עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
כולסטאטומה: ניתוח טיפולי
כולסטאטומה היא החמורה מבין מחלות האוזן התיכונה הדלקתיות...
מחלות וניתוחים של האוזן התיכונה
טיפול ניתוחי במחלות האוזן התיכונה עשוי להציל את כושר...
צריך לדאוג שהאוויר יהיה מספיק חם ( פושר) מצד אחד ומצד שני לא לעשות כיוויה לאוזן עם אוויר חם מדי. באשר לאוזן הנגדית , צריך קודם לדעת מה מצבה, ואם בכלל יש צורך ביבוש שלה.
שלום נתנאל, הבעיה שאתה מציג מוכרת ואפילו לא נדירה, לשאלתך,בהחלט שיש ברפואה בארץ אלטרנטיבות אחרות לניתוח BAHA. האלטרנטיבות האלו אף נחשבות למתקדמות יותר מבחינה טכנולוגית. ואני מציעה שתפנה לקבלת הסבר לצוות המטפל בך. בברכה
שלום עינבל אכן כולסטאטומה נוטה לחזור והמעקב לאחר הניתוח מיועד לאיבחון החזרה וביצוע ניתוח באופן מבוקר בטרם יתפתח זיהום מסכן. לגבי שאלתך בעיניין ביצוע מסטואידקטומיה רדיקלית עם השארת חלל פתוח, ניתוח זה אכן מאד לא מומלץ, כמעט 'בכל מחיר' כיון שהחולה נותר עם מצב מאד לא נוח ונטיה רבה מאד לזיהומים חוזרים של האוזן גם כאשר מתקיימת השגחה רפואית קפדנית לאחר הניתוח, ובודאי כשאר ההשגחה אינה מספיק קפדנית. לפיכך גם אם נאלצים לבצע ניתוח נירחב ובו נאלצים להוריד את הקיר הפמריד בין האוזן התיכונה והחיצונית וחלל המסטואיד (החלל שהתוך העצם הנמצאת מאחורי האוזן), או שהמחלה עצמה כבר הרסה קיר זה, יש בסיומו לבנות מחדש את קיר האוזן החיצונית ולבנות מחדש עור תוף. אני מקוה שתשובה זו מבהירה את הדברים בברכה פרופ' לונץ
כולסטאטומה: ניתוח טיפולי
כולסטאטומה היא החמורה מבין מחלות האוזן התיכונה הדלקתיות...
מחלות וניתוחים של האוזן התיכונה
טיפול ניתוחי במחלות האוזן התיכונה עשוי להציל את כושר...
צריך לדאוג שהאוויר יהיה מספיק חם ( פושר) מצד אחד ומצד שני לא לעשות כיוויה לאוזן עם אוויר חם מדי. באשר לאוזן הנגדית , צריך קודם לדעת מה מצבה, ואם בכלל יש צורך ביבוש שלה.
שלום נתנאל, הבעיה שאתה מציג מוכרת ואפילו לא נדירה, לשאלתך,בהחלט שיש ברפואה בארץ אלטרנטיבות אחרות לניתוח BAHA. האלטרנטיבות האלו אף נחשבות למתקדמות יותר מבחינה טכנולוגית. ואני מציעה שתפנה לקבלת הסבר לצוות המטפל בך. בברכה
שלום עינבל אכן כולסטאטומה נוטה לחזור והמעקב לאחר הניתוח מיועד לאיבחון החזרה וביצוע ניתוח באופן מבוקר בטרם יתפתח זיהום מסכן. לגבי שאלתך בעיניין ביצוע מסטואידקטומיה רדיקלית עם השארת חלל פתוח, ניתוח זה אכן מאד לא מומלץ, כמעט 'בכל מחיר' כיון שהחולה נותר עם מצב מאד לא נוח ונטיה רבה מאד לזיהומים חוזרים של האוזן גם כאשר מתקיימת השגחה רפואית קפדנית לאחר הניתוח, ובודאי כשאר ההשגחה אינה מספיק קפדנית. לפיכך גם אם נאלצים לבצע ניתוח נירחב ובו נאלצים להוריד את הקיר הפמריד בין האוזן התיכונה והחיצונית וחלל המסטואיד (החלל שהתוך העצם הנמצאת מאחורי האוזן), או שהמחלה עצמה כבר הרסה קיר זה, יש בסיומו לבנות מחדש את קיר האוזן החיצונית ולבנות מחדש עור תוף. אני מקוה שתשובה זו מבהירה את הדברים בברכה פרופ' לונץ
אם החשד ב DIABETES INSIPIDUS כפי שאני מבינה מהתאור אנדוקרינולוגים ילדים יודעים לברר זאת היטב כולל בדיקת מאלי ADH ובעיקר תבחין צמא כולל מתן הורמון ADH חיצוני ובדיקת תגובה להורמון זה. ממליצה לבצע את הברור בהקדם
היי קשה לי לאמר בצורה הזו, ממליץ לפנות לרופא המנתח
אשמח לעזור. אם מוזמנים כמובן למירפאה כדי לסייע בצורה המיקצועית ביותר.
מורכב לא לדיון באתר מסוג זה. בחרי לך רופא נוסף להתייעצות. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
יש להיוועץ עם רופא מטפל לאחר הניתוח. ההחלמה תלויה בסוג הניתוח שיבוצע. בריאות פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שלום רב בכדי לתת המלצות טיפוליות אני צריך לבדוק את הילד, לשמוע את כל התלונות והתסמינים ולראות את בדיקות ההדמיה ניתן לקבוע תור למרפאה ב 0772180024/5 או לפנות למרפאת אאג ילדים ברמב"ם מזכירות 047774144
בעיקר מכניסים אל הראש זה יכול להיות קצת מלחיץ אבל מכיר לא מעט ילדים בגיל שלו אפילו צעירים יותר שעברו את הבדיקה בלי הרדמה
זה מה שכתוב בפענוח אך עלייך להתייעץ עם הרופא המנתח לכל בדיקת הדמיה יש פרשנות
חשוד לחזרה של הכולסטאטומה. פני לאא"ג לשקול ניתוח חוזר בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
שלום קובי, התאור שלך אינו אופייני למחלה זיהומית דווקא, ואני ממליץ לך להפנות את שאלתך לפורום של רופא/ת ילדים. הרבה בריאות אפי
שלום הפרשות מהאוזן לאחר ניתוח שכיחות למדי. בד"כ התדירות לא גבה. במיעוט הילדים בהם יש הפרשה מתמדת ובלתי פוסקת הפתרון הוא בהוצאת הכפתור. לטיפול תרופתי דרך הוריד באשפוז אין ממש יתרון על טיפול מקומי בטיפות או טיפול פומי. גם אם האוזן מתייבשת זה לרוב זמני וההפרשות חוזרות לכן לא רואה בכך צעד מועיל. מסטואידקטומיה לאוזן מפרישה לאחר ניתוח כפתורים נדירה ביותר . המקור להפרשה בד"כ הוא הכפתור עצמו שמהווה גוף זר עליו נוצר ביופילם (משובות חיידקים ) שהאנטיביוטיקה לא חודרת אליו . דר גורדין
שלום ניתוח כולסטאטומה בילד ובמבוגר נעשה גם בבית חולים ציבוקרי וגם בבית חולים פרטי. ככל ניתוח, חשוב מאד מאד מי מנתח מבחינת שיעור הצלחה ורמת סיכון. אכן יש צורך במעקב ורצוי מאד שהמעקב יהיה אצל הצוות המנתח. בברכה פרופ לונץ
שלום חוש הטעם יחזור, לא לדאוג! באוזן עובר עצב קטן האחראי לאספקת חוש הטעם למחצית הלשון הקידמית מאותו צד. בניתוחי אוזן עצב זה תמיד מעורב, לעיתים מספיק להזיזו ולעיתים הוא מעורב במחלה ויש להקריבו. אין זו בעיה לטווח היותר ארוך ומרבית המטופלים אף לא חשים בבעיית הטעם בטווח הקצר. ככרכה פרופ לונץ
שלום הפרעה בחוש הטעם שכיחה מאד לאחר ניתוח אוזניים כוון שעצב שאחראי על הטעם בשניש ליים קדמים של הלשון באותו צד עובר בתוך חלל האוזן התיכונה ולעיתים קרובות נפגע בניתוח. בד"כ ההפרעה היא זמנית ויש כנראה הסתגלות רוב האנשים לא מרגישים זאת לטווח ארוך. דר גורדין
במרבית המקרים ניתן להחדיר צנורית, גם כאשר נראה שאי אפשר. ניתוח צינורית הוא ניתוח קטן ואילו ניתוח מסטואיד הוא ניתוח גדול. חבל שלא לנסות
שלום שקיעת עור תוף הינה מצב ממנו מתפתחת כולסטאטומה. אכן לא תמיד יכולה החדרת צינורית איוורור למנוע כולסטאטומה שכן הנטיה של עור התוף לשקוע אתל אנשים בהם שוקע עור התוף לא מושפעת לרוע המזל מהעובדה שבוצע ניתוח כזה או אחר ולאחר יציאת הצינורית (זה לוקח 6-8 חודשים במממוצע) אם עדיין הנטיה לשקיעה קיימת עור התוף ישקע מחדש. אם אכן זה המצב אצלך וסביר שזה המצב, שכן המחלה אצלך ממושכת מאד (כלומר הנטיה לשקיעת עור התוף עקשנית מאד), יתכן מאד שהצינורית יצאה ועור התוף שקע שוב והתפתחה כולסטאטומה בטרם הוחדרה מחדש צינורית. כמו כן יתכם שכאשר הוחדרה הצינורית כבר היתה כולסטאטמה באיזשהו מקום בחלל. זה קורה במיוחד במחלות מאד ממושכות. בברכה פרופ לונץ
שלום הסיבה לא ממש ברורה. עליך לבצע בדיקת שמיעה בהקדם ובינתיים לא להשתתף במטווחים וחשיפה לרעש חזק. במידה ויש שינוי שמיעתי בבדיקת השמיעה רצוי לפנות לרופא שניתוח כוון שיודע מה נעשה בניתוח מבחינת שחזור השמיעה דר גורדין
שלום לגבי תחושת אובדן השמיעה, קרוב לודאי שאין ממש אובדן שמיעה מוחלט אלא האוזן התמלאה הנוזלים (דבר צפוי אחרי הניתוח) או שחלה הצטלקות, ובעקבות זאת ההישג הניתוחי שהתבטא בשיפור שמיעה נעלם, באופן זמני או קבוע. מצב כזה ניתן לשיקום. אובדן מלא של השמיעה גם הוא יכול לקרות אחרי ניתוחי אוזן עקב מחלה כרונית, ובפרט כולסטאטומה כפי שללא ספק הוסבר לך בטרם הניתוח. אולם על מנת לדעת זאת יש לבצע קודם כל בדיקת שמיעה. בדיקת שמיעה ניתן לבצע בקופת חולים (יש צורך בהפנית הרופא המנתח) או באופן פרטי בכל מכון שמיעה המבצע בדיקות שמיעה - ועל זאת ניתן ללמוד בשיחת טלפון עם המכון. בכל מיקרה - במקביל עליך להודיע לרופא המנתח. בברכה פרפו לונץ
לנתנאל שלום רב ! לניתוח שתל שבלול וניתוח למכשיר מעוגן עצם כדוגמת BAHA או BONE BRIDGE אינדיקציות רפואיות ואודיולוגיות שונות. אנא פנה למרכז המטפל בך והתייעץ עם הצוות לגבי שתי האפשרויות שהצגת. בהצלחה
שלום שיקום השמיעה לאחר ניתוחי כולסטאטומה יכול ךהעשות במספר דרכים: 1. ניתוח לשיקום עצמות השמע: בנתיוח זה משתילים עצמות שמע מלאכותיות . הנתוח ישפר את השמיעה אם לאחר הניתוח קיים עור תוף שלם, חלל התוף מתמלא בגז ולא בנוזל, הלחף בחלל התוף דומה ללחץ בסביבה החיצונית, עור התוף לא שוקע, וההצטלקות לאחר הניתוח לא גורמת למשיכה של העצם המלאכותית שהונחה ממקומה. לאחר ניתוחי כולסטאטומה סיכויי ההצלחה של ניתוח זה אינם גבוהים אך במקרים בהם זה מצליח זה נוח מאג למטופל. 2. שימוש במכשיר שמיעה רגיל 3. שימוש במכשיר שמיעה בהולכת עצם עליך לשאול את הרופא המטפל על כל האפשרויות הללו בהצלחה פרופ לונץ
שלום לך רון לדעתי קימים שני דברים מעודדים: א. הפאציאליס הופיע רק שבוע לאחר הניתוח. ב. דרגת החומרה 2/6 לא גבוהה. שאר פרטים מדויקים יותר תוכל לקבל מהמנתח. בברכה ד"ר בן דוד
