רוב הילדים הנמוכים נולדו להורים נמוכים, אולם גורמים נוספים...
שיטות לחישוב גובה סופי, שפותחו לפני 40 שנה ומשמשות אותנו גם...
פרק זה דן באופן ראשוני בקהילה של קומה נמוכה ו/או של גדילה...
התבגרות מינית מאוחרת היא תופעה נפוצה, בעיקר אצל בנים, שלרוב...
מרגישים עקצוצים בידיים ונימול באצבעות? שימו לב: לעתים, לא...
גדילה אינה תלויה בגיל אלא בסיום ההתבגרות. סימנים לסיום ההתבגרות הם צילום כף יד לגיל עצמות המראה 18 שנים. למעת האמת גם אחרי גיל עצמות 17 הגדילה מועטה. כלומר צילום כף יד מעיד על םוטנציאל הגדילה העתידי. אם בבדיקה גופנית אתה גבר בוגר, סימן שסיית את הגדילה גיל 21 הוא אגדה ללא בסיס. בדלים עד גיל 21 כאלה שההתבגרות שלהם מאד מאוחרת
1) אחת הסיבות לגיל עצמות צעיר היא חסר בהורמון, בין היתר הורמון גדילה. הוא עוד סימן לתמונה הקלינית של חוסר בהורמון גדילה 2) תוך המעקב בעת טיפול בודקים את מידת התקדמות גיל העצמות. הוא מדד לא מדוייק לסיכויי הצלחת הטיפול. קיימות תוכנות הנותנות מושג על כוון הגדילה לפי קצב הגדילה, מינון ההורמון, גיל העצמות ועוד 3) אין נתונים אלה מכוונים על בחירת טיפול לפי מכלול הנתונים שלפני טיפול אפשר לקבל טווח של גדילה צפויה בתום שנת טיפול ראשונה. בתום 6 חודשים ראשונים ובתום שנה ראשונה מעריכים את מידשת ההצלחה 4) על גיל עצמות ועל תחזית גובה סופי נא לקרוא באתר: www.gdila.co.il
כ1/3 מהתשובות המודפסות לגבי צילומי כפות ידיים שאני מקבל הן שגויות כל האנדוקרינולוגים לילדים רוצים לראות את הCD עצמו של צילום כף היד לפחות אחת התשובות שקבלת שגויה. עלייך לפנות עם הנער ועם שני הצילומים שבצעתם לאנדוקרינולוג ילדים ותקבלי תשובה אמינה ויעוץ אנדוקריני מתאים
רוב הילדים הנמוכים נולדו להורים נמוכים, אולם גורמים נוספים...
שיטות לחישוב גובה סופי, שפותחו לפני 40 שנה ומשמשות אותנו גם...
פרק זה דן באופן ראשוני בקהילה של קומה נמוכה ו/או של גדילה...
התבגרות מינית מאוחרת היא תופעה נפוצה, בעיקר אצל בנים, שלרוב...
מרגישים עקצוצים בידיים ונימול באצבעות? שימו לב: לעתים, לא...
נקטעה לכם האצבע? תנשמו עמוק - ותפעלו בהקדם: יש לשמור את...
גדילה אינה תלויה בגיל אלא בסיום ההתבגרות. סימנים לסיום ההתבגרות הם צילום כף יד לגיל עצמות המראה 18 שנים. למעת האמת גם אחרי גיל עצמות 17 הגדילה מועטה. כלומר צילום כף יד מעיד על םוטנציאל הגדילה העתידי. אם בבדיקה גופנית אתה גבר בוגר, סימן שסיית את הגדילה גיל 21 הוא אגדה ללא בסיס. בדלים עד גיל 21 כאלה שההתבגרות שלהם מאד מאוחרת
1) אחת הסיבות לגיל עצמות צעיר היא חסר בהורמון, בין היתר הורמון גדילה. הוא עוד סימן לתמונה הקלינית של חוסר בהורמון גדילה 2) תוך המעקב בעת טיפול בודקים את מידת התקדמות גיל העצמות. הוא מדד לא מדוייק לסיכויי הצלחת הטיפול. קיימות תוכנות הנותנות מושג על כוון הגדילה לפי קצב הגדילה, מינון ההורמון, גיל העצמות ועוד 3) אין נתונים אלה מכוונים על בחירת טיפול לפי מכלול הנתונים שלפני טיפול אפשר לקבל טווח של גדילה צפויה בתום שנת טיפול ראשונה. בתום 6 חודשים ראשונים ובתום שנה ראשונה מעריכים את מידשת ההצלחה 4) על גיל עצמות ועל תחזית גובה סופי נא לקרוא באתר: www.gdila.co.il
כ1/3 מהתשובות המודפסות לגבי צילומי כפות ידיים שאני מקבל הן שגויות כל האנדוקרינולוגים לילדים רוצים לראות את הCD עצמו של צילום כף היד לפחות אחת התשובות שקבלת שגויה. עלייך לפנות עם הנער ועם שני הצילומים שבצעתם לאנדוקרינולוג ילדים ותקבלי תשובה אמינה ויעוץ אנדוקריני מתאים
שלום, אני מבין את החששות אבל אין נבואה ברפואה ואי אפשר לבצע חישובים לפחות לפני שעברו 3 שנים 1) קצב הגדילה והעליה במשקל במקרים רבים יכול להשתנות לאחר 2-3 השנים הראשונות 2) אין יכולת לדעת מראש עד מתי כדאי כדאי לתת האכלה בזונדה. אם יש צורך חיוני לתת הזנה מלאכותית למשך תקופה מאד ארוכה יש לשקול לאחר תקופה ממושכת להאכיל דרך פתח בקיבה (גסטרוסטומיה). במקרים מספר, כאשר ההזנה דרך הפה לא היתה מספקת, המשכתי האכלה דרך פתח בקיבה עד גיל 6 שנים. והגדילה היתה מצויינת. ככל שמתחילים את ההזנה המלאכותית מוקדם יותר (במידת האפשר) התוצאה טובה יותר. 3) אין שום יכולת בילדים אלה לדעת מה תהיה התגובה לטיפול בהורמון גדילה. מתחילים טיפול ואחרי 6 חודשים וגם אחרי 12 חודשים מבצעים צילום כף יד ובעזרתו ובעזרת קצב העלייה במשקל וקצב העלייה בגובה בוחנים את יעלות הטיפול. אם הטיפול אינו יעיל מספיק מפסיקים אותו.
יש מספר בעיות בשאלתכם 1) הכותרת היא התבגרות מינית מוקדמת- כותרת לא נכונה. התבגרות מוקדמת היא הנצת שדיים לפני גיל 8 והנערה כבר בת 9.3. 2) מתלבטים לגבי זריקה להאט את קצב הגדילה- הזריקה מטרתה להאט את קצב ההתבגרות. כדי לענות תשובה ענינית יש צורך לדעת מה קצב הגדילה וההתבגרות שלה. מה רמות ההורמונים של ההתבגרות. צריך לדעת מה גיל העצמות שלה. כל זה כדי לדעת האם כדאי לה לקבל טיפול זה ומה תועלתו תופעת הלוואי הבולטת היא עליה בתיאבון ונטיה להשמנה. יתכנו שינויים במצב הרוח. בעלון לצרכן מופיעים גם: תופעות לוואי , כאבי עצמות. תופעות לוואי שכיחות: לחץ דם גבוה, כאבי ראש, כאבים, עייפות, חרחורות, נדודי שינה, חוסר יציבות רגשית, גרד, הקאות, שלשולים, , אנמיה, כאבים במקום ההזרקה.
1) לשפם אין שום קשר לגדילה 2) יש לבצע צילום כף יד לגיל עצמות -לבקש מרופא המשפחה. אם גיל העצמות מעל 16 שנים, אין יכולת להתערב לגדילה נא לבצע צילום כף יד לגיל עצמות
ככל שגיל העצמות גבוה יותר, תחזית הגובה הסופי נמוכה יותר. גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. לכן סמוך לביצוע צילום כף היד יש למדוד גובה
מיה שלום, הטיפול אינו בצילומי רנטגן, אלא במטופל, בנאדם עם סימפטומים (כאב, נפיחות, נימול...). לא תיארת מה מפריע לך ? מדוע שלחו אותך לצילום ? הסתיידויות כשלעצמן יכולות להיות ממצא אקראי, אך יכולות להיות מקור לכאב ולעיתים מוצאים אותן כממצא לאחר שבר ישן. לכן יש חשיבות לסיפור של החולה והבדיקה על מנת לראות אם ההסתיידויות מסבירות את התלונות. הטיפול ייגזר מכך. בברכה, ד"ר יהודה
האם היא מקבלת טיפול? שחלות גדולות זו לא תשובה מקצועית צריך לתת את המדדים האמיתיים של השחלות במילימטרים בדיקות מלפני שנה אינן משקפול את המצב עכשיו התקשרי ביום ראשון או רביעי בין השעות 14:00 עד 20:00 לטלפון 039641511 ויענו לך הבדיקות הנדרשות הן גיל עצמות חדש, LH FSH ESTRADIOL
תשובה לאחר כל נתון בשאלה 1) בני בן אוטוטו 11- תשובה אני מבין שאתם רוצים תשובה מדוייקת ככל האפשר, על כן "אוטוטו" אינו מתאים לבקשה 2) מתנשא לגובה 1.75 תשובה: חשוב לדעת מה המשקל. כאשר המשקל עודף, גיל העצמות רץ קדימנ 3)מפותח מאוד לגילו - מפותח אינה מילה רפואית. תשובה: האם יש לו נפח אשכים כשל בוגר? האם יש לו שעור כשל בוגר? 4) (התאום שלו ממוצע לגילו מבחינה פיזית). תשובה: יתכן ויש הבדל בין רמת ההתבגרות של שניהם או סיבה אחרת 5)עשינו בדיקת גיל עצמות לפני כחצי שנה והן תואמות גיל 13 תשובה: אם קריאת גיל העצמות נכונה (נכונה לפני חצי שנה, לא בטוח שלא התקדמה יותר או הרבה יותר כיום). יתכן שהמצב בגלל התבגרות מהירה או בגלל הורמונים המופרשים ביתר מבלוטת יותרת הכיליה ומקדמים את גיל העצמות (חשוב מאד לדעת מבחינה בריאותית) 6) בעלי ואני נחשבים ממוצעים בגובה. שאלתי היא האם זה תקין? תשובה: מבלי לבדוק אותו ולהשלים בדיקות אין לדעת האם זו התבגרות מהירה או בעיה של יותרת הכיליה שחייבים לטפל בה כעת 7) עד מתי הוא ימשיך לגבוה?, הוא אוהב את הגובה שלו אבל אני קצת חוששת מהקצב המהיר בו הוא מוסיף לעצמו סנטימטרים.. תשובה : הגובה הוא לא הבעיה העיקרית כאן, אלא לשלול בעיה בריאותית שיש לטפל בה. 8) האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? תשובה: אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו, לראות צילום כף יד מעודכן (לא את התשובה המודפסת אלא את הצילום עצמו) ולהשלים בדיקות 9) האם יש התערבות שיכולה להאט את הקצב? תשובה: לעולם לא מציעים טיפול לפני שיש אבחנה סופית ומדוייקת של הבעיה, יכולים לסכן את הנער תשובה: לא מציעים התערבות
תשובה לאחר כל שאלה 1. לפי הנתונים היום ותהליך הגדילה שלו כולל קבלת דקפפטיל...מה אמור להיות הגובה הסופי שלו? תשובה: מקובל שדקאפפטיל אינו יעיל לשיפור הגובה הסופי יש מחלוקות אם הוא מוסיף סדר גודל של 2 סמ או לא מוסיף דבר. הדקא פפטיל במקרים רבים אינו מעכב את התקדמות גיל העצמות. בגיל עצמות 15.5, אם קצב התקדמות גיל העצמות קבוע נותר לו להוסיף עד הגובה הסופי כ 2.5% מגובהו 2. מה יכול לגרום לגיל העצמות לרוץ ולהתקדם גם היום? תשובה: יש לוודא שאין הפרשת יתר של טסטוסטרון והורמונים מיותרת הכיליה. אם כל אלה תקינים, לא ידועה סיבה אחרת ואם את תמצאי, תקבלי פרס נובל 3. האם היית ממליץ לשקול מתן הורמון גדילה למרות גילו המתקדם, במטרה לתת לו עודכמה ס"מלגובה הסופי. תשובה:א) בגיל זה וגיל עצמות זה יעילות הורמון הגדילה נמוכה מאד ב) אם אין חוסר בהורמון גדילה מותר לתת הורמון גדילה אם הגובה הנוכחי הוא פחות מאחוזון 3. אם לא, זו עבירה על החוק לחתום על מרשם.
שער ערווה תקין שיופיע לאחר גיל 8 שנים נקודת גובה בודדת אינה אומרת דבר. יש לראות קו גדילה , האם הוא עקבי לאורך אחוזון קבוע. פני לבדיקת אנדוקרינולוג עם צילום כף יד לגיל עצמות. ומדידות משקל וגובה מעברה. לילדים, לפי תקנות משרד הבריאות צריכות להיות מדידות משקל וגובה מכיתות א , ג, ו. על כן צריכה להיות לה לפחות מדידת גובה אחת בבית הספר . כמו כן, אם מדדו אותה בקופת חולים להביא את המדידות. יבדקו אותה, יראו נתוני גדילה ולפי הבדיקה והנתונים יחליטו האם יש הצדקה לבדיקות דם
"נשלחתי לעשות לו צילום כף יד והפיענוח שגיל העצמות הוא 15 וחצי"- אם הפענוח הוא לא של אנדוקרינולוג ילדים, אינני בטוח שהוא נכון. אם הפענוח הוא של אנדוקרינולוג ילדים, ראי את התשובה בהמשך: עובדה חשובה מאשד היא מדוע הוא מקבל הורמון גדילה. אם זו מסיבה של חוסר בהורמון. הגובה הוא עניין שולי. כי הנער צריך את ההורמון מסיבה בריאותית, לחילוף חומרים תקין כל זמן שהוא גדל. אם לא חסר לו הורמון גדילה השיקולים אחרים, רק מבחינת גובה כפי שמופיע בהמשך לפי החישוב המקובל, הבן הגיע ל 97.5% מהגובה הסופי זה חישוב סטטיסטי ויש לו תחום שגיאה מעל ומתחת לגובה הסופי המחושב. הכללים המקובלים עד מתי אפשר לתת טיפול הם: הכלל החשוב ביותר הוא כאשר קצב הגדילה הוא פחות מ 1 סנטימטר ל-6 חודשים, מפסיקים טיפול. כלל פחות חשוב הוא , כאשר גיל העצמות 16. לשאלתך: "האם יש טעם להמשיך את ההורמון?" אם הנער אינו צריך את הטיפול מבחינה בריאותית.הטיפול ניתן מסיבה חברתית, פסיכולוגית. על כן הנער צריך להחליט אם הוא רוצה להמשיך בטיפול. אם הוא רוצה להמשיך ותפסיקי לו טיפול, הוא לא יסלח לך.
קודם צריך לבצע צילום כף יד ולפנוטת לאנקוקרינולוג ילדים שיחשב לאיזה גובה תגיע
כתבתי לך במפורש חישוב הגובה בסיום הגדילה נעשה לפי צילום כף יד לגיל העצמות ולא בשום דרך אחרת. רק מומחה (אנדוקרינולוג ילדים ) יודע לעשות זאת. להעריך גיל עצמות לפי עצמות אחרות (כמו פמור) אין דבר כזה. כל התאוריות שכתבת בהמשך והדרך שאתה מסיק מסקנות, אינן אמינות, אינן מדןיקות. כדי לקבל תשובות אמינות ומדויק4ות עליך לפנות עם צילום כף יד מעודכן. לאנדוקרינולוג ילדים שיבדוק אותך ואת הצילום וייתן לך תשובה מדויקת
בגיל עצמות 15 נותרה לה בערך סיכוי להוסיף 1% לגובהה. אין כל התערבות שניתן לתת
כדי לענות יש צורך לספר מדוע עשו ברור אילו עוד הורמונים בדקו ומה הייתה התשובה
כדי לתת תשובה מדוע יש לילדה ומה נמוכה יש צורך לברר: 1) האם גובהה נמוך מהמצןפה לפי ההורים 2) לברר האם עולה במשקל לפי המצופה 3) האם יש לה איזושהיא מחלה (אפילו מחלה סמויה) הפוגעת בגדילה 3) לראות את גרף העליה לגובה. האם העלייה בגובה עקבית או שיש ירידה באחוזון הגובה. 4)בודקים את גיל העצמות. אם הוא מאד צעיר לגילה בודקים אם יש חוסר בהורמון גכדילה , בהורמון בלוטת התריס או מחלה הגורמת לכך. יש להשלים בדיקות לפי הצורך. אלה כללי הברור הנהוגים על ידי אנדוקרינולוג ילדים
במצב זה אין כל קשר לגובה ההורים בגיל עצמות 13 בת הגיע ל 94.5% מהגובה הסופי. כלומר תחזית הגובה הסופי היא בממוצע 156 ס"מתחום0 השגיאה הוא בערך +/-4 ס"מ. זאת בתנאישלא היה גורם שקדם את גיל העצמות כגון הורמונים מיותרת הכיליה
לא בדקתי את הנער ואין לי שום מושג מה הבעיה שלו. נתון בודד של גובה אינו מספיק. מטפלים בזריקות טסטוסטרון כבר מעל 40 שנים כאשר ההתבגרות מאוחרת. מתן טסטוסטרון , אם הטיפול מתאים לבעיה-אינו מזיק
מבצעים צילום כף יד לגיל עצמות. אם גיל העצמות הוא 16 ומעלה אין שום טיפול שאפשר לתת
לא מסרת שום פרטים עניניים: א) ":להמשיךבתהליך קבלת ההורמונים כי ברור ל שחסר לו" תשובה: אין לי מידע אילו הורמונים הוא מקבל אין לי מידע מה זה ברור לי כי חסר לו אילו הורמונים נבדקו ומה הרמות? ב) IGF נמוך תשובה:הגורמים ל IGF נמוך הם: 1) חוסר תזונתי 2) מינון נמות מידי של טיפול בהורמון גדילה 3) מחלה ג) לא מרשה לבדוק אשכים תשובה: אפשר להעריך את המצב על ידי בדיקת ההורמונים של ההתבגרות ועל ידי צילום כף יד לגיל עצמות
לא מודדים גובה בהפרש של חודשיים . טעות המדידה בהפרש כזה גדולה. בעית חוסר עליה במשקל במשך חודשיים- יש לפנות לרופא הילדים לבדיקה. יש לבדוק אם כמות האכילה סבירה-כדאי להתייעץ עם דיאטנית גיל עצמות - אין תועלת בגיל זה לבצע צילום כף יד לגיל עצמות. גיל עצמות בגיל זה לא מדייק במספר חודשים. בגיל זה אין שום יכולת להעריך את פוטנציאל הגדילה
לא בדקתי את הילדה ולכן קשה לענות לך אם השעור שחור וקשה כשל מבוגר יש בעיה. אם השעור רך בהיר ועדין הסיכוי לבעיה קלוש רופא ילדים צריך לבדוק את הילדה ולראות. אם נראה לו שיש בעיה , כדאי לבצע בדיקת דם לא בצום ל: 17 הידרוקסי פרוגסטרון, אנדרוסטנדיאון DHEAS רופא המשפחה יוכל לאמר לך אם הבדיקות תקינות. כמו כן אם יש בעיה של יותרת הכיליה היא גורמת לעליה באחוזון הגובה וקידום גיל העצמות