ממצא: נוגדי חומצה יעילים לטיפול ברפלוקס אצל ילדים, אולם לא...
ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...
החזר קיבתי וישטי עשוי להופיע בכל גיל. בהיעדר טיפול מתאים,...
זה נכון
שלום ירון ! תודה על הפניית השאלה. רפלוקס בילדים הוא אחד התחומים המעניינים אותי ובו אני מתעמק. רפלוקס בדרכי השתן בילדים הנו אחד הנושאים שאין עליו תמימות דעים בעולם. ישנם מספר גישות שונות לטיפול ברפלוקס. ישנם מספר רב של גורמים בהם צריכים להתחשב כאשר ניגשים לילדים עם רפלוקס. כל מקרה צריך לשקול לגופו, חשוב לבדוק ולעבור על כל הצילומים.לדוגמא : ציינת את דרגת הרפלוקס אך לא ציינת אם מדובר ברפלוקס אקטיבי או פסיבי (זה לא אשמתך , אני משער שלא ציינו זאת בכתב הפענוח) ולכן חשוב להסתכל על הצילומים בעין מקצועית. באופן כללי ככל שדרגת הרפלוקס גבוהה יותר הסיכוי שיחלוף לבד נמוך יותר. ישנם מספר אופציות טיפוליות: המשך אנטיביוטיקה, הפסקת אנטיביוטיקה והתערבות ניתוחית. ישנם היום שני סוגי ניתוח: הניתוח המסורתי הפתוח שקיים מספר רב של שנים. ניתוח זעיר פולשני בו מזריקים חומר לאיזור השופכן ללא פתיחת בטן (חומר שנקרא דהפלוקס או ונטריס). לאחר מספר שעות ניתן ללכת הביתה. לסיכום : רצוי ללכת ליעוץ מסודר כדי לקבל החלטה מה השלב הבא. אני כבר מכין אותכם שבמידה וצלכו למספר חוות דעת , יתכן מאוד ותקבלו מספר דעות שונות (אמרה זו נכונה באופן כללי אבל לגבי רפלוקס עוד יותר) בברכה ד"ר עמוס נאמן
את שואלת שאלה שהתשובה עליה מורכבת. עצתי הטובה ביותר להיות במעקב אצל אורולוג שאתם סומכים עליו ולשמוע אחר עצותיו. כרקע כללי אסביר כי במקרים שיש זיהומים חוזרים בדרכי השתן או צלקות כליתיות לפי מיפוי כליות מומלץ לבצע הזרקת דהפלוקס. יש לזכור שכל מקרה לגופו, תלוי בגיל הילד, מין הילד , מספר זיהומים, דרגת הרפלוקס ועוד. ולכן אני חוזר להמלצתי לפנות לאורולוג בברכה
ממצא: נוגדי חומצה יעילים לטיפול ברפלוקס אצל ילדים, אולם לא...
ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...
החזר קיבתי וישטי עשוי להופיע בכל גיל. בהיעדר טיפול מתאים,...
זה נכון
שלום ירון ! תודה על הפניית השאלה. רפלוקס בילדים הוא אחד התחומים המעניינים אותי ובו אני מתעמק. רפלוקס בדרכי השתן בילדים הנו אחד הנושאים שאין עליו תמימות דעים בעולם. ישנם מספר גישות שונות לטיפול ברפלוקס. ישנם מספר רב של גורמים בהם צריכים להתחשב כאשר ניגשים לילדים עם רפלוקס. כל מקרה צריך לשקול לגופו, חשוב לבדוק ולעבור על כל הצילומים.לדוגמא : ציינת את דרגת הרפלוקס אך לא ציינת אם מדובר ברפלוקס אקטיבי או פסיבי (זה לא אשמתך , אני משער שלא ציינו זאת בכתב הפענוח) ולכן חשוב להסתכל על הצילומים בעין מקצועית. באופן כללי ככל שדרגת הרפלוקס גבוהה יותר הסיכוי שיחלוף לבד נמוך יותר. ישנם מספר אופציות טיפוליות: המשך אנטיביוטיקה, הפסקת אנטיביוטיקה והתערבות ניתוחית. ישנם היום שני סוגי ניתוח: הניתוח המסורתי הפתוח שקיים מספר רב של שנים. ניתוח זעיר פולשני בו מזריקים חומר לאיזור השופכן ללא פתיחת בטן (חומר שנקרא דהפלוקס או ונטריס). לאחר מספר שעות ניתן ללכת הביתה. לסיכום : רצוי ללכת ליעוץ מסודר כדי לקבל החלטה מה השלב הבא. אני כבר מכין אותכם שבמידה וצלכו למספר חוות דעת , יתכן מאוד ותקבלו מספר דעות שונות (אמרה זו נכונה באופן כללי אבל לגבי רפלוקס עוד יותר) בברכה ד"ר עמוס נאמן
את שואלת שאלה שהתשובה עליה מורכבת. עצתי הטובה ביותר להיות במעקב אצל אורולוג שאתם סומכים עליו ולשמוע אחר עצותיו. כרקע כללי אסביר כי במקרים שיש זיהומים חוזרים בדרכי השתן או צלקות כליתיות לפי מיפוי כליות מומלץ לבצע הזרקת דהפלוקס. יש לזכור שכל מקרה לגופו, תלוי בגיל הילד, מין הילד , מספר זיהומים, דרגת הרפלוקס ועוד. ולכן אני חוזר להמלצתי לפנות לאורולוג בברכה
רפלוקס נגרם בד"כ עקב בעיה באיזור שבו נכנס השופכן (הצינור שמוביל את השתן מהכליה) לשלפוחית השתן. יש 5 דרגות לרפלוקס. דרגה 1-2 הינן דרגות קלות. יש סיכוי טוב שיחלפו עד גיל 5 ללא התערבות כירורגית. דרגה 3 הינה דרגת ביניים דרגה 4-5 הם גבוהות וקיימת סבירות שהרפלוקס לא יחלוף ללא התערבות ניתוחית. במקרים אלו נהוג לבצע ניתוח בו מזריקים דהפלוקס או במקרים מורכבים יותר ניתוח להשתלת שופכנים בברכה
שלום דליה ! תודה על הפניה. בשלב זה רצוי להמשיך עם הטיפול האנטיביויטי. בגיל מאורח יותר במידה והרפלוקס עדיין משמעותי, או במידה ויהיו זיהומים בדרכי השתן תחת טיפול אנטיביויטי צריך לשקול ניתוח כדוגמאת הזרקת דהפלוקס. במידה והרפלוקס יחלוף או ישאר בדרגה קלה יותר אפשר לשקול הפסקת אנטיביויטיקה. חשוב להיות במעקב אורולוגי או נפרולוגי סדיר ולקבל החלטות מושכלות עם הרופא בברכה