כולם מכירים את בדיקות הסקר. מעטים שמעו על האפשרות לבצע...
בדיקת אולטרסאונד פשוטה עשויה לאבחן בכל שלב בהריון מומים,...
מתי מבצעים את הבדיקה? כיצד אפשר לזהות בעיות בהתפתחות העובר,...
עם ההתפתחות הטכנולוגית, ההכשרה והניסיון שצברו המומחים...
מחקר קובע: מידע הנאסף באופן שגרתי כדי לאפיין סיכון...
שלום רין, אם הקורפוס קלוזום במבנה וגודל תקינים אבל בתחום התחתון של התקין אז יש צורך במעקב בלבד לודא שממשיך לצמוח כראוי. אם הצמיחה נשמרת על אותו אחוזון- לא צריך להיות סיכון יתר לבעיה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום קרן, בבדיקת צ'יפ גנטי ניתן לאתר שינויים המשמעותיים קלינית, כאשר הסיכון לממצאים כאלה בהריון תקין כאשר כל הבדיקות תקינות , כולל סקירות , הינו 1:150-1:200. את צריכה להחליט אם את אוצה לבצע דיקור מי שפיר וצ'יפ או לבסתפק בכך שהסיכון לתסמונת דאון נמוך (מרות שב 40% ממקיר תסמונת דאון לא צוצאים ממצאים חשודים בסקירה). אין תשובה חד משמעית לכך ואת צריכה להחליט לפי נתונים אלו. לגבי חלבון עוברי עצמו גבוה - ההמלצה הינה לבצע סקירה מכוונת ולא המלצה לדיקור מי שפיר כבעבר. בברככה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, כל האפשרויות שהזכרת אפשריות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
כולם מכירים את בדיקות הסקר. מעטים שמעו על האפשרות לבצע...
בדיקת אולטרסאונד פשוטה עשויה לאבחן בכל שלב בהריון מומים,...
מתי מבצעים את הבדיקה? כיצד אפשר לזהות בעיות בהתפתחות העובר,...
עם ההתפתחות הטכנולוגית, ההכשרה והניסיון שצברו המומחים...
מחקר קובע: מידע הנאסף באופן שגרתי כדי לאפיין סיכון...
הפלא הרפואי תועד בהונג קונג, כאשר אישה ילדה תינוקת 'בהריון'...
שפע הבדיקות המיוחדות שניתן לבצע בהריון עלול לעורר בלבול....
הטכנולוגיה בשירות הרפואה: פנוטיפ הוא מאגר מידע ענק, ייחודי...
סקירת מערכות בשלב מתקדם של ההריון מאפשרת לקבל תמונה יותר...
ד״ר גדי ליברטי, רופא מומחה ליילוד וגניקולוגיה, מציג את...
שלום רין, אם הקורפוס קלוזום במבנה וגודל תקינים אבל בתחום התחתון של התקין אז יש צורך במעקב בלבד לודא שממשיך לצמוח כראוי. אם הצמיחה נשמרת על אותו אחוזון- לא צריך להיות סיכון יתר לבעיה. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום קרן, בבדיקת צ'יפ גנטי ניתן לאתר שינויים המשמעותיים קלינית, כאשר הסיכון לממצאים כאלה בהריון תקין כאשר כל הבדיקות תקינות , כולל סקירות , הינו 1:150-1:200. את צריכה להחליט אם את אוצה לבצע דיקור מי שפיר וצ'יפ או לבסתפק בכך שהסיכון לתסמונת דאון נמוך (מרות שב 40% ממקיר תסמונת דאון לא צוצאים ממצאים חשודים בסקירה). אין תשובה חד משמעית לכך ואת צריכה להחליט לפי נתונים אלו. לגבי חלבון עוברי עצמו גבוה - ההמלצה הינה לבצע סקירה מכוונת ולא המלצה לדיקור מי שפיר כבעבר. בברככה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, כל האפשרויות שהזכרת אפשריות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
שלום, לדעתי אין הרבה מידע מבוסס על הסיכון לבעיה כאשר ההיגרומה נעלמה וכל הבדיקות תקינות. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
יש כל מיני סימנים סטנוגרפים שיחד מנבאים סיכון לשליה חודרנית. צריך סקירה מכוונת
לאסימטריה בחדרי המוח ללא הרחבה, כלומר, פחות מ10 מ״מ, אין משמעות ידועה לטווח ארוך
עשית הכל נכון. התוצאות תקינות. עשית סקירה תקינה השליה מצריכה מעקב והעובר גדל טוב אין מה להוסיף . את עושה מעקב מצוין
נשמע כמו ממצא מקרי. מניחה שזומנת תהערכה עוד חודש להתרשמות מהשליה ומגדילת העובר.
מאחר ותאומים גדלים באופן שונה מהריונות יחיד יש חשיבות לראות שהם שומרים על אחוזים שתואמים את שבוע ההיריון שלהם לפי עקומות שהוכנו לתאומים.
אכי יש פער של 3 שב בין גיל ההריון לעצם הירך. כמובן שבשביל לוודא עוד יוצר את תקינות העובר צריך לעשות דיקור מי שפיר הבעייה שזה שלב די מאוחר בהריון. לכן מציע לבצע סקירה מכוונת נוספת כוללל מח העובר כל העצמות הארוכות וכו ואז לתת ייעוץ נוסף. בהצלחה
במרבית המקרים זהו וריאנט של הנורמה ללא בעיות בהמשך. חייבים לבצע סקירה מכוונת גם למח גם אקו לב עובר וכו כדי לוודא ששאר האנטומיה המוחית תקינה ואין ממצאים אחרים מחוץ למח
הי מיכל. כמות המים היא הערכה אולטרוסנית והיא אחד הפרמטרים לתפקוד שלייתי. עושה רושם שכמות המים יציבה ועומדת בערכים התקינים. הגדילה תקינה ואם אין סמנים אחרים לאי ספיקת שליה מדובר בממצא תקין. הפרוגנוזה בהתאם מצוינת.
שלום, אם אתם לא מעוניינים לבצע דיקור מי שפיר אתם יכולים לבצע בדיקת דם אמהי ל DNA עוברי. זו אומנם בדיקה סטטיסטית ברגישות גבוהה לתסמונת דאון ולא אבחנתית, אבל יכולה לאתר ברגישות גבוהה עוברים עם סיכון גבוה לתסמונת דאון. בכל מקרה, אם לא עברת עדיין יעוץ גנטי- מומלץ מאוד לעבור בהקדם. בברכה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום. קודם כל את צריכה לפנות לרופא נשים מטפל זה שעושה מעקב הרין שלך ולבצע מס' בדיקות. כולל יעוץ גנטי, אקו לב עוברי, סקירת מערכות מכוונת למומים כולל הכול (דומה לסקירה מאוחרת רק יותר מורחבת ופרטנית). את הבירור צריך לעשת כי בנוסף לבעיה בכליות יכול להיות מום במקום אחר או בעיה גנטית. לגמי משמעות של כליה אחת לעובר צריך לפנות לרופא נפרולוג ילדים, בדרך כלל פונים לבית חולים דרך מרפאות הריון בסיכון. את כל ההפניות את צריכה לקבל דרך רופא נשים מטפל ולקבוע תורים בהקדם
אני בהחלט מבינה את מצוקתך אבל השאלות שאת שואלת רבות מדי ודורשות הסבר מעמיק של הבטים שונים. רצוי להרגע ולהמתין עד הסקירה המכוונת של מערכת השתן בשבוע 32 וגם לשיחת הסבר עם נפרולוג ילדים. חשוב יהיה להתמקד בקירה החוזרת גם בעמ"ש תחתון, פי טבעת וגם שלד בכלל וכמובן להשלים את האקו לב. חשוב לשלול ממצאים חריגים במערכות אחרות כי העדר ממצאים כאלו משפר מאד את הפרוגנוזה. חשוב להבין כי בדיקת האולטראסאונד אינה יכולה לעשות אבחנה אלא לתאר מצב נתון: במקרה זה הרחבה שלאגן ולפי מה שכתבת הרחבת אורטרים. הסיבה השכיחה לכך היא באמת רלפוקס וזיקואורטראלי וחשוב לומר שגם מצב זה חולף מעצמו תוך כמה שנים ואף ללא צורך בהתערבות כלשהי בתנאי שאין לילדה זיהומים חוזרים בדרי שתן שיחייבו לשקול תיקון המצב- שהיום לרוב מבוצע ע"י הזרקת חומר מסוים ולא ניתוח ממש- תלוי בחומרה. מאחר ולא ניתן לנב מראש כ"כ הרבה דברים חשוב לוודא שכאמור אין ממצאים חריגים שמערכות אחרות שיכולים לכוון לתסמונות או מצבים מורכבים יותר וגם לודא שהפראנכימה- הרקמה התפקודית של הכליות- תקינה. חשוב בהחלט לשוחח עם נפרולוג ילדים שיצטרך גם לעקוב אחר הילדה לאחר שתוולד
שלום זיוה, ייעוץ גנטי יאפשר לך לשאול את כל השאלות הללו ולקבל מידע נכון אל מול הנתונים של ההריון שלך. אבל - בשבוע בו את נמצאת נשאלת השאלה אם תעשי עוד ברורים או שרק תחליטי בעזרת הצוות המטפל בך מתי הזמן הנוכן ללדת ואת הברורים הנוספים יבצעו אחרי הלידה. לא כל הנתונים שכתבת ברורים לי אבל נראה שיש גדילה של העובר בין הבדיקות השונות וזה ממצא מעודד, אין מיקרוצפלי וזה טוב. מבנה הראש כנראה מעט מאורך וזה מקור ההבדלים במדדי הראש בין המדדים השונים וזה לא מעיד על בעיה. בהצלחה! ד"ר טל בירון -שנטל מומחית בגניקולוגיה, במיילדות ובהריונות בסיכון גבוה. טלפון: 09-7408693
1) האם בצעתם יעץ גנטי במהלך האשפוז?
זה לא לייעוץ כזה. את צריכה ייעוץ מסןדר ןמורכב
זו הערכת משקל שלא ניתן ללדת ואגינלית אלא בניתוח. מעבר לזה, מדובר בעובר גדול מאוד ויש לפנות לרופא מטפל לדון על בירור לגדילת יתר כתלות במה שנעשה עד כה. סקירה מכוונת לגדילת יתר, ייעוץ גנטי, אקו לב עובר, העמסת סוכר של 100 גר.
זה תקין
אני משער שאמרו לך שאסימטריה כזו הינה בתחום הנורמה.
Varix זה הרחבה מעבר לנורמה של הוריד הטבורי. הוא יכול להיות באסוציאציה למומינלב ולכן הופנת לאקו לב עובר. סיכון נוסף הוא זרימה טורבולנטית (מערבולתית) מה שיכול לגרום ליצירת קריש דם. לכן דרוש מעקב
שלום, אסימטריה בין חדרי המוח כאשר מדדי החדרים לא חריגים אינה מעלה את הסיכון לבעיה התפתחתית. בברכה ד"ר יוסי הר-טוב
באופן נורמלי לא אמורים לרואת את השופכנים כלל באולטראסאונד כי הם מאד דקים. כשרואים שופכנים האבחנה המבדלת כוללת רפלוקס- חזרת שתן לכיוון הכליות- אבל זה יכול גם להיות מבנה לא תקין שמתפקד טוב. אולטראסאונד לא יכול להבדיל בין הסיבות השונות הנ"ל. כדאי בהחלט לערוך סקירה מכוונת כולל מדידת גודל כליות התרשמות רופא אולטראסאונד עובר מקצועי ממרקם וגודל הכליות וכמות מי שפיר- שמשקפת את התפקוד של הכליות כי זה השתן של העובר- ובכל מקהר לקבל הסבר מנפרולוג ילדים מול הממצאים החדשים בפגישה אישית