תוצאות חיפוש עבור נוגד TNF

דוקטור שלום רב , סבלתי המון זמן מפיסורה שהתפתחה לאבסס ואז לפיסטולה (הבית חולים חשב שזה רק טרומבוס וזה היה זיהום שהתפתח לפיסטולה). ביום של הניתוח לפיסטולה גילו לי דלקת ולא ניתחו אותי ,שמו לי חוט סיטון צהוב שלא היה אמור ליפול ונפל. עשיתי קונלסקופיה ופרופסור פיש גילה שיש לי קרוהן, ושלח אותי למספר בדיקות לפני טיפול ביולוגי. החוט סיטון נפל , עשיתי גם MRI ואת כל הבדיקות , נשאר לי לעשות רק חיסון דלקת ריאות. השאלה שלי היא כזאת, דוקטור אין לי תסמינים בכלל, התסמין היחיד שלי הוא בגלל הפיסטולה שיש לי יציאות לפעמים מרובות , אבל אין כאבים ו פיסטולה נמצאת בפי הטבעת . השאלה שלי האם הסוג של הקרוהן שלי נישב קשה בגלל שיש לי פיסטולה? אני ממש מפחד קיבלתי את הבשורה מאוד קשה, כל חיי סבלתי פחד ממחטים ועכשיו אני איך להתמודד עם טיפול ביולוגי. האם ונגיד הפיסטולה תעבור עם הטיפול ביולוגי, האם יש כאלה שמפסיקים את הטיפול? כי אני מרגיש בריא חוץ מה פיסטולה ואני לא רוצה לעבור את זה כל החיים שלי. והאם אתה ממליץ להתחיל את הטיפול כמה שיותר מהר כדי ש קרוהן לא יחמיר? האם זה מסוכן? אשמח לתשובות דוקטור אני ממש לחוץ לגבי העתיד שלי מהמחלה הזאת , אני בן 26 ובריא. ואין אצלי אף אחד המשפחה עם קרוהן, דוקטור האם יש אנשים שחולים במחלה הזאת והם ללא תסמינים קשים כל החיים?

שלום רב, אני אמא לנערה בת 19. לפני שנה וחצי החלו כאבים באגן, רק לפני כחודש אובחנה סופית עם דלקת חוליות מקשחת. ישנם מקרים נוספים במשפחה, MRI הראה דלקת פעילה ובדיקה חיובית לאלל HLAB27. הראומטולוגית המליצה על טיפול ביולוגי, הומירה. בעבר טופלה ב אטופן עם הטבה חלקית וכאבים שחזרו מייד לאחר הפסקת הנטילה. כרגע מנסים ארקוקסיה בתור NSAID נוסף כדי לרצות את הבירוקרטיה של קופת חולים. השאלה היא: האם תרופה ביולוגית עדיפה על פני NSAID ? האם יש לתרופות הביולוגית אפקט של עצירה או לפחות עיכוב של התקדמות המחלה? במידה והתשובה היא כן, לא ברור לי למה מערימים קשיים במתן אישור, הרי כל הצדדים אמורים להיות מעוניינים בעיכוב של מחלה פרוגרסיבית. אלא אם כן לא הבנתי נכון,ו NSAID שגורם להפגת הכאב בעצם עוצר גם הוא התקדמות המחלה .

חמותי עוברת טיפול ביולוגי לוריד כמניעה הסבירה האם אשה בהריון יכולה להיות במחיצתה להתחבק ולהתנשק אין בזה סיכון מדובר בהריון צעיר

שלום רב, אני בן 60 - יש לי פסוראזיס ארטריטיס כבר 25 שנה ולאורך השנים נאלצתי לעבור מספר ניקוזים של נוזל בברכיים. הייתי מטופל ב"מטוטרקסט" תוך כדי מעקב של אנזימי כבד. (אציין גם שאני מאובחן כבעל כבד שומני). לפני מספר חודשים המדדים של אנזימי הכבד עלו משמעותית ועברתי לטיפול ב"ערבה" (לפלונומיד) למשך 3 חודשים אשר לא נתן שיפור בתוצאות או בסימפטומים ולכן המליצו לי לעבור לתרופה ביולוגית ממשפחת מעכבי TNF-ALPHA בשם ERELZI בזריקות של 50 מ"ג שבועיות. קצת נבהלתי מתופעות הלוואי המופיעות בעלון המצורף (סיכויים לפתח סרטנים מסוגים שונים ועוד). יש לציין שבמשפחתי אימי נפטרה מסרטן לבלב ואבי ממלנומה עם גרורות בראות ובמוח. מכיוון שכך, מבקש לשמוע את דעתך לגבי הבחירה לתת לי את התרופה הזאת ובכלל האם יש אופצייה אחרת בעיניך, הנכונה למצבי?

שאלתי בקשר הטיפולים הביולוגים, האם יש עדיפות מסויימת על סוג התרופה מבחינת איכות הטיפול ובטיחות בהתחשב שאני מושתל כליה. חשבנו על סטלרה שזה זריקה תת עורי שעושים בבית ולא צריכים ללכת כל פעם למרפאה ששם חשופים לכל מיני מחלות, כגון שפעת שזה יכול להיות קריטי למושתלים (דרך אגב אחותי שהיתה מושתלת כליה ונדבקה בשעפת ומתה) והיום עם המצב של הקורונה. אני חוסנתי ב 3 חיסונים ורמת הנוגדנים שלי שואף לאפס 3.2, אז אולי עוד סיבה לרצות טיפול תת עורי. והכי בטוח שלא יגרום לדחיית שתל. תודה.

שלום, בת -23 13 שנה עם קרוהן ,3 שנים אחרונות דימומים עם דלקת קלה לפי קולונוסקופיה ובלי סוף החלפות של תרופות .אציין שללא שילשולים והרגשה טובה תמיד . לוקחת כבר חודש מרוטרקסט ופעם בחודש עירויי אנטיביו (האנטיביו לבדו לו אועיל) האם ישנה אפשרות במידה והמטרוקסט יטיב עימי להיות רק עליו לחא טיפול נוסף ולהיכנס לרימסיה ארוכת תווך ? כבר מיואשת ורואה שלרופאים אין כבר כל כך מה לתת לי ,התרופה היחידה שהחזיקה אותי בעבר היתה רמיקייד שעם השנים פיתחתי נוגדנים .אשמח להארה בנושא ובאופן כללי שרון.

קרוהן עם ערכי crp מוגברים, קלפרוטקטין שעלה עד 1300, למרות טיפול ברפאסאל וקפסולה שהדגימה דלקת במעי הדק, עם רפאסאל ודיאטה לקרון.גם לאחותי קרון נפטרה ממאירות מעיים. רופא גסטרו אמר לי במפורש שלא כדאי לקחת תרופות נוגדות tnf, המליץ על סטלרה שסירבה על ידי קופח, והמליץ על אנטיביו שגם היא נשללה על ידי קופח. האם בכלל לרופא גסטרו יש יכולת להמליץ וגם יקבלו את המלצתו או רק מה שהקופה מאשרת כלומר קודם רמיקייד, או אנטי tnf, אחר ורק אם לא מצליח אז עוברים לסטלרה

שלום האם מומלץ לקחת יומירה לבד (מדובר בנער בן 18) או שצריך ביחד עם יומירה לתת טיפול נלווה בתרופות כמו methotrexate/6mp

שלום וברכה, אשמח לתשובה דחופה. ביום ראשון אצטרך לחזור לעבודתי כמחנכת קטנטנים. מטןפלת ביומירה עכב א"ס אחת לשבועיים. האם יש סיכון בכך ועליי להמנע מחזרה לעבודה? לתשובתך הדחופה אודה.

שלום, בן 25 ברקע יש לי דלקת מפרקים ankylosing spondylitis. כבר 5 שנים יש לי כאבים בשתי הרגליים מאחורה, לאורך העצב הסכיאטי. הכאבים שאני מרגיש לא מוקרנים מהגב לרגליים אלא פשוט כואב לי לאורך כל הרגל מאחורה, כל פעם רגל אחרת ולעיתים שתיהן ביחד, בעיקר באזור הירך מאחורה. בשבוע האחרון יש לי החמרה, ובזמן שאני מתיישב אני מרגיש כאב חזק מאוד בירך שמאלית מאחורה, ובכל תזוזה של פלג הגוף העליון, אני מרגיש את הכאב החזק והנוראי הזה בירך מאחורה. היום כואב לי אפילו בזמן הליכה וגם כשרגל שמאל מושטת קדימה באופן טבעי בזמן ההליכה. בעבר ביצעתי mri וראו בלט דיסק בגב התחתון אבל זכור לי שאמרו לי שהוא לא משמעותי. מה עליי לעשות? האם זה יכול להיות סכיאטיקה שקשורה לדלקת המפרקים שבחוליות? אני רוצה להבין ממה זה נובע ואיך אני יכול לטפל בזה. כשאני פונה לראומטולוגים הם אומרים לי שזה לא התחום שלהם, וכשאני פונה לאורטופדים הם לא יודעים כל כך מה להגיד לי, אני חייב עזרה במציאת סיבת הכאב ולדעת איך אפשר לטפל. אציין כי היום עברתי בדיקת דם, וערכי הברזל שלי בדם הם: * רמת iron - 82. (65-175). * טרנספריטין - 322 . ( 200-380). * טרנספריטין סטורציה - 18אחוז. ( 15-50). * פריטין - 27 ( 21.8-275). * רמת folic acid - 4 (3.1-20.5). * ויטמין b12 - 381 ( 187-1060). בקרוב אעבור גם בדיקת רמת ויטמין b6 . תודה.

שלום, אני חולה בקרוהן ובנוסף לקרוהן חולה בפסוריאזיס ובדלקת מפרקים. היה רופא שהציע לי לטפל בפסוריאזיס ובדלקת המפרקים באמצעות תרופה בשם OTEZLA העניין הוא שידוע שאחת התופעות לוואי העיקריות של התרופה היא שלשול , ולכן רציתי לשאול את דעתך אם לחולה קרוהן לא כדאי לנסות תרופה כזאת? (בנוסף קראתי מחקר שOTEZLA עזרה לחולי קוליטיס) אודה לעצתך תודה.

שלום אני אמור לקבל בקרוב טיפול ביולוגי לדלקת מפרקים אוטואימונית ולמחלת קרוהן. זה טיפול נוגד TNF ALPHA, תרופה בשם HUMIRA. השאלה שלי - בהתחשב שזאת תרופה שצריך לקחת לכל החיים, האם בזמן שמקבלים אותה הסיכוי להידבק באיידס צהבת כלבת ועוד כל מיני מחלות זיהומיות עולה? כי אני יודע שהיא מחלישה את המערכת החיסונית. תודה.

יש לי 2 שאלות. דבר ראשון אני סובלת מסרקדואיזיס משנת 2012 שאז התגלה במקרה בצילום חזה וגם בבדיקת ברונכסקופיה. עד 2016 לא היו תסמינים מ 2016 התחילו תסמינים של עוגף סידן משמעותי רוב הזמן מעל 13 _ 14 וגם כשל כליתי בעקבותיו. ב 2016 הם כבר לא ראו כלום בריאות וכבר לא ניתן היה לעשות ברונכסקופיה חוזרת. הם חשבו שזה או לימפומה או סרקדואיזיס לקחו דגימה משער הטחול ובכלל דימום מסיבי הוציאו את הטחול . ניסו מטטרוקסת אימורן לא עזר פרדינזון לא היה נסבל בכמויות גדולות. יש לי 2 שאלות דבר ראשון כרגע אני כבר 8 חודשים מקבלת רמסימה כרגע פעם ב 8 שבועות וזה נרטה בבדיקת ace שיש נסיגה. הרופא אמר שאם אני מפסיקה את הטיפול המחלה תחזור האם נוגדי tnf לא אמורים לרפא. קראטנין בסביבות ה 2 ולא חזר לנורמה שאלה שנייה בתפקודי ריאות יש ירידה קלה בלבד בנפחים ובדיפוזיה . הנזק העיקרי היה בהיפרקלצמיה בשתן ובדם וגם אי ספיקת כליות. אני מחפשת רופא שמומחה לסרקדואיזיס . ודבר ראשון אני לא יודעת אם לפנות לראמטולוג שאני כרגע בטיפול אצלו או לרופא ריאות שיש מעורבות קלה בלבד של הריאות. האם אתה יודע אולי איך אני יכולה למצוא רופא שמתמחה בסרקדואיזיס ?

אני מקבלת גם טיפול ביולוגי לסרקדןאוזיס נוגדי tnf יש קשר חזה שנמצאו נוגדנים פוליקלונים ?

בבדיקה רשום protein u sample mg 25. Jons proteins Bens not detected pror. Electrophor mixed ורשום למטה בהערות רמת אלובין משמעותית. נמצאו נוגדנים פוליקלונלים. מגלה חלבון מעל 0.05 g/l. אנחנו התכתבנו כמה פעמים סובלת מסוכרת 13 שנה קראטנין 2.1 מקבלת כקגע טיפול ביולוגי נוגדי tnf. רציתי חשאול לגבי הנוגדנים הפולקונלים אם יש קשר לטיפול הביולוגי ? ומה אומרת הבדיקה הזאת. .

עשיתי בדיקה microglbulin יצאה תשובה 7379 שהיחס התקין הוא בקופח כללית 604 עד 2454. יש לי סרקדגןאויזיס כרגע בהפוגה עקב טיפול ביולוגי נוגדי tnf שאני מקבלת. קראטינין סביב 2 . האם יש קשר? למה יצאה לי תוצאה כזאת. לציין שעשיתי בדיקה של תת אוכלסית לימפוציטים עקב לימפוציטוזיס ממושך והבדיקה יצאה תקינה.

שלום, בעלי בן 40. בהתקף קוליטיס. בעבר ניסה רמיקייד ופיתח תגובה אלרגית לתרופה. כעת קיבל אנטיביו. מטופל שלושה שבועות ואין שום הטבה. שאלתי היא: אם אנטיביו לא יעזור בתום חודשיים, האם יש עוד אלטרנטיבות?

שלום, יש לי דלקת מפרקים שיגרונית מילדות. לפני שניסיתי להיכנס להיריון הפסקתי עם המטו, השבוע נקלטתי להיריון והשאלה שנשאלת היא מה לעשות עם הביולוגית שאני מקבלת - כינרת (אנקינרה), האם להמשיך עם התרופה הביולוגית או להפסיק ? בשני המצבים יש סיכונים גם עבורי וגם עבור העובר מה הנכון לעשות?

שלום אני מקבל אמטריבר (למניעת hiv) ואני חולה קרוהן, ורציתי לדעת אם אני יכול לקבל טיפול ביולוגי (חוסם tnf) במקביל לאמטריבר שאני לוקח? והאם יש השפעה של האמטריבר על הכבד? תודה מראש

ערב טוב, גילו לי סרקודיאוזיס לפני יותר משנה מאז אני מטופלת בפרניזון במינונים משתנים והוסיפו בחצי שנה האחרונה גם סלספט במינון של 1000 מל פעמיים ביום, המצב הראיתי שלי לא משתפר ובצילום האחרון אפילו היה החמרה במצב. אני לא מצליחה ללכת יותר מ4 צעדים בלי להתנשם ולצפצף. העיניין הבעייתי הוא שהפרניזון מאוד משמין אותי. (הייתי מאוד שמנה גם לפני ) ועכשיו אני במשקל מאוד מאוד מסוכן אני לא מצליחה לעשות פעולות יומיות כמו לנעול נעליים אני בת 28 163 bmi 64 הפסקתי לשתות שתייה מתוקה ובאמת שלא אוכלת יותר משתי ארוחות. האם יש אופציות אחרות חוץ מסטרואידם?

סובלת מדלקת פרקים ופסוריאזיס בקרקפת ובין העכוזים. טופלתי ב4 סוגי זריקות נוגדי tnf לא הגבתי לאף אחת מהם. כעת התחלתי בטיפול בזריקות קוסנטיקס 4 זריקות בחודש זה ומהחודש הבא זריקה אחת לחודש. כעת כחודש הופיעה לי כתם אדום ברגל רופאת עור אמרה שזה שטף דם . רוצה לציין שנשאר אדום עם קליפה קטנה ודקה רפא אחר אמר אקזמה נתן אפלומצין לא עזר . נסיתי גם משפחה לפטריות לא עזר . הכתם לא כואב או מגרד . אבל מדאיג אותי מאד פוחדת מלימומה עורית. אולי כתוצאה מלקיחת הזריקה . מה זה יכול להיות אם לא מגרד ולא כואב .

שלום, האם יש מינון מינימלי לתרופות הביולוגיות חוסמי TNF ALPHA?

שלום, יש לי שאלה: לפני כעשור, כאשר התרופות הביולוגיות נחשבו לחדשות, האם כבר בשנה הראשונה לשיווקן ידעו על תופעות הלוואי שלהן כגון סרטן והתפתחות מחלות אוטואימוניות? ואם לא, אחרי כמה זמן גילו שהן עלולות לגרום למה שציינתי?

לאח ביקור ראומטולוג.. בקצרה סקרואלאיטיס מעורבות היקפית ואקסיאלית..(ע"ש,אגן,בית חזה,עצם חזה וצלעות)ישנם המון מונחים נוספים אך אני חושב שזה מבהיר היטב את הבעיה.. לא יכולה לקחת אנטי TNF בגלל בעיה נאורולוגית שפתחתי לתכשירים קודמים..אשמח לשמוע קו מחשבה שלך על טיפול. תודה