עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
משככי כאב: דיפירון
מהו הדיפירון? איזה תכשירים מכילים דיפירון? מהן תופעות...
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=133129204230000000 "אופטלגין – מה כדאי לדעת על תופעות לוואי?-תמונה")
אופטלגין – מה כדאי לדעת על תופעות לוואי?
בעקבות מותה של צעירה ישראלית שנטלה אופטלגין, כל המידע שכדאי...
דם טבורי - שימושים בעתיד
שימור הדם הטבורי מאפשר שימוש בתאי הגזע לצורך טיפול רפואי...
טיפול הורמונלי חלופי לנשים
הטיפול נועד למנוע תסמינים כמו גלי חום, הזעות לילה ויובש...
שלום רבקי ממה ששלחת נראה שרק שכבת הרירית נלקחה ולכן הביופסיה כנראה שטחית מידי ולא ניתן להסיק ממנה שהילד סובל ממחלת הירשפרונג. במקרים כאלה חשוב לקחת ביופסיה חוזרת. בברכה
אתה מדווח על מספר אירועים של שתן בצבע אדום. ללא תסמינים נלווים של צריבה במתן שתן, כאבים.. לפי מה שתארת מעולם לא נראו כדוריות דם אדומות במשקע שתן. ממצא לא עקבי של ציסטה בבדיקת אולטרסאונד (פיענוח תלוי מבצע) . הסיבה הכי שכיחה לשתן בצבע אדום היא מקרוהמטוריה (זאת אומרת נוכחות דם בשתן). סיבות לשתן בצבע אדום שאינן משיניות לדמם נדירות בהרבה. הן יכולות להיות על רקע טיפל תרופתי , מזון ( צריכת סלק או חומרי צבע במזון מתועש – נדיר אך תואר), או מחלות שגורמות בהכרח לעוד תסמינים עקבלפירוק של שריר, פירוק כדוריות דם אדומות או מחלה תורשתית נדירה בשם פורפיריה סירוגית חריפה. ניתן לחלק את הסיבות לדימום מדרכי השתן לשתי קבוצות: 1. דימום מדרכי השתן כתוצאה מאבן/גידול/ציסטה/זיהום – (אילו אינן סבירות לאור גילך, הUS והתסמינים) או 2. דימום כלייתי משנית לפגיעה במסננת של הכליה (הגלומרולי). מחלה כלייתית שכיחה יחסית הגורמת לאירועים חוזרים של מקרוהמטוריה היא IGA NEPHROPATHY. בדרך כלל ההמטוריה מתפתחת יום-יומיים לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות וחולפת מעצמה (אחרי מספר ימים). בבדיקות שתן הנעשות בין האירועים הללו לעיתים השתן הוא ללא ממצא, אך לעיתים ניתן לראות המטוריה מיקרוסקופית (סמויה), נוכחות חלבון בשתן . הפנייתך לנפרולוג היא נכונה. מציעה שתגיע עם מידע על מחלות כליה במשפחה . ממליצה גם לשקול ביצוע סי טי פרוטוקול אבנים להבהיר את נוכחות הציסטה. בהצלחה
מטופל כרגיל
משככי כאב: דיפירון
מהו הדיפירון? איזה תכשירים מכילים דיפירון? מהן תופעות...
אופטלגין – מה כדאי לדעת על תופעות לוואי?
בעקבות מותה של צעירה ישראלית שנטלה אופטלגין, כל המידע שכדאי...
דם טבורי - שימושים בעתיד
שימור הדם הטבורי מאפשר שימוש בתאי הגזע לצורך טיפול רפואי...
טיפול הורמונלי חלופי לנשים
הטיפול נועד למנוע תסמינים כמו גלי חום, הזעות לילה ויובש...
שלום רבקי ממה ששלחת נראה שרק שכבת הרירית נלקחה ולכן הביופסיה כנראה שטחית מידי ולא ניתן להסיק ממנה שהילד סובל ממחלת הירשפרונג. במקרים כאלה חשוב לקחת ביופסיה חוזרת. בברכה
אתה מדווח על מספר אירועים של שתן בצבע אדום. ללא תסמינים נלווים של צריבה במתן שתן, כאבים.. לפי מה שתארת מעולם לא נראו כדוריות דם אדומות במשקע שתן. ממצא לא עקבי של ציסטה בבדיקת אולטרסאונד (פיענוח תלוי מבצע) . הסיבה הכי שכיחה לשתן בצבע אדום היא מקרוהמטוריה (זאת אומרת נוכחות דם בשתן). סיבות לשתן בצבע אדום שאינן משיניות לדמם נדירות בהרבה. הן יכולות להיות על רקע טיפל תרופתי , מזון ( צריכת סלק או חומרי צבע במזון מתועש – נדיר אך תואר), או מחלות שגורמות בהכרח לעוד תסמינים עקבלפירוק של שריר, פירוק כדוריות דם אדומות או מחלה תורשתית נדירה בשם פורפיריה סירוגית חריפה. ניתן לחלק את הסיבות לדימום מדרכי השתן לשתי קבוצות: 1. דימום מדרכי השתן כתוצאה מאבן/גידול/ציסטה/זיהום – (אילו אינן סבירות לאור גילך, הUS והתסמינים) או 2. דימום כלייתי משנית לפגיעה במסננת של הכליה (הגלומרולי). מחלה כלייתית שכיחה יחסית הגורמת לאירועים חוזרים של מקרוהמטוריה היא IGA NEPHROPATHY. בדרך כלל ההמטוריה מתפתחת יום-יומיים לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות וחולפת מעצמה (אחרי מספר ימים). בבדיקות שתן הנעשות בין האירועים הללו לעיתים השתן הוא ללא ממצא, אך לעיתים ניתן לראות המטוריה מיקרוסקופית (סמויה), נוכחות חלבון בשתן . הפנייתך לנפרולוג היא נכונה. מציעה שתגיע עם מידע על מחלות כליה במשפחה . ממליצה גם לשקול ביצוע סי טי פרוטוקול אבנים להבהיר את נוכחות הציסטה. בהצלחה
מטופל כרגיל
קשה מאוד להבין בלי לראות את התיפרחת, בלי להסתכל על כל הבדיקות. בלי לראות איזה בירור כבר בוצע. מה הועלה כאבחנה אפשרית בעבר. מה ההיסטוריה המשפחתית וכו'. שאלה מורכבת לפתרון על גבי הרשת. נא לקבוע תור בצורה מסודרת למרפאה. תודה ובהצלחה.
פורפיריה יכולה להתבטא בכאבי בטן חוזרים ופריחות עוריות וכן שתן אדום. ניתן לבצע בדיקות מעבדה ספציפיות לפורפיריה במעבדה לפורפיריה בבילינסון. ד"ר גל
פורפיריה גורמת לפגיעה בפעילות תאי עצב (בין השאר) וכתוצאה מכך להפרעות זיכרון, שינויים באישיות ופרכוסים. מדובר במחלה נדירה מאוד ובתוכה, נדיר מאוד שיגרם אירוע מוחי.
יכולות להיות מספר סיבות לתופעה. אם מדובר בזיהום רצוי להתחיל את הטיפול בהקדם. בכל מקרה עלייך לפנות לאורולוג בהקדם
שלום לך יש מספר טיפולים כמותרפיים שניתן להציע בנוכחות רמות בילירובין גבוהות. יש מקום לברר את סיבת הרמה הגבוהה של הבילירובין, במקרים מסויימים ניתן לפתור הבעיה כאשר היא נובעת לדוגמה מחסימה ואז גם ניתן להרחיב את אפשרויות הטיפול. על כל פנים, יש לפנות לאונקולוג המטפל ולדון בכל פרטי הבירור והטיפול
כפי שכתבתי מעשית אין ממש סיכוי לריפוי מלא אך נקוה שהיא תגיב לדוקסיל ובכך יהיה אפשר להשיג "תקופת שקט" ארוכה ככל האפשר בהצלחה
שלום, תאור המקרה שלך אינו מצביע על הדרדרות מהירה במצב העיניים שלך. הממצאים שציינת שכיחים עליה ל-1.5 אצל סטודנט הקורא חומר רב שכיחה.הדרדרות בראיה ובמספר שכיח אצל אנשים הסובלים מקרטוקונוס ואולם אצלם העליה במספר היא בצילינדר , אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים לבדיקה יסודית כולל צילומי טופוגרפיה של הקרנית כדי שתרגיע את עצמך ותסיר מלבך חשש שמדובר בנזק מתקדם ומתמשך בראיתך ושלא מדובר בקרטוקונוס. בברכה, דר' שמואל לוינגר.
לא מומלץ לקחת וולטרן עם פורפיריה. מה שכן מותר זה אספירין או אקמול. אספירין יש בכדורים כמו רוקל למשל שיכול להקל על הכאבים. לגבי אתופן - לפי ההנחיות בדף ההוראות - לא מומלץ לקחת כשיש פורפיריה.
יש לקחת את בדיקת השתן בעזרת אחות שכן היא מעידה על לקיחה לא נכונה. בנוסף יש מקום לברור הדליפה עי אורוגינקולוג
שטרודלית שלום, ישנה אכן שכיחות יתר של מחלת צליאק בחולים עם מחלת קרוהן, ולכן אם היו סימנים המחשידים למחלת צליאק יש מקום לבירור בשאלה זו. בעקרון, צליאק היא אינה מחלה המטופלת על ידי כירורגים, ולכן אני נכנס פה לטריטוריה של הגסטרואנטרולוגים, ולכן אנא קחי את דברי בנושא זה בזהירות הראויה. כעקרון רמת הנוגדנים שלך תקינות, ולכן זה מקטין את הסיכוי שאת סובלת גם ממחלת קרוהן וגם מצליאק. תשובת ביופסית הקיבה מראה דלקת כרונית ואקטיבית בינונית. מתשובה זאת לא ניתן להקיש מה גורם הדלקת, אולם נמצאו גם מספר חיידקים מסוג הליקובקטר פילורי שיכול לגרום לדלקת, ויתכן שכדאי לטפל בחיידק זה. למינה פרופריה וקריפטות הם מרכיבים של דופן המעי, ויש בהם דלקת. השטחה של הוילי יכולה להיות במצבים דלקתיים שונים כגון (אבל לא רק) צליאק, ואני בטוח שלאחר טיפול טוב הוילי המתוקים שלך יחזרו להיות גיבורים וחזקים. מעבר לכך- כדאי להתייעץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל לגבי משמעות התוצאות. נשמע שהוא מבין עניין.
אם קיים חשד גבוה לקרוה'ן שלא הוכח בבדיקות ההדמייה והאנדוסקופיה הייתי ממליץ לבצע את בדיקת הקפסולה האנדוסקופית שיכולה לשלול או לאשר מחלת קרוה'ן בדיוק גבוה בהרבה משאר הבדיקות. הבדיקה נמצאת בסל השירותים לאבחון מחלת קרוה'ן. ד"ר גל
פורפיריה היא מחלה הקשורה לפגם בייצור ההמוגלובין. המחלה יכולה לגרום לכאבי בטן עזים, פריחה בעור עם רגישות לשמש ותופעות נוירולוגיות. ד"ר גל
פורפיריה הינה מחלה בעלת אופי תורשתי (יש סיפור משפחתי) שמתבטאת בכאבי בטן עויתיים ולפעמים בממצאים נוספים (למשל פריחות, שינויים במצבי רוח ועוד). האבחון הוא בבדיקת דם ושתן שמבצעים בבילינסון. הטיפול הוא לפי התלונות (אין ככל הידוע לי טיפול תרופתי ספציפי). FMF הינה מחלה תורשתית בה גם יש מצבים של כאבי בטן התקפיים, לעיתים מלווים בחום, לעיתים יש כאבים במקומות אחרים כמו בחזה או בשרירים. במקרה זה יש טיפול תרופתי מונע והוא חשוב כדי למנוע סיבוכים כמו פגיעה בכליה.
התינוק משלשל שטפנו ושטפנו וקמנו רצוצים. הוא חולה כבר כמה ימים אבל אתמול באמת היה השיא מקווה שזה יירגע. היום מארגנים יומולדת לבת בתוך כל הבלגן הזמינה חברות וצריך קצת קנייות ונקיונות והכנות. למי יש זמן ללדת בכלל? שיחכה בסבלנות לתורו.... ולגבי הפורום. חושבת שהרבה מהמענה ומהכוח נמצא אצלכן. רואה את זה בתגובות שלכן אחת לשניה. יודעת שהלידה המתקרבת מכניסה אתכן קצת ללחץ אשתדל להמצא פה כמה שאפשר ובינתיים אידה עדיין פה. חושבת שעוד מנחה זה קצת יותר מדי. אל תמעיטו בערככן. יש לכן יכולת מדהימה לתמוך זו בזו. להגיב ואפילו לבקר כשצריך. זה אינו פורום טיפולי. לא היינו מתיימרות לתת טיפול בנט. למרות שהאלמנטים של ההקשבה של התמיכה של הנוכחות ושל האהבה יש בהם את כוח הריפוי. אבל זה לא אני ואידה. זה כל אחת מכן. וגם אנחנו. ולגבי ההודעות המוזרות לאחרונה נדמה לי שיש מישהי שיש לה מחלוקת וחוסר הסכמה עם משהו פה ואולי אצל עצמה אולי החלקים של הכאב והרגישות קשים לה והיא תוקפת בעצם את עצמה אולי אם תוכל להתייחס עניינית במקום לנסות לזרוע הרס סביבותיה יוקל עליה? אם תחשף אישית במקום לתקוף אישית ותביא את עצמה ואת הכאב שללא ספק יש בה לא יהיה לה צורך לנסות לתקן אחרים כביכול? נקודה למחשבה. אל תקחו את הדברים אליכן ועליכן השאירו אותם אצלה. היא מאד אומללה כרגע אין לי ספק בזה. ומצבה גרוע יותר משלכן.
פורפיריה היא מחלה הקשורה לפגמים במטבוליזם של ייצור ההמוגלובין בגוף. ישנן סוגים שונים של פורפיריה בהתאם לאנזים שנפגע והמחלה יכולה להתבטא בכאבי בטן חזקים, פריחות עוריות, רגישות לשמש ומחלות נאורולוגיות ואפילו פסיכיאטריות. ניתן לבצע בדיקות לפורפיריה במעבדה הארצית לפורפיריה בבילינסון. צריך הפנייה מהרופא המטפל במידה והסימפטומים מתאימים. ד"ר גל
לא ניתן להסיק מהערך הנמוך במקצת של סידן בשתן על בעיות ספיגה במעי. לא נשמע שמדובר בבעיית ספיגה מכיוון שאינך סובל משלשולים או מיד=רידה במשקל. בדיקת סבילות ללקטוז היא פשוטה ונעשית בתבחין נשיפה, ניתן לבדוק ספיגת מרכיבים נוספים בדם כגון רמת ברזל, B12, אבץ, מגנזיום ויטמין A ו D וכו'. ד"ר גל
שלום רב ניתקלתי כל חיי רק במקרה אחד כזה והידע שלי אינו רב. תיאלצו לקבל תשובה בפורום אחר-והכי טוב זה לפנות לרופא שזה תחום עיסוקו. דר דיין
שלום, אכן הבדיקות מראות רמות גבוהות של פורפירינים בכל המדדים. אל תתעסקי באבחנות ותני לרופא שעושה את הבירור לבצע את העבודה ולהציע את האבחנה והטיפול הנכונים.
פורום זה אינו נותן פיענוח לתשובות מ עבדה
לא הבנתי - הערכים רובם מעל הנורמה? או שסימן ה > לא בכיוון הנכון? מצטערת, אבל זו בדיקה שאני לא ממש בקיאה בערכי הנורמה שלה כך שקשה לי להגיד לכאן או לכאן. בעיקרון את הבדיקה אמורים לבצע בין התקפים ואז ערך פורפובילינוגן צריך להיות גבוה. בנוסף חומצה אמינו לבולנית אמורה להיות מוגברת. אם אכן זה כך אצלך - יש מקום לשער שאולי אתה סובל מפורפיריה - אבל צריך להתייעץ עם מומחה לנושא (בד"כ מדברים על המומחים שיושבים בבילינסון) אבל גם גסטרואנטרולוג טוב יודע לטפל ולאבחן.
ניתן להתקשר למרכז מידע של רמב"ם 50-51-50-700-1 לברור וקביעת תור
