כאבים בכתף מפריעים למהלך תקין של פעילות, וגורמים לירידה...
רכיבה שגויה על אופניים (ובעיקר כאלה שלא מתאימות לרוכב),...
כאבים בכתף עלולים להיגרם בשל דלקת או קרע בגיד, חוסר יציבות...
עצם החזקת היד תלויה ונסמכת על המגע עם החזה די בהם לשמירת היציבות , כלומר העדר תנועה בין רסיסי השבר וכל עוד אין התנוחה מכאיבה את יכולה להיות רגועה שהשבר מקבל את התנאים הנחוצים להחלמה.
1. האם כטיפול נוסף כדאי לי לחמם את האזור או שלהפך לקרר אותו? -לרוב מעדיפים חימום. 2. הרופא המליץ על זריקת DIPROSPAN+ESRACAIN, אך אני מפחדת לבצע את הזריקה. רציתי לשאול: א. מהן הזריקות הללו? - חומר נוגד דלקת ממשפחת הסטירואידים. ב. מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הזריקות?- ישנם תופעות לואי אפשריות לכל תרופה. ראי עלון למטופל. ג.האם הזריקות הן חיונית והכרחיות לטיפול במצבי או שהן משמשת לשיכוך כאבים בלבד ואפשר לא לבצע אותן? -ההזרקה עשויה לעזור. אינך חייבת לקבל אותה אך הטיפול שאת מקבלת כרגע אינו מספיק וכדאי לשקול בחיוב את ההזרקה
שלום רב, אם אין הוריות נגד לטיפול בתרופה בשם פורטיאו בזריקות יום-יומיות לשנתיים- היתי נותנת טיפול זה. בברכה, דר ילנה סיגל
כאבים בכתף מפריעים למהלך תקין של פעילות, וגורמים לירידה...
רכיבה שגויה על אופניים (ובעיקר כאלה שלא מתאימות לרוכב),...
כאבים בכתף עלולים להיגרם בשל דלקת או קרע בגיד, חוסר יציבות...
עצם החזקת היד תלויה ונסמכת על המגע עם החזה די בהם לשמירת היציבות , כלומר העדר תנועה בין רסיסי השבר וכל עוד אין התנוחה מכאיבה את יכולה להיות רגועה שהשבר מקבל את התנאים הנחוצים להחלמה.
1. האם כטיפול נוסף כדאי לי לחמם את האזור או שלהפך לקרר אותו? -לרוב מעדיפים חימום. 2. הרופא המליץ על זריקת DIPROSPAN+ESRACAIN, אך אני מפחדת לבצע את הזריקה. רציתי לשאול: א. מהן הזריקות הללו? - חומר נוגד דלקת ממשפחת הסטירואידים. ב. מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הזריקות?- ישנם תופעות לואי אפשריות לכל תרופה. ראי עלון למטופל. ג.האם הזריקות הן חיונית והכרחיות לטיפול במצבי או שהן משמשת לשיכוך כאבים בלבד ואפשר לא לבצע אותן? -ההזרקה עשויה לעזור. אינך חייבת לקבל אותה אך הטיפול שאת מקבלת כרגע אינו מספיק וכדאי לשקול בחיוב את ההזרקה
שלום רב, אם אין הוריות נגד לטיפול בתרופה בשם פורטיאו בזריקות יום-יומיות לשנתיים- היתי נותנת טיפול זה. בברכה, דר ילנה סיגל
חן שלום תרגילים לשימור מסת עצם הם תרגילים בנשיאת משקל. לגבי התרגילים, צריך להתאים ספציפית. בהתאם לזמן שאחרי השבר, ליכולות הפיזיות, לגיל המטופל, לטווחים הקיימים. לגבי חיזוק סרטוס אנטריור, אני כעיקרון לא בעד הסבר של תרגילים בכתיבה מרחוק, בטח כשזה תרגילים קצת יותר מורכבים של שריר הסרטוס. באופן עקרוני, מדובר על מרפקים ישרים, כתפיים ב 90 מעלות הרמה, וקירוב והרחקה של שכמות בעמדות מוצא שונות. עדיף מאד לגשת להדרכה מסודרת. בברכה, יעל
שלום רב. תרופות ממשפחת הביספוספונטים, שאקטונל גם שייכת אליה- מעקבות פירוק העצם ובכך מורידות סיקון לשברים, אל עם טיפול בתרופות אלו עולה סיכון לריפוי בעייתי של פצע לאחר עקירה או השתלת שן. נטיית רופאי שיניים- היא לבדוק מדד הפירוק CTX, כי במידה והוא נמוך- יתכן והסיכון לסיבוים בפה הוא גבוה יותר. הארך של ה- CTX אצלך לא מדוכא. אך הסיכון לסיבוך בפה קיים גם באנשים שלא קבלו בחיים את אקטונל ותרופות אחרות מקבוצה זו, אומנם בשכיכות נמוכה יותר. שכיכות התופעה באנשים שטופלו בביספוסופונטים היא מ- 1:10000 עד 1:100000 מטופלים. מדובר בתופעה מאוד נדירה. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום, תנועה פנדולרית בכתף מתבצעת כשגפה העליונה בתנוחה משוחררת של "תליה" בכיוון כח הכבידה. הלרוב נשענים עם היד השניה על מיטה או כיסא. המנח של היד ש"תלויה " כלפי מטה מאפשר לבצע תנועה לא מאומצת בכוון קדימה-אחורה,פנימה-החוצה או סיבוב בהתאם להנחיות רפאויות, ומאפשר לכח האינרציה לעזור . התנועה הפנדולרית משמשת כאמצעי הפעלה ושמירת טווחי תנועה. בברכה יעל
אפשר לפנות אל המנתח ולבקש שיוציא את התפר המציק
צהריים טובים אין שבר אחד כמישנהו ללא צילום יהיה קשה לחוות דעת מדויקת. ממליץ ביקורת מרפאת טראומה / מרפאת כתף באחד מבתי החולים לדון באפשרות הטיפול השמרני מול ניתוחי . בברכה דר נמרוד שניר
שלום רב, מומלץ להפנות את השאלה לפורום אורתופדיה. החלמה מהירה.
שלום רב. לצערי, איני הכתובת לשאלה שלך. יש להפנות את השאלה לפורום של אורטופדים. רפואה שלמה
שלום רב, אני מומחה ברפואה פנימית-השאלות שאת מציגה הם מעולם האורטופדיה-אני מתנצל, אני לא מבין בתחום הזה. אנא פני בפורום המתאים מאחל לאחותך בריאות שלמה וחג שמח
יונתן שלום ראשית, על מנת לדייק את התרגום מאנגלית לעברית, מדובר בחבלה של הכתף ושל הזרוע העליונה, ולא בהתכווצות. והמשפט השני ממקם את השבר בחלק המקורב של ההומרוס. בשלב זה עד שהיא חוזרת לביקורת אין מה לעשות מבחינת פיזיותרפיה, כשהיא תחזור לביקורת, היא צריכה לקבל הנחיות מדוייקות מהרופאים מה מותר לה ומה אסור לה לעשות (מבחינת הפעלה של כתף, מרפק ושורש כף יד). לגבי ההחלטה על ניתוח או לא, אם אתה חושש, אני מציעה שתשמע דעה נוספת מאורתופד מומחה לכתף. הוא הכתובת בשלב זה להבנת המשמעות של הבחירה באפשרות ניתוחית או שמרנית. צריך להסביר לכם את הסיכוי לפגיעה בראש הפמור, האם ניתן לחכות ואז להחליט או שנדרשת החלטה מיידית. מה הסכנות בניתוח, ומה הסכנות בלי ניתוח. מציעה שעם אחותך ילך עוד מישהו, ושתכינו מראש את כל השאלות שיש לכם, ושיכולות לעזור לכם לקבל החלטה. לגבי השאלה שלך בנוגע לאספקת הדם, המשמעות, בהניתן הדברים כפי שכתבת, היא שנפגע העורק שמספק דם לאזור של ראש הפמור, ולכן חוששים מנמק (AVN). חג שמח ובריאות, יעל
שלום יונתן, כמובן התיאור לא מלא ומדובר באבחנות כלליות שקשה לדעת את צורת השבר בדיוק . כמובן בשביל להחליט על ניתוח מסתכלים על המטופל בהמון היבטים כגון גיל מקצוע תפקוד כללי מחלות רקע ואז לפי זה מתאימים את ההחלטה לפי סוג השבר . לפי התיאור אפשר בהחלט לשקול ניתוח ( קיבוע של השבר מול החלפה של מפרק הכתף ) מציע לדבר עם המנתח לשמוע יתרונות וחסרונות ואז להחליט. בברכה,
שאלות בתחום האורטופדיה לא בתחום כלי דם
ראו תגובתי הקודמת
יונתן שלום, מצטער לשמוע על השבר של אחותך. תחילה, עלי לציין כי פורום זה עוסק בכירורגיה של היד. לבעיות בכתף ישנו פורום אחר. שנית, השבר מהסוג שאתה מתאר הינו שבר בו יש סיכון שחלקי השבר לא יתחברו ואף יעברו נמק בגלל שאספקת הדם נפגעה ולכן ההמלצה היא להחליף בתותבת ולא לנסות לקבע את השבר. אין דחיפות לקבל החלטה מיידית, אפשר להגיע לביקורת בעוד מספר ימים כפי שהזמינו אתכם, שם אפשר לדון עם הרופא בסיכויים וסיכונים שבניתוח. בברכה, ד"ר יהודה
אינני אורטופד ציע שתפנה לאורטופד של הקופה במקום מיגוריה
שלום רב, במקרה שלך ההחלטה הטיפולית דורשת בדיקה מדויקת ודיון מפורט. את צריכה לקבוע פגישה עם רופא אנדוקרינולוג. תפני למי שטיפל בך אד עכשיו בקופת חולים או במקום אחר, לצורך דיון זה. במידה ואת מעונינת לבוא עלי- תקביע בבקשה תור בבית חולים רמב"ם, כי לא אוכל לקבל אותך במכבי . בברכה, דר ילנה סיגל
" החלמה משבר ( נכון יותר " שיקום") היא תהליך הדרגתי ואישי. הוא תלוי גם בטיו של השבר. . באופן גס מאד אוכל לציין כי נין להחל בהנעת הכתף ( הדרכת פיסיורפיסט) כבר כעבור שבועיים שלושה ( הכוונה לצירקומדוקציה בתלית היד) . אם את ימנית את זקוק ה לידך הימנית בעת שיעור וממלא החלמתך תהיה ארוכה יותר מאשר לו נפגעת משמאל.
אפשר להתחיל הפעלה פסיבית ותנועות צירקומדוקציה כבר כעבור שבוע.
יתכן מצב שבו יש קרע בגיד הSSP ללא כאב. יתכן מצב של קרע של הגיד בעקבות חבלה סביר מאד להניח שהכאב אותו את חשה כיום הוא תוצאה שלהחבלה שנחבלת
אי אפשר לדון על שבר של קצה עליון של ההומרוס בלי לפרט מה הוא סוג השבר ( מפר הרסיסים, עם נקע בלי נקע, עם שינוי זוית ,בלי שינוי זוית וכו') שכן יש שבריםשאיןשום צרך לנח ואחירם שבטוח לא ילימו טוב בלי ניתוח.
בד"כ השברים האלו מחלימים ללא בעיות מיוחדות. איני יודע מה זה אומר "בליטה", יכול להיות כל מיני דברים. גשי להיבדק בלי לחץ, בכל מקרה בזמן שעבר סביר להניח שהשבר כבר התאחה.
שכחת לנסח שאלה בכל מקרה מה שאת מתארת נשמע כמו מהלך נורמלי לאחר שבר של עצם הבריח או של צואר עצם הזרוע