חולים בסרטן המעי הגס שלא הצליחו לממן את עלות רכישת התרופה...
ועדת סל הבריאות תכריע ביומיים הקרובים אילו תרופות ייכללו...
טיפול חדש מאפשר הארכת חיים שלא נצפתה עד כה בחולי סרטן באזור...
משמרות מחאה של חולי סרטן המעי הגס ובני משפחותיהם בדיוני...
ארניטוקס מעכבת בתאים את הקולטן ל EGFR (גורם לצמיחת התאים התפתחותם והתמיינותם). חסימת הקולטן תגרום להשתקת הסיגנל ולכן עצירת גדילת התא והרס שלו. התרופה ניתנת דרך הוריד פעם בשבוע. אין קשר עם K-ras בגידולי ראש צוואר (בניגוד למעי). המינון: 400מג בשבוע ראשון ו 250מג לאחר מכן. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
הטיפול בארביטוקס איננו יעיל לגידולים עם מוטציה ב KRAS ולכן הבדיקה מומלצת עבור מטופלים המועמדים לטיפול שכזה
טיפול בהישנות בגמזר בלבד אינו נחשב לטיפול יעיל, יש לשקול שילוב של מספר תרופות כימותרפיות או FOLFIRINOX או גמזר+אברקסן ניתן ורצוי לשלב במקביל טיפולים שונים ברפואה משלימה. אם בבדיקת פט ההישנות היא רק באזור אחד ומוגבל וללא קשר לכלי הדם בסביבה, כן ניתן לשקול, לדעתי, ניתוח חוזר באם תהיה תגובה לטיפולים. ד"ר יוסף ברנר
חולים בסרטן המעי הגס שלא הצליחו לממן את עלות רכישת התרופה...
ועדת סל הבריאות תכריע ביומיים הקרובים אילו תרופות ייכללו...
טיפול חדש מאפשר הארכת חיים שלא נצפתה עד כה בחולי סרטן באזור...
משמרות מחאה של חולי סרטן המעי הגס ובני משפחותיהם בדיוני...
סל התרופות החדש יסייע ל-340 אלף חולים. תרופת הארביטוקס...
סל התרופות; מכבי תתחיל לממן את תרופת ההספטין לסרטן השד...
שמחה מהולה בעצב: סל התרופות אושר בעלות של 450 מיליון ש"ח....
איברי מערכת העיכול חשופים לסכנה של סרטן, וברוב המקרים אין...
החידושים בתחום התרופות הביולוגיות העלו את זמן הישרדות חולי...
סרטן המעי הגס הוא השני בגורמי המוות הסרטניים. אם אתם בני 50...
למרות שמדובר בסרטן השישי בשכיחותו, סקר חדש מגלה כי 80%...
מהם תסמיני סרטן המעי הגס? מי נמצא בקבוצת סיכון - והאם עודף...
התרופות הביולוגיות, המחסלות תאים סרטניים תוך פגיעה מיזערית...
מערכת הבריאות רוגשת - כל מה שחדש, רשימת תרופות ופעילות...
אונקולוגיה מותאמת אישית מתבססת על ההבנה שיש שוני גנטי בין...
חדש בצרכנות: טיפול בסרטן השד, מוצרים לריפוי פצעים בפה,...
האגודה למלחמה בסרטן עורכת יום עיון לחולי סרטן המעי הגס ובני...
ארניטוקס מעכבת בתאים את הקולטן ל EGFR (גורם לצמיחת התאים התפתחותם והתמיינותם). חסימת הקולטן תגרום להשתקת הסיגנל ולכן עצירת גדילת התא והרס שלו. התרופה ניתנת דרך הוריד פעם בשבוע. אין קשר עם K-ras בגידולי ראש צוואר (בניגוד למעי). המינון: 400מג בשבוע ראשון ו 250מג לאחר מכן. בהצלחה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
הטיפול בארביטוקס איננו יעיל לגידולים עם מוטציה ב KRAS ולכן הבדיקה מומלצת עבור מטופלים המועמדים לטיפול שכזה
טיפול בהישנות בגמזר בלבד אינו נחשב לטיפול יעיל, יש לשקול שילוב של מספר תרופות כימותרפיות או FOLFIRINOX או גמזר+אברקסן ניתן ורצוי לשלב במקביל טיפולים שונים ברפואה משלימה. אם בבדיקת פט ההישנות היא רק באזור אחד ומוגבל וללא קשר לכלי הדם בסביבה, כן ניתן לשקול, לדעתי, ניתוח חוזר באם תהיה תגובה לטיפולים. ד"ר יוסף ברנר
שלום רב אינני מכירה מחקרים קליניים אבל יש הרבה מחקרים בשלב פרקליני, מעבדתיים , שמראים ששילוב מספר תרופות ביולוגיות, גם כנגד EGFR מביא לתוצאות טובות יותר מתרופה בודדת. לא ידוע מדוע ארביטוקס לא יעילה בחולים עם מוטציה. המחקרים שבדקות את התרופה לא היו מכוונים באופן ספציפי לאוכלוסיה זו ולכן הנתונים אינם מספקים כדי להגיע למסקנה חד משמעית. ברור שיש מקום לארביטוקס בסרטן ריאה אך בשלב זה עדיין לא ברור לנו מהו המקום האופטימלי לתרופה. יש להניח שזה יתבהר בשנים הקרובות. בשלב זה מתן שילובים צריך להעשות במסגרת של מחקר קליני בלבד, ובוודאי לא כטיפול סטנדרטי בברכה
יאם טיפול חדל להשפיע ( וזה על סמך הרושם של הרופא המטפל), כי אז לא מוצדק להמשיך לתת את הטיפול שאינו עוזר יותר. יש לודא שוב עם הרופא המטפל אם הממצאים שראה בהדמייה אכן מצביעים על כך שהגידול הפסיק להגיב לטיפול. תרופות נוספות" 1. רגורפניב 2. מיטומיצין
שלום רב, אין הסדל משמעותי בין כימותראפיה שיגרתית לארביטוקס ונכנס לתחום ומסטיח מאוד. בד"F לוקח זמן לתכנן את הקרינה ובינתיים ניתן להתחיל בכימותראפיה. לגבי דמנציה- אין קשר. בברכה, ד'ר אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא יו'ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא-http://www.aram-ent.co.il 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
שלום אסתר יש כל הזמן מחקרים חדשים. האם את מתכוונת לאבסטין או ארביטוקס? בברכה
בזמן טיפול כימי הבעיה ידועה לגבי ארביטוקס יתכן שהתרופה הביולוגית מונעת באמצעות מנגנון בלימה של התאים שעל כך היא עובדת לריפוי הפצע .ראשית יש להפסיק למן מה את ההתרופה ולראות האם יש ריפוי או סימני ריפוי .ושנית פני לרופא המטפל וראי האם אכן זו הבעיה וניתן לעשות משהו בקשר למחלה הסרטנית והאם ניתן להפסיק לזמן מה הטיפול.
לפי תאור המקרה, מדובר במצב שאינו בר טיפול מעבר לטיפול תומך ד"ר יוסף ברנר
האם מדובר ב"שושנה"? אם כן, טיפול אנטיביוטי הוא הטיפול. האם מדובר בקריש דם ברגל? אני מניח כי אבחנה זו נשללה, ולא, רצוי לשלול אותה בזריזות.
שלום רב, ארביטוקס משומש בראש צוואר בעיקר כטיפול המגביר יעילות הקרינה. לא ככלי ראשוני. ממליץ להיוועץ באונקולוג מטפל לגבי המקרה הספציפי שלך. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464 http://www.aram-ent.co.il
אנחנו נותנים גם טיפול אנטיביוטי באמצעות דוקסילין. אפשר להתייעץ גם עם מרפאת העור בבית חולים שיבא העוסקת בין השאר בטיפול בחולים אשר מפתחים פריחה מארביטוקס.
אוקסליפלטין כי על פי הבדיקה הגידול עמיד לארביטוקס.
שלום רב, יש לבדוק את הגרון והלוע בקפדנות כולל בדיקה עם סיב אופטי. מסכים עם ביצוע CT + חומר ניגודי לצוואר . במידה ולא יימצא מקור לכאב והוא לא ייפסק ממליץ בדיקה בהרדמה לשלול מקור חבוי לכאב המתמשך. לא מנסה להלחיץ אך יש לקחת העניין ברצינות ורק אז להירגע ולחפש טיפולים אלטרנטיביים. בברכה, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
אני משערת שמדובר בבדיקה בה שולחים דגימה מהגידול ונבדקים בה על מיני רצפטורים, חלבונים ואנזימים שונים במטרה למצוא האם יש הגידול הספציפי השה איזשהו חלבון/רצפטור/אנזים אשר יש מתאים לתרופה נוספת. יש כל מיני תרופות אשר משתמשים בהם בגידולים אחרים (שד, שחלה, לאוקמיה, סרקומה...) ואינן נמצאות בסל לטיפול בסרטן המעי הגס. לכל תרופה יש מנגנון פעולה ידוע. לפעמים אפשר לנסות ולנבא האם התרופה תעבוד או לא ע"פ בדיקה זו. חשוב לציין כי הבדיקה עצמה נסיונית, וגם כל טיפול שיגזר ממנה נסיוני (ובד"כ אינו כלול בסל). לא לכל אחד מוצאים תרופה שתתאים בבדיקה זו, וגם אם מוצאים תרופה זה תיאורטי, ועדיין אין ביטחון בכך שהתרופה הזו אכן תועיל לחולה. במגבלות כל מה שנאמר כאן - עדיין אנו נעזרים בבדיקה זו במקרים בהם כל טיפול אחר מוצה ואנחנו עדיין מעוניינים להמשיך ולנסות טיפולים אחרים.
מדובר בבדיקה נסיונית שעלותה 7000 דולרו אין הצדקה לשימושש בבדיקה זו אך היא מומלצת למטופלים כאשר אין יותר טיפולים ידועים .... ולמעשה הטיפולים העשויים להיות מומלצים הם טיפולים שמעולם לא נוסו בגידולי המעי הגס או שנוסו ונכשלו.... הייתי ממליץ לשלוח בדיקת MGMT להדסה ירושלים, בעלות של כ-2000 שח' שמא אפשר להישתמש בתכישר קרויTemodal או Dacarbazine.
הטיפול המוזכר איננו טיפול מקובל ועל כן אינו בל הבריאות. עלותו כ-80000 שח. לא ברור כלל מה מידת יעילותו, אך במקרה הטוב נוא מעכב את המחלה למספר חודשים, ודאי שאינו מרפא אותה.
שלום רב, קודם כל ארביטוקס מוכרת ויעילה בטיפול בסרטן הראש והצוואר מסוג האפיתאל הקשקשי. יעילותה הן בקו ראשון והן בקו שני של טיפול. לא מחייבת בדיקה ל K-ras. לא בטוח שניתן לקבלה כטיפול ראשוני אך בכל מקרה ממליץ להיוועץ באונקולוג המטפל שכמובן ישקול יעילות התרופה לפי סוג הגידול (הפתולוגיה). בברכת חג שמח, ד"ר אבי חפץ, א.א.ג. יו"ר החברה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר בישראל, היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת אאג וניתוחי ראש צוואר באסותא 03-7645464. www.aram-ent.co.il
לא ברור לי: החולה קיבלה טיפול קו ראשון ושני. האם מדובר במחלה גרורתית עם גידול שטרם נכרת? אם כן, הטיפול המתאים הוא הטיפול שהומלץ על ידי האונקולוג המטפל. התרופה הביולוגית הנוספת הקיימת היא ארביטוקס או וקטיביקס. יש לודא ההגידול עסוי להתאים לטיפול זה על ידי בדיקת KRAS
אין כל הבדל בין שני התכשירים . יש אכן להעזר באחד מהם במסגרת הקו השלישי של הטיפול.
יש לבדוק בדיקת KRAS להערכת התאמת הגידול לטיפול בארביטוקס. ארביטוקס או התרופה הדומה לו, הוקטיביקס, יכולים לשמש בקו טיפולי שלישי.
לא פירטת אילו טיפולים כבר קיבל אך אם קיבל טיפולים המשלבים CPT אוקסליפלטין 5FU או קסלודה אבסטין (ובמידה ונבדק KRAS ונמצא תקין גם ארביטוקס או וקטיביקס) הרי שאכן קיבל את מירב הטיפולים. במקרה כזה ניתן לברר האם יש מחקר םעיל המגייס חולים אשר קיבלו טיפולים בעבר (לעיתים יש מחקרים המתנהלים הארץ או באירופה/ארה"ב). ניתן להגיע למחקרים כאלה דרך אתר האגודה למלחמה בסרטן, או דרך אתר NCI. ניתן תמיד לפנות עם סיכום המחלה ליעוץ אונקולוגי נוסף.
אין קשר בין כשלון אווסטין להצלחת ארביטוקס ( או וקטיביקס שהיא תרופה זהה לארביטוקס). לא טיפול באוסטין ולא טיפול בארביטוקס מציל חיים אלא מאריכי חיים. אין לתת יחד אוסטין או ארביטוקס כי אחד מנטרל פעולת השני.
הבדיקה היא KRAS המתבצעת על רקמת הגידול שהוצאה.