איבחון וטיפול ברפואה סינית על פי בדיקות דם ומעבדה - איך...
פוסיתלמיק היא משחה אנטיביוטית שמכילה פוסידיק אסיד מקסטרול היא משחה שמכילה אנטיביוטיקה נאומיצין ופולימיקסין וכן סטרואיד דקסמטזון
מצטער, איני מתעסק עם אנשים אנונימיים, אני מתעסק עם חולים שמעוניינים ללמוד על מיאסטניה , אם אתה לא מעוניין להזדהות באתר שלח לי מייל (כתובת הדוא"ל באתר)
ניאומיצין בדרך הפה בטוח ולא ידוע לי שגורם לתופעות הללו
איבחון וטיפול ברפואה סינית על פי בדיקות דם ומעבדה - איך...
פוסיתלמיק היא משחה אנטיביוטית שמכילה פוסידיק אסיד מקסטרול היא משחה שמכילה אנטיביוטיקה נאומיצין ופולימיקסין וכן סטרואיד דקסמטזון
מצטער, איני מתעסק עם אנשים אנונימיים, אני מתעסק עם חולים שמעוניינים ללמוד על מיאסטניה , אם אתה לא מעוניין להזדהות באתר שלח לי מייל (כתובת הדוא"ל באתר)
ניאומיצין בדרך הפה בטוח ולא ידוע לי שגורם לתופעות הללו
ריטה שלום, שלושת מרכיבי המקסיטרול (נאומיצין, פולימיקסין ודקסמטזון שהוא סטרואיד) עלולים להחמיר סימפטומים של מיאסטניה. האם זה נכון גם כשהחומרים האלה ניתנים כטיפות עיניים? לצערי אני לא יודעת לענות לך. אני מציעה שרופא העיניים שהמליץ על הטיפות יברר עם יעוץ רוקחי. בברכה
לא נראה לי. אפשר עוד אנטיביוטיקות אחרות כמו ניאומיצין או פלג'יל ועוד
אם הסיבו עדיין חיובי שווה לשקול להגביר את הטיפול או לשלב ניאומיצין
מקובל לבדוק מימן ומתאן ובהתאם לטפל עם לורמיקס עם או בלי ניאומיצין,יש לקבוע מפגש מרפאתי לדון באפשרויות הללו
חזרי על הטיפול ל סיבו למשך 1 יום ודווחי
בד"כ נהוג ליטול או לורמקס או נאומיצין ולא שניהם ביחד. אין בעיה עם מתן של ויטמינים.
אם הטיפול בריפקסימין כשל יש לבדוק את האפשרות של סיבו בת. נשיפה
קודם לורמיקס ואם לא עוזר אז ביחד
שלום לעיתים יש להוסיף נאומיצין או לשנות לאנטיביוטקה אחרת
הטיפול בדרמווט לתקופה קצרה אינו מזיק ומקובל לליכן סקלרוזוס . דרמקומבין מכיל נאומיצין , ניסטטין וגרמיצידין- שאינם נחוצים לטיפול בליכן סקלרוזוס.
שלום טיפול ברפקסימין בדרך כלל מספק ניתן להוסיף נאומיצין להרחבת טווח הטיפול, אך בדרך כלל ניתן להסתפק ברפקסימין הטיפול הינו גם אבחנתי ( שיפור מכוון לאבחנה של SIBO) וגם טיפולי כמובן
שלום התגובה לאנטיביוטיקה הינה הן אבחנתית והן טיפולית. מבחני נשיפה ניתן לבצע בבלינסון, אולם איני מוצע הגיון בביצוע מבחן נשיפה במידה וקיימת תגובה קלינית כפי שמתואר כאן. לא הייתי ממשיך בכל בירור בשלב זה. מצד שני- יש מקום לטיפול. לאור ההצלחה בתגובה לרפקסימין, הייתי ממליץ לחזור על קורס טיפולי, ובסיומו להתחיל פרוביוטיקה " רפואית", כVIVOMIX במינון שקית ליום. במידה והתסמינים יחזרו ניתן לנסות לתת קורסים אנטיביוטיים בני שבוע-10 ימים בתדירות משתנה המתאימה להארעוות חזרת התסמינים. ניתן לנסות שוב קורס ברפקסימין, או לחלופין לנסות החלפת אנטיביוטיקה . היתרון של הריפקסימין הינו היותו בלתי נספג , וכמו כן הטווח הטיפולי הרחב שלו.
אפשר לקחת טיפות לחות לשטיפה של העיניים. טיפול אנטיביוטי איננו מומלץ ללא בדיקת רופא. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
שלום, פריחה בעפעפיים עשויה להיות משנית למחלות דלקתיות כגון: סבוראה, אטופיק דרמטיטיס, פסוריאיזיס, אלגיה ממגע על רקע אלרגי או גירוי. לרוב מערבת את שני הצדדים. פריחה המערבת עפעף אחד עשויה להיות משנית לזיהום, ולכן ישנה חשיבות לבדיקת רופא עיניים על מנת לשלול מעורבות של העין. מקסיטרול מכיל נאומיצין ולעיתים ישנה רגישות לחומר זה., לפיכך ממליצה לנסות תכשיר אחר. במידה ואין מעורבות עינית ממליצה לנסות קרם בשם אפלומיצין ולהיבדק שנית אצל רופא עור. בהצלחה!
שלום רב לירן דתאמיצין מכיל מעבר לסטרטאיד אנטיביוטיקה מסוג נאומיצין שאין מניעה להשתמש בה כשיש אלרגיה לפניצילין בברכה דר ישי פאליק
הרופא צודק. הבדיקה היא קשה והיא נעשת בגיל ובמצב זה רק באישפוז בבית חולים. הבדיקה כוללת זריקקות לעור ואחכ מתן האנטיביוטיקה עצמה בהשגחה ... אם האבחנה (האולי נכונה ואולי שגויה) של אלרגיה לפנצילין קשה לכם ואם הילדה מספיק בודרת בכדי לשתף פעולה בבדיקה ואתם ערוכים לאש]פוז הזה ואולי לעובדה שיההיו תופעות לואי אלרגיות - אז ניתן לבצע זאת
ורד שלום, נאומיצין הינה אנטיביוטיקה ממשפחת האמינוגליקוזידים, אשר אינה מקורבת למשפחת הפנצילינים והצפלוספורינים. בהנחה כי לא היו תופעות לואי מיוחדות לאחר המנה הראשונה בה חוסן בנך בגיל שנה, אין בעיה לחסנו. הריון של בת-משפחה אינו מהווה התוויות-נגד לחיסון של ילד. בברכה,
התכשיר מכיל 3 רכיבים כולל: נאומיצין(אנטיביוטיקה), קלוטרימזול(אנטי פטרייתי) וסטרואיד. במידה ומדובר בפטרת יש צורך בתכשיר אנטי פטרייתי בלבד. קלוטרימזול אינו התכשיר המועדף של כפות רגליים. פוליקוטן/טבעדרם טובים לפטרת בשילוב דלקת חריפה עם רושם למרכיב חיידקי. בהצלחה!
ממליצה לפנות לרופא עור. לעיתים יש צורך בטיפול בכדורים. הידרואגיסטן ופוליקוטן מכילים קלוטירמזול (מרכיב אנטי פטרייתי) שעשוי לעזור.פוליקוטן מכיל גם אנטיביוטיקה בשם נאומיצין. במקרה של פטרת מחתול אין צורך במרכיב זה.
שלום, היית אצל רופא אף אוזן גרון, וקיבלת טיפות דקסאפרין, לאף .על המרשם היה כתוב "DEXEFRIN - EYE DROPS", וגם על המוצר עצמו כתוב שזה לעיניים - ללא כל איזכור לשימוש באף. אלו טיפות עיניים המכילות סטרואידים, נאומיצין ופנילאפרין יכולות לעזור גם לרירית האף לפי החלטת הרופא. אם זה מה שניתן הכוונה הייתה כנראה לשימוש באף. בברכה
CULTURE .1 חומר החיסון. החיסון נמצא באמפולות המכילות מנה אחת בצורה של אבקה. יש לשחזר את התרכיב ע"י הנוזל הממיס המיוחד הצמוד לה. יש להשתמש בחומר תוך שעה מאז שחזורו ובתנאי שנשמר בקרור כל אותה עת. החיסון מכיל עקבות של נאומיצין. יש לשמור את החיסון בטמפרטורה 2-8 מעלות. אם החיסון הוא Verorab מתוצרת סנופי-פסטר יש לשחזרו עד 0.5 מ"ל . ניתן להשתמש בו אם נחשף לטמפ' גבוהה יותר עד 250 עד 12 שעות, ואם נחשף לטמפרטורה של C 1.9 0 עד C 0.50 עד 72 שעות. אם החיסון הנו Rabipur מתוצרת Novartis יש לשחזרו עד 1 מ"ל. ניתן להשתמש בו אם נחשף לטמפ' של עד C 37 0 לפרק זמן של עד 72 שעות, ואם נחשף לטמפרטורה של C 1.9 0 עד C 0.5 0 עד 72 שעות. אין להקפיא חיסון זה. אין להשתמש בחיסון אשר קפא או שנחשף לטמפרטורה הנמוכה מ C 00 . אין לחשוף אותו לאור. החיסונים השונים הנם ברי חליפיות, .Interchangeable .2 מינון החיסון לאחר חשיפה. .1 נפח כל מנת חיסון זהה בכל גיל. .2 לאדם שלא חוסן בעבר, אשר אינו במצב של דיכוי חיסוני יש לתת 4 מנות, 14 . יש לתת את המנות במועדים הנ"ל, סטיות של מספר ימים ,7 ,3 , בימים: 0 אינן קריטיות, אך השפעת דחיה של מתן מנת חיסון בשבועות או חודשים אינה ידועה. .3 לאדם שלא חוסן בעבר, אשר נמצא במצב של דיכוי חיסוני יש לתת 5 מנות, 28 . אין לתת טיפול מדכא חסינות במהלך חיסון שלאחר ,14 ,7 ,3 , בימים: 0 חשיפה אלא אם כן הוא חיוני. אם החיסון ניתן תוך טיפול מדכא חסינות יש לבדוק רמת נוגדנים שבוע אחרי המנה האחרונה. אם לא ימצא כיל מתאים יש לתת מנה נוספת אחת בהקדם. החלטה על מתן מנות חיסון נוספות במקרה שתמצא רמה לא מתאימה יש לקבל ביעוץ עם האגף לאפידמיולוגיה. 5 מנות בלוח הזמנים הנ"ל מומלצות גם במקרה בו סדרת החיסון נתנה שלא לפי ההנחיות, כמו מתן חיסון סביל יותר מ 24- שעות לפני מתן החיסון הפעיל. .4 לאדם שחוסן אי פעם בעברו חיסון מלא נגד כלבת, יש לתת שתי מנות, בימים: 0 ו 3- . הנחיה זו תקפה גם אם סיים הנשוך קבלת חיסון מלא ימים ספורים לפני החשיפה. .5 אם קיים איחור במתן מנות החיסון הבאות, יש להזיז את לוח הזמנים של כל המנות כמספר ימי האיחור. למשל אם נפגע לא הגיע במועד לקבל את מנת החיסון המיועדת ליום 7 והגיע ביום 13 אפשר להמשיך לחסנו ברווחי הזמן המקוריים, ז"א יקבל מנה ביום 13 והמנה הבאה תהיה ביום 19 . אם קיים ספק, רצוי לבדוק כייל נוגדנים 7-14 ימים אחרי המנה האחרונה. .6 אם נחשף אינו מתייצב לקבל חיסון ביום בו הוזמן, יש להתקשר אליו למחרת היום בטלפון. אם לא ניתן לשוחח אתו בטלפון, יש להשאיר לו הודעה במשיבון, וכן לשלוח אליו מברק. אם אינו נענה לזימון זה עד יומיים מן המועד , יש לשלוח אליו מכתב בדואר רשום. .7 יש טעם לתת חיסון פעיל בכל זמן שחלף מאז החשיפה אפילו אם חלפה יותר משנה. .8 הריון אינו מהווה הורית נגד למתן החיסון לאחר חשיפה. אם הסיכון להחשף לכלבת הנו גבוה אפשר לתת בהריון גם חיסון שלפני חשיפה. .3 מקום ההזרקה ודרך ההזרקה את החיסון יש להזריק במבוגרים לתוך שריר הדלטואיד בלבד. בתינוקות אפשר להזריק גם לתוך שריר הקואדריספס פמוריס באזור הקידמי-הצדדי של הירך. אין להזריקו לתוך שריר העכוז (gluteus maximus) בגלל התחסנות נמוכה. חיסון שניתן בעכוז או שלא לתוך השריר אינו נחשב, ויש לתת אחר במקומו בהקדם האפשרי. אין להזריק את החיסון לתוך הוריד. .4