תוצאות חיפוש עבור ניתוח מעקפים

שלום רב, אני 9 חודשים לאחר ניתוח מעקפים. ההחלמה הייתה תקינה לחלוטין ואני השתקמתי לגמרי. אבל בשבועות האחרונים אם אני עושה תנועה חדה עם הזרוע אני מרגישה דקירה חזקה באזור של עצם החזה ליד הצלקת. יש לי הרגשה שזה באזור התפרים. זו תופעה חדשה רק של השבועות האחרונים. האם יתכן שתפר פנימי נפתח או זז?

אני בן 71, בגיל 40 היה לי התקף לב, בגיל 51 עשיתי ניתוח מעקפים, בגיל 60 היה לי סרטן המעי הגס ויש לי COPD. להלן הפענוח: חלל חדר שמאל מוגדל במידה קלה. עיבוי קל של הדפנות. אקינזיה תחתונה -אחורית .היפוקינזיה לטראלית. תפקוד גלובאלי ירוד במידה בינונית. חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים. הרחבה בינונית של עליה שמאלית. אאורטה עולה אינה מורחבת. הרחבה בולטת של הסינוסים. פתיחה טובה של המסתמים עם דלף מיטראלי קל ודלף ואאורטאלי קל-בינוני.. ללא עדות לתפליט פריקרדיאלי.. IVC אינו מורחב בדופלר- MILD MR MILD-MOD AR MILD TR -PAP=55 MM HG Restrictive flow pattern Echocardiographic diagnoses: Dilated LV Moderate LV dysfunction Normal RV size and function Dilated left atrium Mild MR Mild-mod AR Pulmonary artery pressure=55 mm Hg

שלום לך ד"ר יש לי שאלה למה בניתוחי מעקפים משתמשים להשתלה בוורידים ולא תמיד בעורקים אם הוורידים נסתמים הרבה יותר מהר ולא מחזיקים מעמד כמו העורקים ?? תודה

שלום. שבעה וחצי חודשים לאחר ניתוח מעקפים אצלכם. בסוף החודש בן שישים. לאורך תקופת ההחלמה תמיד הרגשתי את הסטרנום. אם במתיחות אם בתרגילי פיזיותרפיה . לפעמים הרגשה של כמו משקולת קטנה בחזה. לפני חודשים התעוררתי בלילה עם כאב צריבתי בסטרנום. בבוקר הייתי בספק אז הגעתי למיון . שם הייתי בהשגחה יממה עם שתי בדיקות אנזים ומעקב מוניטור ושוחררתי הביתה. אתמול שוב אותה תופעה . כאב צריבתי שאני יכול להרגיש גם בנגיעה. האם יכול להיות שהעצם לא החלימה או שאולי זה נובע כפי שנאמר לי בעבר אצלכם מחוטי הנירוסטה . ברקע אני עושה פעילות מאומצת בשיקום לב. מתאמן ארבע פעמים בשבוע שעה של אימון . השאלה מה עושים. האם להגיע לביקורת מנתח שוב. מה הסיבה לזה. ברקע שלי אני עם דלקות פרקים בלתי מטופלות כרגע בגלל שהפסקתי שימוש בנוגדי דלקת . תודה.

בן 74 ,ניתוח מעקפים לפני 12 שנה, כולסטרול LDL 67 האם זה תקין ?

אני חולה וותיק בטרשת עורקים כליליים כולל 2 אוטם, 5 צינתורים, 2 סטנטים ולפני כחצי שנה ניתוח מעקפים. אני מתכנן לבקר עם נכדי ונכדתי במעיינות חמת גדר במהלך חופשת חנוכה הקרובה. האם אסור לי לרחוץ במעיינות ולמה?

בן 73. עברתי לפני שנתיים ניתוח מעקפים. היום במצב תקין בדרך כלל. מקפיד על 10-12 ק"מ ביום הליכה 7 ימים בשבוע + בעלייה ומביא דופק ל 120-130. בזמן האחרון סובל מצרבת אחר התחלת האימון. לנוכח המצב - האם זה יכול להיות סימפטום לבעיה קרדיולוגית? או שניתן לחכות עד יעבור זעם ולהסתדר עם תרופות שמרגיעות צרבת? אני לא כ"כ רוצה לצאת מהבית. תודה

בן 74.5, ברקע ניתוח מעקפים,סכרת, גלאוקמה ונגעי עור רבים שנמצאו כ- BCC. לפני שמונה חודשים, אובחנתי כחולה במילומה (ב CT נגע ליטי בחוליה L2, נזק לעמוד שדרה ונזק לגפיים עד קשיים בניידות. מטופל מאז ב VCD עם תגובה טובה מאד , ולפני כחודש ערכים תקינים של השרשרות הקלות . בבדיקת פיש נמצאו 4:;14 וכמו"כ- P17. הבנתי שזו פרוגנוזה גרועה . אשמח לקבל קצת הסבר

שלום רב, עברתי ניתוח מעקפים בדצמבר 16. EF לפני הניתוח 27. כחודשיים לאחר הניתוח : EF - 35. מבצע פעילות גופנית במסגרת שיקום לב, יורד במשקל ולאחר חודשיים נוספים , בבדיקת אקו , עלה ל-40. האם יש סיכוי לשיפור נוסף (ממשיך בשיקום ובתרופות)? מה ה-EF הממוצע בבני 60+? תודה.

בעלי בן 80, לפני 10 שנים עבר ניתוח מעקפים. לפני כארבעה חודשים עבר פרפור פרוזדורים ,היה בבית חולים טופל וחזר למצב תקין. עם שחרורו נאמר לו לקבל בנוסף לאספירין 100 גם אליקוויס 2.5 מ"ג פעמיים ביום. בנוסף הוא קיבל גם פרוקור 200 מ"ג. הבעיה היא שהדופק שלו נעשה מאוד איטי - בסביבות 36-40 פעימות. לאחר שעשה הולטר שהראה שהדופק איטי אמר לו הקרדיאולוג לרדת לחצי כדור כלומר ל - 100 מ"ג. גם עכשיו 5 ימים שנוטל חצי כדור הדופק בסביבות 40- 45. שאלתי היא אולי מיותר לקחת פרוקור ולהסתפק במדללים. האם יש סיכון שהפרפור יחזור אם לא יקח פרוקור ? האם שווה לסבול את כל תופעות הלוואי של הפרוקור בזמן שהוא גורם לבריקרדיה ? מודה לכם מראש על התשובה יפה

שלום אני בן 62 ועברתי בימים אלו 4 ניתוחי מעקפים משמאל ומימין אחוזי הצרות 70% - 85% אגב השתמשו בוריד הרגל בשיחה עם המנתח ערב הניתוח , שלפי הסטטיסטיקה הסתימות יכולות להחזור בצד אחד לאחר 5 שנים ו-10 שנים בצדו השני, ושאלתי אליך הרופא: א. כיצד והאם ניתן להאריך ב. מה עלי לעשות וכיצד אדע על הסתימות בעתיד והיה באם יהיו

שלום, מדובר באישה בת 71, שלוקחת סטטינים כ 20 שנה. הערכים שלה LDLC בסביבות 100-110. לוקחת גם תרופות ללחץ דם, וטרום סכרת. עקב כאבי שרירים באזור הבטן, החליטה בהמלצת רופא משפחה להספיק לתקופה עם הסטטינים, ואכן הכאבים עברו. הוא אמר שאין בעיה גם כמה חודשים לא לקחת את התרופה, אך הואהתפלא שתרופות במינון נמוך הובילו לכאבים אלה. מבחינתו, בעיה שיכולה להיווצר מפירוק שרירים, היא רצינית יותר מסיכוי להתקף לב. האם יש צדק בדבריו? האם כדאי במקרים כאלה לבצע איזו בדיקת הדמיה, לבדוק את מצב העורקים? אביה עבר ניתוח מעקפים בגיל 65, ויש עוד קרובי משפחה עם בעיות לב אחרי גיל 60. תודה.

שלום, מדובר באישה בת 71, שלוקחת סטטינים כ 20 שנה. הערכים שלה LDLC בסביבות 100-110. לוקחת גם תרופות ללחץ דם, וטרום סכרת. עקב כאבי שרירים באזור הבטן, החליטה בהמלצת רופא משפחה להספיק לתקופה עם הסטטינים, ואכן הכאבים עברו. הוא אמר שאין בעיה גם כמה חודשים לא לקחת את התרופה, אך הואהתפלא שתרופות במינון נמוך הובילו לכאבים אלה. מבחינתו, בעיה שיכולה להיווצר מפירוק שרירים, היא רצינית יותר מסיכוי להתקף לב. האם יש צדק בדבריו? האם כדאי במקרים כאלה לבצע איזו בדיקת הדמיה, לבדוק את מצב העורקים? אביה עבר ניתוח מעקפים בגיל 65, ויש עוד קרובי משפחה עם בעיות לב אחרי גיל 60. תודה.

בת 60. אבי עבר ניתוח מעקפים בגיל 70 בדיקות דם: גלוקוז-88, כולסטרול 207, טריגליצרידים 72, HDL- 60, LDL-133, Non Hdl-147, האם תקין והאם יש לבצע בדיקות נוספות? תודה

בבדיקת אקו במאמץ לצורך מעקב לאחר ניתוח מעקפים לפני 5 שנים LVEF יצא 50% לאחר שבבדיקות קודמות היה 60% בשנים קודמות. מה זה אומר? האם יש בעיה בחדר השמאלי?

שלום רב שאלתי פה לגבי אבי בן 65 שאובחן לפני בערך 3-4 שנים עם היצרות בינונית של מסתם אאורטלי ושעשה אקו לב במנוחה ובמאמץ אחרי שנה וחצי שלא עשה (מרענן בהודעה הזו שוב את התוצאות) והתוצאות : ממצאים עיקריים באקו במנוחה חדר שמאל: בגודל תקין. מעובה במידה בינונית. תפקוד תקין. הפרעה דיאסטולית דרגה 1) הפרעה ברלקסציה). חדר ימין: במימדים תקינים. התכווצותו תקינה. עליה שמאלית: מורחבת במידה קלה. עליה ימנית: בגודל תקין. מסתם מיטרלי: מסתם מיטרלי תקין. אי ספיקה מיטרלית טריוויאלית. מסתם אאורטלי: .susp מסתם אורטלי דו עלי. עלי המסתם מעובים ומסוידים. היצרות קשה של המסתם . אי ספיקה אורטלית טריויאלית. מסתם טריקוספידלי: מבנה ותפקוד המסתם הטריקוספידלי תקין. אי ספיקה טריקוספידלית טריוויאלית. תפליט פריקרדיאלי: לא נצפה תפליט פריקרדיאלי. בדיקה הופסקה עקב: ירידה בלחץ דם שינויים בא.ק.ג במאמץ VPC'S צניחות ST סיכום אקו לב במאמץ: ECHO at rest: Normal left ventricular (LV) chamber size. Concentric LV hypertrophy. Normal LV systolic function. Grade 1 diastolic dysfunction. Mildly dilated left atrium. Normal ascending aorta diameter. Calcified aortic valve. Severe aortic stenosis. Trace aortic regurgitation. Minimal mitral regurgitation. Minimal tricuspid regurgitation. No pulmonary hypertension. No evidence of pericardial effusion. Stress ECHO: No chest pain. ECG - VPCs, ST depression. Blood pressure decrease. No regional wall motion abnormalities AT 82% of max pred. heart rate. Non diagnostic for inducible ischemia. לציין, הבדיקה הופסקה עקב ירידת ל"ד עד 60/90 ממ"כ. ל"ד בשחרור 70/140 ממ"כ. בדיקה לא אבחנתית לשלילת איסכמיה. ברקע סוכרת סוג 2 מאוזנת,יל"ד,אנמיה מחסר ברזל,תלסמיה מינור, נוטל סטטור,אוזמפיק,דופלקס,תרידיפירון,ג'ארדינאס דואו הוא היה אצל קרדיולוג שסיכם כך : מלצות למטופל: BAV כביכול אתסמיני במאמץ ההצרות החמירה מאוד ב 3 שנים אחרונות כעת AS קשה במאמץ ירידת לחץ דם. ארגומטריה צניחות ST אופקיות דיפוזיות במאמץ לסיכום: ממליץ על צנתור כלילי ו AVR. הרופא אמר שזה לא משנה מה לעשות לפני מה את הצנתור או הניתוח והוא טען ואמר שהעורקים מסויידים ושצריך צנתור כדי להחליט אם צריך ניתוח מעקפים ושלא מספיק צנתור וירטואלי... ברצוני לשאול 1.אני מבין שהוא חייב ניתוח להחלפת המסתם אבל לגבי הצניחות ב st כתבת לי פה שבמקרה שלו זה לא מעיד על מחלת לב כלילית ,אז למה הקרדיולוג טוען שצריך צנתור ? 2.מה משמעות והפרוגנוזה של הצניחות האופקיות הדיפוזיות ב st ? 3.אם בכל זאת הוא חייב לעשות צנתור האם עדיף לו לעשות לפני הניתוח להחלפת המסתם או אחריו? 4.על סמך מה הוא קבע שהעורקים מסויידים? 5.האם אתה עובד עם מכבי? תודה רבה מראש על התשובות

שלום. אני אורי ששאל שתי שאלות למטה על דופק חריג באימון . אני רוצה לשאול על שגרת אימונים נכונה עבורי כבן 61 לאחר ניתוח מעקפים . כפי שכתבתי אני עושה ארבעה אימונים בשבוע . כל אימון של חמישים דקות הליכון אימון מדרגות מאמץ במהירות ממוצעת 6 קמ״ש . זה אימון עצים אני עושה אותו בדרך כלל בדופק ממוצע של 110 אני מגיע לזה כי אני משלב ריצה בחלקים עם שיפוע מתון . כל ריצה דקה וחצי שבה הדופק עולה לאזור 135 ואחר כך יורד בהתאם למאמץ. השאלה שלי היא האם בכלל זה אימון נכון פיזיולוגית האם יותר נכון לעשות אימון הליכה בלבד ללא ריצה במהירות דומה אבל בדופק יותר ישר שיעלה נניח עד 120 בשיא המאמץ. אציין שאני לא מתאמן לאולימפיאדת המנותחים סתם החלטתי שזה מה שנכון לי אבל אולי אני עושה טעות . אני מתאמן עם שעון גרמין וגם הולך איתו די קבוע. הנתונים שהוא מראה לי הם דופק במנוחה (שינה) 50-55 . חיזוי vo2 Max 39 . לדעתו אני בכושר של בן 50 . שאלה נוספת היא שילוב מנוחה בשגרת האימונים . מה נכון לעשות לאורך זמן האם לקחת חופשה של שבוע כל כמה זמן זה נכון . אם כן כל כמה זמן ה נכון. תודה.

שלום שנתיים לאחר ניתוח מעקפים. מתאמן 4 פעמים בשבוע אימון הליכון 50 דקות מסלול מדרגות כולל ריצה של שש דקות במקומות הנמוכים. בן 61 לוקח קרדילוק 1.25 דופק ממוצע במנוחה ברגיל 50-52 דופק ממוצע באימון המתואר ברוב הימים 108-112 . שמתי לב שאם אני מצוי במתח הנתון הזה עולה במעט. השבוע הייתי תחת התקף של מחלה אחרת שיש לי של דלקת בשלפוחית . למרות זה התאמנתי כרגיל, הדופק הממוצע קצת עלה ביומיים הראשונים אבל היום עלה ממש ל 128 . מבחינת. ההרגשה באימון לא היה הבדל מבחינת הכוח לסיים אותו או אוויר בדרך הכל היה רגיל. לחץ דם לאחר האימון היה 122-75-90 שוב הדופק גבוה ביחס לרגיל.  האם מצב של מחלה שמלווה במתח ושינה פחות טובה יכול לגרום לעליה כזאת בדופק הממוצע. לפני שבועיים היה לי מצב דומה ואחרי שבוע זה חזר לנורמה לגמרי. פשוט הפעם זה עלה לנתון שלא הכרתי זו עליה של 14% . האם זה סביר. תודה !!

שלום רב. עברתי צינתור וירטואלי ונמצאו שתי חסימות קלות 1-24% בשני עורקים. חסימה אחת ב-Proximal LAD והשניה ב-1st Marginal. אני בן 55,שוקל 68קג,גובה 178סמ,עושה פעילות גופנית ומשתדל לאכול בריא.ה-LDL שלי בשנים האחרונות הוא 110. יש היסטוריה משפחתית-אמא עברה ניתוח מעקפים בגיל 75 ואח בן 60 שעבר צינתור לא מזמן. חשוב לציין שגם אמא שלי וגם אחי שומרים על תזונה בריאה וספורט ובכל זאת קרה מה שקרה. האם לדעתך אני צריך להתחיל לקחת סטטינים ואם כן,באיזה מינון?

היי אני שנה ועשרה חודשים לאחר ניתוח מעקפים ( אצלכם) . אני בן 61, בבקרה אצל קרדיולוג. לאחר שנה של שיקום לב וממשיך ברצף אימונים קבוע וטוב. כבר כחודשיים לאחר הניתוח החלו כאבים "מעצבנים" באזור הסטרנום. לאחר התייעצות עם המנתח הוסבר לי שזה מחוטי הנירוסטה וצריך לתת לזה זמן. לאחר חצי שנה נוספת נפגשתי עם המנתח הוא בדק אותי והסביר שאני אדם רזה והחוטים יכולים לגרום להפרעה. ההפרעה באה לביטוי בכאב בסטרנום בעיקר לפעמים מקרין ימינה או שמאלה. אמרתי שהבנתי והחלטתי לתת לזה שנה לראות מה קורה עם זה. בשנה האחרונה היו לי שתי תקופות של הפרעה משמעותית. אחת בחורף בימי הגשם הרבים למשך של כשבועיים שלושה והשנייה בשבוע וחצי האחרונים. מובן שהופעת כאב באזור הזה יש לה גם השפעה נפשית ולא רק פיזית של הכאב שהוא בכללי יכול להיות נסבל. אני ממש מתלבט מה לעשות. מצד אחד זה מפריע רק בכמה תקופות לאורך השנה ומצד שני כשזה מפריע זה מפריע ממש.. ברור שאין לי רצון מיוחד לחזור לניתוח אם כי הבנתי שזה ניתוח קל . השאלה שלי היא האם יש איזה פתרון ביניים מלבד משככי כאבים בבליעה שיכול לתת פתרון עד שהבעיה עוברת. אולי מריחה מקומית של משהו או פתרון אחר. מה ההמלצה שלכם לאור מה שתיארתי כאן.

היי בן 61 שנה וחצי לאחר ניתוח מעקפים. בשנה האחרונה סיגלתי שגרת אימונים של ארבעה ימים בשבוע עם דרגות מאמץ שונות חמישים דקות . כל עוד הייתי תחת שיקום לב תוצאות מבחני המאמץ היו טובות מאד. לאחר ארבע וחצי שנים של התחמקות מפוארת מהקורונה הצלחתי להידבק. אני ביום הרביעי למחלה ומרגיש חלש מאד . אני מניח שזה עובר עם הזמן. השאלה היא לגבי חזרה לאימונים נניח בעוד כמה ימים או שבוע כשארגיש שהקורונה מאחורי . האם לחזור מיד לשגרה הקודמת או לבנות איזו הדרגה בפעילות. מה נכון לעשות.

שלום... אני לאחר 4 שבועות של ניתוח מעקפים וקיימת תחושה של כמו "בלוק" בצד השמאלי של החזה וחסר תחושה חלקית בצד זה.... נאמר לי שזו תופעה ידועה לאחר הוצאת המעקפים בצד זה..... אשמח לקבל הסבר נוסף.....תודה

מה ההגדרה של חולה לב מי שעבר התקף לב או פרפור פרוזודרים כרוני אי ספיקת לב ניתוח מעקפים ? או בעיות אחרות בלב ? מה ההגדרה המדוייקת ?

שלום. עברתי אצלכם ניתוח מעקפים לפני שנה וחודשיים. אני בן 60 . מזה כשנה נמצא בשיקום לב במאיר במהלכו עברתי בדיקות מאמץ. שתי האחרונות היו טובות מאד. אני פגוע פוסט טראומה מכל האירוע . עברתי שני טיפולים פסיכולוגים ועדיין לא השתחררתי לגמרי מזה. אני מציין את זה כדי שיובן הרקע שלי. בעבר עד לניתוח לא הייתי ״כזה״ בכלל. לעניין הדופק . במהלך האישפוז עברתי עליית דופק שסידרתם. שוחררתי עם קרדילוק 5 מ״ג ודופק של יותר משמונים. לאחר חודשיים הורדתי את המינון ל 2.5 והדופק ירד בהדרגה במשך שנה עד שהגיע לרמה ממש נמוכה של 47 בשינה וסביב 55 במנוחה עירנית . לפני חודש חצי התחילה אצלי תופעה של פעימות מוקדמות כל כמה שעות. זה מאד הפריע לי והקרדיולוג אמר שזה כנראה בגלל הדופק הנמוך מידי. לפני כחודש שינינו מינון ל 1.25 מ״ג . הדופק בהתחלה הגיב בעליה של בערך 10% אחר כך ירד שוב לפני שבוע וחצי ניסיתי לוותר על הקרדילוק בכלל אבל החזרתי לאחר ארבעה ימים של הרגשה לא נוחה ודופק גבוה מידי באימונים . כרגע אני עם מינון של 1.25 מ״ג והדופק במנוחה עירנית אם אני רגוע הוא 63-73 . כאמור אני פגוע נפשית מכל האירוע ולא מתבייש בכך. אחד העוגנים שלי במהלך השנה היה נתון הדופק הנמוך עכשיו כשהוא עלה לאחר שינוי הקרדילוק אני קצת ״אבוד״ . השאלה שלי היא האם בכלל יש משמעות מבחינת התקינות של המערכת לרמת הדופק שתיארתי שנה ויותר לאחר הניתוח . האם הרמה הזאת אם תתייצב היא תקינה. האם נכון מסיבות אחרות להישאר עם קרדילוק במינון המינימלי הקיים 1.25 מ״ג שאו ברכה כל הצוות של המחלקה. אני זוכר אתכם לטובה. אורי.