תוצאות חיפוש עבור רובד טרשתי

שלום. יש רופא ברשת, שמתמחה בליפידים. הוא טוען שאם אתה מכפיל את גילך ברמת LDL, וזה מעל ל 5000, אז יש לך רובד טרשתי. האם יש הגיון בזה? לדבריו, גם ללא גורמי סיכון נוספים, LDL מעל 100 זה כבר סיבה לקחת תרופות, אם לא עוזרת דיאטה. האם זה מוצדק? עד כמה שאני יודע, הבעיה היא לא בטרשת עצמה, אלא בזה שיכול להיווצר "פיצוץ" עם קריש דם.

שלום רב דר' רם אברהמי אני בת 53 פונה אליך שוב לאחר שדף הבדיקות אצלי. בדיקה אחרונה נערכה עכשיו, ב- יולי 2019 מצד ימין עורק פנימי-הודגם רובד טרשתי פיברוטי בדופן אחורית פרוקסימלית בעורק, המיצר את חלל העורק ב- כ- 60% כל 3 העורקים הנוספים - בצד ימין - לא נראתה הפרעה המודינמית. ב- 2018 - לפני שנה הצרות היתה עד 50% ב- 2016 - לפני 3 שנים ההצרות היתה עד 20% מצד שמאל כל 4 העורקים - לא נראתה הפרעה המודינמית מה שהכי הכי מדאיג אותי בהחלט זאת ההתקדמות המהירה תוך 3 שנים בהצרות וזאת למרות כדורים נגד כולסטרול 10 מ"ג שאני לוקחת. עושה ספורט ושומרת על תזונה נכונה. הבנתי מתשובה שלך שיש התערבות רפואית רק כאשר ההצרות מגיע ל- 80-90% אני בחששות גדולות שלפי ההתקדמות המהירה של ההצרות אצלי . ההצרות תתפתח במהירות לאחוזים כאלה שמצריכים כבר טיפול. אני כל כך חרדה מלהגיע לניתוח. אני אמא ל- 4 ילדים, 2 בוגרים, ו- 2 ילדים בני 12 וחצי. המחשבות לא מפסיקות להטריד אותי ולהכניס אותי למצבים של דכדוך. האם יש דרך אחרת לפתיחת ההצרות מלבד ניתוח?? כיצד אפשר לעצור את המשך החסימה?? בקופת חולים שלנו יש רופא 1 בלבד של כלי דם,כך שלהגיע אליו לוקח המון זמן. והבעיה שאין עוד עם מי להתייעץ. מודה לך על תגובתך ותשובותך בברכה, אסתר

שלום , לאחר CTA עם ממצא של הצרות משמעותית ומאורכת ב LAD קריבני עקב רובד טרשתי מעורב , אמר לי הקרדיאולוג שהוא שולח אותי לצינטור בבי"ח כרמל בו הוא גם רופא בכיר . האם לא עדיף לצנטר פרטי (ביטוח בריאות פרטי ) מאשר בבית חולים ? האם כולם משתמשים באותו סטנס או יש סוגים טובים יותר ? תודה

מהי התרופה המומלצת טיבעית לטיפול בעורק סתום או כלי דם סתומים ?

היי, אני מצרף פענוח אקו לב של אמא שלי בת 80 שמתלוננת על עייפות ועל התנשפויות במאמץ. אנחנו ממש בלחץ, אשמח לקבל הסבר על התוצאות, תודה. חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי ואיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך - % 65. חדר ימין: בגודל ותפקוד תקינים. אאורטה: שורש הוותין מורחב. הוותין העולה אינו מורחב. רובד טרשתי גדול ומכוייב בקשת. עליה שמאלית: עליה שמאלית אינה מוגדלת.. עליה ימנית: עליה ימנית אינה מורחבת. מסתם מיטרלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם עם עקומות מילוי חדר שמאל המתאימות להפרעה בהרפייתו ממצאים: חדר שמאל: Diagnosis: תיפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין מסתם אאורטלי: תקין. מסתם טריקוספידלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם. מסתם פולמונלי: תקין. Great Vessels: IVC: הוריד הנבוב התחתון )IVC( ברוחב תקין ועובר תמט נשימתי מלא . תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. אבחנות: תיפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין I(mpaired relaxation pattern Aortic root dilatation Aortic atheromatosis

היי, אני מצרף פענוח אקו לב של אמא שלי בת 80 שמתלוננת על עייפות ועל התנשפויות במאמץ. אשמח לקבל הסבר על התוצאות, תודה. חדר שמאלי אינו מוגדל. תפקודו הגלובלי ואיזורי תקינים. מקטע הפליטה המוערך - % 65. חדר ימין: בגודל ותפקוד תקינים. אאורטה: שורש הוותין מורחב. הוותין העולה אינו מורחב. רובד טרשתי גדול ומכוייב בקשת. עליה שמאלית: עליה שמאלית אינה מוגדלת.. עליה ימנית: עליה ימנית אינה מורחבת. מסתם מיטרלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם עם עקומות מילוי חדר שמאל המתאימות להפרעה בהרפייתו ממצאים: חדר שמאל: Diagnosis: תיפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין מסתם אאורטלי: תקין. מסתם טריקוספידלי: מורפולוגיה תקינה של המסתם. מסתם פולמונלי: תקין. Great Vessels: IVC: הוריד הנבוב התחתון )IVC( ברוחב תקין ועובר תמט נשימתי מלא . תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. אבחנות: תיפקוד סיסטולי כולל ואזורי של חדר שמאל תקין I(mpaired relaxation pattern Aortic root dilatation Aortic atheromatosis

שלום ידוע לי שהצרות בעורקי הלב זו תוצאה של רובד טרשתי, הרובד הוא בעצם בתוך דופן העורק וככל שהוא גדול יותר כך ההצרות משמעותית יותר, האם זה נכון? קראתי לאחרונה על טיפול בנעשה באחד מבתי החולים בארץ, טיפול בהסתיידות בעורקי הלב באמצעות שיוף בשבב יהלום (לחולה שלא התאים לניתוח). 1. האם זה אומר שנמצא הפתרון לניקוי העורקים? 2. איך זה יכול לנקות את הסידן אם הסידן נמצא בתוך הדופן ולא סתם משהו שדבוק לדופן ואפשר להסירו? 3. הסידן המדובר הוא תוצאה של כולסטרול ושומנים או יש עוד סיבות שיכולות לגרום להסתיידות העורקים? תודה רבה

לפני שבוע היה לי טינטון באוזן כמו משאבה הפנו אותי לדופלר עורקי תוצאה מצד שמאל עורק פנימי הודגם רובד טרשתי פיברוטי בדופן אחורית בגובה אמצע העורק המצר את חלל העורק ב כ- 80-90 אחוז מה לעשות

שלום קראתי מאמר ישן על כך שאזטרול בשילוב סימבסטטין מוריד רמות כולסטרול אך הגדיל רובד טרשתי בעורקים התרדמה לעומת טיפול בסימבסטטין בלבד. האם היו מחקרי המשך המראים תוצאה אחרת? האם יש להעדיף טיפול בסטטין בלי אזטרול?

שלום אשמח להסבר/פיענוח בדיקות ct ראש תודה מראש!!! הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. הוזרק חומר נון יוני בכמות של 20 סמ"ק. התעבות רירית קשה במערת הספנואיד מימין. תאי המסטואיד, הסינוסים הפרונטליים, תאי האתמואידים והחלקים העליונים של הסינוסים המקסילריים הכלולים בבדיקה- ללא סטיות. ארובות העיניים ותכנן במבנה כללי תקין (הבדיקה אינה מכוונת לזיהוי ממצאים עדינים בארובות העיניים). האוכף הטורקי הגרמי במימדים תקינים. בגומה האחורית הודגם החדר הרביעי בקוטר תקין ובקו אמצע. אוטמים לקונרים בפונס. התרחבות בולטת של ציסטרנה מגנה. תעלות השמע הפנימיות הגרמיות ברוחב תקין. בחתכים העל טנטוריאלים אוטמים לקונרים בגרעינים הבזאלים משני הצדדים. החדר השלישי וחדרי המוח הצדדים בגודל יחסי ומיקום תקינים. בחתכים הגבוהים PVL ואוטמים לקונרים בצנטרום סמי-אובלי משני הצדדים. קו האמצע שמור. לאחר הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי אין עדות להאדרה פתולוגית. אינני מזהה דמום תוך-גולגולתי. בסיכום: שינויים איסכמיים כרוניים בדומה לבדיקה הקודמת מה- 27/05/2016. התעבות רירית קשה במערת הספנואיד מימין

שלום דוקטור אבי לאחר 2 אירועים מוחיים. קיבל תוצאות בדיקה של דופלר עורקי צוואר- מימין הצרות עד %20: עורק פנימי - הודגם רובד טרשתי קל בדופן הקדמית דיסטלית בעורק המצר את חלל העורק עד כ - %20. נוטל מדלל דם + כולסטרול. מה עושים במצב כזה? האם מסוכן? תודה רבה!

שלום, אני בן 79 ברקע יתר לחץ דם מאוזן וסכרת מאוזנת. לוקח אספרין ותרופות נגד הסכרת,לחץ דם וליפידים כבר המון שנים.לפני כמה ימים עשיתי דופלקס עורקי גפיים תחתונות ודופלקס עורקי צואר-דו צדדי. חשוב לציין שבדיקה של רגליים מלפני 3חודשים הייתה יותר טובה INDEX BRACHIAL-ANCHIO היה 68 % ושל צואר לפני חצי שנה הייתה תקינה. מה עלי לעשות ומה זה אומר? דופלקס גפיים:רגל שמאל עורק הירך המשותף/CFA- הצרות קלה עורק הירך השטחי/SFA-הצרות בינונית עורק הפופליטאלי/A.POP- הצרות קשה עורק הטיביאלי האחורי/ PTA- הצרות קשה עורק הטיביאלי הקדמי/ DPA-הצרות קשה INDEX BRACHIAL-ANCHIO / מדד רחיקני המנוחה רגל ימין- 89.0 רגל שמאל-56.0 בדיקת דופלקס של עורקי הצוואר/ ARTERY CAROTID צד ימין- הודגם רובד טרשתי בביפורקציה ובעורק התרדמה הפנימי בסדר גודל של %60-40הצרות הודגם רובד טרשתי בחלקו הפרוקסימלי של עורק התרדמה החיצוני צד שמאל- הודגם רובד טרשתי בביפורקציה ובחלקו הפרוקסימלי של עורק התרדמה הפנימי בסדר גודל של %50-25הצרות הודגם רובד טרשתי בחלקו הפרוקסימלי של עורק התרדמה החיצוני הודגמה זרימה בכיוון הנכון בעורקים הבין חולייתים תודה

ד״ר שלום רב, לאחר ״צינטור וירטואלי ״ התגלה בlad רובד טרשתי ״לא יציב ״ עד 40%. אני בן 61, לא מעשן , ללא יל״ד , ללא סכרת. הומלץ לי להוריד ldl מתחת ל 55. לאחר חודש עם ליפיטור 40 ואזקור 10, ירד הldl מ 95 ל62. שאלות ברשותך: האם להעלות ל80 ליפיטור? האם יש דרכים נוספות להורדת הldl? אני חושש בעיקר מהמונח “volnurable plaque” שהתגלה בcta . איך נלחמים בצרה הזו? חי בחרדה … תודה רבה,

אני בן 53. בבדיקת דם: TSH=4.89, T4-free=12.8. ב-US צוואר: בבסיס הסנטר הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.0 ס"מ, תגובתית. בלוטת מגן: איסטמוס - ברוחב 0.2 ס"מ , מרקמו הומוגני. אונה ימנית - בגודל 1.8 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה אינו אחיד. אין עדות לקישריות, זרימת דם באונה תקינה. אונה שמאלית - בגודל 1.6 ס"מ, אינה מוגדלת , מרקמה מרקמה אינו אחיד. אין עדות לקישריות, זרימת דם באונה תקינה. לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.4 ס"מ , תגובתיות. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה בגודל עד 1.9 ס"מ ,תגובתיות. TIRADS 1 לא הייתי חולה בחודשים אחרונים. בשנים האחרונות יש ישנוניות בשעות היום, קושי לרדת במשקל, בעיות זיכרון וריכוז, יש כאבי ראש כרוניים, שינויים קלים בינוניים בחומר הלבן במוח בבדיקות MRI( יתכן משנית למחלת כלי דם מוחיים קטנים), לאחרונה בעורקים פנימיים בצוואר הודגם רובד טרשתי קל בדופן האחורית שבמוצא העורק המצר את חלל העורק עד 20%, בבדיקה גנטית נמצאו פגמים בגן COL4A1 , בבדיקות צפיפות עצם לפני 10 שנים ערכים T היו 1.1- ו 1.0-. מה מומלץ לעשות בקשר ל-TSH יחסית גבוה( הוא גם בעבר היה בין 3 ל-5) ולבלוטות לימפה מוגדלות ללא סיבה ידועה והאם זה עשוי לעזור לטפל בבעיות נוספות שציינתי? תודה רבה.

יש רופא ברשת, שמתמחה בליפידים. הוא טוען שאם אתה מכפיל את גילך ברמת LDL, וזה מעל ל 5000, אז יש לך רובד טרשתי. האם יש הגיון בזה? לדבריו, גם ללא גורמי סיכון נוספים, LDL מעל 100 זה כבר סיבה לקחת תרופות, אם לא עוזרת דיאטה. האם זה מוצדק? עד כמה שאני יודע, הבעיה היא לא בטרשת עצמה, אלא בזה שיכול להיווצר "פיצוץ" עם קריש דם. אבל טרשת עורקים קיימת לעשרות אחוזים של אוכלוסיה, ובכל זאת לוקח שנים רבות עד להתקף לב. אז כנראה שיש עוד גורמים חוץ מהרובד הטרשתי, לא? ולמה עדיין מתמדקים ב HDL-C ו טריגליצרידים, כאשר חשוב יותר ה APOB ו LPa?

שלום קראתי ולמדתי ש: 1. איזיטרול מסייעת בהורדת שומנים בדם, ביחד עם מתן סטטינים. 2. הורדת שומנים בדם מסיעת להאטת ההתפתחות של רובד טרשתי. 3. איזיטרול, הגם שמסייעת להפחתת הכולסטרול, מאיצה את היווצרותו של רובד טרשתי. כיצד מטרת הטיפול: האטת היווצרותו של הרובד הטרשתי, מתיישבת עם תוצאותיו של הטיפול: האצת היווצרותו? תודה טלי

אפשרי להקטין רובד טרשת קיים? ל Vinia יש כדורים ל"גמישות" כלי דם. זה יעיל?

בן 46 לפני כחודשיים עברתי אבלציה אצל רופא מפורסם בתחום לאחר פרפור פרוזדורים שנשנה 3 פעמים כחודשיים אחרי יש לי התקפים של כאבים באמצע החזה שבאים ביחד עם כאב ראש וסחרחורת וחולשה, עשו לי צינטור ורטואלי ודופלר בעורקי התרדמה אמנם יש רובד טרשתי קל אך הכל פתוח, מה זה יכול להיות? תודה רבה

בן 56, אירוע לבבי לפני כשנה צנתור ראשון.הוסבר שהיא אוטם. צנתר מוביל bl 3.5 עם תמיכה טובה.עם שימוש במיקרוצנתר הועבר תייל ga1a1 דרך החסימה אך לא היה ניתן להעביר את המיקרוצנתור מעבר לחסימה.בוצעו ניפוחי בלון מדורגים ולאחר מכן הושתל תומכן מהחלק האמצעי לריקני של העורק.החלק הקריבני הורחב ע"י בלון nc גדול יותר. מעבר לתומכן היצרות ארוכה שלא הגיבה למתן ניטרו. לכן בוצעה הרחבה שלו עם dcb. בשל היצרות במוצא הענף האלכסוני נופח בו בלון קטן.העורק עם זרימה טובה.החולה אתסמיני. ניסיון להעביר תומכן היה לא מוצלח ולכן לא הושתל תומכן.בהוצאת הצנתר לא נמצא התומכן על הבלון. לא נמצא בעורק הכלילי בצילומים חוזרים. לאחר כשנה אשפוז חוזר בשל כאבי חזה , נאמר שלא היה התקף לב אך הסבירו שכנראה מדובר בתעוקת חזה. לא היה שינוי באקג או בבדיקת הטרופונין ולכן המתינו מספר ימים ולבסוף ביצעו צנתור. צנתור שני = מחלה חד כילית ב lad prox' ניסיון הערכה פיזיולוגית לא צלח עקב בעייה טכנית. ב oct הודגם רובד טרשתי שגורם להיצרות משמעותית ב prox lad עם סימני קרע של הרובד, לאחר מכן הוחלט לטפל והותקן des/ לאחר השתלת התומכן בבדיקת ה oct הודגמה דיסקציה בחלקו הקריבני של התומכן שלא הודגמה באנגיוגרפיה. לאור קרבה לפיצול, היעדר סימפטומים וזרימה עורקית תקינה הוחלט טיפול שמרני. לציין כי מייד לאחר הצנתור – כאבים בחזה – האם אופייני ?? אשמח מאוד להסברים !! 1. מה למעשה היה בצנתור הראשון ? האם לא הצליחו לפתוח חסימה ? מה הכוונה שנשאר תומכן שלא ידוע איפה הוא? 2. בצנתור השני האם שוב מדובר בקושי לפתוח חסימה? לא הבנתי מה הכוונה לא צלח עקב בעיה טכנית /דיסקציה שלא הודגמה… 3. מאז הצנתור השני ישנו כאב בחזה שחוזר – לפני כמה ימים התקף חריף – ללא עליית טרופונין/אקג ללא שינוי – כאב לא במאמץ אך חריג בעוצמתו, חולשה כללית, נימול וחוסר תחושה באצבעות הידיים. 4. הוצע כעת מיפוי לב – האם יכול לעזור? האם יש צורך בצנתור נוסף ולא להמתין למיפוי לפי הסימנים? 5. האם מיפוי היא בדיקה מספיק אמינה כדי לדעת אם ישנן היצרויות נוספות/חדשות? 6. האם רק כשיש חסימה מלאה ניתן לראות בבדיקת הדם עלייה/שינוי אקג? האם ייתכן כאב עז בחזה ללא שינויים אלו? 7. האם כאב בחזה המתואר ללא קשר למאמץ אופייני למצב של חסימות? נימול/הירדמות בידיים? *** כל הכוונה/עיצה/הסבר מפורט ככל שניתן וכמובן במסגרת זו תתקבל בברכה – שיהיה חג שמח ובריא לכולם !

בן 56, אירוע לבבי לפני כשנה צנתור ראשון.הוסבר שהיה אוטם. צנתר מוביל bl 3.5 עם תמיכה טובה.עם שימוש במיקרוצנתר הועבר תייל ga1a1 דרך החסימה אך לא היה ניתן להעביר את המיקרוצנתור מעבר לחסימה.בוצעו ניפוחי בלון מדורגים ולאחר מכן הושתל תומכן מהחלק האמצעי לריקני של העורק.החלק הקריבני הורחב ע"י בלון nc גדול יותר. מעבר לתומכן היצרות ארוכה שלא הגיבה למתן ניטרו. לכן בוצעה הרחבה שלו עם dcb. בשל היצרות במוצא הענף האלכסוני נופח בו בלון קטן.העורק עם זרימה טובה.החולה אתסמיני. ניסיון להעביר תומכן היה לא מוצלח ולכן לא הושתל תומכן.בהוצאת הצנתר לא נמצא התומכן על הבלון. לא נמצא בעורק הכלילי בצילומים חוזרים. לאחר כשנה אשפוז חוזר בשל כאבי חזה , נאמר שלא היה התקף לב אך הסבירו שכנראה מדובר בתעוקת חזה. לא היה שינוי באקג או בבדיקת הטרופונין ולכן המתינו מספר ימים ולבסוף כן ביצעו צנתור. צנתור שני = מחלה חד כילית ב lad prox' ניסיון הערכה פיזיולוגית לא צלח עקב בעייה טכנית. ב oct הודגם רובד טרשתי שגורם להיצרות משמעותית ב prox lad עם סימני קרע של הרובד, לאחר מכן הוחלט לטפל והותקן des/ לאחר השתלת התומכן בבדיקת ה oct הודגמה דיסקציה בחלקו הקריבני של התומכן שלא הודגמה באנגיוגרפיה. לאור קרבה לפיצול, היעדר סימפטומים וזרימה עורקית תקינה הוחלט טיפול שמרני. לציין כי מייד לאחר הצנתור – כאבים בחזה – האם אופייני ?? אשמח מאוד להסברים !! 1. מה למעשה היה בצנתור הראשון ? האם לא הצליחו לפתוח חסימה ? מה הכוונה שנשאר תומכן שלא ידוע איפה הוא? 2. בצנתור השני האם שוב מדובר בקושי לפתוח חסימה? לא הבנתי מה הכוונה לא צלח עקב בעיה טכנית /דיסקציה שלא הודגמה… 3. מאז הצנתור השני ישנו כאב בחזה שחוזר – לפני כמה ימים התקף חריף – ללא עליית טרופונין/אקג ללא שינוי – כאב לא במאמץ אך חריג בעוצמתו, חולשה כללית, נימול וחוסר תחושה באצבעות הידיים. 4. הוצע כעת מיפוי לב – האם יכול לעזור? האם יש צורך בצנתור נוסף ולא להמתין למיפוי לפי הסימנים? 5. האם מיפוי היא בדיקה מספיק אמינה כדי לדעת אם ישנן היצרויות נוספות/חדשות? 6. האם כאב בחזה המתואר ללא קשר למאמץ אופייני למצב של חסימות? נימול/הירדמות בידיים? *** כל הכוונה/עיצה/הסבר מפורט ככל שניתן וכמובן במסגרת זו תתקבל בברכה – שיהיה חג שמח ובריא לכולם !

אשמח להסבר בן 56, אירוע לבבי לפני כשנה צנתור ראשון.הוסבר שהיא אוטם. צנתר מוביל bl 3.5 עם תמיכה טובה.עם שימוש במיקרוצנתר הועבר תייל ga1a1 דרך החסימה אך לא היה ניתן להעביר את המיקרוצנתור מעבר לחסימה.בוצעו ניפוחי בלון מדורגים ולאחר מכן הושתל תומכן מהחלק האמצעי לריקני של העורק.החלק הקריבני הורחב ע"י בלון nc גדול יותר. מעבר לתומכן היצרות ארוכה שלא הגיבה למתן ניטרו. לכן בוצעה הרחבה שלו עם dcb. בשל היצרות במוצא הענף האלכסוני נופח בו בלון קטן.העורק עם זרימה טובה.החולה אתסמיני. ניסיון להעביר תומכן היה לא מוצלח ולכן לא הושתל תומכן.בהוצאת הצנתר לא נמצא התומכן על הבלון. לא נמצא בעורק הכלילי בצילומים חוזרים. לאחר כשנה אשפוז חוזר בשל כאבי חזה , נאמר שלא היה התקף לב אך הסבירו שכנראה מדובר בתעוקת חזה. לא היה שינוי באקג או בבדיקת הטרופונין ולכן המתינו מספר ימים ולבסוף ביצעו צנתור. צנתור שני = מחלה חד כילית ב lad prox' ניסיון הערכה פיזיולוגית לא צלח עקב בעייה טכנית. ב oct הודגם רובד טרשתי שגורם להיצרות משמעותית ב prox lad עם סימני קרע של הרובד, לאחר מכן הוחלט לטפל והותקן des/ לאחר השתלת התומכן בבדיקת ה oct הודגמה דיסקציה בחלקו הקריבני של התומכן שלא הודגמה באנגיוגרפיה. לאור קרבה לפיצול, היעדר סימפטומים וזרימה עורקית תקינה הוחלט טיפול שמרני. לציין כי מייד לאחר הצנתור – כאבים בחזה – האם אופייני ?? אשמח מאוד להסברים !! 1. מה למעשה היה בצנתור הראשון ? האם לא הצליחו לפתוח חסימה ? מה הכוונה שנשאר תומכן שלא ידוע איפה הוא? 2. בצנתור השני האם שוב מדובר בקושי לפתוח חסימה? לא הבנתי מה הכוונה לא צלח עקב בעיה טכנית /דיסקציה שלא הודגמה… 3. מאז הצנתור השני ישנו כאב בחזה שחוזר – לפני כמה ימים התקף חריף – ללא עליית טרופונין/אקג ללא שינוי – כאב לא במאמץ אך חריג בעוצמתו, חולשה כללית, נימול וחוסר תחושה באצבעות הידיים. 4. הוצע כעת מיפוי לב – האם יכול לעזור? האם יש צורך בצנתור נוסף ולא להמתין למיפוי לפי הסימנים? 5. האם מיפוי היא בדיקה מספיק אמינה כדי לדעת אם ישנן היצרויות נוספות/חדשות? 6. האם רק כשיש חסימה מלאה ניתן לראות בבדיקת הדם עלייה/שינוי אקג? האם ייתכן כאב עז בחזה ללא שינויים אלו? 7. האם כאב בחזה המתואר ללא קשר למאמץ אופייני למצב של חסימות? נימול/הירדמות בידיים? *** כל הכוונה/עיצה/הסבר מפורט ככל שניתן וכמובן במסגרת זו תתקבל בברכה – שיהיה חג שמח ובריא לכולם !

אשמח להסבר בן 56, אירוע לבבי לפני כשנה צנתור ראשון.הוסבר שהיא אוטם. צנתר מוביל bl 3.5 עם תמיכה טובה.עם שימוש במיקרוצנתר הועבר תייל ga1a1 דרך החסימה אך לא היה ניתן להעביר את המיקרוצנתור מעבר לחסימה.בוצעו ניפוחי בלון מדורגים ולאחר מכן הושתל תומכן מהחלק האמצעי לריקני של העורק.החלק הקריבני הורחב ע"י בלון nc גדול יותר. מעבר לתומכן היצרות ארוכה שלא הגיבה למתן ניטרו. לכן בוצעה הרחבה שלו עם dcb. בשל היצרות במוצא הענף האלכסוני נופח בו בלון קטן.העורק עם זרימה טובה.החולה אתסמיני. ניסיון להעביר תומכן היה לא מוצלח ולכן לא הושתל תומכן.בהוצאת הצנתר לא נמצא התומכן על הבלון. לא נמצא בעורק הכלילי בצילומים חוזרים. לאחר כשנה אשפוז חוזר בשל כאבי חזה , נאמר שלא היה התקף לב אך הסבירו שכנראה מדובר בתעוקת חזה. לא היה שינוי באקג או בבדיקת הטרופונין ולכן המתינו מספר ימים ולבסוף ביצעו צנתור. צנתור שני = מחלה חד כילית ב lad prox' ניסיון הערכה פיזיולוגית לא צלח עקב בעייה טכנית. ב oct הודגם רובד טרשתי שגורם להיצרות משמעותית ב prox lad עם סימני קרע של הרובד, לאחר מכן הוחלט לטפל והותקן des/ לאחר השתלת התומכן בבדיקת ה oct הודגמה דיסקציה בחלקו הקריבני של התומכן שלא הודגמה באנגיוגרפיה. לאור קרבה לפיצול, היעדר סימפטומים וזרימה עורקית תקינה הוחלט טיפול שמרני. לציין כי מייד לאחר הצנתור – כאבים בחזה – האם אופייני ?? אשמח מאוד להסברים !! 1. מה למעשה היה בצנתור הראשון ? האם לא הצליחו לפתוח חסימה ? מה הכוונה שנשאר תומכן שלא ידוע איפה הוא? 2. בצנתור השני האם שוב מדובר בקושי לפתוח חסימה? לא הבנתי מה הכוונה לא צלח עקב בעיה טכנית /דיסקציה שלא הודגמה… 3. מאז הצנתור השני ישנו כאב בחזה שחוזר – לפני כמה ימים התקף חריף – ללא עליית טרופונין/אקג ללא שינוי – כאב לא במאמץ אך חריג בעוצמתו, חולשה כללית, נימול וחוסר תחושה באצבעות הידיים. 4. הוצע כעת מיפוי לב – האם יכול לעזור? האם יש צורך בצנתור נוסף ולא להמתין למיפוי לפי הסימנים? 5. האם מיפוי היא בדיקה מספיק אמינה כדי לדעת אם ישנן היצרויות נוספות/חדשות? 6. האם רק כשיש חסימה מלאה ניתן לראות בבדיקת הדם עלייה/שינוי אקג? האם ייתכן כאב עז בחזה ללא שינויים אלו? 7. האם כאב בחזה המתואר ללא קשר למאמץ אופייני למצב של חסימות? נימול/הירדמות בידיים? *** כל הכוונה/עיצה/הסבר מפורט ככל שניתן וכמובן במסגרת זו תתקבל בברכה – שיהיה חג שמח ובריא לכולם !

שלום ידוע לי שהצרות בעורקי הלב זו תוצאה של רובד טרשתי, הרובד הוא בעצם בתוך דופן העורק וככל שהוא גדול יותר כך ההצרות משמעותית יותר, האם זה נכון? קראתי לאחרונה על טיפול בנעשה באחד מבתי החולים בארץ, טיפול בהסתיידות בעורקי הלב באמצעות שיוף בשבב יהלום (לחולה שלא התאים לניתוח). 1. האם זה אומר שנמצא הפתרון לניקוי העורקים? 2. איך זה יכול לנקות את הסידן אם הסידן נמצא בתוך הדופן ולא סתם משהו שדבוק לדופן ואפשר להסירו? 3. הסידן המדובר הוא תוצאה של כולסטרול ושומנים או יש עוד סיבות שיכולות לגרום להסתיידות העורקים? תודה רבה

שלום ידוע לי שהצרות בעורקי הלב זו תוצאה של רובד טרשתי, הרובד הוא בעצם בתוך דופן העורק וככל שהוא גדול יותר כך ההצרות משמעותית יותר, האם זה נכון? קראתי לאחרונה על טיפול בנעשה באחד מבתי החולים בארץ, טיפול בהסתיידות בעורקי הלב באמצעות שיוף בשבב יהלום (לחולה שלא התאים לניתוח). 1. האם זה אומר שנמצא הפתרון לניקוי העורקים? 2. איך זה יכול לנקות את הסידן אם הסידן נמצא בתוך הדופן ולא סתם משהו שדבוק לדופן ואפשר להסירו? 3. הסידן המדובר הוא תוצאה של כולסטרול ושומנים או יש עוד סיבות שיכולות לגרום להסתיידות העורקים? תודה רבה