אחד מכל ארבעה חולי סוכרת צפוי לסבול מרטינופתיה סוכרתית,...
מה הקשר בין סוכרת לעיוורון? ד"ר סימון אברהמי מסביר כיצד...
בסדרת מאמרים ברפואת עיניים בעיתונות העולמית דיווחו חוקרים...
נתונים מראים כי אבחון מוקדם של מחלות עיניים - ניוון מקולרי...
בעיות ראייה הן דוגמא כאובה לסיבוכים הנלווים לסוכרת. בנוסף...
שלום לך השאלה אינה קשורה לנושא פורום זה בברכה ד"ר שולמן
המונח DR הוא קיצור של Diabetic Retinopathy (רטינופתיה סוכרתית), שהיא מחלת רשתית הנגרמת עקב סוכרת ויכולה לפגוע בראייה. המונח NO DR פירושו No Diabetic Retinopathy, כלומר אין סימנים למחלת רשתית סוכרתית בבדיקה שבוצעה. זהו ממצא תקין, המציין שהרשתית לא נפגעה מסוכרת (אם יש לך סוכרת) או שאין עדות לשינויים הקשורים למחלה זו. אם אין לך סוכרת, זה פשוט אומר שהרשתית שלך תקינה. אם יש לך סוכרת, חשוב להמשיך במעקב תקופתי כדי לוודא שאין שינויים בעתיד. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
קשה לייעץ על פי הנתונים האלוץ לצורך ייעות רציני - יש לבצע צילום OCT של הרשתית , צילום פלורסצאין - OPTOS, ולהגיע לבדיקה. אגב - בשערי צדק מבצעים אם הבדיקות האלו, ויש שם מספר רופאי רשתית טובים.. בברכה - ד"ר הלל גרייפנר מומחה לניתוחי רשתית - זגוגית וקטרקט (vitreo-retinal & cataract surgery) מרפאה ותיאום ניתוחים – 08-9760247, WhatsApp – 052-8100644
אחד מכל ארבעה חולי סוכרת צפוי לסבול מרטינופתיה סוכרתית,...
מה הקשר בין סוכרת לעיוורון? ד"ר סימון אברהמי מסביר כיצד...
בסדרת מאמרים ברפואת עיניים בעיתונות העולמית דיווחו חוקרים...
נתונים מראים כי אבחון מוקדם של מחלות עיניים - ניוון מקולרי...
בעיות ראייה הן דוגמא כאובה לסיבוכים הנלווים לסוכרת. בנוסף...
ככל שמתבגרים כך נחלשת הראייה. למרות שמדובר במצב בלתי נמנע,...
Peek, אפליקציה חדשה שמאפשרת לבצע בדיקות ראייה בכל מקום כולל...
מדריך בדיקות רפואיות: הדמיה אופטית של הרשתית היא בדיקה...
הגעתם לגיל 50? מזל טוב: מומלץ להתחיל לגשת אחת לשנה לבדיקות...
העיניים שלנו הן איבר משוכלל ביותר אך גם פגיע. אז איך אפשר...
בביה"ח הלל יפה איבחנו לראשונה בעולם, את הגורמים השכיחים...
כאבים בעיניים, אדמומיות ושינויים בשדה הראייה הם תסמינים...
הטיפים הנחוצים: כיצד ניתן למזער את הפגיעה בראייה כתוצאה...
סוכרת נגרמת מפגיעה בטחול ובלבלב. דיקור משפר את שדה הראייה,...
מצב העיניים מושפע ממחלות רבות ולעתים אף ניתן לאבחן מחלות...
כדאי לפקוח עין: הדמיה אופטית של הרשתית (OCT) היא בדיקה...
אנשים רבים סובלים מלקויות ראייה הנגרמות ממחלות עיניים ואשר...
הראייה שלכם הולכת ונחלשת? במקרים מיוחדים, לא די בבדיקות...
כיצד יכולה בדיקת קרקעית העין לסייע באיתור מחלות? כיצד היא...
האם אתם או אדם קרוב לכם מתמודדים עם ליקוי ראייה חמור, שאינו...
מחקר חדש קובע כי ישראל מובילה בעולם בצמצום היקף מקרי...
אורח החיים המערבי מביא לעלייה משמעותית בשיעור החולים בסוכרת...
סיבות רבות עלולות להוביל לחסר בשדה הראייה - וכתוצאה מכך...
ישנים או מתרחצים עם עדשות מגע? צמודים מסביב לשעון למסך...
שלום לך השאלה אינה קשורה לנושא פורום זה בברכה ד"ר שולמן
המונח DR הוא קיצור של Diabetic Retinopathy (רטינופתיה סוכרתית), שהיא מחלת רשתית הנגרמת עקב סוכרת ויכולה לפגוע בראייה. המונח NO DR פירושו No Diabetic Retinopathy, כלומר אין סימנים למחלת רשתית סוכרתית בבדיקה שבוצעה. זהו ממצא תקין, המציין שהרשתית לא נפגעה מסוכרת (אם יש לך סוכרת) או שאין עדות לשינויים הקשורים למחלה זו. אם אין לך סוכרת, זה פשוט אומר שהרשתית שלך תקינה. אם יש לך סוכרת, חשוב להמשיך במעקב תקופתי כדי לוודא שאין שינויים בעתיד. פרופ' מייקל מימוני מנהל יחידת קרנית, רמב"ם יו"ר חוג קרנית בישראל https://www.mimouni.co.il https://www.dryeye.co.il https://www.corneatransplant.co.il https://www.cataractsurgery.co.il
קשה לייעץ על פי הנתונים האלוץ לצורך ייעות רציני - יש לבצע צילום OCT של הרשתית , צילום פלורסצאין - OPTOS, ולהגיע לבדיקה. אגב - בשערי צדק מבצעים אם הבדיקות האלו, ויש שם מספר רופאי רשתית טובים.. בברכה - ד"ר הלל גרייפנר מומחה לניתוחי רשתית - זגוגית וקטרקט (vitreo-retinal & cataract surgery) מרפאה ותיאום ניתוחים – 08-9760247, WhatsApp – 052-8100644
לא נשמע שיש צורך בטיפול ב VMT קל בשלב זה. לגבי הקטרקט יש להוועץ לאחר בדיקה עם רופא מומחה לשמוע את השיקולים בעד ונגד לחכות או לנתח. אין נוסחה אחת נכונה ויש להסתמך על נתוני הבדיקה וחומרת הקטרקט.
מיקרואניוריזמה יכולה להיות סימן להתחלה של שינויים של סכרת בעיניים. יש להמשיך איזון סכרת ומעקב. לעיתים המיקרואניוריזמה נעלמת בהמשך המעקב
טיפול בטיפות סטרואידים לאחר ניתוח בדר״כ ניתן לתקופה של חודש ימים בתדירות הולכת ויורדת אולם יש לפנות לרופא במנתח בכדי לקבל ממנו הנחיות ספציפיות בהתאם למקרה.
פגיעה מסכרת בעיניים יכולה להיות קשה לעיתים וחשוב מאד איזון סכרת וטיפול במחלה בכדי למנוע עיוורון. טיפול בזריקות אבסטין שכיח מאד לטיפול בסבוכים של סכרת בעיניים כגון בצקת במרכז הראיה על רקע של סכרת או דימום בזגוגית על רקע של סכרת שגשוגית. בדרכ מתחילים ב 3 זריקות אבסטין אחת לחודש במידה והוחלט שיש התוויה להזרקה וממשיכים בהתאם לתגובה. השיפור בראיה לא מיידי ולא מתרחש בכל המקרים.
אני מניח שלא עשו לייזר על מרכז הראיה, אני בדרך! כלל לא מתפתחת הצקת לאחר טיפול לייזר, יש אפשרות לטפל בסוכרת ברשתית גם על ידי זריקות לעין. אפשר לתת גם בהריון בשבוע 34
מנחם שלום חשוב להקפיד על איזון הסוכר כפי שהומלץ לך חג שמח
שלום לך.. כן אפשר לקבל לוטאן ופוסיד. אם לחץ דם לא יסתדר עם לוטאן שהינה תרופת הבחירה ואמורה להיות הכי טובה, תתייעץ עם הנפרולוג שלך אם ניתן להוסיף תרופה בשם אלדקטון חרף אי ספיקת הכליות והנטייה לאשלגן גבוה, בתנאי למעקב צמוד של אשלגן ותפקוד כלייתי. בברכה
איני יכול ליעץ לך לגבי הטיפול בסוכרת אני רופא עיניים
עופר שלום נשמע שיש לך הרבה בעיות רפואיות והרבה תרופות. רצוי להגיע לאיש מקצוע ולא דרך פורומים שנועדו לשאלות כלליות. בהצלחה מוזמן לקבוע למרפאתי או לכל אנדוקרינול/רופא סוכרת אחר.
שלום רב, המצב שלך מאד מורכב והטיפול בך דורש עבודה של צוות רב תחומי כולל אנדוקרינולוג, קרדיולוג ונפרולוג (והם בהחלט חייבים לקשר טוב). באופן כללי ולפי התיאור של מקרה - שתי תרופות פוסיד ואוקסר חשובות מאד אצלך לשמירת מאזן נוזלים בגוף ומניעת התקדמות נוספת של אפסיות כליות. יחד עם זאת יש לקבוע מינון באופן קפדני ותחת השגחה צמודה קלינית ומעבדתית. בהצלחה
שלום לך לאור הכמות העצומה של חלבון בשתן והפגיעה בתפםקודי הכליות מומלץ לך לפנת בדחיפות לרופא נפרולוג שייעץ לך באשר לתרופות המאימות לך להפחתת לחץ הדם התוך כלייתי והפחתת "בריחת" החלבון בשתן. האתר אינו תחליף לביקורת אצל רופא מומחה. נראה שגם מינוני האינסולינים שלך דורשים רענון על ידי רופא מומחה/סוכרת לאור חוסר האיזון בו אתה שרוי.
עופר שלום מסיפורך אני מתרשם כי הסכרת הלא מאוזנת גורמת לפגיעה הרב מערכתית. חלק מהפגיעה אינו הפיך ונגרם מחוסר איזון מתמשך של הסכרת אך אני ממליץ להתייעץ ברופא מומחה לטיפול בסכרת על מנת למנוע המשך פגיעה באיברים אלו ואחרים. כמו כן יש להיוועץ בנפרולוג המתמחה באיזון לחץ דם באנשים עם פגיעה כלייתית מסויימת והוא יעזור לך בבחירת התרופות המתאימות. אשמח ליעץ שוב בהמשך. דן ערבות
לעופר השלום, זאת לא שאלה לפורום כירורגי. עליך לפנות לפנימאי אנדוקרינולוג, למרפאת סכרת ו/או למרפאת יתר לחץ דם. רק בריאות, פרופ' סמולינסקי
שלום רב, אתה מציג מקרה מורכב מאוד. בעיקרון, הוספת פוסיד תוביל לירידה בבצקות. בגלל הפחד שפוסיד יפגע בכליות, מקובל לעשות את זה עם מינונים קטנים ולאט לאט לעלות מינון עד שרואים יעילות בלי פגיעה בכליות. לא תמיד זה אפשרי. לגבי כדור נוסף, אין כדור קסם במקרה כמו שלך. הייתי מתחיל עם פוסיד. במקביל, הייתי פונה למומחה סוכרת לנסות להבין למה אתה לא מאוזן. איזון של הסוכר יוכל לעזור עם מצב הכליות בהצלחה ד"ר ארבל
אפשר לשלב פוסיד עם לוטן גם באי ספיקת כליות - תוך מעקב אחר תפקודי הכליה למדתי ממה שכתבת שלחץ דמך קשה לאיזון אז נראה לך הגיוני שאתן לך המלצה לכדור ככה סתם באינטרנט ? באמת !
עופר שלום, בטיפול התרופתי בולטת העובדה שאינך נוטל תרופות מקבוצת חוסמי סידן כגון אמלודיפין (עלולה להחמיר בצקות ברגליים) או לרקנידיפין (ווזודיפ) שהן יעילות מאד באיזון לחץ דם. למרות הקראטינין המוגבר, יש חשיבות לנטילה של מעכבי ACE (טריטייס או אחרים) או מעכבי הרצפטור לאנגיוטנסין (כגון לוטן)להפחתת הפרשת החלבון, תוך מעקב אחר תפקודי הכליות והאלקטרוליטים (בעיקר רמות אשלגן) יש לוודא כי הבצקות ברגליים אינן נובעות רק מאלבומין נמוך. במקרה כזה ייתכן שלמרות הבצקות יש היפווולמיה (נפח נוזלים נמוך) ופוסיד עללול להחמיר את תפקודי הכליות. תודה על פנייתך לפורום
שלום רב, תודה על פנייתך. שאלתך טובה ונכונה. אניממליץ לך אבל לבצע התייעצות עם רופא מומחה במחלות כליה/ נפרולוג. בברכה, דר דדשב
ממליצה שתפנה לנפרולוג מבוגרים מאחר ושאלותך אינן בתחום נסיוני היומיומי מאחר ואני נפרולוגית ילדים
הטיפול במשתנים (פוסיד) ותרופות כגון אוקסאר הינם חלק חשוב מהטיפול בלחץ הדם, בוודאי במקרה זה בו יש עדות לעודף נוזלים (ומלח) בגוף. הטיפול באוקסאר גם חשוב למניעת הדרדרות מחלת הכליה ולהפחתת כמות החלבון המופרש בשתן. אך אוקסאר עלול להעלות את רמת האשלגן (שהינו גבולי כבר עתה) וגם להעלות את רמת הקראטינין בדם בתחילת הטיפול (עליה של עד 30% מותרת). לפיכך יש להתחיל את הטיפול בהדרגה (בשלב ראשון לקחת אוקסאר פעם אחת ביום בלבד ולא פעמיים) תוך מעקב תפקודי כליות (רמת קראטינין בדם) ואשלגן, וכן במקביל להתחיל בדיאטה דלת מלח נתרן ואשלגן (אשלגן נמצא בפירות וירקות רבים). ממליצה להפנות אותך להדרכת תזונאית. במידה וערכי לחץ הדם לא יתאזנו עם הטיפול ניתן יהיה להוסיף תרופות אחרות מקבוצת מעכבי תעלות הסידן כגון לרקפרס. כמו כן ממליצה על מעקב סדיר אצל נפרולוג לאור אי ספיקת הכליות וחוסר האיזון.
יוסי שלום ערך ה A1C הוא שקלול ממוצע של כל ערכי הסוכר על פני היממה במשך כ 3 חודשים, ולכן, A1C יכול להיות נמוך יחסית אם למשל הסוכר גבוה בבוקר ותקין במהלך היום וגם להפך. ברגע שלאדם היה A1C מעל 6.5 הוא מוגדר כחולה סוכרת. במקרה זה - סוכרתי פחות או יותר מאוזן למעט FPG איני יודעת באיזו קופה אתה אבל רוב רופאי המשפחה מטפלים מצויין בסוכרת במצב כמו זה שתיארת, ובמכבי לדוגמא, מטופל במצב כה טוב לא מטופל במכון סוכרת אלא בקהילה, אצל רופא המשפחה. אנמיה כה קלה לא משפיעה באופן דרסטי על תוצאות A1C בהצלחה
נהפורום מיועד לשאלות בתחום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים. שאלות בנושא מבוגרים ייענו בפורום בעיות הורמונליות ומחלות עצם מטבוליות של המרכז הרפואי רמב"ם. במקרים מסובכים אני מחבר את המטופר למכשיר המודד באופן רצחף את הסוכר בדם במשך 3 ימים ומקבל תמונה מעולה של המצב