ממצאים של מחקר ישראלי, שפורסם בכתב עת מדעי, מעידים על עלייה...
טיפול באדם המתמודד עם דמנציה מהווה התמודדות קשה ביותר....
ההורים שלכם מתחילים לשכוח דברים? ייתכן שכדאי לבדוק אם הם...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לליאת שלום רב, אני מצטער לשמוע על מצב אביך, מצב אמך, ומצבך. לצערי הרב לא מדובר במקרה בודד. גם הדינמיקה המשפחתית שאת מתארת, ששני צאצאים בוחרים להשאיר לשלישי(ת) את התמיכה על ידי נוכחות -- איננה נדירה. גם המצב שבני משפחה או אפילו המטופל עצמו אינם מסכימים לפניה לבקשת עזרה חיצונית ( כל עוד את נותנת את הנשמה ותומכת) - אינו נדיר. מבחינת מערך הרפואה בישראל -- (נכון ללפני שנתיים ) אין הקצאה של "מתאם מקרה" לחולים עם מחלת אלצהיימר, אף לא בקופת החולים שהחלה להקצות מתאמי מקרה לחולים במחלות קשות. הצורך C"מתאם מקרה" נובע מכך שהדבר "גדול" על נותני הטיפול הרגילים ועל המטופל עצמו או בני משפחתו. רופאת המשפחה יכולה לתת תרופות ולהמליץ על פניה לסיוע גורמי הרווחה עם הכוונה ויעוץ של העובדת הסוציאלית של קופת החולים. היא איננה יכולה להכריח את החולה או המשפחה לפנות. יתכן גם שאם המליצה פעם אחר פעם לפנות לעזרה חיצונית והמלצותיה לא נענו - הבינה שמצתה את יכולותיה, ואין לה אלא לחכות שיקרה דבר ותישה המשפחה כאשר המליצה. לך ישנן מספר אפשרויות, כפי שאני רואה זאת: 1. להמשיך במצב הקיים. 2. "לשבור את הכלים" ולהפסיק את תמיכתך במצב הקיים על ידי הפסקה של נוכחותך הפיזית בשטח. זה אומר לעבור לגור במקום אחר - ויתכן שזאת איננה אשפרות מעשית מבחינתך. הדבר יביא לקריסה מהירה מאד. זאת איננה האופציה המועדפת, אך חשוב שתהיה "על השולחן" עם כלל האופציות. 3. להשיג הסכמת אימך לפנות לרשויות הרווחה, תוך הכוונה של העובדת הסוציאלית בקופת החולים, במידת הצורך תוך איום בהפעלת האפשרות השניה. 4. לפנות בלי הסכמת אימך לקבלת עזרה בהנחיית העובדת הסוציאלית בקופת חולים . כל האשרויות אינן נוחות, אך השלישית או הרביעית הן הבטוחות ביותר בעיני בעבור אביך ואמך. תהיי מוכנה לקיטונות של ביקורת - מה שלא תחליטי לעשות. בסופו של דבר השיקול המנחה בנסיבות שתארת הוא בטיחות. עדיף לפנות לקבלת עזרה כעת, לפני החמרה נוספת, או פגיעה נוספת, כשאז ישאלו אותך " למה לא פנית לעזרה" או "למה לא פנית קודם." העובדת הסוציאלית בקופת חולים תוכל ליעץ ולכוון. בברכת בריאות ובהצלחה, כרמל ערמון
לאלה שלום, קיימות צורות תורשתיות של דמנציה. כדאי לשוחח על המקרה המיוחד של בעלך ואביו פנים אל פנים עם רופא שמתמחה בדמנציה או עם גנטיקאי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
ממצאים של מחקר ישראלי, שפורסם בכתב עת מדעי, מעידים על עלייה...
טיפול באדם המתמודד עם דמנציה מהווה התמודדות קשה ביותר....
ההורים שלכם מתחילים לשכוח דברים? ייתכן שכדאי לבדוק אם הם...
בעולם שבו תוחלת החיים מתארכת, מספר הסובלים מדמנציה הולך...
דמנציה מאופיינת בירידה בתפקודים השכליים של אוכלוסיית גיל...
דמנציה? אלצהיימר? תהליך ממושך הכרוך בסבל לחולים ולבני...
הגיל השלישי עלול להביא איתו דמנציה ואחת התופעות הנלוות...
מחקר מגלה: גילוי אלצהיימר עלול לעורר דיכאון והתנהגות...
מקפידים על אורח חיים בריא? שימו לב: מחקר חדש ביקש לבדוק האם...
דמנציה היא קבוצת מחלות המביאה לפגיעה קשה בתפקוד ובזיכרון,...
אלצהיימר ומחלות דמנציה אחרות הופכות לשכיחות יותר עם העלייה...
כיצד מתמודדים עם אדם שלקה בדמנציה, איך מאבחנים אלצהיימר ומה...
קשר מטריד: מחקר בחולי סוכרת הסובלים מדיכאון מגלה כי הם...
אל תבצעו פעולות יומיות עבורם, היו סבלניים ולעולם אל תוותרו...
מחקר: בקרב יוצאי צבא מבוגרים נמצא כי הפרעת שינה כלשהי לוותה...
נטל הטיפול במבוגרים הסובלים מדמנציה ואלצהיימר נופל הרבה...
מחקר חדש מצא כי הדרכה משולבת בנושאי תזונה, פעילות גופנית,...
מחקר חדש מצא כי קשישים בריאים המקפידים על קיום אימונים...
היא פוגעת בזיכרון, ביכולת ההתמצאות, ביכולת השיפוט ויש לה...
אירוח של אדם החולה בדמנציה או אלצהיימר במהלך החג עשוי להיות...
ממחקר חדש עולה קשר ישיר בין דיכאון בגיל מאוחר ובין סיכון...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
לליאת שלום רב, אני מצטער לשמוע על מצב אביך, מצב אמך, ומצבך. לצערי הרב לא מדובר במקרה בודד. גם הדינמיקה המשפחתית שאת מתארת, ששני צאצאים בוחרים להשאיר לשלישי(ת) את התמיכה על ידי נוכחות -- איננה נדירה. גם המצב שבני משפחה או אפילו המטופל עצמו אינם מסכימים לפניה לבקשת עזרה חיצונית ( כל עוד את נותנת את הנשמה ותומכת) - אינו נדיר. מבחינת מערך הרפואה בישראל -- (נכון ללפני שנתיים ) אין הקצאה של "מתאם מקרה" לחולים עם מחלת אלצהיימר, אף לא בקופת החולים שהחלה להקצות מתאמי מקרה לחולים במחלות קשות. הצורך C"מתאם מקרה" נובע מכך שהדבר "גדול" על נותני הטיפול הרגילים ועל המטופל עצמו או בני משפחתו. רופאת המשפחה יכולה לתת תרופות ולהמליץ על פניה לסיוע גורמי הרווחה עם הכוונה ויעוץ של העובדת הסוציאלית של קופת החולים. היא איננה יכולה להכריח את החולה או המשפחה לפנות. יתכן גם שאם המליצה פעם אחר פעם לפנות לעזרה חיצונית והמלצותיה לא נענו - הבינה שמצתה את יכולותיה, ואין לה אלא לחכות שיקרה דבר ותישה המשפחה כאשר המליצה. לך ישנן מספר אפשרויות, כפי שאני רואה זאת: 1. להמשיך במצב הקיים. 2. "לשבור את הכלים" ולהפסיק את תמיכתך במצב הקיים על ידי הפסקה של נוכחותך הפיזית בשטח. זה אומר לעבור לגור במקום אחר - ויתכן שזאת איננה אשפרות מעשית מבחינתך. הדבר יביא לקריסה מהירה מאד. זאת איננה האופציה המועדפת, אך חשוב שתהיה "על השולחן" עם כלל האופציות. 3. להשיג הסכמת אימך לפנות לרשויות הרווחה, תוך הכוונה של העובדת הסוציאלית בקופת החולים, במידת הצורך תוך איום בהפעלת האפשרות השניה. 4. לפנות בלי הסכמת אימך לקבלת עזרה בהנחיית העובדת הסוציאלית בקופת חולים . כל האשרויות אינן נוחות, אך השלישית או הרביעית הן הבטוחות ביותר בעיני בעבור אביך ואמך. תהיי מוכנה לקיטונות של ביקורת - מה שלא תחליטי לעשות. בסופו של דבר השיקול המנחה בנסיבות שתארת הוא בטיחות. עדיף לפנות לקבלת עזרה כעת, לפני החמרה נוספת, או פגיעה נוספת, כשאז ישאלו אותך " למה לא פנית לעזרה" או "למה לא פנית קודם." העובדת הסוציאלית בקופת חולים תוכל ליעץ ולכוון. בברכת בריאות ובהצלחה, כרמל ערמון
לאלה שלום, קיימות צורות תורשתיות של דמנציה. כדאי לשוחח על המקרה המיוחד של בעלך ואביו פנים אל פנים עם רופא שמתמחה בדמנציה או עם גנטיקאי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
בהחלט
לשרה שלום רב, אינני מחווה דעה על טיפולים שלא אושרו על ידי גורם רגולאטורי מתאים (FDA, EMA, משרד הבריאות הישראלי) להטוויה מסוימת, כי אין ביכולתי לעשות את ההערכה שממשלות מפקידות בידי גופים מיוחדים שזה מקצועם ויעודם. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לאורלי שלום רב, אני מצטער שזאת מחלתה של אימך. אינני מחווה דעה על טיפולים שלא אושרו על ידי גורם רגולאטורי מתאים (FDA, EMA, משרד הבריאות הישראלי) להטוויה מסוימת, כי אין ביכולתי לעשות את ההערכה שממשלות מפקידות בידי גופים מיוחדים שזה מקצועם ויעודם. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום, טל מוסג אטרופיה (ניוון) מתכוון אובדן רקמה, "הצטמקות" המוח. אטרופיה כללית אומרת כי תהליך מתרחש במוח כולו ולא ממוקד ניכרת- דרגת חומרה תהליך של אטרופיה מוחית לעיתים מלווה "התבגרות" של בן אדם, ובדרגות קלות לרוב חסר משמעות. דרגות חמורות שכיחות יותר במחלות ניווניות של המוח - למשל דמנציה. בברכה
לרינת שלום רב, אני מצטער מאד שנקלעת למצוקה משולשת. פני להתיעצות אל: עמותת עמד"א - מצאי ברשת סניף או איש קשר הקרוב למקום מגורייך. יתכן שיש קבוצת תמיכה לבני משפחה של חולי דמנציה. העובדת הסוציאלית במסגרת קופת החולים. המשיכי לשוחח עם רופאייך על אפשרויות טיפוליות נוספות. בברכת בריאות, כרמל ערמון
שלום רב, בהחלט יתכן שאפשר לקבל נכות בגין זה. הייתי עם זאת שוקל לפנות באמצעות עורך דין או גוף כמו המרכז למימוש זכויות רפואיות. בברכה, ד"ר אילן טל www.medical-opinion.co.il
שלום רב, אני מסכים עם הפנימאי-אלו שינויים מזעריים שיכולים להגרם מהרבה דברים כולל התרופות. בקשר לשאלה על הלימפומה- זה כשלעצמו לא גורם מכוון-צריך להסתכל על מכלול הבדיקות ומצבו של החולה
רפואה שלמה לאמא! שארית דכאונית עלולה להחמיר את התמונה הדמנטית בדמות הפסאודו דמנציה. צריך לטפל בגורמי הסיכון הווסקולרים שהינם גורמי סיכון לדמנציה. השילוב התרופתי שציינת מקובל אך צריך לבדוק התאמתו לאמא. שתרגיש טוב!
בעקרון מדובר במחלה שאין לה טיפול שיכול לרפא את החולה! הייתי ממליץ לך לפנות לפסיכוגריאטר לצורך ביצוע הערכה, ובדיקת אפשרות להקל על תלונות כאלו ואו אחרות!
שלום רב, התאור שלך מתאים בהחלט לאבחנה של black hairy tongue כפי שראית ברשת ואכן ציינת את הסיבה לתופעה. זאת לא תופעה מסוכנת או מדאיגה ודורשת שיפור הייגנה בין היתר. למרות זאת, יכולים להכנס אבחנות נוספות לאפשרויות ולכן אני ממליץ על בדיקה אצל מומחה לרפואת הפה או כרורג פה ולסת במידה ונתן בהצלה
לסבטה שלום רב, השאלה, מה נכון לעשות כאשר חולה עם דמנציה מגיע לשלב של מחלתו אשר בו הוא ממעיט לאכול ולשתות אינה פשוטה. כפי שראית - הגישה האינטואיטיבית - להכניס זונדה - אינה מביאה, בהכרח, לרווחת החולה. גם שאלת הכנסת PEG אינה שאלה קלה בנסיבות אלה. הבעיה משלבת היבטים טכניים ( האם תועלת שווה את הסיכון) עם הבנת מהות התועלת, במושגים של אדם עם מחלת מוח נוונית שעתידה להמשיך ולהתקדם. על כן - עולה בנסיבות אלה שאלת האוטנומיה של החולה על גופו. גם הכנסת זונדה וגם הכנסת PEG הן פעולות חודרניות או פולשניות, כואבות, המלוות בסיכון ואי נוחות, כאשר קיימת ראיה לפיה יש סבירות שתגרומנה, בנסיבות אלה, יותר סבל מאשר תועלת, הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך. בצוען בנסיבות של מחלה מוחית נוונית, ובנסיבות שהחולה לרוב אינו יכול להביע את הסכמתו לפעולות, מחייבת התיחסות זהירה. השיקולים שונים מחולה לחולה, בהתאם למצבו ולהבנת רצונותיו לגבי המנעות מסבל. המסגרת החוקית לקבלת ההחלטות שונה ממקום למקום בעולם, ויש להביאה בחשבון. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לאמה שלום רב, לרוב אם אדם קרוב חושש שקיימת בעיה אז היא קיימת. הרי לא חששת לפני חמש שנים, וכעת את כן חוששת, אז משהו השתנה. צריך ללכת לרופא המשפחה כדי להתחיל תהליך שראשיתו אשור שאכן ישנם קשיים, המשכו חפוש סיבות שקל להפוך ( בדיקות דם, בדיקות דימות של מוח), לעתים בדיקת זכרון מקיפה יותר, ולאחר מכן קביעה במה מדובר ומה ניתן לעשות כדי להפוך (אם מדובר בתהליך הפיך) או להאט, או להקל. לפעמים הרופא מפנה לנוירולוג, לפעמים לגריאטר, ולפעמים למרפאת זיכרון. מטבע הדברים אמך חוששת מכל התהליך הזה. אפשר לעודדה להבדק על ידי הדגשה שלעתים מוצאים דבר מה שקל להפוך, וכדאי. תוכלי להציע לה שתתלווי אליה לבדיקות. זה חשוב גם לרופאים שיראו אותה, כי יהיו מעוניינים ברשמייך. חשוב שתלווי, כי אם כן ישנה בעיית זיכרון היא לא תזכור היטב מה היה. אנא עדכני אם הצלחת להניע אותה להגיע לבדיקת רופא. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לורד שלום רב, אבחון אדם עם מחלת אלצהיימר או עם דמנציה פרונטוטמפוראלית אינו יכול להעשות בתכתובת רשתית, ללא בדיקתו, ובאופן בלתי אמצעי. פענוח בדיקה צריך להעשות מתוך ההקשר הקליני שבגללו נעשתה, בשיחה פנים אל פנים עם המטופל ובני משפחתו. אנא פנו לרופא ששלח לבדיקה. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לרותי שלום, אין הגדרה פורמלית למושג "מצב טרום דמנציה." על כן אנשים שונים משתמשים בו במובנים שונים. כדי לענות במדויק -- צריך לדעת למה התכוון המשתמש, ועל סמך מה הגיע למסקנה הזאת. מכיוון שישנן דמנציות מסוגים שונים -- לא כל "מצב טרום דמנציה" הולך ומתקדם להיות מחלת אלצהיימר. לעתים משתמשים במושג "מצב טרום דמנציה" כאשר יש עדות חזקה המרמזת על טיב התהליך הביולוגי, למשל התהליך הביולוגי של מחלת אלצהיימר. הנסיבות הן שהמחלה פעילה, טרם באה לידי בטוי מספיק כדי שתכונה "דמנציה," אך כן באה לידי בטוי מספיק כדי שהאדם או סובביו ירגישו שהוא לא כתמול שלשום, ויפנו ליעוץ רפואי. כדי לענות על שאלות פרוגנוזה וטיפול --- צריך לדעת באיזה תהליך חשד מי שהשתמש במושג "מצב טרום דמנציה." אם הדברים נשמעים מסובכים לך -- הם מורכבים גם לעוסקים בתחום. אם אתם מעוניינים בהתיחסות פרטנית למצבו של חמיך -- מוטב שיתבצע ביעוץ פנים אל פנים. אשמח לראותו במרפאתי. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לריקי שלום רב, שכיח מאד שחולים במחלת אלצהיימר (או דמנציה אחרת) חווים נסיגה משמעותית ביכולתיהם ובתפקודם. כדי לתת תשובה לשאלה מה קורה עם אמך -- צריך לבדוק אותה, לברר אם קיימת עדיין מחלה זהומית פעילה, או פגיעה אחרת, למשל ברמת המלחים בגוף או בתפקודי כבד או כליה. רופא המשפחה הוא מקום טוב להתחיל את הברור. לחליפין ניתן לפנות לנוירולוג. בברכת בריאות, כרמל ערמון
לעדי שלום, אם ההחמרה במצבו אכן חלה בטווח הימים או השבועות הבודדים האחרונים, ולא נמצא פתרון במסגרת אמבולאטורית -- כדאי להשלים את הבירור באשפוז. כדאי להביאו לאשפוז דרך חדר מיון בהקדם. בברכת בריאות, כרמל ערמון
1. סירי אלומיניום להכנת ג'חנון או לכל בישול אחר מסוכנים בהחלט. אלומיניום מהסיר חודר לאוכל ואוכלים אותו. האלומיניום מצטבר בגוף, ויש מחקרים מסויימים המראים שהדבר מגביר הסיכוי למחלות דמנציה. תנסו אחרי ניקוי הסיר לקחת נייר מגבת ולהעביר על פני הסיר ותראו את "השחור" שיורד, זה נכנס לאוכל ואת זה אוכלים. אז, אם אתם עדיין משתמשים בסירים אלה, כדאי להחליף. הג'חנון יוצא טעים גם בסירים רגילים. 2. סירים מאלומיניום המצופים בטפלון, ציפוי קרמי או ציפוי עמיד אחר אינם מהווים בעיה כל זמן שהציפוי שלם, כי אז האוכל בא במגע עם האלומיניום, אלא עם ציפוי עמיד. ברגע שהציפוי מתחיל להתקלף/להפגע, לקנות חדש. אין בעיה עם טפלון וציפוי קרמי כי טמפרטורת הבישול נמוכה יחסית 100-200 מעלות צלסיוס שבתטווח הזה אין בעיה.
שלום רב לא. בברכה ד"ר אלי הימן
בגיל 30 אותו היפראינטנסיים בחומר הלבן אינם ספציפיים, חשוב לראות את הבדיקה בעיניים מקצועיות של נוירולוג מומחה לשבץ מוחי או להפרעות דלקתיות (נוירואימונולוגיה). מדובר בממצא מקרי שהוא שכיח אבל בגיל 30 צריך חוות דעת מומחה.
שלום שינויים היפראינטנסים מעיד על שינוי אות ברצף של MRI המכונה T2 או T2FLAIR השינויים יכולים להעיד על מחלה דלקתית, או כתוצאה משינויים הנובעים מחסימה של כלי דם קטנים או ממצאים שהינם בלתי ספציפים הקשורים לנזק מהעבר כתוצאה מטראומה, או זיהום בעבר יש לציין ששינויים אלו נמצאים בשכיחות גבוהה לאנשים עם כאבי ראש בייחוד מיגרנה בברכה
לא יודע..