צניחת איברי האגן היא מצב נפוץ בקרב נשים והיא משפיעה על...
רוצות לדעת יותר על הפרעות תפקודיות ואנטומיות של אברי רצפת...
מערכת דוקטורס גאה לבשר על פתיחתו של פורום ניתוחים פלסטים...
יש מכשירים שיכולים לסייע לשמור את השלפוחית במקום
שלום רב, צניחת שלפוחית השתן בדרך כלל מתוקנת בגישה נרתיקית , ושם הניתוח - הרמת שלפוחית בגישה נרתיקית. ההרמה יכולה להתבצע עם או ללא רשת. במידה וקיימים מרכיבים נוספים לצניחה, כגון רחם, יש לשקול ניתוח בגישה לפרוסקופית או ניתוח נתיקי שונה. הניתוח נעשה בהרדמה אזורית (ספינלית) או כללית. בברכה, פרופ' אלקלעי
לגשת לבדיקה אצל הרופא המנתח
צניחת איברי האגן היא מצב נפוץ בקרב נשים והיא משפיעה על...
רוצות לדעת יותר על הפרעות תפקודיות ואנטומיות של אברי רצפת...
מערכת דוקטורס גאה לבשר על פתיחתו של פורום ניתוחים פלסטים...
חולשה של רקמת הנרתיק עלולה לגרום לרקטוצלה, "בקע" וגינלי....
כיצד מתגברים על השינויים הפיזיים בעקבות הלידה? לנשים...
ההשלכות של ניתוח לכריתת רחם תלויות בגיל האישה, בשאלה האם...
התרופות החדשות שנכנסו לסל הבריאות, הפיתוחים הטכנולוגיים...
יש מכשירים שיכולים לסייע לשמור את השלפוחית במקום
שלום רב, צניחת שלפוחית השתן בדרך כלל מתוקנת בגישה נרתיקית , ושם הניתוח - הרמת שלפוחית בגישה נרתיקית. ההרמה יכולה להתבצע עם או ללא רשת. במידה וקיימים מרכיבים נוספים לצניחה, כגון רחם, יש לשקול ניתוח בגישה לפרוסקופית או ניתוח נתיקי שונה. הניתוח נעשה בהרדמה אזורית (ספינלית) או כללית. בברכה, פרופ' אלקלעי
לגשת לבדיקה אצל הרופא המנתח
מרבית סוגי הפסרי (חוץ מקובייה) ניתן להשאיר מס' ימים ולהוציא לרחצה פעם - פעמיים בשבוע. ישנם גם מקרים כאשר המטופלת אינה מסוגלת לטפל בפסרי בעצמה, בהם משאירים אותו במקומו אפילו מס' חודשים והטיפול נעשה ע"י אחות / רופא במרפאה. עם זאת במידה שהשימוש בפסרי אינו נח לך לא הייתי שולל גם את האפשרות לתיקון ניתוחי בהתאם לדרגת הצניחה ולמדורים המעורבים בה. הגיל לכשעצמו אינו מהווה סיבה לשלול ניתוח, כתלות כמובן במצבך הבריאותי. כך או כך נחוצה הערכה קלינית במטרה להבין מדוע שנה לאחר הניתוח שעברת שוב את סובלת מצניחה (זה לא אמור להיות המצב). בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן.
שלום מיטל, האפשרויות שהעלית יכולות להיות נכונות ויתכן אבחנה אחרת, רק בבדיקה אפשר להקפיד בקביעת האבחנה. מכאן, שכמובן, ההמלצות להמשך הטיפול או מה האופציות הקיימות לטיפול תלויות באבחנה. בברכה, ד"ר שרון
גילה שלום, יתכן כי הדימום נובע משפשוף אבל חשוב גם לשלול סיבות אחרות לדימום (מצוואר הרחם או מתוך הרחם) ועל כן יש חשיבות לפנות לבדיקה גינקולוגית ולדווח לרופא.ת הנשים על הדימום. המכשיר שהזכרת נועד לטפל בצניחה קלה עד בינונית של אזור כיפת הנרתיק. כהליך בודד הוא לא נועד להקנות פתרון מספק לצניחת השלפוחית אלא אם משולב בתיקון בגישה נרתיקית או לפרוסקופית של צניחת השלפוחית. בברכה
שלום מיכל, אני לא רואה סיבה להיות מודאגת, בפרט אם את במעקב רפואי מספק. ככלל, כשמדובר בבעייה שאינה מפריעה או מציקה כדבריך ונבדקת ע"י רופא מומחה שלא התרשם ממצא מדאיג, ניתן בהחלט להסתפק במעקב שמרני. בברכה
לווסת זה לא יפריע. אבל צריך להיבדק שישה שבועות לאחר הלידה.
החסימה במקרה כזה היא לא הרמטית ודם יכול לנזול מהרחם החוצה למרות ציסטוצלה
אילנה שלום, אין פתרון אחד ויחיד נכון. תמיד ישנן כמה אפשרויות. ראשית ישנם טיפולים לא ניתוחיים (כגון תומכן). ובנוגע לבחירת סוג הניתוח והגישה הניתוחית, נשמע כי הגישה הוגינלית מתאימה לאור ניתוח בטן קודם בשל מחלה במעי הגס. אין הכרח בכריתת הרחם, תלוי מה מידת צניחת הרחם ותלוי גם בהעדפותיך. בברכה
אורית שלום, לא סביר שהרשת השתחררה. לעיתים תפר מהסוג שמחזיק למספר חודשים נספג בשלב הזה וניתוקו יכול לגרום לדימום קל. במידה שהדימום יחזור על עצמו כדאי להיבדק. בברכה
אורלי שלום, שאלת שאלה מצויינת. והאמת שהנושא נבדק בעבודות מחקר רבות תוך שימוש בשאלונים מתוקפים לנושא תפקוד מיני בנשים עם צניחת אברי האגן לפני ניתוח משקם ולאחריו. ככלל מרבית העבודות הצביעו על שיפור בפרמטרים השונים של התפקוד המיני בעקבות הניתוח. הדבר נובע ככל הנראה מתחושה שהמבנה האנטומי הושב למצב תקין, הטונוס בנרתיק מרגיש טוב יותר ובעקיפין השלכות הנוגעות בצדדים חשובים כמו בטחון עצמי, דימוי עצמי ודימוי הגוף אשר משפרים אף הם את ההנאה מיחסי מין. כמובן שהדבר תלוי גם במה בדיוק בוצע בניתוח ובאיזו טכניקה ניתוחית. בברכה
חולשה של שרירי אגן אפשרי. גם את אין תלונות. ציינת שנבדקה על ידי מספר רוםאין, יש לפעול על פי המלצתם
אורטל שלום, אכן התופעה מוכרת ולעיתים אף מצריכה לימוד של טכניקה הקרוייה 'צנתור עצמי לסרוגין' על מנת שלא להיקלע לאצירת שתן ולמנוע את הצורך לפנות לחדר מיון אם קורה התרחיש הנ"ל וכפי שאת כבר יודעת ככל שההריון גדל, שכיחות הבעייה פוחתת כיוון שהרחם וצוואר הרחם מתיישרים זה ביחס לזה והרחם ההריוני ככל שגדל נושא את עצמו מעל עצמות האגן הגרמי. בנוגע לצניחה, אכן תומכן (פסרי) יכול מאד להקל ולעזור ובמידה ש'קוביה' גורמת לך לאי נוחות או כאב, ניתן במרפאה לבצע התאמת תומכן ולנסות סוגים שונים אחרים כגון טבעת עם תמיכה או 'דונט' שיתכן שיהיו לך נוחים וקלים יותר לתפעול. בברכה, ד"ר בני פיינר
שלום לך, ניתוח TVT שתכליתו לטפל בדליפת שתן במאמץ, אינו מוכר כדורם סיכון להתפתחות של צניחת אברי האגן, בוודאי שלא תוך ימים ספורים מביצועו. אני מעריך כי מידה מסויימת של צניחה (שככל הנראה לא היתה די מתקדמת על מנת לגרום לתסמינים קליניים) היתה קיימת עוד בטרם הניתוח וכעת מסיבה כלשהי הצניחה באה לידי ביטוי ביתר שאת ומורגשת יותר על ידך. אכן כדאי להיבדק לצורך הערכת מצב עדכנית. במידה שאמנם מאובחנת כעת בנוסף צניחת שלפוחית השתן (מכונה גם ציסטוצל), יהיה צורך לשקול האם בשלב זה להסתפק בטיפול שמרני כגון חיזוק שרירי רצפת האגן או שימוש בתומכן (פסרי) נרתיקי או לתכנן התערבות ניתוחית נוספת על מנת לתת מענה גם לבעיית הצניחה. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
רוית שלום, אפשרויות הטיפול בצניחת אברי האגן אכן מגוונות וכוללות הן טיפול שאינו ניתוחי (לדוגמא תומכן נרתיקי) והן טיפול ניתוחי, בין אם בגישה וגינלית ובין אם לפרוסקופית/ רובוטית. לכל גישה יתרונות וחסרונות וחשוב לשקלל את מירב השיקולים בעת בחירת אופן הטיפול, לרבות גיל המטופלת, האם השלימה את תכנון הילודה, מחלות רקע במידה שישנן, הסטוריה כירורגית (ניתוחים קודמים שעברה בבטן או באגן), משלח יד ותחביבים (לדוגמה האם עובדת בעבודה שמרביתה בישיבה מול מחשב או עבודה הכרוכה בפעילות פיזית מאומצת), האם פעילה מינית וכן מרכיבי הצניחה ומידת החומרה של כל אחד מהמדורים המעורבים בה ומעל לכל כמובן העדפותיה של המטופלת עצמה במידה שקיימות. חשוב שהצוות המנתח יהיה מיומן בכל אחת מהגישות האפשריות על מנת שיוכל להתאים באופן מיטבי את הפתרון המוצע לסיטואציה הקלינית הספיציפית העומדת בפניו כיוון שאין אשה אחת דומה לאחרת. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
רחל שלום, במידה שאת חשה באי נוחות בעקבות הצניחה, אשר מתבטאת על פי רב ברקמה הבולטת אל (ולעיתים מעבר) פתח הנרתיק ותחושת כובד / מלאות זו בד"כ אינדיקציה לצורך בטיפול. טיפול אינו בהכרח מחייב ניתוח (ניתן לטפל בצניחה גם ע"י שימוש בתומכן - פסרי נרתיקי) אך טיפול ניתוחי הינו בהחלט אחת האופציות המקובלות לפתרון הבעייה. בניתוח חשוב לתת מענה לכל המדורים המעורבים בצניחה (כגון המדור הקדמי - צניחת שלפוחית השתן, המדור המרכזי - מתבטא בצניחת הרחם ולעיתים אף המדור האחורי - צניחה של הרקטום אל חלל הנרתיק). בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
דליה שלום, במקרים רבים ההפרשה נובעת מתגובה של חיידקים בנרתיק לתפרים של הניתוח המהווים מעין גוף זר. עם ספיגת התפרים (בד"כ תוך כששה שבועות גם ההפרשה פוחתת ולבסוף נעלמת. במידה שההפרשה נמשכת מעבר לתקופה זו כדאי להיבדק פעם נוספת ע"י רופא נשים ובמידת הצורך אם קיים חשד לזיהום ליטול אנטיביוטיקה דרך הנרתיק או בבליעה. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
שלום רב, אין זה שכיח כי צניחת אברי האגן תגרום לנפיחות בטנית. במקרה שתחושתך כי הבטן נפוחה מאשר בעבר נמשכת כדאי לפנות לרופא המשפחה ולשקול ביצוע בדיקת הדמייה של הבטן. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן
בלהה שלום ותודה על שאלתך. 2 האופציות טובות ומקובלות אולם רופא נשים יכול לתת מענה כוללני טוב יותר לבעיות במערכת המין והשתן הנשית. בברכה דר' זלוצובר
מירי שלום, צניחת שלפוחית השתן אינה מסכנת את חייך אך עלולה לגרום להפרעה בריקון השלפוחית ובעקיפין לדלקות בדרכי השתן עקב התרוקנות בלתי שלמה. זאת מעבר לאי הנוחות הנגרמת כתוצאה מהצניחה. הפתרון היעיל ביותר הוא פתרון ניתוחי בו משיבים את השלפוחית למקומה ע"י תיקון רקמת החיבור שמתחתיה או ע"י שימוש בשתל סינטטי. פתרון אפשרי נוסף הוא שימוש בתומכן (טבעת / קוביה) וגינלי אך התומכן אינו מתקן את הצניחה אלא מאפשר להמשיך בחיים מבלי לחוש בתסמינים. מומלץ להיבדק ע"י אורוגינקולוג לצורך הערכה קלינית מלאה ודיון לגבי אופן הטיפול המתאים. בברכה, ד"ר בני פיינר
שרה שלום אימון גופני הוא חשוב מאד לשגרת חיים בריאה. עם זאת, במצב של צניחת איברי אגן ביצוע אימון גופני לא מותאם או ביצוע לקוי של תרגילים מסויימים אכן עלול להחמיר את הצניחה- פעילות שגורמת לעליה גדולה בלחץ תוך בטני, (הרמת משקולות), אימפקט גבוה על הקרקע (קפיצות לדוג'). רב סוגי הספורט-אם מבוצעים נכון, ניתנים לביצוע- כמובן כתלות בסימפטומים המופיעים בזמן הפעילות- בליטה, דליפת שתן וכו'. אני ממליצה בחום לגשת לפיזיותרפיסטית המתמחה ברצפת אגן- תחילה לבצע בדיקה ולתת תרגול ספציפי לחיזוק שרירי רצפת האגן בהתאם ובמקביל לתת לך הנחיות להתאמת פעילות גופנית נכונה וטיפים לשמירה על רצפת אגן בזמן ביצוע פעילות גופנית ממנה את נהנית. בהצלחה, עדי
שלום לך, את שואלת שאלות במחייבות בדיקה של מצבך הרפואי. איני רופאה ולכן אני מפנה אותך להתייעצות עם גניקלוג או עם רופא המשפחה שלך בנושא לשם בדיקת הנושאים שהעלית. בברכה אפרת מנור מטפלת מינית מוסמכת www.efratmanor.com
שלום יש כמה סוגי טפולים השכיח הוא VAGINAL PLASTY או TVT אפשר בהרדמה כללית או ספינלית