תוצאות חיפוש עבור עוררות יתר

אני לא רופא , אלא בן 16 שחקר באינטרנט ובפורום וכותב למען התיקונים. ישנן 72 תרופות פסיכיאטריות (שאני מכיר). כל התרופות משפיעות על נוירוטרנסמיטורים , מעבירים עצביים , שהם הורמונים , כלומר שליחים כימיים , שתפקידם להעביר פקודות למוח. ניתן לחלק ל4 סוגים: 1) נוגדי דיכאון~ מעלים סרוטונין ונור~אדרנלין. מעבירים עצביים אלה אחראים על מצב הרוח. כלומר , כשהרמה שלהם עולה , הם גורמים לאופוריה. סרוטונין בעיקר כשאוכלים. נו-אדרנלין מסייע להתמודדות עם לחץ. 2) נוגדי פסיכוזה~ מאזנים את רמות הדופמין. בדור החדש גם סרוטונין.. חוסר איזון במעבירים עצביים אלה גורמים בעיקר לבלבול , חוסר ארגון מחשבתי , ושאר התסמינים של פסיכוזה. 3) נוגדי חרדה , ביניהן 8 בנזודיאזפינים , תרופות הרגעה לחרדה שהם גם כדורי השינה , אשר החומר הפעיל בהן הוא מלטונין (גאבא~GABA) שהוא הורמון השינה. היחידות שפועלות תוך 30-120 דקות. לעומת השאר שפועלות תוך 1-6 שבועות ומגיעות לשיא תוך 4 חודשים. ו2 אחרים: אוטרקס וסורבון. 4) תרופות למחלות אורגניות , ביניהן: מייצבי מצב רוח~ מאזנות את רמת הסרוטונין ונור-אדרנלין. וכן שומרות על האיזון מפני שינויים. משפיעות גם על גלי המוח , ולכן משמשות לטיפול גם באפילפסיה. נוגדי דיכאון ישנן 24 נוגדי דיכאון ב7 משפחות: 1)פרוזק המשפחה הכי חלשה וחדשה היא הפרוזק. פותח ב1988. המיוחד בה הוא , שכל נוגדי הדיכאון מעלים סרוטונין ונור-אדרנלין ונוגדים היסטמין ואצטיל-כולין. אבל פרוזק מעלה סרוטונין בלבד ולא נוגד היסטמין ואצטיל כולין. מה שעושה את זה לתרופה הקלה ביותר. מאותה סיבה היו מקרים שלא ניצפו תופעות לוואי. תופעות לוואי: דיכוי תיאבון , כאב ראש , הפרעות שינה , דיכוי חשק מיני , טשטוש , שלשול וכאבי בטן. אלה השכיחות שנעלמות עם הזמן. במקרה של פרכוסים , יש לפנות לחדר מיון. במקרים של פריחה וגרד , הקאה או קצב לב לא תקין יש להחליף תרופה. תרופות במשפחה יש 6 תרופות במשפחה: 1)פריזמה. מעורר. לכן משלבים עם חצי מ"ג קלונקס למקרה של היפראקטיביות או הגברת מחשבות המוות. 20-80 מ"ג. 2)סרוקסאט. מרגיע. 20-60 מ"ג. 3)פווקסיל. הכי חלש. 50-300 מ"ג. 4) לוסטרל. חלש. 50-200 מ"ג. טראומה. 5) ציפרמיל. הכי מדוייק. 20-60 מ"ג. גריאטריה. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 6) ציפרלקס. חרדה. הכי חזק. הכי מהיר. פועל אחרי שבועיים. לעומת 3-6 שבועות פרוזק. 5-20 מ"ג. עלול לעורר מחשבה אובדנית שניתן להרגיע בעזרת חצי מ"ג קלונקס. 2)אדרונקס. פועל רק על נור-אדרנלין. ובזה יחודו. לטיפול בסובלים מתסמינים של חוסר מוטיבציה וערך עצמי. 4-12 מ"ג. פועל תוך שעתיים למשך 12-16 שעות. השפעה מורגשת תוך 10-14 ימים. תופעות לוואי: התייבשות והשתנה , הפרעת שינה , עצירות , הזעה , כאב ראש , בחילה , סחרחורת , פגיעה מינית , דיכוי תיאבון. במקרה של הגברת קצב הלב , יש להחליף תרופה. 3) סרזוניל/טרדוזיל/רמרון/בונסרין יש לו פעולה מיוחדת. חוסם קולטן אלפא2. כך מעלה סרוטונין ונור-אדרנלין. רמרון: 15-45 מ"ג. בונסרין: 30-90 מ"ג. סרזוניל/טרדוזיל: 50-600 מ"ג. מתחיל להשפיע אחרי שעתיים למשך יומיים. לאנהדוניה. תופעות לוואי: עייפות , עליית כולסטרול , עצירות , התייבשות והשתנה, תיאבון מוגבר , בלבול , קושי בהשתנה , התנהגות , הקאה , שפעת. במקרה של התנפחות רגליים , יש להחליף תרופה. מיוחס יותר לרמרון. לסרזוניל פחות תופעות לוואי. 4)זייבאן. מעלה דופאמין ונור-אדרנלין. לכן דיכוי התיאבון שלו הכי חזק. משמש בעיקר לגמילה מעישון. 150-300 מ"ג. 44.2% גמילה אחרי 6 שבועות. תחילת ההשפעה אחרי שבוע. אך כמעט ולא משתמשים בו לדיכאון. כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. תופעות לוואי: אי-שקט , חרדה , עצירות , קשיי שינה , סחרחורת , התייבשות והשתנה , כאב ראש , הזעה , בחילה. במקרה של: פרכוסים , הקאה , טשטוש , קצב לב , יש לפנות לחדר מיון. 5) אפקסור איקסל וצימבלטה. אפקסור 37.5-225 מ"ג. איקסל 200-600 מ"ג. צימבלטה 120 מ"ג. פועלים תוך 1-8 שעות למשך יום. לדאגנות והפרעות אכילה. כמעט ולא משתמשים לדיכאון , כי לפרוזק פחות תופעות לוואי. בעיקר סרוטונין וגם נור-אדרנלין. לדיכאון קשה. תופעות לוואי: איקסל: עצירות , התייבשות והשתנה (שתו מים ומסטיק/סוכריה), עייפות , בחילה , סחרחורת (אסור לעבור משכיבה לעמידה) , כאבי ראש, פגיעה מינית , עייפות. במקרה של: קצב לב לא תקין , טשטוש , שיווי משקל , חולשה , יש להחליף תרופה. אפקסור: בחילה , כאב ראש , הפרעת שינה , התייבשות והשתנה , נמנום , אי-שקט , הזעה. 6) אורוריקס. נרדיל ומובמיד. מפרקים חומרים במוח. מעלים לחץ דם. לכן זו המשפחה הכי פחות שימושית. הכי חזק אחרי טריציקליים. נרדיל 15-90 מ"ג. נוגד חרדה. מגביר אנרגייה. תופעות לוואי: מגביר תיאבון , סחרחורת , נדודי שינה , שפיכה מאוחרת, כאב שרירים , כאב ראש , קישיון צוואר , בחילה , דפיקות לב , הפרעת ראיה , כאב חזה. להמנע מ: חלב , בירה , נקניקים , כבד , דגים , אבוקדו , שעועית , בננה, תאנה. מובמיד 150-700 מ"ג. 7) טריציקליים וטטרציקליים. הכי חזקים. סרוטונין ונור-אדרנלין. טריציקליים: טופרניל. התקפי חרדה. הכי ממריץ. נדודי שינה. 75-200 מ"ג. 2-6 שבועות. הכי חזק. נורטילין. כאב. הרטבת לילה. 30-100 מ"ג. 2-6 שבועות. אלטרול. מגביר תיאבון. לטיפול בנדודי שינה. מרדים. פעימות לב. 25-250 מ"ג. 2-4 שבועות. משך השפעה 6 שבועות. אנפרניל. אובססיה. זריקה. 10-250 מ"ג. 4 שבועות. תרופות נוספות במשפחה , פחות שימושיות/נפוצות: דפרקסל וסורמונטיל. טטראציקלים: מלודיל: דיכאון קליני. מרדים. פירכוסים ולב. 25-150 מ"ג. 2-6 שבועות. גילקס: 75-300 מ"ג ליום. 2-6 שבועות. תופעות לוואי חוסם אותות חשמליים בלב. מומלץ לבצע בדיקות: כבד , ספירת דם , לחץ דם , א.ק.ג. כל 3 חודשים. טטראציקליים: מרדים , יובש בפה , סחרחורת , פגיעה מינית. במקרה של עילפון להודיע לרופא. במקרה של פריחה או קושי בהשתנה יש להחליף תרופה. במקרה של דפיקות לב ופרכוסים יש להגיע לחדר מיון. גילקס: טשטוש , הזעה , הסמקה , בנוסף. טריציקליים: בנוסף , עצירות. נוגדי פסיכוזה: יש 3 דורות: הדור הישן (טיפיות): הכי חזק , אבל הכי הרבה תופעות לוואי. רק דופמין. הדור החדש (אטיפיות): ריספרדל , סרוקוול , זיפרקסה וקלוזאפין. קלוזאפין הוא סכנת מוות אבל הוא היחיד שעוזר לתסמינים פסיביים. אם לא הורג , תופעות לוואי קלות. ריספרדל משמש גם לחרדה. דופמין וסרוטונין. הדור השלישי: גאודון. מדכא תיאבון. חזק מריספרדל. תופעות לוואי של לחץ דם נמוך ומרדים. מרגיע חרדה. הדור הישן: 1) התרופה הראשונה היא כלורפרומאזין ועד היום משתמשים בה לפרנויה. פותחה בשנות ה50. מינון: 75-800 מ"ג. בהתאם לעוצמת המחלה. (כדי לזהות זאת צריך להיות פסיכיאטר מנוסה). תחילת ההשפעה: כדור: 30-60 דקות. זריקה: 15-20 דקות. השפעה חלקית 3 שבועות. תופעות לוואי: צהבת , ספירת דם , הפרעת תנועה , עייפות , השמנה , טשטוש , וסת , פגיעה מינית. במקרה חמור של תרדמה יש לדווח לרופא. במקרה של פארקינסון לדווח לרופא. במקרה של: סחרחורת , עילפון , פריחה , צהבת , יש להחליף תרופה. 2)הלדול שייכת למשפחת הבוטירופנונים והכי נפוצה לסכיזופרניה. תופעות לוואי: דיסטוניה (תנועה לא רצונית. ניתן למנוע ע"י מינון) , נוקשות שרירים , עייפות , עלייה במשקל , רעד , סחרחורת , עילפון , פגיעה מינית. במקרה של פריחה יש להחליף תרופה. במקרה של: חום , שיכחה , בלבול , צהבת , שריר תפוס~ לחדר מיון. מינון: 1.5-20 מ"ג. זריקה 2-10 מ"ג. משפיע תוך 4 שבועות. 3)פרפנן~ 1957. רעד ותנועות לא רצוניות. הכי שימושי והכי חלש. 4)רידזין~ 1959. לתוקפנות. לתקשישים בגלל פחות רעד. יותר בעיות עיניים. 25-800 מ"ג. עובד תוך 2-3 שעות. מורגש אחרי 6 שבועות. משך ההשפעה 4-10 שעות. 5)פולדקאט~ 1960. הכי חזקה. זריקה ממושכת. תנועות לא רצוניות , רעד , כבד. תופעות לוואי: קישיון , פארקינסון , כבד , ליקוי תנועה , תמונת דם , עין, יובש והשתנה , סחרחורת , עילפון , חום , גודש/כאב שד , פגיעה מינית. במקרה של צהבת~ לחדר מיון. מינון: 1-20 מ"ג. זריקה 25-100 מ"ג. 6) אטומין~ פחות השפעה על השרירים (נוקשות/רעד/תפוס[דיסטוניה]) ויותר: נמנום , טשטוש , התייבשות , השתנה . 7) מודל~ כבר לא משתמשים בה לפסיכוזה כי היא ישנה מדי , אלא: סחרחורת , לחץ , דיכאון , בחילה , מעי רגיז , כיב תריסריון. תופעות לוואי: עצבנות , לחץ דם , הפרשת חלב , אי-אונות. יותר מסוכן: תנועות לא רצוניות , דיכוי מח העצם. 8) פרומתזין~ 1950. מרדים. 15-225 מ"ג. אחרי 6 שנים: 75 מ"ג. אחרי 10 שנים 20 מ"ג. כדי למנוע טרדיב דיסקינזיה. תופעות לוואי: יובש , טשטוש וכבד. במקרה של פריחה וצהבת להחליף תרופה. הדור החדש 1)הכי חלשה היא ריספרדל והכי פחות משמינה. 1-16 מ"ג. 2)זיפרקסייה~ זו התרופה הכי נפוצה. 3)סרוקוול~ עובד בצורה שונה ולכן תחליף. 4) נוזינן הכי חזקה לחרדה. 5) קלוזאפין משמשת לתסמינים האקטיביים (חיוביים) כגון: הזיות , מחשבות שווא , הלוצינציות (קולות , ריחות) , אך בעיקר לנעלמים (שליליים) כגון: הסתגרות , אובדן הנאה , חוסר מוטיבציה וכו'. 1% מהאוכלוסייה רגישים להשפעה שלה על כדוריות הדם הלבנות , ואם ייטלו אותה , ימותו. כבר קרו מספר מקרים. אך זו התרופה היחידה לתסמינים הפסיביים. תופעות לוואי: דיכוי ייצור תאי דם לבנים , פרכוסים , ריור , טשטוש , עלייה במשקל , נמנום , פגיעה מינית. במקרים של: חום , כאב גרון , קושי בהשתנה , דופק מהיר , לחדר מיון. בנזודיאזפינים אלה הן כדורי הרגעה לחרדה , היפראקטיביות , וכדורי שינה. החומר הפעיל הוא מלטונין , הורמון השינה , שאחראי גם על חרדה. 1)לדאגנות משתמשים בקלונקס חצי מ"ג. 2)בנומבון. היא 1 מ2 התרופות הכי חזקות , עקב זמן מחצית-חיים ארוך. 12 שעות. לכן משמש ליקיצה מוקדמת. פועל תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות , פריחה , שיחכה , בלבול. 3)ואבן זו התרופה הכי חזקה ואיטית. זמן מחצית-החיים הוא 6-36 שעות בהתאם לגוף של המטופל. ואבן ונומבון משמשים גם ליקיצה מוקדמת (ולא השראת שינה). פועלים תוך שעתיים. תופעות לוואי: תלות , תרדמה , סחרחורת , כאב ראש , טשטוש , אי-יציבות. במקרה של שיחכה , בלבול או פריחה~ לחדר מיון. מינון: 10-120 מ"ג. לטראומה. 4)להשראת שינה משתמשים בבונדורמין. זמן חיים קצר , 4-8 שעות. 5)טרנקסאל משמש לגמילה ואפילפסיה. 6)קסנקס משמש להתקפי חרדה מלווים בדיכאון 0.25 מ"ג. 7)לוריבן לעצבים 1-6 מ"ג. 8)אסיוול (ואליום) זו התרופה הכי נפוצה להתקפי חרדה 2-60 מ"ג. תרופות לטיפול במחלות אורגניות , שאני לא יודע אם משתייכות לפסיכיאטריה או נוירולוגיה: מאניה-דיפרסיה בהתחלה משתמשים בתרופות המפחיתות את המעבר החד בין הקטבים. 1) התרופה הכי חזקה למטרה זו היא ליתיום. התרופה הראשונה , משנות ה40. תופעות לוואי: כליות , בלוטת תריס , לב , כבד (5-15 שנים). עלייה במשקל , טעם מתכתי , צמא השתנה. במקרה של: בחילה , שלשול , רעד , עייפות , טשטוש , פריחה~ להחליף תרופה. 300-1800 מ"ג. 2) דפלפט היא קצת יותר חלשה מליתיום. 200-1800 מ"ג. 3) טריל 200-1200 מ"ג. 4) למיקטל~ משתמשים בה כמוצא אחרון , כי היא מסכנת חיים. אח"כ משתמשים בנוגד פסיכוזה למאניה. ולבסוף נוגדת דיכאון. תרופות למאניה מייצבות את רמות הסרוטנין והנור-אדרנלין. בדרך אחרת מנוגדי הדיכאון , ובאיזור אחר במוח. יש גם השפעה מועטה על הזרמים החשמליים במוח , ולכן הם ממשפחת נוגדי הפרכוסים ומשמשים גם לטיפול בפארקינסון ואפילפסיה. שטיון אלצהיימר מגבירים אצטיל-כולין. מעלים תפקוד. טאקרין~ מעכב כולינאסטראז. שלבים ראשונים. 40-80 מ"ג. עצבנות , בחילה , הקאה , יובש , קושי בהשתנה , שלשול , פריחה. במקרה של הרעלת כבד יש להחליף תרופה. אסנטה=דונפזיל=אריספט=ממוריט~ התרופה הראשונה. הופסק. 5-10 מ"ג. כאב ראש , בחילה , שלשול , עייפות , התכווצות שרירים , איבוד תיאבון , כאבי פרקים , שינה , כאב בטן , השתנה. במקרה של דופק נמוך ופרכוסים לחדר מיון. אקסלון=ריבאסטיגמין~ בינוני. לא מפסיק את המחלה. 1.5-12 מ"ג. שלשול , כאבי בטן , בחילה , ירידה במשקל , סחרחורת , כאבי ראש , שינה , בלבול , חרדה , הזיות , קושי השתנה. במקרה של התעלפויות או צואה שחורה או דמית יש לפנות לחדר מיון. ריטלין וניטאן לקשיי קשב וריכוז. עייפות ונרקולפסיה (נפילה לשינה). ניטאן 37.5-120 מ"ג. תחילת השפעה תוך 2-4 שעות למשך 8 שעות. 2-6 שבועות. ריטלין. 10-60 מ"ג. השפעה תוך 30-60 דקות למשך 8-15 שעות. תופעות לוואי: עצבנות. הפרעות שינה. תיאבון. פריחה. במקרים של: דפיקות לב. התנהגות מוזרה. פרכוסים. לחדר מיון. מחקרים חדשים מראים שלא משפיע על הדיכאון. ישנן 11 תרופות לטיפול במחלת הפארקינסון. ו3 נגד תופעות לוואי. אבל אני אמצא זמן לפרט ...

שלום, אבא שלי בן 72 סובל מכאבי גב תחתון / מותני, הולך קיפוטי,באיטיות ואי יציבות וכבדות וכאבים עזים רגל שמאל. בוצע CT הנ"ל, בדיקת סי טי עמוד שדרה מותני: ט.מ. של עמוד שדרה מותני:L1-S1 מודגמת סקוליוזיס קלה קמורה לשמאל ועמדה היפר-לורדוטית. המבנים הגרמיים שמורים. דיסקופתיה ניוונית נראית לכל האורך. D12-L1: מודגמת רטרוליסטזיס קלה דרגה 1. בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ מעט על קדמת השק ומיצר את הפורמן מימין עם לחץ על מוצא שורש העצב ההקפי. L1-L2: בקע דיסק אחורי יותר לשמאל גורם לחץ ניכר על השק ועל שורש העצב L2 משמאל, הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים ובלט דיסק לתוכו. L2-L3: בקע דיסק פרא-צנטרלי שמאלי מסוייד לוחץ על השק ועל שורש העצב L3 משמאל. הפורמינות פתוחים. L3-L4: בלט אנולוס שטוח משיק לשק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. נראית הסתיידות בדורה האחורית בגובה זה, יתכן מנינגיומה קטנה בקוטר כ- 3.5 מ"מ. L4-L5: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ מעט על קדמת השק ומיצר את הפורמינות משני הצדדים. עיבוי דו"צ של הליגמנטה פלאבה לוחץ מעט על השק במישור הקורונלי. שינויים ניווניים היפרטרופים נראים בפסט השמאלי. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי קל לוחץ מעט על קדמת השק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים. שינויים ניווניים נראים במפרקים הפצטליים משני הצדדים. 1. האם יש לטפל בממצאים אלו? 2. L1-L2: בקע דיסק אחורי יותר לשמאל גורם לחץ ניכר על השק ועל שורש העצב L2 משמאל, הפורמן מימין מוצר ע"י זיזים ובלט דיסק לתוכו. - האם לטיפול ? 3. האם החוליות שצויינו משהו מקושר לכאבים ונוקשות רגל שמאל? ואם כן מה עושים? אשמח לתשובה.

שלום בן 22 סובל כבר 4 חודשים מכאבי ראש זה מתחיל כאב עמום בבוקר ומתגבר בהמשך היום , וכאב שאני נוגע בקרקפת ההיתי פעמיים במיון ועשו לי צילום ct ואמרו שהכל בסדר ולפני שבועיים ההיתי אצל נירולוג שאמר שזה בא מלחץ ונתן לי אלטרולט וזה לא עוזר

שלום רב אני בת 34 ..בהריון אחרון שהיה לי לפני שנה וחצי חשתי נפיחות בצוואר..בדיקות תירואיד הראו היפר פעילות של הבלוטה לכן הרופא חשב שהנפיחות בגלל זה..חיכינו 6 חודשים אחרי הלידה,אחרי בדיקות דם התברר שתפקוד הבלוטה תקין אך הנפיחות נשארה. אולטראסונד של הצוואר הראה אונה ימנית קצת מוגדלת עם מרקפ תקין וקשרית היפואקוגנית בגודל 4 ס"מ, לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. צד שמאל הכל תקין. מה הסיכוי שהשקרית באמת הופיעה על רקע הורמונלי בגלל ההריון ומה הסיכוי שבגודל הזה היא גידול ממאיר? רק היום קיבלתי תשובת אולטראוסנד ואני מאוד לחוצה במיוחד שייקח זמן לקביעת תור ל fna עד קבלת תוצאת ביופסיה.

קניתי נוירו גארד ואיני זוכרת למה הוא אמור לסייע, אשמח לשמוע למה משמש הנוירו גארד?

שלום. תמיד כשאני עושה בדיקת דם שגרתית אז האשלגן שלי באזור ה 4-4.4 (רק לפני כמה ימים יצא 4.4) אבל כשעושים לי בדיקת דם במיון שאני מגיע מתוך התקף חרדה ואולח היפר ונטילציה האשלגן שלי 3.5 3.4 לפעמים. ובפעם האחרונה יצר 2.95 ואז נתנו לי לשתות סירופ אשלגן והרמה חזרה ל 3.55 ושחררן אותי עם המלצה לבדוק אשלגן שוב בקופח עוד שבוע. האם יתכן שהתקף חרדה או/ו היפר ונטילציה גורם לירידה רגעית ברמת האשלגן? ממה זה יכול לנבוע? יש לציין שבפעם האחרונה זה היה גם שבוע שלא אכלתי טוב בכלל וגם הזעתי יותר מהרגיל עקב התחלת שימוש בציפרלקס. אשמח להסבר אפשרי

אשמח להבין מה פירוש מוקד היפר-מטבולי קטן בתלמוס? האם זה מראה על תאים סרטניים?

אני לוקחת אלטרוקסין לתת פעילות בלוטת התריס מזה 15 שנה. לפני שבועיים, בעקבות בדיקת דם שהראתה על היפר (TSH 0.15) הורדתי את המינון מ-650 ל-600 בשבוע. תוך כמה זמן מרגע שינוי המינון כדאי לעשות בדיקה נוספת כדי לדעת אם זה התאזן?

הדיאגנוזה: קרע UCL באגודל כרוני, היפר מוביליות ב-2 האגודלים המלצה מרופא 1: ניתוח שחזור המלצה מרופא 2: טיפול שמרני עדיף על ניתוח במצב של היפר מוביליות מפרקית 1. האם היפר מוביליות יכולה לפגוע בסיכויי החלמה/שיפור? 2. האם הניתוח יקטין סיכויים לאוסתיאורטריטיס? 3. האם טיפול שמרני (פיזיותרפיה/ריפוי בעיסוק) יכולים להוות פתרון בטווח הרחוק? מה דעתך? תודה

שלום רב, אני מאוד מקווה שאוכל לקבל תשובה לשאלתי מכיוון שאנו נמצאים בתקופה נורא רגישה ואני נמנעת מלשוב לרופא מומחה מכיוון שאני בעלת מחלת רקע (אסתמה) ונאסר עליי להגיע למרפאה עקב נגיף הקורונה. שאלתי היא כזו: אני בת 32, ברוך השם בריאה בד״כ (אסתמה לא חמורה ) לפני כחצי שנה החלו כאבים בבלוטות הלימפה התת לסתיות בנוסף נפיחות באיזור שתחת הלסת. בוצע לי אולטרסאונד שבו הממצאים היו תקינים ובנוסף ניתנה אוגמנטין כ10 ימים שהועילה אך לאחר כמה ימים המצב חזר לשהיה, לאחר שהבינו כי המצב לא השתנה בוצע לי אולטרסאונד חוזר והפעם קצת השקיעו יותר וזו היתה התוצאה: ״לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים. במשולש קדמי של צוואר שמאלי בלוטת לימפה בקוטר 7 מ"מ, ללא מרכז שומני ברור. באיזור תת-לסתי מימין בלוטת לימפה בקוטר 10 מ"מ , בעלת מבהה תקין, היפר- ווסקולרית. לסיכום: בלוטות לימפה בודדות בקןטר גבולי בצוואר דו-צדדי , תגובתיות? הממצאים לא הודגמו בבדיקה מ10/2019״ הופנתי לרופא אאג ששלח אותי לניקור הבלוטות באמצעות אולטרסאונד,ביצעתי בבית החולים רמבם וזו היתה התשובה: ״מקור הדגימה : תת לסתי שמאל הממצא הציטולוגי: בוצע ניקור מקשרית בקוטר 1.5 ס״מ במשטח לימפוציטים מדרגות הבשלה שונות ותאי רטיקולום באחדים נראה פגוציטוזיס הממצא מתאים לבלוטת לימפה ריאקטיבית״ בתחילת התהליך בוצעו עבורי בדיקות דם שנראה Viral Serology CMV Ab IgG 188.0 Reactive AU/mL CMV Ab IgM 0.16 Nonreactive Index EBV EBNA Ab IgG 121.0 Positive U/mL Negative: <5.0 U/mL Equivocal: 5.0-20.0 U/mL Positive: >20.0 U/mL רופא המשפחה שלי אמר שכנראה מדובר בתגובה לוירוס ebv שידוע שגורם להגדלת הבלוטות וגם תוצאת הניקור תומכת בכך. ניתן טיפול 10 ימים באיבופן אך לא הועיל. (מציינת שעברתי ניתוח כריתת שקדים בהיותי בת 28 לא יודעת אם זה רלוונטי) העניין הוא שאני מרגישה כאב עז בבלוטות לפעמים שמצוננת או חולה ולפעמים ללא סיבה מורגשת, הבלוטות עדיין מוגדלות באופן שוטף לפעמים יותר ולפעמים פחות. כבר חצי שנה ואין שיפור יוצר מידי. אני יכולה לסבול את הכאב אך רוצה לדעת האם ישנה אפשרות שטעו באבחון שלי? או האם ישנה תרופה שלא ניסיתי? אני נורא מודאגת, רופא המשפחה שלי לא כל כך מבין בנושא הזה, ואני לא מצליחה להגיע להמטולוג בגלל המצב כרגע במדינה. סליחה אם ההודעה ארוכה, מאחלת בריאות לכולם בע״ה .

שלום איל :) קצת רקע על המקרה שלי: נפצעתי בתאונת סקי לפני 9 חודשים, אובחן שבר תלישה מרוסק של הטיביה אמיננס בברך שמאל, שתי צולבות קרועות חלקית במצב רע (קדמית מועמדת לשחזור), מיניסקוס קרוע. לאחר שבועיים עברתי ארתרוסקופיה בה חוברו הפרגמנטים ונתפר המיניסיקוס. לאחר חודש וחצי של קיבוע עשיתי פיזויתרפיה אינטנסיבית והכנתי את עצמי לשחזור ACL עקב אי יציבות ניכרת, קשיים בשיפור הטווח וקשיון שרירים בכל מצב של מנוחה העולה על מס׳ דקות. הגעתי לניתוח במצב של 0-110 מעלות (יש לי היפר יישור של 10 מעלות בברך השניה). לפני 4 שבועות בוצע הניתוח אך עקב פיברוזיס והרבה רקמות דלקתיות הוחלט לא לבצע בינתיים את השחזור, נעשה ניקוי של המפרק וכיפוף ויישור יזומיים ע״י הצוות בזמן הניתוח. חזרתי לפיזיותרפיה עוד ביום הניתוח ולאחר שבוע כבר לתרגול אינטנסיבי. מבחינת הפיזיותרפיה מרגישה שיפור משמעותי בהתקדמות, הוספתי מאז 10 מעלות לכיפוף ומגיעה כבר להיפר יישור קטן. קשיון השרירים השתפר משמעותית. מה שמדאיג אותי בעיקר זה שלאחר כיפוף אינטנסיבי (בעיקר פאסיבי ע״י פיזיותרפיסט) כואבת לי מאוד השוק, כאב שלא נעלם לאחר התרגול ונשאר כל היום, ומופיע לסירוגין שטף דם צהבהב לאורך השוק (בחלק העליון של הרגל). מהמטפלים אני מקבלת תשובה של ״הכאב לא בשוק אלא מקרין לשוק״, אבל זה לא מסביר את הכאב שלאחר מכן ואת שטף הדם. אשמח מאוד שתאיר את עיני :) תודה על זמנך וסופ״ש נעים, שירן

שלום דוקטור , רציתי לדעת האם יש מרפאה בארץ או אפילו אורולוג אחד בארץ שמומחה לתפקוד ריצפת האגן הגברית ושיש לו ניסיון בהפרעה כמו ריצפת אגן היפר אקטיבית (שהשרירים מוגבלים בתנועה ) דבר שגורם לקשיים שונים במתן שתן וצואה וכו . יש לציין שאני בן 27 ואני מאוד אודה לך תעזור לי בזה . שיהיה רק בריאות . ויום טוב .

בת 67,נקבה,, שוקלת כ70 ק"ג היפוכונדרית,אין בעיות רפואיות מיוחדות למעט בקע סרעפתי המטופל על ידי פמודיטין40,ליפיטור שאין הצדקה לקחת אותו ,לחץ דם שנבדק לאחרונה ב15 מאי 15 במוקד ממכבי 130/70 שירד לאחר מכן ל125,דופק 77.פלאוויקס שניתן לאחרונה(החל מאוגוסט 18)יוסבר לאחר מכן מדוע,לוקחת חומצה פולית וטבליות B12-כי צמחונית /טבעונית CTראש מחודש מרץ2018 תקין MRI מחודש אפריל 2018.תקין 2 הבדיקות נעשו בשל סימנים המעידים על אירוע מוחי ניתן טיפול מניעתי בפלאוויקס.לא יכולה לקחת אספירין בשל בקע סרעפתי.הובהר שטיפול במדלל דם זה הפרוטוקול לגילאי 50 ומעלה. ביום 14 מאי 2018 נחבלתי בראשי מדלת הפריזר שבמקרר לא נפלתי לא היו בחילות או סחרחורות.היו כאבים במקום החבלה.לא נראה פצע חיצוני. למחרת ב15 למאי 2018נבדקתי במוקד הרפואי של מכבי ע"י פנימאי-לא היה נוירולוג-ששחרר אותי לאחר בדיקה נוירולוגית ללא חסר גס,קרניאליים תקינים,רומברג שלילי,תפקודי מוחון תקינים,הליכה יציבה.חבלת ראש ללא דגלים אדומים. עניין אותי לדעת אם אפשר לחזור לחדר כושר ואם צריך להפסיק פלאוויקס בשל אופציה לדימום מוחי. חזרתי לחדר כושר לא הפסקתי פלאוויקס ב16 לחודש הצלחתי להגיע לנוירולוגית שקבעה:עירהית,צלולה,שפה תקינה,ללא קישיון עורף,עצבי מח תקינים,אישונים שווים,ללא צניחה,ללא פרונציה.החזרים שווים,ללא החזרים פירמידליים בידיים,החזרים פלנטריים פלקסוריים,אין הפרעה בקואורדינציה תחושה בבדיקה קודמת:היפלגזיה קלה בכפות רגליים,ללא הפרעה תחושתית נוספת ידוע על פולינוירופטיה קלה ברגליים,על פולירדיקולופטיה צווארית C-5-6 וגםL4-5 אין הצדקה להפסיק פלאוויקס גורמי סכון וסקולריים מאוזנים,ללא היפר קולסטרולמיה על רקע טיפול בסטטינים בדיקת MRI מח מאפריל2018 כאמור אין עדות למחלת כלי דם קטנים וללא מוקדי איסכמיה מזה שבוע החל מ20 לחודש בערך,כאבי ראש המתגברים בעת שיעול,ובעת התכופפות(עושה כושר בחדר כושר המלווה בהתכופפיות),הכאבים אינם מושפעים ממשכחי כאבים מכל סוג,הם נחלשים וחוזרים. איני מצוננת על אף שיש תחושה של נזלת,ומעת לעת מן צרידות רופא משפחה שבדק הגרון ביום 24 לחודש מאי ממש אתמול,לא ראה דבר.למען גילוי נאות כ3 שבועות קודם לכן בתאריך ב29 לחודש אפריל קבלתי מרופא א.א.ג אנטיביוטיקה בשל מוגלה בגרון.לא היו ממצאים נוספים למעט צרידות עשיתי בנוסף ביום 24 לחודש בדיקת קרקעיתת עין אצל רופא העיניים.רציתי לשלול לחץ תוך גולגלתי ו/או דמום מוחי. בקיצור.יש לי כאבי ראש נמשכים בעת שיעול והתכופפות ואני מבקשת לדעת מה הבעיה. והאם העובדה שהמשכתי לעשות כושר בחדר כושר לאחר חבלה בראש -האם זה תקין תודה

מידי פעם נכנסים משווקים של מוצרי החברה הנ"ל וממליצים על שני המוצרים הללו, ESE+TOP, לפתרון בעיות קשב וריכוז והיפראקטיביות. בכל הפעמים בהם ניסיתי לדלות מהסוכנים שמוכרים את המוצרים מידע מקיף על כל מרכיב בפורמולה המרכיבה אותם- לא נעניתי. מסתבר, שהשמות הסיניים הם בבחינת סינית גם למשווקיהם. יחד עם זאת- שמעתי שיש מי שראה תועלת בשימוש בהם לסימפטומים הנ"ל. איך אדע שאיני מכניסה לגוף של הילד שלי צמח שעלול להזיק או ליצור אינטראקציה שלילית עם תוספי מזון אחרים אותם הוא נוטל? יש איזה מגדיר צמחים בעברית לכל השמות הסיניים הללו? לדוגמא, אצטט משאלה ששאלתי את אותם המשווקים, לאחר שהשגתי בכוחות עצמי את מרכיבי הצמחים בפורמולות הללו , ותרגמתי את חלקם ממה שיכולתי, ואף חקרתי את חלקם במקורות מידע באינטרנט ומדריכי צמחים על אוצם צמחים: אלו מרכיבי המוצר- ESE : 1. Benicasa hispida מלון 2. Uncaria rhynchophylla גו טנג 3. Sophora japonica סופורה יפנית 4. Peucedanum praeruptorum אחישבת 5. Citri reticulate קליפת תפוז 6. Pinellia ternata שורש פינליה 7. aster tataricus אסתר ואלו מרכיבי המוצר השני TOP: 1. ligusticum wallichii שורש צ'ואן קסיונג chuan xiong 2. Lonicera japonica יערה jin yin hua 3. mentha arvensis מנטה םה המנטה יש לי ממש בעיה, כיוון שמכל מה שקראתי ולמדתי, ואני מתעניינת מאוד בנושאים הללו, וצורכת תוספי מזון רבים, מזונות רבים כמו פירות וירקות מכילים סליצילטים- אלו כימיקלים שתפקידם לשמור על המזון מפני רקבון. הם נמצאים שם באופן טבעי ובדרגות שונות. אספירין אגב, הוא סליצילט. במנטה יש אחוז סליצילט גבוה במיוחד אם כי זה לא הקטע- כי לכל מבוגר או ילד יש מה שנקרא "דגרת סבילות" וזה משתנה. כשאתה עובר את הדרגה הזו אז מופיעה תגובה שיש מי שיגיד שזו אלרגיה ויש מי שיגיד אי סבילות. תופעות שונות כגון-גירודי עור, אדמומית מסביב לפה, פצעי פה, אסטמה, שיעול, היפראקטיביות והפרעות ריכוז, כאבי בטן וצורך תכוף להשתין- עד הרטבת לילה. אז למה לכלול זאת במוצר שאמור לפתור את הבעיות שהוא גורם להן??? 4. taraxacum officinale דנדליון Dandelion Dhudhal 5. angelica sinensis אנג'ליקה Dong Quai, Danggui 6. aster tataricus אסתר 7. Peucedanum praeruptorum אחישבת אולי מכאן תצמח ישועה? אני מבינה שנטורופתים רבים ממליצים על מוצריהם.

מה מותר - מפורט - לאכול כדי שהאינסולין ירד

שלום בהמשך לשאלתי אשמח לפירוט על מה הכוונה שמופיע בתוצאת בדיקת eeg לבני בן 1.10 בעקבות בהיות/ניתוקים לעיתים. בסיכום מופיע תקין בהתאם לגיל אך בכל זאת אשמח לדעת מה הכוונה בריבוי של פעילות בטא ורקע בנוי מגלי תטא מעורבת עם גלי דלתא? על מה כל זה עלול להעיד? האם רואים סימנים של הפרעות קשב/היפראקטיביות וכו'? אשמח מאוד לדעת תודה מראש

שלום בני בן 1.10 עבר בדיקת eeg עקב אירועי בהיה/ ניתוק סוג הבדיקה: שינה עם סדציה תוצאות הבדיקה רקע בנוי מגלי תטא מעורבת עם גלי דלתא נרשמו כישורי שינה גלי ווירטקס סימטריים נרשמו ריבוי של פעילות בטא (יתכן משנית לסדציה) סיכום תרשים שינה בגדר התקין לגיל. לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית או האטה מוקדית אשמח לפענוח ועל מה עלולות להעיד תוצאות אלו? תודה מראש

שלום בני בן 1.10 עבר בדיקת eeg עקב אירועי בהיה/ ניתוק סוג הבדיקה: שינה עם סדציה תוצאות הבדיקה רקע בנוי מגלי תטא מעורבת עם גלי דלתא נרשמו כישורי שינה גלי ווירטקס סימטריים נרשמו ריבוי של פעילות בטא (יתכן משנית לסדציה) סיכום תרשים שינה בגדר התקין לגיל. לא נרשמה פעילות אפילפטיפורמית או האטה מוקדית אשמח לפענוח ועל מה עלולות להעיד תוצאות אלו? תודה מראש

שלום בני בן 1.10 עבר בדיקת eeg עקב אירועי בהיה/ ניתוק סוג הבדיקה: שינה עם סדציה תוצאות הבדיקה רקע בנוי מגלי תטא מעורבת עם גלי דלתא נרשמו כישורי שינה גלי ווירטקס סימטריים נרשמו ריבוי של פעילות בטא (יתכן משנית לסדציה) סיכום תרשים שינה בגדר התקין לגיל. לא מרשמה פעילות אפילפטיפורמית או האטה מוקדית אשמח לפענוח ועל מה עלולות להעיד תוצאות אלו תודה מראש

שלום בני בן 1.9 לרוב במפגשים משפחתיים מושך לילדים בשיערות וגם לי ולבעלי (אביו) מכה אותנו, יורק, צובט ומכה את עצמו לא רק בשעת תסכול ולאחר זמן מה לעיתים מחבק ומנשק. לוקח לו זמן להשתחרר. הוא בוהה באנשים (קרובי משפחה) או אנשים זרים למשך מזפר דקות. אציין כי הוא מבין הרבה דברים אך לא בונה מגדל קוביות, פאזל הוא מרכיב אך בחוסר סבלנות ומבלי לדעת איך בעצמו. כל מה שאני מנסה להסביר לו הוא ישר מצביע על דברים אחרים. יש לו אוצר מילים אך חוץ מהמילה אבא לא אומר אף מילה ברור בדיקת שמיעה תקינה. היו לו נוזלים שהתייבשו אך יש לו שקדים מוגדלים. יעבור ניתוח בחודש הבא בעקבות דום נשימה חסימתי קל-בינוני. אינו מחייך לאנשים לוקח לו זמן אשמח למענה לחוות דעתך על כל אשר ציינתי תודה מראש

מה ההבדל בין SSRI לSNRI מבחינת תופעות הלוואי. איפה הן יותר משמעותיות בדרך כלל? מה תופעות הלוואי הנפוצות ב-SNRI כמו סימבלטה וויפאקס XR?

היי. בני בן 6 חודשים. שקלנו אותו היום והוא שוקל 6 קילו והאורך שלו (לפי מה שמדדנו) הוא בערך 65 ס"מ. הוא מאוד אקטיבי ואנרגטי, חייכן, צוחק ופעיל. הוא ישן בלילה כמו שצריך ואפילו התחלנו טעימות קצת. מה שאני מתכוון, הוא מתנהג בצורה נורמלית לחלוטין, אפילו היפר אקטיבי ולא רואים שהוא סובל. הוא לא מקיא את האוכל שלו, גם יונק וגם מקבל תמל ואין לו שום סימן שהוא סובל או רעב. האחות בטיפת חלב הלחיצה אותנו שהוא לא גדל כמו שצריך. רק מוסיף, שנינו נמוכים יחסית (אשתי בגובה 1.50 ואני 1.72 ושנינו רזים יחסית). המשפחה של אשתי נמוכה וגם אמא שלי. השאלה היא: האם המשקל שלו תקין? יש ממה לחשוש? הוא מתנהג נורמלי לחלוטין, לכן זה מוזר. תודה רבה

נשקלתי אתמול אצל חברה והמשקל כתב כאילו יש לי בגוף 6.3% שומן, מה שנראה לי ממש לא הגיוני. מה דעתך? אני בת 35, 163, המשקל הראה 45 קילו. מבצעת כל יום פעילות מתונה עד טיפה מאומצת (קצת ספרינטים) של כשעתיים ועובדת בעבודה משרדית, אבל רק בעמידה, ובעקרון די היפר. באם זה הגיוני, מה אתה ממליץ? זה נראה לי לא בריא...

שלום רציתי לדעת אם כל סוגי הספירולינה מכילים יוד מאחר וערך בלוטת התיאוריד שלי נמוך..האם יש מינון מומלץ של ספירולינה עבור אנשים כמוני? תודה