מה זה רפואה משלימה וביולוגית? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
מחלות מעי דלקתיות - קרוהן או קוליטיס - אינן ניתנת לריפוי...
שלום רב קוליטיס הינה מחלה דלקתית כרונית של המעי הגס, וככזו מלווה את המטופל לאורך חייו. רוב המטופלים משיגים הפוגה בסמפטומים וריפוי הדלקת במעי על ידי טיפול תרופתי קבוע. על מנת להשיג מטרות טיפול אלו ולמנוע החמרת התסמינים יש להקפיד על נטילת הטיפול. הפסקת טיפול מסכנת בהתלקחות הדלקת והחמרת התסמינים. שירגיש טוב ד״ר שניר
שלום גדי, האם בעקבות הקרון והדלקת במעי יש לך יציאות מרובות? שלשולים? מחלת קרון פעילה ולא מאוזנת יכולה לגרום לתכיפות מוגברת ביציאות, חוסר יכולת להתאפק, שלשולים מרובים, עד כדי בריחת צואה במקרים חמורים. היציאות המרובות הללו ומחלת הקרון יכולים לגרום לפיסורה, וזה יכול להוביל לכאב או תחושת דקירה בפי הטבעת ולדימומים בניגוב. כלומר סופו של דבר הכל קשור בקרון. עלייך להיבדק ע״י רופא הגסטרו שלך ולהעריך האם המחלה מאוזנת? האם אתה מקבל תרופות לקרון? האם צריך להוסיף או לשנות הטיפול כדי לייצב את הדלקת? במקביל להיבדק גם ע״י פרוקטולוג.
שלום איתי אתה מציג בעיה שאנו נתקלים בה לעיתים. על מנת לקבוע בוודאות כי מדובר בקוליטיס כיבית- צריך להיות בביופסיות מרכיב של דלקת כרונית ועיוות של מבנה הבלוטות. ללא מרכיבים אלה- האבחנה אינה חד משמעית . ניתן להסתכל שוב על הביופסיות הראשונות- יתכן שכבר עשיתם זאת. הטיפול ברפסאל עזר לריפוי הדלקת ולכן בשלב זה הייתי ממשיכה בטיפול בנרות, לתקופה נוספת. בהמשך בשיתוף עם רופא הגסטרו המטפל - תוכלו להחליט על הפסקת הטיפול או על חזרה על קולונוסקופיה/סיגמואידוסקופיה. רק בריאות, דר' אבני
מה זה רפואה משלימה וביולוגית? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
מחלות מעי דלקתיות - קרוהן או קוליטיס - אינן ניתנת לריפוי...
שלום רב קוליטיס הינה מחלה דלקתית כרונית של המעי הגס, וככזו מלווה את המטופל לאורך חייו. רוב המטופלים משיגים הפוגה בסמפטומים וריפוי הדלקת במעי על ידי טיפול תרופתי קבוע. על מנת להשיג מטרות טיפול אלו ולמנוע החמרת התסמינים יש להקפיד על נטילת הטיפול. הפסקת טיפול מסכנת בהתלקחות הדלקת והחמרת התסמינים. שירגיש טוב ד״ר שניר
שלום גדי, האם בעקבות הקרון והדלקת במעי יש לך יציאות מרובות? שלשולים? מחלת קרון פעילה ולא מאוזנת יכולה לגרום לתכיפות מוגברת ביציאות, חוסר יכולת להתאפק, שלשולים מרובים, עד כדי בריחת צואה במקרים חמורים. היציאות המרובות הללו ומחלת הקרון יכולים לגרום לפיסורה, וזה יכול להוביל לכאב או תחושת דקירה בפי הטבעת ולדימומים בניגוב. כלומר סופו של דבר הכל קשור בקרון. עלייך להיבדק ע״י רופא הגסטרו שלך ולהעריך האם המחלה מאוזנת? האם אתה מקבל תרופות לקרון? האם צריך להוסיף או לשנות הטיפול כדי לייצב את הדלקת? במקביל להיבדק גם ע״י פרוקטולוג.
שלום איתי אתה מציג בעיה שאנו נתקלים בה לעיתים. על מנת לקבוע בוודאות כי מדובר בקוליטיס כיבית- צריך להיות בביופסיות מרכיב של דלקת כרונית ועיוות של מבנה הבלוטות. ללא מרכיבים אלה- האבחנה אינה חד משמעית . ניתן להסתכל שוב על הביופסיות הראשונות- יתכן שכבר עשיתם זאת. הטיפול ברפסאל עזר לריפוי הדלקת ולכן בשלב זה הייתי ממשיכה בטיפול בנרות, לתקופה נוספת. בהמשך בשיתוף עם רופא הגסטרו המטפל - תוכלו להחליט על הפסקת הטיפול או על חזרה על קולונוסקופיה/סיגמואידוסקופיה. רק בריאות, דר' אבני
איננו יודעים מה גורם לדלקת מסוג זה. הטיפול הוא בתכשירים כמו רפאסל , בנירות או כדורים. אין סיבה להיות בלחץ. הרופא הגסטרואנטרולוג ימשיך לטפל בך
שלום רב קודם כל מבחינת ההגדרות כאשר קוליטיס כיבית מערבת את הרקטום בלבד ולא את יתר חלקי המעי, המצב מכונה ״פרוקטיטיס״ proctitis לגבי אבחנת מצבך- אבחנה של קוליטיס כיבית מצריכה שילוב של תסמינים אופייניים עם ממצאים אופייניים באנדוסקופיה וביופסיות שמעידות על תהליך דלקתי חריף וכרוני עם פגיעה בארכיטקטורה. לעיתים כאשר מבצעים את הבירור האנדוסקופי מהר, כל השינויים האופייניים שאנו מחפשים עדיין לא התהוו במלואם ואז לא ניתן לבסס את האבחנה בצורה וודאית. זה לא אומר שהאבחנה שגויה. לעיתים יש צורך בפרספקטיבה של זמן ומעקבים אנדוסקופים כדי לקבוע אבחנה ודאית. לפי מה שתארת- הממצאים הראשוניים, התגובה הטובה לטיפול ברפסל והתסמינים שאתה מתאר לעיתים, הדבר יכול להתאים לאבחנה של פרוקטיטיס. מציעה שתמשיך מעקב רופא גסטרו בצורה סדירה, ותדון איתו לגבי המשך הטיפול המומלץ ואופן המעקב בהצלחה ד״ר שניר
שלום מחלת קרון עשויה לערב את כל מערכת העיכול. כיבים ומחלה במערכת העיכול העליונה יכולים להסביר את תלונותיך, מה גם שקיימת אפשרות שהמחלה מפושטת למעי הדק לאזורים בהם לא הגיע האנדוסקופ. יתכן גם שנקסיום אינו מספיק לטיפול במחלה וכי יש צורך להגביר את הטיפול ממליץ שתפנה לגסטרואנטרולוג מומחה
גסטרואנטרולוג
שלום רב שמחה לשמוע שהטיפול מסייע לך כשאת מתמידה לקחת אותו. אם אין הכרח לבצע בדיקות אנדוסקופיות בהריון, עדיף להמנע. במקרה שלך לאור העובדה שמצבך התאזן תחת הטיפול עדיף לדחות את הבדיקות לאחר הלידה. חשוב להקפיד על רציפות הטיפול התרופתי גם במהלך ההריון למנוע התלקחות הדלקת תרגישי טוב ד״ר שניר
הפנה השאלה לגסטרואנטרולוג המטפל בך ומכיר את המקרה שלך
שלום רב פרוקטיטיס היא דלקת כרונית של המעי הגס הממוקדת לרקטום שהוא החלק התחתון ביותר של המעי. הטיפול בוט לרוב מקומי על ידי נרות או חוקני מזלמין (כמו רפסל או פנטסה). לעיתים משלבים גם כדורים של אותו התכשיר. מומלץ להגיע לביקורת לרופא גסטרו ולהשאר במעקב סדיר בהתאם להמלצות המעקב שתקבל. מטרת הטיפול היא לאזן את הדלקת ולמנוע החמרתה.ֶ כאשר הדלקת בהפוגה היא לא צפויה להשפיע על שגרת חייך. תרגיש טוב ד״ר שניר
חשוב להבין האם הפרוקטיטיס נעלמה לחלוטין גם בביופסיות. אם כן אז בקש הפנייה לנוירוגסטרואנטרולוג לנסות טיפול נוסף
ראה בהודעה האחרונה
ראה בהודעה האחרונה
שלום רב הפתולוגיה של הבדיקה הראשונה מתאימה לפרוקטיטיס, והשניה מעידה על כך שהרכיב של הדלקת הפעילה חלף תחת הטיפול, נותרו שינויים כרונים שמחזקים את האבחנה שאכן מדובר בפרויקטיטיס- דהיינו מתאים לקוליטיס כיבית המערבת את הרקטום. מציעה שתפנה עם התוצאות לרופא גסטרו מטפל תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום רב הפורום הזה אינו תחליף לייעוץ רופא מסודר. אני יכולה להתייחס רק לממצאים שאתה כותב ולא מעבר לכך. והנתונים לעיתים חלקיים. הסברתי את הממצאים האנדוסקופים וההיסטולוגים התומכים באבחנה של קוליטיס כיבית. דלקת כרונית בלבד בביופסיה אינה מספיקה לקביעת האבחנה. בעת דלקת פעילה בקולונוסקופיה אנו מצפים למצוא בביופסיה סימנים לדלקת כרונית ופעילה עם מרכיבים שמעידים על פגיעה בארכיטקטורה התקינה של המעי. במידה ותסנין דלקתי כרוני הינו הממצא היחיד בביופסיה שנלקחה- הממצא אינו אבחנתי ולא ספציפי לקוליטיס כיבית. מציעה לחזור עם שאלותיך לרופא גסטרו במרפאה אשאל לפניו כל הנתונים שלך על מנת שיוכל לתת לך יעוץ מהימן ומקצועי תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום רב אבחנה של קוליטיס כיבית המערבת את הרקטום- פרוקטיטיס, מתבססת על תסמינים (כגון תכיפות לשירותים, דימום ביציאות) ממצאים אופייניים בקולונוסקופיה המעידים על דלקת שמערבת את הרקטום, וממצאים בביופסיות שמתאימים לדלקת חריפה וכרונית עם פגיעה בארכיטקטורה התקינה של הרירית. לעיתים אבחנה מתבססת עם הזמן- לא תמיד כל הממצאים ברורים בבדיקה הראשונה. אם אכן אלו הממצאים הטיפול הוא אכן בשלב ראשון בתכשירי מסלמין כגון רפסל ומעקב האם הטיפול אכן מסייע ושולט בדלקת. דלקת כרונית אינה חולפת. מטרת הטיפול לשלוט בתהליך הדלקתי ולהעביר אותו, אך הפסקת הטיפול יכולה להביא להתלקחות מחדש של התהליך הדלקתי. אם יש ספק באבחנה מציעה לחזור על הבדיקה האנדוסקופית וביופסיות פעם נוספת. תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום רב לא ברור מהשאלה ששאלת, מהם התסמינים שהביאו אותך לבצע קולונוסקופיה ומה היו הממצאים האנדוסקופים. אבחנה של קוליטיס כיבית מבוססת על סמפטומים, מררה אופייני בקולונוסקופיה וביופסיות תומכות. לרוב במחלה פעילה יש עדות לדלקת כרונית עם מרכיב פעיל משולב, ובנוסף נזק לארכיטקטורה התקינה של הרירית. דלקת כרונית בלבד אינה אבחנתית לקוליטיס כיבית. מציעה שתחזור לרופא גסטרו מטפל על מנת להבין את הממצאים ואת האבחנה המשוערת. במידה ואינך שקט או שהאבחנה אינה ברורה, לגיטימי לפנות לחוות דעת נוספת. תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום לאון, אני בעד לקחת טיפול מונע. הרבה בריאות אפי
שלום רב אבחנה של קוליטיס כיבית מתבססת על תסמינים אופייניים- לרבות דימום בצואה, מראה אופייני בבדיקת קולונוסקופיה- דלקת רציפה שמתחילה מפי הטבעת ומתמשכת כלפי מעלה (יכולה לערב רק רקטום, כל המעי השמאלי, או מעורבות נרחבת יותר של המעי הגס) וביופסיה אופיינית אשר מתארת גם דלקת חריפה אך גם מרכיב דלקתי כרוני (כי מדובר בדלקת כרונית) כפי שציינת. קרוב לוודאי מדובר בקוליטיס כיבית שמערבת את הרקטום בלבד, והטיפול הינו בתכשירי מסלמין כגון רפסל. תרגיש טוב ד״ר שניר
פרוקטיטיס מאובחנת בבדיקה קצרה במרפאת הרופא. (ברקטוסקופיה). אם יש פרוקטיטיס לרוב הטיפול הוא פשוט וברוב המקרים המחלה חולפת. פנה להשלמת בירור לגסטרואנטרולוג.
שלום רב קוליטיס היא מחלה דלקתית כרונית של המעי הגס, אשר מאובחנת על בסיס מראה אופייני בקולונוסקופיה וביופסיה שמוכיחה את הממצאים הדלקתיים. על פי הממצאים שתארת נראה שאכן מדובר בקוליטיס כיבית עם ממצאים אופייניים בביופסיה. הטיפול קו ראשון הוא אכן תכשירי מזלמין ועושה רושם שאתה מגיב טוב לטיפול. חשוב להתמיד בטיפול ולהיות במעקב רופא גסטרו על מנת להעריך את השפעת הטיפול ולוודא שהדלקת בשליטה. מציעה שתחזור למעקב רופא גסטרו מטפל. תרגיש טוב ד״ר שניר
היי נא לבצע בדיקת צואה לתרבית פרזיטים ותולעים
יש לחכות ואם לא חל שיפור ניתן להיעזר בכדורים