קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו...
נתונים חדשים: תרופת האימונותרפיה טסנטריק הגדילה את שיעור...
עישון הוא הגורם העיקרי לסרטן ריאות, מחלה אשר רק כ-15%...
לאחרונה חלה התקדמות רבה בטיפולים בקבוצות חולים בעלי פרופיל...
השבוע במדור הצרכנות: טיפול כימותרפי חדש בחולי סרטן...
הטיפול בסרטן ממקור ושט קיבה מבוסס על כימותרפיה עם 5fu ותרופה נוספת ממשפחת הפלטינום- ציספלטין או אוקסליפלטין. במרכזים הגדולים קיימת גם אופציה של מחקר קליני בשילוב עם אימונותרפיה.
שלום מיכל, נשירת השיער לרוב מתחילה כבר אחרי הטיפול הראשון. השיער בגבות לרוב נושר מאוחר יותר וריסים גם מאוחר יותר. לא בטוח שתהיה נשירת גבות וריסים. בכל מקרה - השיער חוזר בהדרגה לאחר סיום הטיפולים. זה לוקח כמה חודשים. מבחינת ריפוי - באונקולוגיה לא יודעים למדוד ריפוי. מדובר על מצב בו אין מחלה פעילה לזמן ארוך, וזה דבר אפשרי לאחר הטיפול שתארת. בהצלחה
מאחר שזה תאים לא קטנים יש מספר פרוטוקולים שיכולים להינתן בשילוב עם ההקרנות, לא רק לפי פרוטוקול SWOG. לדעתי ציספלטין או קרבופלטין ואלימטה, לגידולים שטיפול באלימטה מתאים להם, הוא פרוטוקול נוח יותר מבחינת הסבילות של מח העצם. בכל מרקה - רק אימונותרפיה - לא הוכח מספיק יעיל. בהצלחה
קיימים מספר קווים טיפוליים לסרטן גרורתי מסוג TCC שמקורו...
נתונים חדשים: תרופת האימונותרפיה טסנטריק הגדילה את שיעור...
עישון הוא הגורם העיקרי לסרטן ריאות, מחלה אשר רק כ-15%...
לאחרונה חלה התקדמות רבה בטיפולים בקבוצות חולים בעלי פרופיל...
השבוע במדור הצרכנות: טיפול כימותרפי חדש בחולי סרטן...
סרטן ראש וצוואר, מחלות חורף ללא מרשם, עין עצלה וצפצופים...
חשה באי נוחות בבטן וסובלת מגזים ונפיחות? זה הזמן לבדוק אם...
הטיפול בסרטן ממקור ושט קיבה מבוסס על כימותרפיה עם 5fu ותרופה נוספת ממשפחת הפלטינום- ציספלטין או אוקסליפלטין. במרכזים הגדולים קיימת גם אופציה של מחקר קליני בשילוב עם אימונותרפיה.
שלום מיכל, נשירת השיער לרוב מתחילה כבר אחרי הטיפול הראשון. השיער בגבות לרוב נושר מאוחר יותר וריסים גם מאוחר יותר. לא בטוח שתהיה נשירת גבות וריסים. בכל מקרה - השיער חוזר בהדרגה לאחר סיום הטיפולים. זה לוקח כמה חודשים. מבחינת ריפוי - באונקולוגיה לא יודעים למדוד ריפוי. מדובר על מצב בו אין מחלה פעילה לזמן ארוך, וזה דבר אפשרי לאחר הטיפול שתארת. בהצלחה
מאחר שזה תאים לא קטנים יש מספר פרוטוקולים שיכולים להינתן בשילוב עם ההקרנות, לא רק לפי פרוטוקול SWOG. לדעתי ציספלטין או קרבופלטין ואלימטה, לגידולים שטיפול באלימטה מתאים להם, הוא פרוטוקול נוח יותר מבחינת הסבילות של מח העצם. בכל מרקה - רק אימונותרפיה - לא הוכח מספיק יעיל. בהצלחה
ראה תשובה בשאלה הקודמת שלך
לימור שלום, ממה שכתבת לי אני מבינה שאמא סובלת מגידול נוירואנדוקריני אגרסיבי, עם KI=90%. גידולים אלא זקוקים לטיפול כמוטרפי בדחיפות, ובד"כ מתחילים בשילוב של ציספלטין/קרבופלטין ו-VP16, כפי שד"ר ידילביץ המליץ. לא חשוב באיזה בית חולים, כי מדובר באותו פרוטוקול של טיפול... בבילינסון המחלקה טובה, ואני מקווה שאמא מקבלת את הטיפול והתמיכה המלאה. אשמח לעזור בהמשך בברכה, ד"ר גלסברג
שלום רב, המקרה של אימך הוא מורכב ולא ניתן לייעץ בקלות דרך הפורום. רמת CGA 143 א לא מאוד גבוהה, ויש הרבה סיבות לעליה כזו של הסמן, כמו העדר צום לפני לקיחת הדם, טיפול בתרופות מסוימות (כמו אומפרדקס, לוסק כד.), בעיות בכליות או כבד, ואחרים. בנוסף, קרצינואיד בקיבה מאובחן דרך גסטרוסקופיה עם ביופסיה אשר מרא נוכחות הגידול. ממליצה להתייעץ עם הרופא האונקולוג המטפל. בברכה, ד"ר גלסברג
למלכה שלום הסיפור שאת מתארת הינו ממצא קשה של חזרה מהירה של המחלה . ובשאלה של מה הטיפול הנכון במקרים אלו קשה לדעת . ההחלטה צריכה להתקבל על ידי האונקולוג והרופא שניתח . כנראה שניתוח הינו האופציה הפחות מקובלת . שהיה בהצלחה
מחקרים הראו ששתי ההצעות שקיבלתם הן בעלות פוטנציאל דומה להצליח בקו שלישי כולל ולמרות שכבר קיבלת בעבר טקסוטר
מחקרים הראו ששתי ההצעות שקיבלתם הן בעלות פוטנציאל דומה להצליח בקו שלישי כולל ולמרות שכבר קיבלת בעבר טקסוטר
בזה אני לא חושבת שיהיה הבדל...בגדול קרבופלטין יותר קל מציספלטין מבחינת בחילות פגיעה בשמיעה ובכליות
שלום מיכל, הטיפול בדורבלומאב הוכח כיעיל בהקטנת הסיכון שהגידול יחזור. כלומר קיים סיכוי שלאחר סיום הטיפולים אחיך יחזור לחייו וירגיש טוב ללא גידול פעיל. כמו תמיד באונקולוגיה- זה ענין של הסתברות וזה לא מובטח. בהצלחה
שלום מיכל, לגבי השאלה הראשונה - האם יש סיכוי שהגידול יעלם לגמרי - כן, הסיכוי קיים. לגבי השאלה השניה - מכיוון שקיבל כבר את רוב ההקרנות כפי הנראה שההפסקה לא תזיק לתוצאות הטיפול. חשוב לציין שלפעמים אין ברירה אלא לעשות הפסקה מכיוון שמתפתח מצב שמסכן את חייו באופן מיידי, כפי שאני מבינה שקרה כאן. בהצלחה
שייקה שלום, העליה המתמדת בסמן ca19-9 אמנם מדאיגה אך לא הייתי משנה טיפול אלא אם יש שינוי גם בבדיקות דימות( סיטי, פט סיטי אם אר איי). במידה ויימצאו כאלה שינויים, התרופה שאליה לא נחשפתgemcitabine)גמזאר) , לעיתים מוסיפים אברקסאן( עם זאת האברקסאן לא בסל התרופות ותצטרך להתלבט האם זה משהו שמתאים לך כלכלית, או שיש לך ביטוח בריאות פרטי שמכסה את זה) , נשאות של BRCA2,מעודדת לעיתים לתת ציספלאטין עם גמזאר אך בהינתן שהגיודל עמיד לפולפירינוקס שכולל בתוכו אוקסליפלאטין לא ברור אם כדאי לנסות תרופה שונה מאותה משפחה. לבשורות טובות.
שלום רב. קרינה חוזרת מסוכנת יותר מהראשונית אך הגידול מסוכן יותר ולכן יש לתת אותה ע"פ המלצת האונקולוג. בברכה, פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
שלום ראשית יש לבצע רביזיה על הפאתולוגיה ולהצליב עם סליידים מהניתוח שעברת. לעניות דעתי יש לבצע ביופסיה גם מהנגעים בבטן אוקסליפלטין יכולה להיות להיות יעילה בממאירות שחלה אך קרבו או ציספלטין יותר יעיל. חשוב להבין אם מדובר בוושט מקומי או גרורתי. יש לכך השלכות טיפוליות
ראה תשובה בשאלה הקודמת שלך
ראה מטה
ההחלטה לגבי טיפול בציספלטינום או בקבופלטינום אינה מבוססת על בדיקת השמיעה בלבד, או על סף שמיעה מסויים. אני ממליץ להתייעץ במירפאה עם רופא אאג, ועם האונקולוג המטפל.
נטילה של ציספלטין עלולה לדרדר עוד את שמיעתך, אך על כף המאזניים המלחמה בסרטן. כלן יש להיערך ללפי חוו"ד האונקולוג המטפל בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שלום רב, ידוע שהחשיפה לציספלטין יכולה לגרום לירידה בשמיעה. לא ניתן לקחת תרופות כלשהן אשר מפחיתות את התופעה הנ"ל משם שהן גם באותו זמן מפחיתות מיעילות הטיפול. יש לעשות מעקבים עם בדיקות שמיעה לאחר הטיפול. בהצלחה
השאלה לא נכונה, אם הולט עלטיפול בציפלטין אז אין ברירה חייבים לקבל אתהטיפול ואי אפשר לא לקבל, האם ציספלטין יכוללגרום לפגיעה בשמיעה, כן זו תרופה אוטוטוקסית, יש אפשרות להגן על השמיעה בעת הטיפול בציפלטין אומנם לא מוכח מחקרית
השאלה לא נכונה, אם הולט עלטיפול בציפלטין אז אין ברירה חייבים לקבל אתהטיפול ואי אפשר לא לקבל, האם ציספלטין יכוללגרום לפגיעה בשמיעה, כן זו תרופה אוטוטוקסית, יש אפשרות להגן על השמיעה בעת הטיפול בציפלטין אומנם לא מוכח מחקרית
לרוב מתחילים טיפול בקרבופלטין, אך זה כמובן שיקול דעתו של האונקולוג לפי המקרה. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
המרקר הוא לרב סימן רגיש לתגובה לטיפולים ולכן אם לא יורד כנראה ציספלטין וגמזר לא כ"כ עוזרים למרות שיש מדדים נוספים לתגובה כמו הרגשתך אפשר לשקול אימונוטרפיה ועל כך יש לדון עם האונקולוג המטפל