שומני." תודה מראש!
שלום, סה"כ נראה לפי התשובה שהבדיקה תקינה והשינויים שמוזכרים אינם משמעותיים. אטלקטזיס פירושו איזור בריאה שאינו מאוורר, יתכן בגלל מעט הפרשות במקרה זה.
שלום אשמח לעזרתכם- אנחנו מאוד מודאגים בעלי בן 44 עשה צילום CT של הבטן והאגן. בCT ראו שני מוקדים ריאתיים 5מ״מ ו- 8 מ״מ באונה תחתונה מימין במעבר חזה בטן והפנו אותו לצילומי ריאות..ללא תפליט פלאורלי, כבד וטחול בגוגל רגיל, אין אבנים,לבלב ואנדרנלים תקינים וכליות תקינות. בעלי לא מעשן בכלל.. בילדותו סבל הרבה מדלקת ריאות.. האם עלינו לקבוע סיטי דחוף??? ( הטור הקרוב רק לנובמבר והתוצאות בדצמבר) לבקש הפניה מהרופא משפחה לטור דחוף?? תודה רבה
עדכון הועבר לרופא
שלום רב דוקטור שלחתי לא מזמן את שאלתי בפורום לגבי פיענוח וביקשתי הסבר ממך רציתי יותר להתעמק בתשובתך ולהבין במה יכול להיות מדובר האם בסרטן חס וחלילה או פשוט זיהום או דלקת כמו שכתבת? אני מאוד חששתי מהמילים ״תהליך דלקתי אנדוברונכיאלים״ מצרף את ההודעה שכתבתי לפני כמה זמן. ״שלום רב אבא שלי לא מזמן מאובחן בתור חולה copd שלחו אותו לעשות צילום ct וקיבלתי את הפיענוח של התצלום אשמח באמת לדעת מה יש לו אני מאוד מודאג!!! פרטים קליניים-ביקורת. השוואה מ 19.10.21 לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלת באקסילות, במדיסטיניום או בשערי הריאות. כל הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות-שינויים אמפיזמטיים משני הצדדים בולטים בLLL עיבוי דפנות של הברונכים דיפוזי על פני שתי הריאות מעט תוכן אנדובורכוניאלי בלינגוטלה. מלווה בציור מיקונדורלי כולל הצללות tree in bud סובפלוירי. הצללות TIB עדינות גם ב LUL,RUL ו LLL, פחות בולטים. מבנה גרמי- שינויים ניוונים בע״ש שברים בצלעות 9ו10 מימן באספקט אחורי- חדש בהשוואה לבדיקה הקודמת מעבר בטן חזה- בקע היאטלי גדול. אדרנלים. מוקד היפודנסי משמאל בקוטר כ-1 ס״מ בדומה לבדיקה קודמת סיכום:הממצאים יכולים להתאים לתהליך דלקתי אנדוברונכיאליים . מעקב אחרי טיפול שינויים כרונים ריאתיים כמתואר״. זאת הייתה תשובתך בנושא: שלום, ״יש נזק של עישון עם אמפיזמה. השינויים הנוספים מתאימים לזיהום, דלקת ריאות וכנראה צריך טיפול אנטיביוטי. לאחר מכן מעקב במרפאת ריאות״ יש נזק של עישון? באיזה נזק מדובר האם באמת מדובר במחלה הנוראית חס וחלילה הזאת או ב copd אשמח באמת לעזרתך תודה
שלום, לפי הפיענוח ששלחת לא מדובר בסרטן אלא בדלקת.
שלום רב אבא שלי לא מזמן מאובחן בתור חולה copd שלחו אותו לעשות צילום ct וקיבלתי את הפיענוח של התצלום אשמח באמת לדעת מה יש לו אני מאוד מודאג!!! פרטים קליניים-ביקורת. השוואה מ 19.10.21 לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלת באקסילות, במדיסטיניום או בשערי הריאות. כל הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות-שינויים אמפיזמטיים משני הצדדים בולטים בLLL עיבוי דפנות של הברונכים דיפוזי על פני שתי הריאות מעט תוכן אנדובורכוניאלי בלינגוטלה. מלווה בציור מיקונדורלי כולל הצללות tree in bud סובפלוירי. הצללות TIB עדינות גם ב LUL,RUL ו LLL, פחות בולטים. מבנה גרמי- שינויים ניוונים בע״ש שברים בצלעות 9ו10 מימן באספקט אחורי- חדש בהשוואה לבדיקה הקודמת מעבר בטן חזה- בקע היאטלי גדול. אדרנלים. מוקד היפודנסי משמאל בקוטר כ-1 ס״מ בדומה לבדיקה קודמת סיכום:הממצאים יכולים להתאים לתהליך דלקתי אנדוברונכיאליים . מעקב אחרי טיפול שינויים כרונים ריאתיים כמתואר רציתי לבקש במילים פשוטות מה יש לאבא שלי והאם יש ממה לפחד אני רוצה לדעת במילים פשוטות מה יש לאבא שליי ומה הדרכים לטיפול והאם זה באמת מסוכן
שלום, יש נזק של עישון עם אמפיזמה. השינויים הנוספים מתאימים לזיהום, דלקת ריאות וכנראה צריך טיפול אנטיביוטי. לאחר מכן מעקב במרפאת ריאות
לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום - אאורטה עולה בקוטר כ-38 מ"מ. שינויים טרשתיים באאורטה. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות - שינויים אינטרסטיציאליים קשים בהיקף הריאות, ברונכיאקטזיות והצללות זכוכית מט מפושטות, הממצאים בולטים בבשדות תחתונים. מבנה גרמי - שינויים ניוונים בע"ש. סיכום: ממצאים מתאימים למחלה ריאתית אינטרסטיציאלית בתבניתNSIP.
שלום, אני בת 67. אשמח לקבל חוות דעת לגבי פענוח של צילום ריאות שביצעתי: צילום חזה PA +LAT ללא השוואה. אוורור הריאות תקין ללא סימני גודש, או תסנין. הודגם תפליט פלאורלי קטן מימין. ללא תפליט משמאל. ללא חזה אוויר. צל הלב בגודל ומבנה תקינים . רוחב וגבולות מדיאסטינום תקינים. השלד הגרמי המודגם ללא ממצא פתולוגי בולט. לא הודגם אוויר חופשי תת סרעפתי. תודה רבה!
שלום, מתואר נוזל בכמות קטנה סביב הריאה מימין. הסיבות השכיחות לזה קשורות בתפקוד הלב. כדאי לעשות אקו לב. בדיקות דם לתפקודי כליות וכבד ומעקב עם צילום כעבור מספר שבועות.
אמא שלי בת 66 לאחר CT חזה ממצאים: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של בית החזה במנח אקסיאלי הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד לווריד על בסיס יוד א-יוני, במדיאסטינום לא הודגמו גושים או בלוטות מוגדלות . אקסילות שמורות. לא הודגם תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בריאות – תהליך היפודנסי בעל גבול ספקולרי בLLL בגודל 4*5.2ס''מ מתמשך לאורך סדק בין אונתי וגורם למשיכה שלו. במעבר חזה בטן - הודגמו אדרנלים תקינים.בקע סרעפתי. חלון עצם - שינויים ניוונים בע"ש היא קיבלה הפניה לרופא ריאות להמשך טיפול מה התרחישים האופטימיים והפסימיים עקב הממצא מה התהליך הנכון ביותר לצורך בדיקת הממצא וטיפול? מוכנים לשלם פרטי
שלום, כמובן שהחשש הוא שמדובר בסרטן אולם לצורך אבחנה צריך לבצע ביופסיה בדרך כלל או בדיקת PET. יש גם אפשרויות נוספות אולם צריך לראות את הדיסק במסגרת מרפאת ריאות.
שינויים פיברוטיים קלים שתי הריאות. נודול בבסיס הריאה משמאל בקוטר של כ 6 מ"מ, ללא שינוי מבדיקה קודמת. (סדרה 201 ,חתך 137.( נודול תת פלאורלי ב-RML בקוטר של כ-3 מ"מ עם תמט פסי בסמוך וכן נודול בבסיס שמאלי בקוטר של כ-3 מ"מ (סדרה 201 ,חתך .(106 ללא לימפאדנופתיה במדיאסטינום או באקסילות. רוחב תקין של כלי הדם עם מילוי הומוגני ואחיד. ללא תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. דרכי אוויר אשר פתוחות. לב בגודל תקין. ללא ממצא באברי הבטן העליונה שנכללו בסריקה. שינויים ניוונים קלים במבנה גרמי, ללא עדות להרס. סיכום: נודולים ריאתיים כמתואר להמשך מעקב. יש להביא צילומים קודמים לכל בדיקה בעתיד! יש לפנות לרופא המטפל עם דוח הפענוח להמשך בירור וטיפול.
שלום, הבדיקה ללא שינוי מהבדיקה הקודמת שזה מה שחשוב כלומר שאין משהו פעיל בריאות. כנראה מדובר בממצאים שפירים או צלקות. להשלמת ההסבר דרושה בדיקה במרפאת ריאות.
שלום אני בן 48 מעולם לא עישנתי. מזה כמה שנים ירידת משקל מ 60 ל 46 קילו בגובה 1.77 מטר עקב תופעות במערכת העיכול. בתחילה חשבו שמדובר במעי רגיש אבל כרגע הכיוון הוא כנראה קרוהן של רירית המעי הדק. משלים בירור. בחודשים האחרונים קצת חולשה כנראה בגלל התת משקל. בדיקות הדם עדיין בסהכ תקינות. CRP תקין אלבומין 4.5 תקין המוגלובין מעט ירד לכ 12.6 לעומת 14 שהיה לאורך השנים. מבחינת ריאות ונשימה לא היתה לי בעיה מהותית בעבר לפני 15 שנה כמה ימים של קצת קוצר נשימה וזה חזר פעם בכמה שנים. אובחנה בבדיקת נשיפה אסתמה ממש קלה. פעם ב כ 3 שנים לקחתי כשבוע בודיקורט והסתדר. בחודשים האחרונים לפעמים קצת מרגיש קוצר נשימה כאילו קצת אין אוויר לגמור משפט אם מדבר הרבה. בוצע לפני שבוע CT חזה בטן ואגן לאור ירידת המשקל והמצב. הבדיקה תקינה בבטן ואגן. לגבי הריאות כתוב ללא לימפאדנופתיה במיצר או בבתי השחי. הלב בגודל תקין. ללא תפליט פריקרדיאלי. ללא תפליטים פלאורליים. פרנכימת הריאות ללא תסנין או ממצא מוקדי. ***פס אטלקטטי זעיר באונה הימנית התחתונה. השמאלית התחתונה. ***שינויים אמפיזמטיים קלים באונה הימנית התחתונה. אשמח לעזרתך. 1. האם שינויים אמפיזמטיים משמעותם שאני מתחיל לפתח נפחת? או שזה מתאים לאסתמה קלה שאולי יש לי קצת כרגע? משהו אחר? 2. יש משמעות לפס אטלקטטי? 3. האם נדרש בירור כל שהוא נוסף? אני כמובן לא מחפש בדיקות מיותרות יש לי מספיק בדיקות למערכת העיכול :) תודה רבה
שלום, 1. שינויים אמפיזמטיים פירושם אמפיזמה שהיא נפחת אבל נראה מהתיאור שמדובר במצב קל ואני מקווה שלא יתפתח במיוחד אם לא תעשן בעתיד. 2. לא. 3. אם אין תלונות נשימתיות הייתי עוזב את זה.
שלום, לאחר חזרה מטיסה הרגשתי קוצר נשימה. הייתי מקוררת נורא, שיעול, נזלת וליחה מרובה. ניגשתי למיון (ברקע קרישיות יתר שמטופלת בקומדין בשל באד כיארי לפני 7 שנים). במיון הסטורציה היתה נמוכה מעט והשתפרה ע"י חמצן. צילום חזה תקין. ב-CT ריאות בשאלה של PE: ללא עדות להגדלת בלוטות לימפה באקסילות, במדיאסטינום ובשערי הריאות. הלב בטווח תקין. החדר הימני אינו מורחב, ללא תפליט פריקרדיאלי, ללא תפליט פלאורלי, ללא חזה אוויר. שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, נודול תת פליאורלי בקוטר 5 מ"מ ב-LUL (חתך אקסיאלי 402). להשוואה עם בדיקות קודמות במידה האפשר. הפרשות בסימפונות באונות התחתונות. ללא עדות לתסחיף ריאתי. מה הכוונה בשינויים פיברוטיים ומהו הנודול שנמצא? האם קשור לברונכיט שאובחנה וטופלה בסופו של תהליך? תודה מראש וחג שמח
שלום נראה שהבעיה אכן היתה ברונכיטיס וגם ראו בסיטי הפרשות בסימפונות לאונות התחתונות. הנודול לדעתי לא קשור אבל אם יש בדיקות סיטי קודמות כדאי להשוות. בד"כ נודול קטן מעיד על ממצא שפיר, כדאי לפנות למרפאת ריאות לשאול על המשך המעקב. שינויים פיברוטיים הם הצטלקויות של חלק מהריאות ומתרחשים לאורך הזמן, המשמעות תלויה בכמות השינויים והשפעתם על התפקוד הריאתי - גם זה כדאי לברר במסגרת מרפאת ריאות.
אימי (בת 72) אובחנה כחולה בסרטן הלבלב+גרורות בכבד, להלן העתקת בדיקת ה CT ו"מהלך ודיון": טומוגרפיה ממוחשבת בטן לפני ולאחר ח.נ. ושתיה בחתכים אקסיאליים עם שחזורים קורונלים. בת 72 נפיחות בטנית בצ.ב.ס חסימת מעיים התקבלה עם CBD-צהבת חסימתית באולטרא סאונד בטן מודגם גוש בחלק דיסטלי של ה....(השמטה במקור). שאלה של חשד לפזור משני בכבד. לא נכתבה שאלה לבדיקה ולכן קשה לתת תשובה. זונדה בושט. בקע סרעפתי גולש. פיזור משני נרחב נצפה בכבד. כיס מרה דיסטנטי עם משקע חלקיקי בתוכו. זנב הלבלב וגוף הלבלב אטרופים. גוש אינפילטרטיבי בקוטר 4.4 סמ נצפה בראש הלבלב. כמו כן נצפית הרחבה ניכרת של דרכי מרה תוך כבדיות. כולדוכוס מעט מורחב. תפליט פלאורלי בכמות בינונית נראה בהקף אונה ימנית תחתונה עם קוסולידציה אטלקטטית של האונה הימנית התחתונה. בלוטות לימפה היפודנסיות נראות פזורות סביב ראש הלבלב הגוש באונצנייט פרוסס נראה מסנן את החלק השלישי של התרסריון חוסם את הכולדוכוס. הלבלב עצמו לא נראה חסום. צנור הלבלב עצמו לא נראה מורחב. תהליכים היפודנסים ככל הנראה ציסטות קורטיקליות נראות באספקט מדיאלי כליה ימנית. לולאות מעי דק נראות מורחבות עם הרניאציה של לולאת מעי באזור הטבור, לולאת מעי הכלואה בבקע היא לולאת מעי דק ולמעשה יש פה שתי מחלות אחת היא חסימת מעי דק על רקע טבורי והמחלה השניה היא תהליך נאופלסטי מפושט בלבלב עם לימפאדנופתיה ופזור מטסטטי נרחב. מהלך ודיון התקבלה עם צהבת חסימתית. עברה US בטן כבד מוגדל הטרוגני מוסנן כולו ע"י תהליכים מישנים. כיס מרה גדול תפול עם אבנים ומשקע. דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות מורחבות. CBD מורחב לפי 20 מ"מ חשד לגוש סלידי בכצהו. במעבדה BILIRUBIN TOTAL 28.15 BILIRUBIN DIRECT 18.13 SGOT 215, SGPT 219 ALKAL PHOS 395 CA 19-9 95486.20 209.9 CEA. שאלותי בנידון הן: 1. האם ניתן להסתמך בוודאות על תוצאות אלו אף על פי שאין התייחסות של אונקולוג בכל מהלך הבדיקות ושאין בדיקת ביופסיה? 2. הוצע לנו כטיפול סטנט לניקוז נוזלי המרה שנחסמו אך לא טיפול במחלה עצמה, מהו סדר הגודל של תוחלת החיים הצפויה במצב המתואר? (ברור לי שלא ניתן לקבוע בוודאות את התוחלת המדויקת). בתודה מראש על תשובתך. בברכה ליאור
יש לבצע ביופסיה .יש להתיעץ עם אונקולוג. סטנט ניקוזי חייבים לבצע.תוחלת חיים לפי הביופסיה
הי לאחר חבלה בצלע ושבר בצלע מס 9 אובחן תפליט פלאורלי קטן משמאל שלא ניתן לנקז. האם יכול לעבור לבד? האם נדרש טיפול אנטיביוטי?
שלום, יכול לעבור לבד ללא טיפול אנטיביוטי.
מלאות אפיקלית משמאל, פאראמדיאסטינלי עד לקנה האשימה מתמזג עם קשת האאורטה לתהליך תופס מקום VS תהליך דלקתי ' לקורלציה קלינית תפליט פלאורלי שערי הריאות אינם מורחבים צל הלב אינו מוגדל תודה
שלום, צריך להגיע עם בדיקת ההדמיה להערכה אצל רופא ריאות.
שלום עשיתי צילום בריאה וזה מה שכתוב: הודגמה הצללה ברקע הוד הלב היכולה להתאים לתסנין דלקתי. ללא תפליטים פלאורליים. ללא גודש. צל קרדיוטימי בגדר הנורמה. מבנה גרמי שמור. תוכל להסביר לי מה זה אומר?
שלום, לפי הפיענוח יש חשד לדלקת ריאות ומומלץ טיפול אנטיביוטי ומעקב עם צילום חזה חוזר כעבור 6 שבועות.
שלום לד״ר היקר אימי בת 61 לא מעשנת היה לה שיעול וחום אחרי צילום קיבלה 2 סוגי אנטיביוטיקה ביום ל10 ימים אחרי 9 יום צילום נוסף הממצאים בהשוואה לצילום קודם הפעם תסנין בLLL נספג חלקי הפעם הודגמה שיארית בסמוך פלאורלי קוסטלית עם מרכיב אטלקטתי אין לראות תפליט פלאורלי צל הלב ומיצר אינו מוגדל מה זה אומר ? צריך לדאוג ? תודה
שלום , כנראה מחלימה מדלקת ריאות. הייתי חוזר על צילום חזה למעקב עוד חודש.
אני בת 71, ברקע תת פעילות של בלוטת התריס. להלן הפענוח: במדיאסטינום לא הודגמו גושים או בלוטות מוגדלות. שינויים טרשתיים באאורטה וענפיה כולל עורקים קורונרים. אקסילות שמורות. לא הודגם תפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בריאות- אמפיזיה ברקע. ב-RUL אזור של ציור ״עץ בהנצה״ כביטוי למחלת דרכי הנשימה הקטנים. RML מוקד GGO בקוטר כ-5 מ״מ. במעבר חזה בטן - בקע היאטלי קטן. הודגמו אדרנלים תקינים. מוקד היפודנסי קטן לאפיון בכיפת הכבד. חלון העצם - שינויים ניווניים בע״ש. מוקד סקלרוטי ב-T6.
מדובר בשינויים כרוניים בראות, ייתכן על רקע עישון או מחלה ריאתית כרונית אחרת.
שלום דוקטור אודה מאוד לתשובתך מנסיונך. באוגוסט ביצעתי CT בעקבות שיעול להלן התוצאה - "לא הדוגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמה תפליט פלאורלי או חזה אוויר. פרנכימת הריאות ללא תסנין. קשרית קטנה בLLL בקוטר כ3 מ"מ. עיבוי דפנות של הברונכוסים קל על פני שתי הריאות. מבנה גרמי - שינויים ניווניים בעמוד השדרה. מעבר בטן חזה - בקע היאטלי קטן. כבד במרקם שומני. אדרנלים - קשרית היפודנסית משמאל בקוטר כ-22 מ''מ, יכולה להתאים לאדונמה. ציסטה קורטיקלית בכליה ימנית בקוטר כ-27 מ''מ" וכעת הופנתי לביקרות שוב, להלן התוצאה - "גם הפעם, כמו בבדיקה הקודמת, הודגמה קשרית קטנה מעל להסתעפות כלי דם בבסיס הריאה השמאלית (תכן שמייצגת הרחבה ווסקולרית בלבד), בקוטר 3 מ''מ, ללא שינוי ביחס לבדיקה הקודמת. לא זוהו ממצאים מוקדיים נוספים. נתיבי האוויר ברוחב תקין. שערי הריאות והמיצר תקינים. לסיכום: לא חל שינוי מאז הבדיקה הקודמת. 1. רציתי לדעת ולהבין דוקטור, בCT הראשון ראו ורשמו - "קשרית קטנה בLLL" כפי שבוודאי אתה רואה. וכעת בCT החוזר ראו רשמו - "קשרית קטנה מעל להסתעפות כלי דם בבסיס הריאה השמאלית (ייתכן שמייצגת הרחבה ווסקולרית בלבד)." נשאלת השאלה העיקרית, האם מתכוונים על אותה קשרית בדיוק? זה אותו מיקום של הקשרית? כפי שאתה רואה דוקטור, המפענח בCT השני לא ציין LLL כפי שציון בCT הראשון לכן אשמח להבין. 2. למה התכוון המפענח בCT - "קשרית קטנה מעל להסתעפות כלי דם בבסיס הריאה השמאלית ( ייתכן שמייצגת הרחבה ווסקולרית בלבד)" במילים פשוטות למה הכוונה ומה זה אומר ייתכן הרחבה ווסקולרית בלבד? אשמח לדעתך דוקטור יקר, מודה ולך מקרב הלב.
שלום בגדול אין שינוי בין הבדיקות ולכן אין תהליך פעיל בריאות. כנראה שגם המפענח לא בטוח שיש ממצר משמעותי. מעבר לזה אני צריך לראות את הבדיקה עצמה.
אוכל לקבל הסבר על הממצאים : אטרופיה של בלוטת התריס. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי, במיצר או בשערי הריאות. רבדים מסוידים בדופן אאורטה חזית, יתר כלי הדם הגדולים במיצר בטווח התקין. הלב תקין בגודלו, ללא תפליט פריקרדיאלי. הסתידויות קורונריות ויתכן תומכנים בולט לגילו של הנבדק. לא הודגמו תפליטים פלאורליים דו"צ. פרנכימת הריאות ñ נצפה מוקד בעל גבולות משונצים באונה ימנית עליונה סמוך לסימפון, במימדים של *13 6*12 מ"מ (201 - 86 .(לא נצפה מוקד ראתי חשוד נוסף. הפרשות פסיות בקנה ובברונכוסים ראשים. מעבר חזה בטן - אדרנלים תקינים. טחול נסרק חלקית בטווח הבדיקה, רושם כי מוגדל. טחולונים. גרנולומה מסוידת בכבד. לא נצפה תהליך גרמי אגרסיבי. ליפומה סאבסקפולרית מימין. האם זהו סרטן אלים ? ניתן לדעת מה קצב הגדילה שלו ?
שלום דודי, לא ניתן לענות על שאלותיך רק על בסיס צילומי הסיטי, אבל כדאי לפנות בדחיפות לרופא ריאות ע"מ לבצע ביופסיה מהממצא הימנית. בהצלחה
התוצאה שקיבלתי מפיענוח: באקספיריום עמוק. אין עדות לתסנין, גודש ריאתי או תפליט פלאורלי. פסים אטלקטטיים / פיברוטים מול השערים מה זה אומר? מה עושים?
שלום, אני לא בטוח שהתשובה משמעותית. הייתי חוזר על צילום חזה כעבור חודש.
ממצאים: נודולים היפודנסיים בשתי אונות של בלוטת המגן לקורלציה סונוגרפית במידה ולא בוצע. לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. מספר רב של נודולים קטנים עד 3 מ"מ בשתי ריאות. נודול 5 מ"מ ב-LLL הצללות משולבות של GGO או ועץ הנצה באונות עליונות של שתי ריאות, באבחנה מבדלת תהליך זיהומי\דלקתי. שינויים אטלקטטיים גם כן באונות העליונות ובבסיסי הריאות נלווים בעיבוי פריברונכיאלי בולט סיכום: נודולים ריאתיים כמפורט, למעקב ממצאים ריאתיים כמפורט, באבחנה מהדלת תהליך זיהומי\דלקתי
שלום, כמו שכתוב בפיענוח המחשבה היא על דלקת ריאות. יתכן שמתן אנטיביוטיקה ומעקב זה הכיוון. יש לצורך להגיע עם הדיסק למרפאת ריאות לייעוץ.
טכניקה: החזה נסרק מגובה הכניסה לבית החזה ועד גובה האדרנלים ללא הזרקת יוד תוך ורידי. פרטים קליניים - מעקב קשריות. 23.1.21 ל השוואה לא הודגמו קשריות לימפה מוגדלות באקסילות, במדיאסטינום או בשערי הריאות. כלי הדם הגדולים במדיאסטינום בטווח התקין. הלב תקין בגודלו. לא הודגם תפליט פריקרדיאלי. לא הודגמו תפליט פלאורלי או חזה אויר. פרנכימת הריאות - אמפזמה ריאתית צנטרילובולארית ידועה בולטת באונות העליונות. קשירית ריאתית קטנה ב RML ללא שינוי. שתי קשירות זעירות תת פלאורליות בפסגה מימין, ללא שינוי. גרנולומה זעירה בבסיס משמאל. מעבר בטן חזה - תהליכים קטנים בגובה התעלה הפוראמניאלית במעבר חזה בטן, ללא שינוי. בקע היטאלי קטן. סיכום: קשירות ריאתיות קטנות/בודדות, ללא שינוי. אמפזמה ריאתית. ------------------------------------------------------------------------ דו"ח זה יכול לעיתים לכלול גם ממצאים פתולוגיים משמעותיים ואף מסכני חיים. לפיכך, חובה לפנות לרופא המטפל עם דו"ח הפענוח בהקדם האפשרי על מנת לאפשר המשך ברור וטיפול. דו"ח זה מכיל מידע מוגן לפי חוק הגנת הפרטיות. המוסרו שלא כדין עובר עבירה. דחוף לי בבקשה גדולה זה דחוף לפנות לרופא? מה זה אומר? תודה רבה מראש
שלום ליאן, בהחלט כדאי לחזור לרופא שהפנה אותך לבדיקה. בעקרון הדו"ח מציין שאין שינויים בהשוואה לבדיקות קודמות וזה טוב. בהצלחה
היי, בת 61 לאחר כמה חודשים של כאבים במותן שמאל עשיתי צילום ct של בית החזה להלן התוצאות ממצאים: מצב לאחר למפקטומיה משמאל. סיכות ניתוחיות בצלקת בשד הימני ברביע פנימי מרכזי, ללא גושים ללא לימפאדנופתיה רטרופקטורלית. מבוא לבית החזה תקין מרכיבי המדיאסטינום תקינים קשרי לימפה הפעם בולטים בכמות ובגודל פרא אאורטליים בחלון AP בקוטר המירבי עד 1.1 ס״מ ללא לימפאדנופתיה בשערי הריאות הטרכיאה והתפצלות הברונכים תקינים תפליט פלאורלי בחלקו מנורתק בהיקף של הריאה השמאלית ותהליכים פלאורליים פרא מדיאסטינליים ותת פלאורליים בפלאורה בהיקף של הריאה השמאלית, חשודים לפיזור משני. תהליכים רקמתיים תת פלאורליים בלינגולה, ממצאים חדשים פרא אאורטליים משמאל ופרא קרדיאלי תהליכים רקמתיים חדשים בקוטר מירבי עד 1.5 ס״מ אטלקטזיס בבסיס הריאה משמאל. הריאה הימנית באוורר תקין הופיעו תהליכים מוקדיים בפלאורה בין אונתי הגדול משמאל שינויים פיברוטיים בפסגות הריאות, ללא שינוי אין עדות לתפליט פריקדיאלי במעבר חזה/בטן מודגמות בלוטות יותרת הכליה תקינות מבנה גרמי - שינויים ניווניים בע״ש. סיכום- תהליכים משניים בפלאורה ובריאה השמאלית, חשודים לפיזור משני, קרוב לוודאי על רקע תהליך שאתי בשד השמאלי. תפליט פלאורלי משמאל חדש לימפאדנופתיה במיצר - ממצא חדש שאר הבדיקה כמתואר המשך בירור היסטופתולוגי אודה לעזרתך בפיענוח הבדיקה, מה מתואר בדיוק והתייעצותך לגבי המשך טיפול בפירוט בבקשה. לחוצה מאוד. תודה
שלום חלי, לצערי אין תשובה פשוטה לומר לך. צריך לעשות ביופסיה מאחד הממצאים ולבדוק אם יש קשר לגידול שהיה בשד או שמדובר באבחנה חדשה. רק ביופסיה יכולה לתת את התשובה. בהצלחה
שלום רב . בן 81 עישן בעבר, סובל מאי ספיקת לב קלה לפני שנתיים דלקת ריאות דו״צ בct שבוצע אז -קשרית תת פלוירלית בRML בקוטר 0.2 ס״מ לפני כחצי שנה צילום חזה תקין עקב ברונכיטיס חריפה. לפני כחודש עם מעט שיעול ללא חום וללא חולשה , בצילום חזה גודש מרכזי ריאתי קל, מודגם תסנין ריאתי באונה תחתונה מימין סינוסים קוסטופרניים סתומים חלקית- יתכן תפליט פלאורלי קל. אפנה את תשומת לבך שהתסנין הוא באונה התחתונה מימין, אותו מקום שבו ראו את הקשרית לפני שנתיים בבדיקת הסיטי (RML) כיום, כחודש לאחר הצילום עדיין קרפיטציות בבסיסים ומעט צרידות (כשמדבר חלש) כדוריות דם אדומות ולבנות בנורמה בבדיקת דם שנלקחה האם קיים סיכוי לסרטן ריאה?(לנוכח העובדה שעדיין יש קרפיטציות אבל מנגד הצילום לפני כחצי שנה היה תקין והct לפני כשנתיים היה תקין) האם סרטן יכול להתפתח בקצב כזה? תודה מראש!!
שלום אבי, הקשרית הקטנה שראו בסיטי קטנה מידי להיראות בצילום חזה. ברוב המקרים קשריות כאלה הן לא סרטן. לגבי שאר הממצאים - אמנם אין לשלול גידול אבל זה נשמע יותר כמו דלקת ריאות. אני מציעה להתייעץ עם פולומונולוג ולחזור על בדיקת הסיטי. בהצלחה
שלום ל פרופ' ירון ארבל שאלתי על סמך הנתונים האלו החליט הקרדיולוג שצריך לבצע צנתור הנתונים הם אחרי אשפוז של 8 ימים שבהם סוכם לא לעשות צנתור וההמלצה במכתב השחרור היתה לבצע ביקורת אצל הקרדיולוג בביקרות בשבוע שעבר הוחלט על צנתור על סמך נתונים אלו בלבד אבי בן 86 חושש מאוד עקב ההחמרה בכליות שיכולה להיות בגלל החומר ניגוד והאים אפשר לפי דעתך לדחות את הצנתור לפי הממצאים האלו רמת קראטינין בבדיקה היום 1/4/19 1.68. זה מה שרשום במכתב שחרור מבית החולים א.ק.ג סינוס, ללא סימני איסכמיה חריפה, ללא דינמיקה, טרופונין 24 .החמרה ברמת קראטינין 2.12 צילום חזה אין עדות לתסנין או גודש ריאתי. אין תפליט פלאורלי. החולה אושפז לצורך בירור כאיב חזה. במהלך אשפוזו יציב המודינמית ונשימתית, מדדים ויטאלים תקינים. במהלך בירור עבר אקו לב" . Normal LV chamber size , Normal LV systolic function The left atrium is mildly dilated. The area is 23.00 . Mild mitral regurgitation . Moderatly dilated aortic root . Mild aortic regurgitation (grade 1)Left ventricular diastolic dysfunction ממצא שידוע בעבר). )Ascending aortic aneurysm47mm :US בשל הפרעה בתפקודי כליות עבר כליה שמאלית באורך כ10.0 ס"מ ללא הידרונפרוזיס. פרנכימה מוטת אקוגנית. כליה ימנית מולטי ציסטית עם ציסטות בגדלים שונים . ללא הידרונפרוזיס. פרנכימה דקה אקוגנית. שלפוחית השתן עם דפנות חלקים. ממצאים שתאורו חלקם בבדיקות קודמות. החולה הוצג לקרידאולוג הוחלט על ביצוע מיפוי לב. המיפוי מצביע על קיום איסכמיה בגודל קטן בחלקו הדיסטלי באזורים ספטלי ואינפריורי.
שלום, ממה שקראתי, לא ראיתי סיבה טובה לצינתור. אבל שוב פעם, החלטה מקצועית דורשת שיחה ובדיקה עם אביך. ממליץ לפנות לקרדיולוג בהצלחה!