מינהל התרופות האמריקני מזהיר מפני נטילת מינון גבוה של...
מהו התפקיד של הסטטינים? כיצד הם מפחיתים את הכולסטרול הרע...
החברה לחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים והאיגוד הקרדיולוגי...
איך נלחמים בכולסטרול גבוה? באילו מקרים ניתן להסתפק בשינוי...
מחקר ישראלי חדש קובע כי תרופות להורדת כולסטרול, מפחיתות את...
שלום רב נעמי סיבות אפשריות לירידה במסת העצם : 1.תזונה לקויה וצריכה נמוכה של סידן בתזונה. 2.היעדר פעילות גופנית. 3.גנטיקה. 4.גיל מעבר, כריתת שחלות או הפסקה מוקדמת של הווסת כל אלה מובילים לרמות נמוכות של אסטרוגן, המעודדות פירוק עצם ומעכבות את בנייתה. 5.רמות טסטוסטרון נמוכות בגברים. 6.שימוש בתרופות. 7.עישון וצריכת אלכוהול. 8.רמות נמוכות של ויטמין D. 9.משקל גוף נמוך. 10.מחלות כרוניות (הפרעות עיכול המשפיעות על ספיגה לקויה של ויטמינים ומינרלים, מחלות דלקתיות של המעי, מחלות כבד, צליאק, סוכרת, מחלות בלוטת התריס, מחלות כליה). ניתוח קיבה.ועוד... לגבי הוראות לנטילת הסידן:מומלץ לקחת את הסידן עם המזון או מייד אחרי.להרחיק מ:מוצרי חלב,קפה כולל תה שחור וקולה,אכן מומלץ להפריד ממזונות המכילים חומצה אוקסלית כגון:תרד, עגבניות, חצילים, סלק, קישואים, בטטות, בוטנים, אוכמניות, תותים, ענבי קונקורד וקקאו. הסיבה שמומלץ להרחיק מומצרי חלב היא:מוצרי חלב מכילים כמות גדולה של זרחן שעלול להתחרות על ספיגה עם הסידן ,לכן כשאוכלים הרבה מוצרי חלב אין שום ערובה לכך שזה ימנע אוסטאופורוזיס, ואף בחלק מהכיתובים המקצועיים מדברים על כך שצריכה גבוהה של מוצרי חלב יכולה לגרום לבריחת סידן. זהו פרדוקס שצריך להתיחס עליו ברצינות ולצרוך סידן גם מהצומח כגון:כרוב,כרובית,טחינה ,פרג,סרדינים,מולסה,שקדים,תאנים, פטרוזילה ועוד... א.ב,ג:אני מסכימה עם כך ש 2 כדורי סידן קרבונט לא מומלצים יחד גם בגלל ספיגה פחותה עקב כמות גדולה, וגם בגלל תופעות לואי במערכת העיכול. עקב נטילת כמות גדולה בבת אחת יכולים להיווצר עצירויות וכאבי בטן, לכן ממליצה לקחת 2 כפסולות בנפרד . ניתן לקחת 1 עם פרי בארוחת 10 או ארוחת 4 ,או לקחת בערב בהפרש של שעתיים מהסימבקור עם פרי,ירק,פריכית,כמו כן ניתן לקחת בכל שעה ביום עם ארוחה גדולה בתנאי שהיא לא מכילה את מה שהמלצתי להרחיק מהסידן. ד.אני בהחלט ממליצה להשקיע קצת יותר כסף ולצרוך סידן ציטראט,כפי שאת בעצמך ציינת סידן קרבונט נספג פחות טוב,עלול לגרום לתופעות לואי במערכת העיכול כמו כן הוא כבד ויכול לשקוע בכלי דם וכליות. ההמלצה שלי היא ליטול פורמולה שמכילה סידן +מגנזיום כיוון שהמגנזיום תורם לספיגת הסידן ובונה את העצם וכמובן להוסיף ויטמין D (ציינת שאת כבר נוטלת אותו). לגבי הצטברות של הסידן: סידן ציטארט הוא סידן קל וברוב המקרים לא גורם לאבנים בכליות או משקע בכלי דם.כמו כן הוא נספג טוב ולא שוקע. כשנוטלים סידן יחד עם מגנזיום וויטמין D מבטיחים שלא ישקע בגוף. ישנם 2 מוצרים שאני ממליצה את יכולה לבחור את המוצר שנראה לך יותר נוח לשימוש . 1.סידן + מגנזיום +D - ממנו תצטרכי לצרוך 5 טבליות ביום בכדי להגיע ל -1000 מ"ג סידן .(הציטראט הוא מולקולה גדולה ולכן כל טבלית מכילה 200 מ"ג סידן בלבד) http://www.solgar.co.il/?CategoryID=177&ArticleID=233 2.קלמדין-סידן +מגנזיום+D +מינרלים נוספים המוצר מגיע במשקה -2 כפות מכילות 1200 מ"ג סידן.הסידן הוא מעורב שליש טריקלציום פוספט,שליש ציטראט ושליש גלוקונט. סוגים אלא דומים לציטראט ונספגים מצויין. על ידי נטילת 3 סוגים שונים של סידן במוצר אחד את מבטיחה ספיגה טובה כיוון שאם הגוף שלך לא סופג 1 מהם הוא יספוג את האחר ולכן הפורמולה מאד מומלצת. ישנם מחקרים על כך שסידן בנוזל נספג טוב יותר ונוכחות מגנזיום וויטמיןD תורמים עוד יותר לספיגה. http://www.supherb.co.il/%D7%A7%D7%9C%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F ברכת בריאות שלמה קריסטינה יעקובלב
אז אני אענה לך בשאלה , למה לא המלצתי על ליפטור 80 מ"ג ? זה לא תורה מסיני וצריך להפעיל הגיון בריא. למטופל בן 88 שהגיע ליעד LDL של 80 ואתה משנה לו לסטטין יותר חזק מספיק כנראה 20 מ"ג ולא 40. באותה מידה ניתן להתחיל עם 40 מ"ג או 80 אבל אז אתה צפוי ליותר תופעות לואי. בנוסף אם התחלת עם 20 והגעת ליעד - הרווחת .לא הגעת לא סוף העולם תעלה ל 40. קצת הגיון.
הסיכון העיקרי ב פולצטמיה וורה הוא נטייה לקרישי דם (לדוגמא: אירועים מוחיים, התקפי לב ועוד...) והטיפול בהידראה נועד להפחית את ערכי ההמוגלובין/ההמטוקריט על מנת למנוע הווצרות קרישי דם. על פי מחקרים גדולים מרבית המטופלים מרוויחים משימוש בהידראה בטווח הרחוק ותופעות הלוואי לרב אינן דרמטיות. הטיפול בהידראה הוא קבוע אך נדרש מעקב המטולוגי רציף על מנת להתאים את המינון.
מינהל התרופות האמריקני מזהיר מפני נטילת מינון גבוה של...
מהו התפקיד של הסטטינים? כיצד הם מפחיתים את הכולסטרול הרע...
החברה לחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים והאיגוד הקרדיולוגי...
איך נלחמים בכולסטרול גבוה? באילו מקרים ניתן להסתפק בשינוי...
מחקר ישראלי חדש קובע כי תרופות להורדת כולסטרול, מפחיתות את...
התפרסמו תוצאות מחקר חדש, המראות כי כמו אספירין בזמנו, גם...
"השומנים הרעים" בדם עלולים לגרום לאוטם שריר הלב ולשבץ מוחי....
מה אנו יודעים על יחסי-גומלין של תרופות עם מזונות מסוימים...
התסמונת המטבולית, קבוצת גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, היא...
כל כמה זמן יש לעשות בדיקת דם? כיצד יש לקרוא את תוצאותיה?...
התקף לב מתרחש כאשר זרימת הדם ללב נחסמת פתאום, מה שמונע...
רשימת תרופות כשרות לפסח 2025 פורסמה בשיתוף הרבנות הראשית...
שלום רב נעמי סיבות אפשריות לירידה במסת העצם : 1.תזונה לקויה וצריכה נמוכה של סידן בתזונה. 2.היעדר פעילות גופנית. 3.גנטיקה. 4.גיל מעבר, כריתת שחלות או הפסקה מוקדמת של הווסת כל אלה מובילים לרמות נמוכות של אסטרוגן, המעודדות פירוק עצם ומעכבות את בנייתה. 5.רמות טסטוסטרון נמוכות בגברים. 6.שימוש בתרופות. 7.עישון וצריכת אלכוהול. 8.רמות נמוכות של ויטמין D. 9.משקל גוף נמוך. 10.מחלות כרוניות (הפרעות עיכול המשפיעות על ספיגה לקויה של ויטמינים ומינרלים, מחלות דלקתיות של המעי, מחלות כבד, צליאק, סוכרת, מחלות בלוטת התריס, מחלות כליה). ניתוח קיבה.ועוד... לגבי הוראות לנטילת הסידן:מומלץ לקחת את הסידן עם המזון או מייד אחרי.להרחיק מ:מוצרי חלב,קפה כולל תה שחור וקולה,אכן מומלץ להפריד ממזונות המכילים חומצה אוקסלית כגון:תרד, עגבניות, חצילים, סלק, קישואים, בטטות, בוטנים, אוכמניות, תותים, ענבי קונקורד וקקאו. הסיבה שמומלץ להרחיק מומצרי חלב היא:מוצרי חלב מכילים כמות גדולה של זרחן שעלול להתחרות על ספיגה עם הסידן ,לכן כשאוכלים הרבה מוצרי חלב אין שום ערובה לכך שזה ימנע אוסטאופורוזיס, ואף בחלק מהכיתובים המקצועיים מדברים על כך שצריכה גבוהה של מוצרי חלב יכולה לגרום לבריחת סידן. זהו פרדוקס שצריך להתיחס עליו ברצינות ולצרוך סידן גם מהצומח כגון:כרוב,כרובית,טחינה ,פרג,סרדינים,מולסה,שקדים,תאנים, פטרוזילה ועוד... א.ב,ג:אני מסכימה עם כך ש 2 כדורי סידן קרבונט לא מומלצים יחד גם בגלל ספיגה פחותה עקב כמות גדולה, וגם בגלל תופעות לואי במערכת העיכול. עקב נטילת כמות גדולה בבת אחת יכולים להיווצר עצירויות וכאבי בטן, לכן ממליצה לקחת 2 כפסולות בנפרד . ניתן לקחת 1 עם פרי בארוחת 10 או ארוחת 4 ,או לקחת בערב בהפרש של שעתיים מהסימבקור עם פרי,ירק,פריכית,כמו כן ניתן לקחת בכל שעה ביום עם ארוחה גדולה בתנאי שהיא לא מכילה את מה שהמלצתי להרחיק מהסידן. ד.אני בהחלט ממליצה להשקיע קצת יותר כסף ולצרוך סידן ציטראט,כפי שאת בעצמך ציינת סידן קרבונט נספג פחות טוב,עלול לגרום לתופעות לואי במערכת העיכול כמו כן הוא כבד ויכול לשקוע בכלי דם וכליות. ההמלצה שלי היא ליטול פורמולה שמכילה סידן +מגנזיום כיוון שהמגנזיום תורם לספיגת הסידן ובונה את העצם וכמובן להוסיף ויטמין D (ציינת שאת כבר נוטלת אותו). לגבי הצטברות של הסידן: סידן ציטארט הוא סידן קל וברוב המקרים לא גורם לאבנים בכליות או משקע בכלי דם.כמו כן הוא נספג טוב ולא שוקע. כשנוטלים סידן יחד עם מגנזיום וויטמין D מבטיחים שלא ישקע בגוף. ישנם 2 מוצרים שאני ממליצה את יכולה לבחור את המוצר שנראה לך יותר נוח לשימוש . 1.סידן + מגנזיום +D - ממנו תצטרכי לצרוך 5 טבליות ביום בכדי להגיע ל -1000 מ"ג סידן .(הציטראט הוא מולקולה גדולה ולכן כל טבלית מכילה 200 מ"ג סידן בלבד) http://www.solgar.co.il/?CategoryID=177&ArticleID=233 2.קלמדין-סידן +מגנזיום+D +מינרלים נוספים המוצר מגיע במשקה -2 כפות מכילות 1200 מ"ג סידן.הסידן הוא מעורב שליש טריקלציום פוספט,שליש ציטראט ושליש גלוקונט. סוגים אלא דומים לציטראט ונספגים מצויין. על ידי נטילת 3 סוגים שונים של סידן במוצר אחד את מבטיחה ספיגה טובה כיוון שאם הגוף שלך לא סופג 1 מהם הוא יספוג את האחר ולכן הפורמולה מאד מומלצת. ישנם מחקרים על כך שסידן בנוזל נספג טוב יותר ונוכחות מגנזיום וויטמיןD תורמים עוד יותר לספיגה. http://www.supherb.co.il/%D7%A7%D7%9C%D7%9E%D7%93%D7%99%D7%9F ברכת בריאות שלמה קריסטינה יעקובלב
אז אני אענה לך בשאלה , למה לא המלצתי על ליפטור 80 מ"ג ? זה לא תורה מסיני וצריך להפעיל הגיון בריא. למטופל בן 88 שהגיע ליעד LDL של 80 ואתה משנה לו לסטטין יותר חזק מספיק כנראה 20 מ"ג ולא 40. באותה מידה ניתן להתחיל עם 40 מ"ג או 80 אבל אז אתה צפוי ליותר תופעות לואי. בנוסף אם התחלת עם 20 והגעת ליעד - הרווחת .לא הגעת לא סוף העולם תעלה ל 40. קצת הגיון.
הסיכון העיקרי ב פולצטמיה וורה הוא נטייה לקרישי דם (לדוגמא: אירועים מוחיים, התקפי לב ועוד...) והטיפול בהידראה נועד להפחית את ערכי ההמוגלובין/ההמטוקריט על מנת למנוע הווצרות קרישי דם. על פי מחקרים גדולים מרבית המטופלים מרוויחים משימוש בהידראה בטווח הרחוק ותופעות הלוואי לרב אינן דרמטיות. הטיפול בהידראה הוא קבוע אך נדרש מעקב המטולוגי רציף על מנת להתאים את המינון.
שלום, יש סטטינים דוגמת ליפטור, PRAVALIP, CRESTOR שאפשר לקחת בבוקר או בכל שעה ביום כי הם משפיעים לאורך היום. לעומת כך, יש סטטינים דוגמת סימוביל שיש לקחת בלילה לקראת השינה כי יש להם זמן פעולה קצר סביב יצור כולסטרול בלילה.
הייתי מתחיל עם סימבסטטין 20 מ"ג וההמשך בהתאם לפרופיל השומנים ברור שאם התרופה תוריד את רמת הכולסטרול לא ניתן להפסיק אותה כי אז מן הסתם הכולסטרול שוב יעלה זה הרי לא טיפול אנטיביוטי בדלקת...
מה זה חסימה 10/20 בדופלר לא מעיר דבר כזה העליה באנזימי הכבד לא משמעותית והייתי נשאר עם סימוביל 10 כל יום אפשר גם להחליף לכדור אחר - קרסטור 5 מ"ג גם שם יכולה להיות עליה באנזימי שריר הלב
Pcsk9i הם פתרון טיפולי מצוין למי שלא סובל סטטינים. יחד עם זאת, לקבלת התרופה במסגרת הסל יש קרטריונים מסוימים שצריך לעמוד בהם. המקרה צריך להבחן בפגישה אצל קרדיולוג.ית
שלום למישהו, בחולים עם סיכון מוגבר לטרשת רצוי להוריד את רמת הכולסטרול באמצעות סטטינים. במידה שיש תופעות לוואי קשות יש להעריך את הסיכון (ניתן על ידי דרוג סידן בעורקי הלב) ולהחליט על הצורך בטיפול במעכבי PCSK9. הטיפול נחשב עם תופעות לוואי זניחות. תודה על פנייתך לפורום
בהחלט מתאימה לטיפול זריקה פעם בשבועיים בלי שום תופעות לואי מאד מומלץ
שלום רב,ֿ ייתכן עקב הסימבבסטטין, ייתכן בסבירות נמוכה עקב האדויל גם, ייתכן מרכיב של כבד שומני במידה ואתה סובל מהשמנה או יתר טריגלצרידים בדם. בכל מקרה, בערכים הללו מה שצריך זה מעקב בלבד.
מאור שלום, יש עדויות לכך שרצוי לשאוף לרמת LDL נמוכה בדם וכי הורדה נוספת של כולסטרול בעזרת אזטרול מתבטאת בשיפור פרוגנוסטי. סימבסטטין נחשב לסטטין בעל פרופיל בטיחות בעייתי ומקובל לעבור היום לטפול בליפיטור או קרסטור. אם LDL עומד ביעד ללא אזטרול ואין תופעות לוואי המגבילות את מינון הסטטינים, רצוי לטפל בסטטינים במינון גבוה. אם מינון הסטטינים מוגבל בשל תופעות לוואי, מומלץ להוסיף אזטרול לעמידה ביעד ה LDL. תודה על פנייתך לפורום
שלום מאור האם הוא כרגע מטופל בסימבסטטין 40 מ"ג? אפשר לעבור לאטורבסטטין 40 מ"ג או להוסיף אזטרול, לשיקולכם
שלום, בד"כ עליה באנזימי כבד קשורה יותר ל- STATIN אבל כאן לא מדובר בעלייה שמצריכה התייחסות מכיוון שמדובר בעלייה קלה שחלקה מיוחס לעליה בגיל. כן הייתי בודק האם לאמא שלך יש התוויה מחייבת למתן טיפול ב- STATIN, האם עברה צינתור או ניתוח מעקפים או אירוע מוחי וכו' שכן יש מקום לתת טיפול בליפטור, אם לא וערכי LDL תקינים אז יש מקום להספיק טיפול ולעקוב אחרי LDL (בהתחשב בגיל 83). אבל אם כן יש רקע קרדיאלי אז יש מקום להמשך טיפול ב- STATIN, רק לידיעתך מפסיקים סטטינים כאשר ערך ה- AST ו- ALT מעל פי 5 מהגבול העליון !!! ולכן אמא שלך רחוקה מזה ואין דאגה שתמשיך ליטול. תפריד מתן ASPIRIN בלפחות שעתיים ממתן של אופטלגין, כלומר יש לתת אספירין ואחרי שעתיים ניתן ליטול אופטלגין. בריאות שלמה,
שלום רב אני מציעה להתיעץ עם הקרדיולוג לגבי ערך המטרה שלו. לרוב אחרי צנתור רוצים LDL מתחת ל 70. דוקא השילוב עם אזטרול יכול להיות יעיל ובלי להעלות סיכון לתופעות לוואי אך כמובן כל מקרה לגופו
שלום, אני לא רואה קשר בין רמת הכולסטרול לבעיה בנשימה.
שלום, מקובל לתת טיפול באספירין כטיפול מניעתי לאנשים עם גורמי סיכון והיסטוריה משפחתית של מחלות לב אסכימיות. את מקבלת מינון נמוך יחסית, כל עוד אין אנימיה, כאבי קיבה, סימני דמם אין מניעה להמשיך טיפול. לגבי הפסקת טיפול מומלץ לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ איתו, הוא מכיר את הרקע הרפואי טוב יותר ויכול לתת לך המלצה מדויקת יותר.
שלום רב סליחה על העיכוב בתשובה. לצערי לא אוכל לעזור בפורום אינטרנטי בסוגיה קלינית כל כך מורכבת. אני ממליץ התייעצות עם פסיכיאטר בהצלחה
בגיל מבוגר כלי הדם שבריריים והופעת המטומות ספונטניות שכיחה בעיקר בהשפעת תרופות שונות בכל מקרה כדאי לבדוק תמונת דם ותפקודי קרישה.
שלום מנחם סימבקור, ליפיטור וקרסטור שייכים לאותה קבוצת תרופות=סטטינים. לפי הסדר שהוזכרו כך עצמתן בהפחתת כולסטרול (כלומר סימבקור הוא ה"חלש" יותר וקרסטור מוריד הכולסטרול באחוז היותר גבוה. ד"ר וולפוביץ
לכבוד בת 65 מודאגת הנתונים שאת מציגה אינם מלאים, ולכן התשובה היא ברמה כללית. מכון הנתונים האלה בולט בנתון של מפל לחצים של 100 ממ"כ על המסתם האאורטלי. זה הרבה. נתון כזה מביא בד"כ לדיון רציני בצורך להחלפת המסתם האאורטלי. לא ברור מה יקרה בנסיבות אלה עם המסתם המיטרלי, המעורב אף הוא בתהליך הרוימטי(פתיחה כיפתית, היצרות ודלף קלים). התעלמות מהמצב מביאה להתעבות הולכת ועולה של הדופן השרירי של הלב, שזהו סוג של נזק שלא תמיד הפיך. מוזמנת להגיע להתייעצות במרפאה. רק בריאות, פרופ' סמולינסקי
שלום הדס סימבקור פרבסטטין ליפיטור וסטטור שייכים לקבוצת הסטטינים שהן תרופות הכי מומלצות לטפול ברמת כולסטרול גבוהה שכן הוכח שהן מיטיבות עם כלי הדם בגוף גם מעבר להשפעתן על הכולסטרול. מכיון שעוד לא נסית סטטור, ממליצה לנסות קודם כל תרופה זו ג"כ. במידה ולא תסתדרי עם הסטטור יש אופציוטפוליות נוספות שאינן סטטינים (למשל איזיטרול). באופן כללי לכל התרופות יש פוטנציאל לתופעות לואי וההשפעה בלתי ניתנת לחזוי מראש. ממליצה ליצור קשר עם רופא המשפחה ולהמשיך בהנחיתו הטפול בכולסטרול. ד"ר וולפוביץ
שלום! לאמך יש צורך לעשות הערכה של מצב קוגניטיבי. ממכתבך אני מבין שיש לה ירידה בזיכרון - האם יש לה גם בעיות נוספות? ומה התפקוד שלה? Memorit - התרופה שמשתמשים בה בדמנציה מסוג אלצהיימר ולפעמים, למרבה הצער, לא רואים שינוי במצב הקוגניטיב. מכוון שלאמך קיימות עוד מחלות שעלולות לגרום לירידה קוגניטיבית יש צורך לבדוק את איזון סכרת, לחץ דם, להעריך מצב שינה, מצב רוח. ייתכן איזון אופטימלי של המחלות יביא לשיפור. חוץ מזה יש סיבות אחרות לירידה קוגניטיבית. אם את מעוניינת - אתן יכולות לפנות למרפאת מרחב בתל אביב (או בירושלים) לאבחון וטיפול. טל. 03-5612525 בברכה, ד"ר ולדיסלב יריומין
כמובן שלא ניתן לדעת ממה את סובלת דרך הפורום. רצוי לחזור על בדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר ולשקול טיפול נוסף במידה ועדיין קיים ולהשתדל לסיימו למרות תופעות הלוואי.
היי איהאב לא הבנתי איך היגעת לקרסטור שניתן בדרך כלל למקרים עמידים לתרופות כמו סימוביל וליפידל אבל לא זה מה ששאלת אם רמת LDL מטרה היא מתחת 130 ובמקרים בעלי משקל רב יותר כמו סכרת ולאחר ארוע לבבי השאיפה היא לרדת מתחת 70 הייתי אומר שאתה מאוזן מעל ומעבר היית אפילו נזהר ומוסיף שבעזרת פעילות גופנית ודיאטה מתאימה אולי היית יכול להסתדר בלי תרופות(לפי הירידה היפה בערכים) אם אתה דרוזי אז אני מברך אותך בחג נבי שועייב שמח