בעקבות האירוע המזעזע בהרצליה, שבו אם רצחה את בנה במהלומות...
אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
האם אי שקט פנימי באיזור החזה עם מועקה בחזה ורצון עז וחזק לעשן הרבה סיגריות בשרשרת (אני לא מרגיש חוסר שקט ברגליים) האם החוסר שקט הזה נחשב לאקטיזיה ??? האם בגלל החוסר שקט הזה מומלץ ללכת למיון פסיכיאטרי ואיזה תרופה יתנו לי שם ? יש לציין שאני לוקח סרוקוול XR 600 מג וסרוקסט 60 מג ומירו 30 מג וטגרטול CR 800 מג ודרלין 320 מג וקלונקס 1 מג ופנרגן 25 מג וארטאן 5 מג וכSOS אנטומין 20-80 מג (לא לוקח כל יום אנטומין) , השאלה היא מה ניתן לעשות בטיפול התרופתי על מנת להעלים את האי שקט הפנימי , מה יעשו לי במיון ??? איך יודעים שהחוסר שקט הוא מהסרוקוול או מהסרוקסט או מהמירו או מהשילוב מירו-סרוקסט ????
לדעתי מהסרקואל . ניתן לקבל תרופה בשם רודנאל שיכולה לעזור לאי שקט הזה
האם תרופות פסיכיאטריות עלולות לפגוע בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה שזה כולל תרופות אנטיפסיכוטיות דור שני כמו אינווגה וסרוקוול ואנטיפסיכוטיות דור ראשון כמו אנטומין ותרופות אנטידיכאוניות ssri ו ssnri ומירו-רמרון ותרופות מייצבות מצב רוח כמו דפלפט וטגרטול ותרופות להרגעה שזה בנזודיאזפינים כמו וואבן ואנטיהיסטימניים שזה פנרגן וחוסמי ביתא שזה דרלין ??!! האם תרופות לטיפול בתופעות לוואי של אנטיפסיכוטיים שזה אנטיכולינרגיים כמו דקינט וארטאן-פארטאן פוגעות בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה ??!!! אם התשובה היא כן אז מהו הטיפול לפגיעה בתפקוד הקוגנטיבי והקוגנציה כתוצאה משימוש בתרופות פסיכיאטריות ??!! תודה .
שלום, אכן התרופות שציינת כולל טיפול בתרופות אנטידיכאוניות ואנטיפסיכוטים ואנטיכולנרגיים כולל דיקנט ובנוסף לבנזודיזיפנים עלולים לגרום לפגיעה קוגניטיבית. הגישה הטיפולית להפחתת הפגיעה הקוגניטיבית הינה לצמצם שימוש בתרופות בעלות פגיעה קוגניטיבית ובעיקר טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות ובנזודזפינים.
בעקבות האירוע המזעזע בהרצליה, שבו אם רצחה את בנה במהלומות...
אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
האם אי שקט פנימי באיזור החזה עם מועקה בחזה ורצון עז וחזק לעשן הרבה סיגריות בשרשרת (אני לא מרגיש חוסר שקט ברגליים) האם החוסר שקט הזה נחשב לאקטיזיה ??? האם בגלל החוסר שקט הזה מומלץ ללכת למיון פסיכיאטרי ואיזה תרופה יתנו לי שם ? יש לציין שאני לוקח סרוקוול XR 600 מג וסרוקסט 60 מג ומירו 30 מג וטגרטול CR 800 מג ודרלין 320 מג וקלונקס 1 מג ופנרגן 25 מג וארטאן 5 מג וכSOS אנטומין 20-80 מג (לא לוקח כל יום אנטומין) , השאלה היא מה ניתן לעשות בטיפול התרופתי על מנת להעלים את האי שקט הפנימי , מה יעשו לי במיון ??? איך יודעים שהחוסר שקט הוא מהסרוקוול או מהסרוקסט או מהמירו או מהשילוב מירו-סרוקסט ????
לדעתי מהסרקואל . ניתן לקבל תרופה בשם רודנאל שיכולה לעזור לאי שקט הזה
האם תרופות פסיכיאטריות עלולות לפגוע בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה שזה כולל תרופות אנטיפסיכוטיות דור שני כמו אינווגה וסרוקוול ואנטיפסיכוטיות דור ראשון כמו אנטומין ותרופות אנטידיכאוניות ssri ו ssnri ומירו-רמרון ותרופות מייצבות מצב רוח כמו דפלפט וטגרטול ותרופות להרגעה שזה בנזודיאזפינים כמו וואבן ואנטיהיסטימניים שזה פנרגן וחוסמי ביתא שזה דרלין ??!! האם תרופות לטיפול בתופעות לוואי של אנטיפסיכוטיים שזה אנטיכולינרגיים כמו דקינט וארטאן-פארטאן פוגעות בתפקוד קוגנטיבי וקוגנציה ??!!! אם התשובה היא כן אז מהו הטיפול לפגיעה בתפקוד הקוגנטיבי והקוגנציה כתוצאה משימוש בתרופות פסיכיאטריות ??!! תודה .
שלום, אכן התרופות שציינת כולל טיפול בתרופות אנטידיכאוניות ואנטיפסיכוטים ואנטיכולנרגיים כולל דיקנט ובנוסף לבנזודיזיפנים עלולים לגרום לפגיעה קוגניטיבית. הגישה הטיפולית להפחתת הפגיעה הקוגניטיבית הינה לצמצם שימוש בתרופות בעלות פגיעה קוגניטיבית ובעיקר טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות ובנזודזפינים.
רציתי לשאול על התרופה אנטומין לטיפול בדכאון. מהן ההשפעות הנוירולוגיות שלה אם בכלל יש תופעות לוואי?
אנטומין משמשת לטיפול בפסיכוזה ולא דיכאון. היא מרדימה וגורמת לתופעות לואי שונות כגון רעד והאטה כללית.
אם אני לקחתי יותר מינון של אטומין 40 מלגרם מהרגיל זה גורם לנזק ואך וכמה זמן יוצא מהגוף
שלום, לפונה ללא שם. הפורום הנוכחי הינו פסיכולוגי בלבד ואינו עוסק בייעוץ תרופתי וכד'. בברכה, ד"ר מאיר נעמן
שלום רב ד"ר האם אפשר לקחת אנטומין Clotiapine 10-40 מ"ג ביחד עם אביליפיי 15 מ"ג ביחד או במרווח זמן בין נטילתם במהלך היום ? אני לוקח גם ציפרלקס 15 מ"ג ומירו 30 מ"ג . המון תודות.
אין מניעה ליטול ביחד.
גידי שלום רב, קראתי הרבה אודותיך ועל עיסוקיך, בין אם זה המאמר שפרסמת על hocd לבין תגובותיך בפורום על הנושא. אני מעריך את העבודה שלך מאוד ולכן פניתי אליך. אז קודם אציג את עצמי, בן 24 סטודנט שנה שניה, בזוגיות שנה וחצי עם בחורה מהממת שבעתיד אני גם רואה את עצמי מתחתן איתה. לפני כחודשיים לאחר יציאה מהארון של חבר קרוב שקצת היתה הפתעה בשבילי למרות כל הסימנים בדרך שבחרתי להתעלם, לאחר מכן צצה בראשי מחשבה ״האם אני יכול להימשך לגברים.״ מאותו רגע המחשבה לא עוזבת אותי, כמובן עם המחשבה הגיעו גם טקסים, צפיתי כמה פעמים בפורנו גייז ודמיינתי את עצמי עם גברים, חשוב לציין שכל התוצאות היו שליליות ואפילו תחושת צריבה והתכווצות ואי נעימות באיבר המין (עדין החשש שאולי ככה מתבטאת משיכה לגברים). התמודדות עם המחשבות גרמה לי קצת להומופוביה ובכללי פוביה ותחושות לא נעימות בסביבת גברים וכל מפגש עם גבר חדש שאכן נראה טוב המחשבות מגיעות עם השאלה ״האם אליו אני נמשך?״ אף פעם לא היתה לי בעיה להגיד על גבר שהוא נראה טוב, בחיים לא היו לי פינטוזים על גברים או רצונות כלשהם, מאז ומתמיד התעניינתי בנשים,צפיתי בפורנו הטרוסקסואלי, נמשכתי לנשים ועדין נמשך לבת זוגי מאוד, מרגיש שאני לא מזדהה עם המחשבות האלה. קצת על העבר הפסיכולוגי שלי.. אובחנתי מגיל צעיר עם ocd ,נתקלתי בכל מיני מחשבות וחרדות במהלך חיי הכללו טקסים, לפני חצי שנה עברתי ממש התקפי חרדה בקשר ללימודים ובכללי כל דבר שקשור לאי וודאות מהעתיד שלי גורם בי חשש כולשהו. נכון להיום אני מטופל עם כדורי ויאפקס 75 מל פעמיים ביום, חצי כדור אנטומין לפני השינה, משלב שיחות עם מטפלת רגשית. לסיכום, אשמח לחוות דעתך בנושא, האם לעבר שלי יש קשר למחשבות האלה? עצה איך להתמודד עם זה , כלים להיפטר מהמחשבות האלה. תודה מראש ובהערכה רבה,
שלום אנונימי, לטובת הגולשים שאינם מכירים את הנושא - HOCD הוא סוג מסוים של הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) שבו המחשבות הטורדנית (אובססיות) מתמקדות בחרדה קשה של הטרוסקסואלים "מוחלטים" שמא הם הומואים סמויים או שיהפכו להיות הומואים בעתיד. זאת בהיעדר כל משיכה לגברים ובנוכחות משיכה לנשים בלבד, רובם מקיימים מערכות יחסים משמעותיות וממושכות עם נשים, נמשכים אליהן ומתפקדים מינית בצורה תקינה. לפי תיאוריך, אנונימי, אתה מהווה מקרה מובהק של הפרעה זו, כולל הבדיקות (טקסים = קומפולסיות) הכפייתיות מול סרטי פורנו של גייז כדי לוודא שאין לך זיקפה כתוצאה מכך. כמו בכל טקס כפייתי, קיימת רגיעה קצרה מאוד כשאתה מגלה שאין לך זיקפה, אך אז המחשבה תוקפת מחדש וחוזר חלילה. ידיי די כבולות מלעזור, אפילו דרך הפורום, הואיל ואתה נמצא בטיפול. מטפלים שאינם מכירים את הנושא עלולים להחשיב את התופעה בשוגג כלבטים בזהות המינית. אף שאינני רופא, מבחינה תרופתית אני תוהה האם נוסו לפני הוויפקס תרופות ממשפחת ה-SSRI (במיוחד פרוזק) שהן ספציפיות יותר לטיפול ב-OCD. ויפקס שייכת למשפחת ה-SNRI המהווה רק קו שני לטיפול ב-OCD והמינון שאתה מקבל הוא הנמוך ביותר ואינו מספיק לטיפול ב-OCD. הטיפול האולטימטיבי הראשון ב-OCD מכל סוג הוא שילוב בין טיפול תרופתי ממשפחת SSRI (הנחשב תנאי הכרחי לפי הקווים המנחים לטיפול ב-OCD של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני) וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) כאשר החלק הקוגניטיבי כולל התייחסות לאובססיות (לא מלחמה בהן כי אז הן מתחזקות) והחלק ההתנהגותי כולל טכניקה ספציפית לטיפול בטקסים הנקראת "חשיפה ומניעת תגובה" (Exposure and Response Prevention), שנועדה לאמן את המטופל להיחשף לגירוי הלא נעים (גברים, במקרה שלך). חשיפה זו מאפשרת שליטה טובה יותר במקום הימנעות שמגבירה חרדה או חשיפה בלתי מבוקרת, כפי שאתה עושה, המרגיעה לטווח קצר בלבד. יש לציין שבטיפול ב-OCD ע"י CBT אין חשיבות לתוכן של האובססיה וכל מטפל CBT בעל ניסיון בטיפול ב-OCD אמור להיות מיומן בכך. רשימה של מטפלים מוסמכים ל-CBT באזור מגוריך תוכל למצוא באלפון איט"ה (חפש בגוגל). בכרטיסי הביקור של המטפלים חפש את אלה המתמחים ב-OCD. ליווי רגשי אינו התשובה הטיפולית המתאימה, רצוי מאוד שהמטפל ישלוט בגישות טיפוליות נוספות על CBT כדי להתאים את הטיפול לאישיותך הספציפית ובכל מקרה, יש לאשר את האבחנה ע"י מטפל פנים אל פנים. הייעוץ בפורום אינו בא להחליף טיפול כזה. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין https://www.Shrink-Friendly.co.il
שלום רב האם מותר לקחת אנטומין 80 מ"ג ביחד עם אינווגה 6-9 מ"ג כאשר אני לוקח גם טגרטול sr 800 מ"ג ולוסטרל 200 מ"ג ומירו 15 מ"ג וכ s.o.s קלונקס 2 מ"ג ופנרגן 75 מ"ג ולשינה בונדורמין כדור אחד ?
אפשרי אך עומס תרופתי ניכר
שלום רב האם מותר לקחת אנטומין 80 מ"ג ביחד עם אינווגה 6-9 מ"ג כאשר אני לוקח גם טגרטול sr 800 מ"ג ולוסטרל 200 מ"ג ומירו 15 מ"ג וכ s.o.s קלונקס 2 מ"ג ופנרגן 75 מ"ג ולשינה בונדורמין כדור אחד ?
שלום רב. מדובר בתרופות רבות במינונים גבוהים. באופן כללי מומלץ להימנע מריבוי תרופות וככל האפשר לצמצם שימוש בתרופות. לאורך זמן הייתי ממליץ להפחית ולהפסיק שימוש באטומין לאור תופעות לוואי של רדימות ועייפות. כמו-כן לאורך זמן הייתי ממליץ להפחית ולהפסיק שימוש בקלונקס, פנרגן ובונדורמין בהתאם להתיצבות המצב הנפשי. בהצלחה
האם אפשר ליטול דרלין 320 מ"ג ביום לטיפול בחוסר מנוחה ולהרגעת התפרציות כעס ? האם אפשר להוסיף מירו 15 מ"ג או מירו 30 מ"ג ללוסטרל 200 מ"ג ? יש לציין שאני לוקח אינווגה 9 מ"ג וטגרטול 800 מ"ג cr והתחלתי חדש לוסטרל 200 מ"ג וקלונקס עד 2 מ"ג לפי הצורך וגם פנרגן עד 75 מ"ג לפי הצורך וגם sos אנטומין עד 80 מ"ג ודרלין cr 160 מ"ג ?
זו שאלה שאפשר לענות עליה רק לאחר בדיקה פסיכיאטרית.
האם אפשר ליטול דרלין 320 מ"ג ביום לטיפול בחוסר מנוחה ולהרגעת התפרציות כעס ? האם אפשר להוסיף מירו 15 מ"ג או מירו 30 מ"ג ללוסטרל 200 מ"ג ? יש לציין שאני לוקח אינווגה 9 מ"ג וטגרטול 800 מ"ג cr והתחלתי חדש לוסטרל 200 מ"ג וקלונקס עד 2 מ"ג לפי הצורך וגם פנרגן עד 75 מ"ג לפי הצורך וגם sos אנטומין עד 80 מ"ג ודרלין cr 160 מ"ג ?
שלום רב. דרלין 320 מ"ג הינו מנון גבוה מאוד אשר עלול להיות כרוך בתופעות לוואי של דופק נמוך וירידת ל"ד. ממליץ להגיע עד 160 מ"ג. ניתן להוסיף מירו לטיפול בתרופה לוסטרל. שילובי התרופות הינם אינטנסיביים וכבדים ועלולים להביא ליותר תופעות לוואי מאשר תועלת. לא ממליץ ליטול ביחד קלונקס אטומין ופנרגן- עלול לגרום לרדימות. בהצלחה.
מה עדיף לשלב סוליאן 200 מ"ג עם אנטומין 40-80 מ"ג או סוליאן 200 מ"ג עם אינווגה 3 מ"ג ? תודה
סוליאן עם אנטומים
אני לוקח טגרטול 800 מ"ג ביום לטיפול בהתפרציות כעס אימפולסיביות וזה לא עוזר לי מספיק זאת אומרת עדיין יש התפרצויות ואני לא יכול להעלות מינון טגרטול כי הגעתי לרמה המקסימלית בדם השאלה היא האם יש נוגד פסיכוזה שיכול למתן התפרציות כעס אימפולסיביות ? (אני עכשיו לוקח 200 מ"ג סוליאן בבוקר ו100 מ"ג סוליאן בערב וגם התחלתי לפני יומיים 20 מ"ג אנטומין ) ? אני לוקח גם סרוקסט 60 מ"ג , האם זה יעזור אם אוריד מינון הסרוקסט ל 20 מ"ג ??! המון תודות!
ניתן לעשות ניסיו להוריד את הסרקסט ל40 מג קודם ואז לראות תגובה את לוקחת מספיק אנטי פסכוטיים כבר
שלום רציתי לשאול האם קיימות אינטראקציות בין-תרופתיות הדדיות שליליות שפוגמות ביעילות הטיפול התרופתי האנטיפסיכוטי והאנטידיכאוני שאני נוטל? השאלה על התרופות הבאות: סוליאן 800 מ"ג, סרוקסט 60 מ"ג, טגרטול cr 800 מ"ג, אנטומין 40 מ"ג, מירו 45 מ"ג, קלונקס 2-4 מ"ג, פנרגן 50 מ"ג, דרלין בשחרור מושהה 320 מ"ג, בונדרמין 0.25מ"ג??! תודה רבה!
השילוב מותר, אך השילוב של סוליאן ואנטומין אינו מומלץ. Amisulpride (Oral) may enhance the adverse/toxic effect of Antipsychotic Agents. Specifically, the risk of neuroleptic malignant syndrome may be increased
גודש וכאבים בחזה בעקבות תחילת שימוש באנטומין במינון נמוך. האם סביר?
איזה גודש?
שלום רב, אני נוטלת מזה שנה זיפרקסה 5 מ"ג ובכל פעם שאני מנסה להפסיק תוקפות אותי הקאות איומות בכל ניסיון לאכול. בדיקות גסטרו תקינות. תרופות נגד הקאות לא עוזרות. לאחרונה ניתן לי אנטומין והעלים את הבחילות, אך ברצוני להיגמל מתרופות אנטיפסיכוטיות לגמרי. מה ניתן לעשות? כיצד גמילה מזיפרקסה ניתנת לביצוע?
להערכתי,זו איננה גמילה אלא חזרה של הסימפטומים בהעדר התרופה. צריך למצוא תחליף לתרופה הזו. תרגישי טוב!
איך משפיעים אנטומין הלידול דקנואט טלרוסיטי ביחד?
אני בן 33 עם OCD והפרעת חרדה, בריא עד כמה שאני יודע. לוקח לעיתים רק קלונקס ללא תרופות פסיכיאטריות אחרות. בגיל 18 התפתח אצלי הפחד הזה בעקבות הצבא, פשוט לא הייתי מסוגל לישון שם בכלל בטירונות... גם כהשתחררתי אחרי חודשיים החרדה נמשכה, אבל פחתה לאט לאט. עם השנים המצב השתפר מאוד למרות שהפחד הזה עדיין קיים. לרוב אני ישן טוב כ-8 שעות בלילה. אומנם לוקח לי בדר"כ זמן להירדם וזה עם יקיצה או שתיים אבל זה לא מפריע לי. לעיתים קורה לי שאני חווה שנת חלום למשך כמה דקות ומתעורר (בדרך כלל כשאני מנסה לישון בכוח). אני לוקח כדור קלונקס חצי מ"ג אם אני לא נרדם אחרי שעה ומשהו, או אם אני מתעורר ולא מצליח להירדם שוב. ככה קרוב ל-15 שנה. בממוצע יוצא לי לקחת 2-3 כדורים בשבוע. שימוש בכדורים יותר חזקים אני לא עושה. ב-2008 ניסיתי לקחת נוגדי פסיכוזה מעייפים (אטומין/נוזינן) בתור כדורי שינה כ"נשק יום הדין", זה אומנם עשה אותי מאוד עייף (כך שאני אפילו לא יכול לזוז) אך לא בהכרח הרדים אותי, וגרם לי לחוויה מאוד לא נעימה ומפחידה. יש בעיה כשאני צריך להתעורר בבוקר אז קשה לי לישון בגלל זה, אז אני משתדל לא לעבוד בבוקר או לקבוע דברים לבוקר. מדי כמה חודשים קורה לי אני בקושי נרדם, ואז אני נמצא בפחד מוות. שאם אני לא ארדם ביום למחרת אני אמות מתשישות או מחוסר שינה. אני מבין שזאת חרדה לא רציונלית. האם זה נכון? אני יודע שיש מחלה תורשתית נדירה שמתים בה אחרי חודש, אבל זה לא המקרה שלי. אני יודע גם שה"שיא" בחוסר שינה עומד על 11 ימים ולא קרה כלום למי ששבר אותו. https://en.wikipedia.org/wiki/Randy_Gardner_(record_holder) אתמול קרה לי שלא נרדמתי בכלל בלילה, למעט אולי כמה דקות של שנת חלום בבוקר. דבר שלא קרה לי שנים ואני שוב בחרדה קשה שאני לא אצליח להירדם, ויקרה לי משהו או אמות או אשתגע וכו'. האם יש באמת סיכון כזה? למרות שמניסיון המעגל תמיד נשבר ואני נרדם בסופו של דבר. אני מניח שהבעיה שלי היא נפשית ולא פיזיולוגית. יש עוד משהו לעשות חוץ מ-SSRI שאני מעדיף לא לקחת. אני גם לא חושב ששיחות CBT יעזרו לי (לרוב אני ישן טוב, אז הנושא לא מעסיק אותי). גם הגיינת שינה לא חושב שרלוונטית כי לוקח לי זמן להירדם. האם פרולול (חוסם בטא) יכול לעזור לפני השינה בכך ש"ירגיע את הגוף" מהאדרנלין? תודה וסליחה על המכתב הארוך
הי, התובנה הרציונלית שלך נכונה לחלוטין ואכן פחד מפני השינה עלול להוות סיבה לעוררות ומהווה כדור שלג. אם זה קורה אחת למספר חודשים למספר ימים בודד תוכל לפתור זאת בעזרת כדור שינה למספר ימים. אם המצב כרוני יותר כדאי, רצוי , מומלץ וצריך לפנות לטיפול התנהגותי קוגנטיבי המכוון לנדודי שינה ועוסק בדיוק בכך. בהצלחה ד"R מיכל לוסטיג
נתנו לי אנטומין לאחר פלודקט זריקה האם זה מסוכן ?
זה אפשרי
לפני יותר מ30 שנה סבלתי מחרדות ונדודי שינה וקיבלתי אטומין במשך כמה שנים. החרדות פסקו והפסקתי את התרופות. אבל נדודי שינה נשארו לסירוגין. בשנה האחרונה אני סובל מנדודי שינה קשים שמשפיעים עלי קשות באופן פיזי. לקחתי בונדורמין 2 כדורים והם לא משפיעים כל כך. לקחתי אמבין 12 מג וגם הם לא משפיעים כל כך. הזמנתי רופא והוא הוסיף לי סרנדה שגם זה לא נותן תוצאה טובה. הלכתי מיוזמתי למיון פסיכיאטרי ושם נתנו לי phenerghan 25 mg לשלשה ימים ואמרו לי שזה ירדים אותי תוך חצי שעה אבל גם זה לא עזר ואמרו לי בטלפון להוסיף בונדורמין. אני רוצה לדעת מה לעשות ואיזה תרופה באמת טובה. אני צריך יעוץ עכשיו כי התור שלי לפסיכיאטר הוא רק בספטמבר. תודה.
שלום לך אין זה בסמכותי להמליץ על תרופה ללא בדיקה. תרגישי טוב!
האם סרנדה גורם לפסיכוזה במחלת סכיזופרניה למרות הלידול דקנואט300 מג 240 מג אנטומין?
באיזה מינון?
שלום, התייעצתי עם הפסיכיאטר שלי לגבי העניין הזה, אבל אין לו תשובה חד משמעית ולכן אשמח לקבל חוות לדעת נוספת. אני בן 30, מטופל בכדורים רק 10 חודשים. האבחנות שלי : דיסתמיה , התקפי חרדה ופאניקה , ocd . ב-10 חודשים האחרונים לוקח ציפרלקס 20 מ״ג , זה עוזר , אבל לא מספיק (יש בעיקר בעיות עם השינה). ניסיתי במשך 3 חודשים לשלב למיקטל עם הציפרלקס, הגעתי בהדרגה עד למינון מקסימלי של 100 מג, פעמיים ביום.. הלמיקטל גרם לי לתופעות לוואי (כאבי ראש, התקפי בכי, חוסר שקט , הגביר לי את החרדות , הגביר את הבעיות שינה ). כנ״ל במשך 3 חודשים ניסיתי לשלב לסיאה עם הציפרלקס וגם היו תופעות לוואי לא טובות. כאשר ניסיתי במשך יומיים לרדת מ-20 מג ציפרלקס, לקחת רק 10 מג ביום , קיבלתי התקף חרדה קשה, לקח לי להרגע 5 שעות, לכן הבנתי שהציפרלקס עוזר לי. במשך השנה האחרונה ניסיתי מגוון רחב של כדורי הרגעה / שינה , חלק עזרו לחודש-חודשיים והפסיקו לעבוד, חלק עשו לי רע מאוד. להלן הכדורים: סטילנוקס, טרזודיל, פנרגן, קלונקס, אסיוול, לוריוון. הכדורים הללו לא עוזרים לי להרגע/לישון. מה שכרגע עוזר לי להרדם ולישון טוב: 2 כדורים של בונדורמין וחצי כדור מירו (לפעמים כדור שלם). זה מה שעוזר לי בחודש האחרון להרדם ולישון טוב. הפסיכיאטר אומר שאולי עדיף בשביל השינה לקחת רבע כדור איטומין. אני מאוד פוחד מאיטומין, בעיקר כי מספר חברים שלקחו את הכדור במינונים נמוכים אמרו לי שהוא גורם לתופעות לוואי קשות. השאלה שלי, מה עדיף - 2 כדורים של בונדרומין וחצי כדור מירו או רבע כדור איטומין? או בכלל יש לך המלצה לכדור אחר בשביל להרדם ולישון טוב? אשמח לתשובה תודה
אפשר להוסיף רבע אטומין זה יעזור
שלום רב, כמה זמן לוקח ל .lasea להגיע להשפעה מקסימלית? לוקחת 2 כדורים ליום. תודה ויום טוב. נוטלת מזה שבועיים. בינתיים השפעה חלקית. במקביל נוטלת 20 מג ציפרלקס ו 20 מג אנטומין. הטיפול נועד לחרדה ומחשבות טורדניות. תודה
שלום לך הייתי ממתין כ8 שבועות לתגובה מקסימלית. יום טוב!
האם ניתן לקחת אנטומין 20-80 מג ביחד עם סוליאן 200 מג ????
ניתן הכלתחת השגחת הרופא שלך ובאשורו