שימוש חדש לתרופה להפרעות קשב: במחקר ישראלי נמצא כי מנת...
אצל ילדים הסובלים מהפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות, טיפול...
על ריטלין - התרופה והקונפליקט, זה באמת עוזר? זה באמת פוגע?...
ריטלין היא תרופה שכולנו מכירים: היא נרשמת לטיפול בהפרעת קשב...
מסתמנת תמונה קודרת וקשה בתסמונות ADD ו-ADHD: נראה שתופעות...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.
השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה, יש לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה למחלות כבד.
שימוש חדש לתרופה להפרעות קשב: במחקר ישראלי נמצא כי מנת...
אצל ילדים הסובלים מהפרעות קשב, ריכוז והיפראקטיביות, טיפול...
על ריטלין - התרופה והקונפליקט, זה באמת עוזר? זה באמת פוגע?...
ריטלין היא תרופה שכולנו מכירים: היא נרשמת לטיפול בהפרעת קשב...
מסתמנת תמונה קודרת וקשה בתסמונות ADD ו-ADHD: נראה שתופעות...
עוד נקודת מבט על הריטלין השנוי במחלוקת, והפעם - לא מדע, לא...
ד"ר שי פינטוב בכנס באר שבע לשלום הילד: "יש כיום שימוש יתר...
מחקר נוסף מביא עדות לכך שלחומר הפעיל המצוי בשימוש בתרופות...
מחקר ישראלי חדש: תרופת הריטלין עשויה לשפר את התפקוד...
אין עוד תרופה שמעוררת כל כך הרבה מחלוקת כמו הריטלין. תרופת...
מחקר מקיף מספק חיזוק נוסף לממצאים, לפיהם אין קשר בין תרופות...
מסקירת מחקרים מקיפה עולה כי הטיפול בתרופות ממריצות מלווה...
נמצא כי תוספי חומצות השומן גורמים לשיפור קל במצבם של ילדים...
מחקר חדש שירגיע את ההורים: נמצא כי אין קשר בין טיפול...
הורים לילדים הסובלים מבעיות קשב וריכוז מחפשים לעתים...
לפי מחקר מקיף שנערך בהונג קונג, ילדים הסובלים מ-AHDH נפצעים...
מחקר: הסיכון לאירועי לב בקרב מי שנטלו תרופות להפרעות קשב לא...
הדיון הציבורי בנושא הפרעות קשב וריכוז מתמקד בריטלין....
האם כל הדיבור סביב הפרעות קשב בזמן האחרון הוא מזימה של...
ריטלין הוא ברכה להרבה מאוד הורים, ילדים ומבוגרים - אבל מה...
שוב ריטלין, הפרעת קשב, הפרעת ריכוז - סקירה קונבנציונאלית...
ריטלין אינו בהכרח הפיתרון לילדים בעלי הפרעות קשב וריכוז....
ניתן להתמודד עם הפרעות קשב וריכוז באמצעות טיפול התנהגותי,...
הפרעת קשב? האם ריטלין הוא התשובה? או שמא אפשר לשנות ולמנוע...
תודה לברק וכל הכבוד. הידש
מרב שלום, Zoom הוא תכשיר של חברת 'טבע', המיועד לטפול בהפרעת קשב ורכוז. התכשיר מוגדר ע"י משרד הבריאות כתוסף מזון ולא כתרופה. פרטים מלאים על התכשיר תוכלי למצוא באתר חברת 'טבע', בכתובת http://www.zoom-teva.co.il . Zoom מכיל פוספטידיל-סרין ואומגה 3. לא אכנס להסברים ארוכים על החומרים הללו, רק ארצה לציין שתי עובדות. הראשונה היא שפוספטידיל-סרין (Phosphatidylserine) יש תפקיד בתהליכי למידה ובהתנהגויות שונות. השניה היא שטפול באומגה 3 (Omega-3 fatty acid) כנראה אינה יעילה בטפול בהפרעת קשב ורכוז. כיון שהתכשיר מוגדר כתוסף מזון ולא כתרופה, אין צורך להוכיח את יעילותו של התכשיר, אלא רק להראות שאינו מהווה סכנה. למיטב ידיעתי בוצע עד היום מחקר אחד קצר (15 שבועות) על מספר קטן יחסית של ילדים (150 ילדים) שהראה יעילות מסויימת. המחקר היה בממון החברה המייצרת את תכשיר. מחקר אחד אינו מוכיח דבר, אך גם אינו שולל דבר. בשורה התחתונה, אין לנו מספיק מידע כדי לומר אם התכשיר יעיל או לא. אין לנו עדויות לכך שהוא מזיק, וממרכיביו, לא סביר שהוא מזיק. כמו בכל טפול שאין לגביו מידע מספיק, איני סבור שיש מקום שהוא יחליף טפול מועיל (אם בנך נהנה מ-Ritalin, אין סיבה להחליף), ויש לקצוב תקופת זמן לנסיון, ולאחריה לשקול האם יש שפור במצב או לא. אם יש שפור, יש סיבה טובה להמשיך. אם לא, אין סיבה להמשיך בטפול. מקוה שעזרתי, ד"ר ברנע ארז.
השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה, יש לפנות לגסטרואנטרולוג מומחה למחלות כבד.
תרופות מעוררות (סטימולנטיות) הן לרב הבחירה הראשונה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז .התרופות הסטימולנטיות כוללות מתילפנידאט (כגון ריטלין, קונצרטה) ואמפטמינים (כגון ויואנס, אדרל). רב תופעות הלוואי של סטימולנטים הן בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר לעיתים קרובות חולפות עם הסתגלות לטיפול, שינוי מינון או משטר טיפול. פרופיל תופעות הלוואי של מתילפנידאט ואמפטמינים הוא דומה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סטימולנטים הן ירידה בתאבון ונדודי שינה בתחילת הטיפול, כאבי ראש וכאבי בטן, עצבנות ואפאטיות. בנוסף תתכן עליית לחץ דם וקצב לב (האפקט לעיתים דועך עם הזמן), בחולים מסוימים ישנו ריבאונד בסימפטומים של ADHD לאחר הפסקת ההשפעה של התרופה, המתבטאים ברגישות יתר, עצבנות וכו'. כ-10-30% מהמטופלים ב- ADHD נאלצים להפסיק טיפול בפסיכוסטימולנטים עקב יעילות חלקית/ חוסר יעילות או בשל אי סבילות ותופעות לוואי. התרופות הלא סטימולנטיות שניתנות לעיתים שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות ורשומות להתוויות אחרות. אם לא חל שיפור בתסמינים לאחר תקופה של שבועיים של טיפול בתרופה החדשה, מומלץ לפנות לרופא ולהיוועץ עמו בנוגע להתאמת טיפול.
שלום 1/-לדעתי אין הבדל 2/ קפאין עובד דרך מערכת דופמינרגית בדומה לריטלין אטנט עובד דרך מערכת אמפטמינים לא מומלצת שתייה מוגברת של קפה עם קפאין כאשר נטלים אטנט 3/ לא מומלצת שתיית אלכוהול בזמן נטילת אטנט במידה ושותים - להמתין לפחות 7 שעות לאחר נטילת אטנט 4/ במידה ומחליפים אטנט לריטלין או וויונס ממליץ הפסקה בטיפול באטנט לפחות 48 שעות.
יתר לחץ דם שאינו מטופל לאורך זמן עלול לגרום נזקים רבים - ללב, מוח, כליות ועיניים. לכן חשוב מאוד לטפל גם אם מרגישים טוב. אם נשללו גורמים משניים ללחץ דם ואורח החיים שלך עומד בהמלצות - תזונה דלת נתרן ועשירה באשלגן, משקל גוף תקין, פעילות גופנית, המנעות מעישון וכו' - הרי שאין ברירה אלא לטפל, בעיקר בערכים שאת מציינת. זה נכון שמתחים נפשיים עשויים להעלות את לחץ הדם אבל רובנו מתקשים להמנע מהם ולכן צריכים להתמודד עם הנזקים הנלווים. בנוגע לריטלין - האם את נוטלת את התרופה מדי יום? האם ביום שאת נמנעת יש שיפור בערכי לחץ הדם? התרופה גם כן עשויה לגרום לעליה בערכים. לסיכום - ממליצה למדוד לחץ דם ללא ריטלין. אם גבוה להתחיל טיפול תרופתי. מקווה שבמסגרת הבדיקות המקיפות שבוצעו לא נמצאה פגיעה כבר באיבר מטרה (כגון הפרשת אלבומין בשתן, ממצאים בעיניים שהינם משניים ליתר לחץ דם או בלב) אך חשוב למנוע את הנזקים העתידיים.
שלום ויואנס בדומה לריטלין וחומרים ממריצים אחרים יכול לשפר קשב וריכוז,יחד עם זאת להחמיר מצב הרגשי עקב השפעה סטימולטיבית לא ספציפית. יש לפנות לרופא מטפל ולשקול טיפול נוסף תרופתי או פסיכולוגי כדי לשפר מצב רגשי. במידה ומצב לא יישתפר לישקול להפסיק ויואנס ולהחליף לתרופה אחרת בהתאם להמלצה של רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
ליאת שלום רב, מותר ליטול ריטלין ואדוויל ביחד. בהצלחה, ד"ר מ. למפיט
תקין זה לא. מצד שני אם אתה בריא,בדיקות הלב תקינות והדופק מסתדר אחרי מספר מועט של שעות - זה לא מסוכן.
יעקב שלום, ריטלין אינה מתנגשת עם התרופות שאתה מקבל. ליאת
לא מומלץ! בברכה ד"ר חייגרכט
שלום, מיגרנה לא אמורה לגרום לאא"ג לא תקין. אפילפסיה שמתבטאת בכאבי ראש והקאות פחות מתאימה לגיל 17 שנים. לא ברור לי למה שלחו את בנך מלכתחילה לאא"ג. לאור כל אלה, אענה על שאלותיך: 1. ברור! עליכם לגשת לנוירולוג שהפנה לביצוע האא"ג, ולבקש ממנו הסבר מה הקשר בין הסימפטומים של בנך לבין הממצאים באא"ג. 2,3. נטילת ריטלין ותרופות אחרות לא בהכרח מהווה בעיה, אך אני לא מבינה מה האבחנות של בנך רק לפי שלוש שורות. נתת לי מידע מינימלי ביותר, ואין זה בכך כדי להבין את מצבו, ובוודאי לא כדי להציע טיפול. גם על שאלות אלו צריך לענות הנוירולוג המטפל בבנך בהקדם, ולשקול אם צריך הדמיה של המוח. בברכה
קשב וריכוז הם תפקודים מוחיים בסיסיים, כמעט כל דבר יכול לפגוע בהם, חרדה גורמת לפגיעה בקשב והריכוז, דיכאון פוגע בריכוז וגם פסיכוזה. לא כל פגיעה בקשב ובריכוז מראה על ההפרעה הספציפית שנקראת ADHD. בדרך כלל ADHD מגיבה היטב לטיפול במתאמפתמינים או אמפטמינים כמו ריטלין או אדרל. על אנשים בלי ההפרעה התרופות האלו משפיעות כמו אמפטמינים (ממריצים), כלומר גורמות לעליה בפעילות, במרץ, במצב הרוח, בביטחון העצמי. הן עלולות לגרום לחרדה בזמן ההשפעה, לדיכאון וחרדה אחרי שיורדת ההשפעה וגם להזיות, התפרצות של פסיכוזה והחמרה של מצב פסיכוטי. מאחר וההשפעה הנעימה קצרה (מספר שעות) הן עלולות גם לגרום להתמכרות אליהן. לאנשים שסובלים ממחלות עם התקפים פסיכוטים כמו סכיזופרניה לא מומלץ להשתמש בתרופות מהקבוצה הזו בגלל הסיכון לפסיכוזה. סטרטרה היא תרופה מקבוצת NRI, כלומר מעכבים סלקטיבים של ספיגה של נוראדרנלין. ב-4 מחקרים על כמה עשרות אנשים עם סכיזופרניה לא נמצאה התפתחות של פסיכוזה. חשוב קודם לאבחן מה הסיבה לפגיעה בקשב ובריכוז כדי להחליט על טיפול מתאים.
שלום ניתן ליטול כדור וחי או שני כדורים של RITALIN IR 10 MG בו-זמנית. יש לציין שריטלין יכול להחמיר נטייה לחרדה! לדעתי ניתן ליטול ריטלין ורגיעון אך ריטלין שיילך לחומרים ממריצים ורגיעון הוא חומר להרגעה כך שפעולה של שני חומרים היא הפוכה. יש לתאם עם רופא מטפל! בברכה ד"ר חייגרכט
נדב שלום, אתה מתאר סרוב של בנך בן השמונה לטול כדור Ritalin. ראשית, יש לזכור, שלילד בן שמונה שנים, אין כל בעיה פיזיולוגית לבלוע כדור שלם. כשהוא אוכל הוא בולע דברים גדולים בהרבה. שנית, חשוב לי להדגיש, שילד בן שמונה שנים אינו מחליט לגבי טפול תרופתי, אלא אך ורק הוריו מחליטים. שלישית, מנסיוני, סרוב של ילד לטול Ritalin, נובע פעמים רבות מהתנגדות סמויה או גלויה של אחד ההורים (או שניהם). לכן, אלו המלצותי: 1. היו משוכנעים, אתם ההורים, בטפול התרופתי. מותר לכם, כמובן, להתלבט, להתווכח או לחשוש, אך הדבר אמור להעשות בינכם, ולא מול הילד. מול בנכם אתם אמורים להציג חזית אחידה ובטוחה. 2. נסו, בשיחה רגועה, אחה"צ או בערב (ולא בבוקר, כשכולם לחוצים לצאת), לשוחח עם בנכם, ולברר מדוע אינו רוצה לטול את הכדור. אל תסתפקו בתשובה ראשונית, כמו "זה גורם לי להקיא", אלא נסו לבדוק אם מאחורי זה עומדים חששות אחרים, כמו "רק חולים נוטלים תרופות", או "רק ילדים מופרעים נוטלים תרופות". 3. הסבירו לילד מדוע אתם רוצים שיטול את התרופה, וכיצד היא תעזור לו. השתמשו בסוגסטיה חיובית "אנחנו יודעים שילד בוגר כמוך יכול" וכו'. 4. התאמנו בבליעת כדור שלם או בבליעת הגרגירים של ה-Ritalin-LA. במקום כדור שלם אפשר להשתמש בסוכריות קטנות, ובמקום הגרגירים אפשר להשתמש בגרגירי סוכר. אפשר לשים את גרגירי הסוכר במאכל טעים, כמו מעדן חלב, דבש, סילאן, גלידה. 5. נסו להמנע מלכעוס, ואם אתם כועסים, אל תראו זאת מול הילד. 6. אל תתיאשו אם הילד אינו מצליח. נסו שוב במועד אחר. תנו לו תחושה שאתם בטוחים שבפעם הבאה יהיה קל יותר, והוא יצליח. בנוסף לצעדים הנ"ל, יש אפשרות נוספת, אך יקרה. אפשר להשיג במספר בתי מרקחת בארץ מדבקות של Ritalin, העונות לשם Daytrana. מדבור באותו חומר פעיל הנמצא ב-Ritalin ו-Concerta (החומר נקרא methylphenidate). המדבקות פותרות את הקושי, בכך שהן פוטרות את הילד מהצורך לבלוע. הבעיה העיקרית היא העלות כאלף ¤ לחודש. סוף שבוע יבש וחמים, ד"ר ברנע ארז.
אתי שלום! אסור לחצות כדור Concerta (בכל מנון), כיון שהדבר הורס את מנגנון השחרור האיטי, ואין לנו מושג כמה חומר יהיה בכל חצי, וכיצד הוא ישתחרר. אסור גם לחצות את ה-Ritalin-SR 20mg. מותר רק לחצות, או לרסק, את ה-Ritalin 10mg, או כפי שהוא קרוי פעמים רבות "הריטלין הרגיל". בהצלחה, ד"ר ברנע ארז.
שלום השפעה יעילה של ריטלין "רגיל", היא עד 4 שעות השפעה אפקיבית מתחילה כשעה לאחר נטילת כדור ונמשכת כשעתיים-שלוש שעות. נטילת שני כדורים ב10 מ"ג בו-זמנית מגבירה את עוצמת ההשפעה, אך לא מאריכה את טווח הזמן של השפעה, במידה ונדרשת השפעה ליותר מ4-3 שעות נתן לנסות להשתמש בתאום עם רופא מטפל, בריטלין SR(השפעה עד 6 שעות) או ריטלין LA(השפעה עד 8 שעות). נטילת כדורים ליפני אוכל משפרת את תהליך ספיגה של החומר, אך מגבירה סיכון לתופעות לוואי. יחד עם זאת ריטלין וסטימלנטים אחרית , מדכים את תאבון, לכן אני ממליץ לאכול כשעה ליפני נטילת כדור במידה ומדובר בשעות בוקר.ולא לשכוח לאכול במשך יום במיוחד כאשר משתמשים סטימלנטים שמשפיעיים לטווח זמן ארוך כגון קונצרטה או RITALIN LA בברכה ד"ר חייגרכט
.
שלום מותר ליטול ובן וריטלין , כמובן בתאום ולפי המלצה של רופא מטפל בברכה ד"ר חייגרכט
שלום אורטל, יש לי רעיון. תקראי ותפעלי לפי מה שכתוב כאן: https://www.hebpsy.net/articles.asp?id=4635 אודי
ניתן ליטול ביחד .
שלום, אין מניעה לשלב בין התרופות שציינת. רק יש לשים לב לשילוב של קונצרטה ופריזמה אשר עלול להעלאת האפקט של סרטונין כולל עליה בחום הגוף, עליה בדופק, רעד וכודמה. בד"כ אין מניעה לשלב בין התכשירים אלא צריך מעקב. בברכה,
שלום יוסי. ראשית, עדיף באופן כללי לצמצם בכמות התרופות כי ריבוי תרופות לא בהכרח יעיל יותר בטיפול אלא יביא ליותר תופעות לוואי. ממליץ לך לשקול הפסקת ריטלין במקרה זה לאור חשש מתגובות בין תרופות. קלונקס עדיף לקחת כמה שפחות ולפי הצורך בלבד מחשש להתמכרות. בהצלחה.
שלום ניתן להשתמש בשיטת BOOST ליטול RITALIN LA בבוקר ואחרי צהריים להוסיף כדור ריטלין רגיל. כמובן באישור רופא מטפל בברכה