תוצאות חיפוש עבור מלנומה של הענביה

דני שלום, תמיד יש סכנה ש״נקודת חן״ חדשה בקרונקולה תהיה מלנומה (גידול סרטני ממאיר). לכן ממליצים להסיר אותן. לא סביר שיש קשר בין כל הבעיות שלך. אין כזה דבר ״מלנומה של העין״. יש ״מלנומה של הענביה״ (בתוך העין), ויש ״מלנומה של הלחמית״ (על פני שטח העין. אלו שתי מחלות שונות לגמרי, והטיפול בהן שונה לגמרי. הסיכון להתעוור מנגע מלנוטי בקרונקולה זעיר.

שלום לימור, התרופה ששמעת עליה, מעכב PD-1, נוסתה על חולי מלנומה עורית עם תוצאות טובות, אך בחלק מהחולים בלבד. לגבי חולים עם מלנומה עיינית בלחמית הדומה למלנומה עורית - אין נסיון מפורסם. לגבי חולים עם מלנומה של הענביה, המידע הקיים מוגבל מאוד, וגם זה רק מכנסים לא רשמיים. למשל בשולי הכנס המחקרי הגדול של עיניים בו השתתפתי באביב האחרון (ARVO) הוזמנתי להשתתף בקבוצה קטנה של חוקרי סרטן עינייםושם פגשתי את אחראי המחקר בנושא בארה"ב. הם מנסים מעכב PD-1 על החולים שלהם, אך התוצאות עוד מועטות מכדי לגזור מסקנות. החלנו לעבוד איתם על אפשרות לצרף את החולים שלנו גם למחקר זה, אך התהליך עוד בחיתוליו. הרשויות האמריקאיות כעת מאוד מגבילות את האפשרות של מרכזים מחוץ לארה"ב להשתתף במחקרים קליניים אמריקאיים. נקווה לבשורות טובות משם (ובנתיים אני ממשיך בעבודה הקשה של לנסות ולפתח במעבדתי משהו בכיוון אחר שיעזור לחולים שלנו), שנת בריאות ואושר, גמר חתימה טובה

לגברת שלום, ראשית , תודה על הפירגון , אנו בזכותי בכלל ובפורום בפרט עושים את המקסימום כדי לסייע לציבור לממש את זכויותיו.

תהל שלום, מה שאת מתארת נשמע כמו Nevus of Ota מצב בו יש פיגמנטציה עורית סביב לעין, ופיגמנטציה מוגברת של גלגל העין. כשלעצמו זהו מצב שפיר, אך קבוע. אם את מעוניינת בהסתרתו - את נידונה להיות לקוחה קבועה של חברות הקוסמטיקה. מבחינה רפואית חשוב להדגיש שגם בתוך העין יש פיגמנטציה רבה יותר, ובספרות דווח על שכיחות גבוהה יותר של מלנומה של הענביה באנשים עם נבוס על שם אוטה. אנא פני לבדיקת רופא עיניים בהרחבת אישונים, לפחות לתעד כעת שהכל תקין, ולהכנס למעקב שגרתי.

לילי שלום, למרבה הצער, התשובה היא: "כן". עם זאת הסיכון לכך נמוך, ותלוי בסוג הגידול בגינו הוציאו את העין. באשר הסיכון לחזרה בעין השניה, שוב התשובה קשורה בסוג הגידול בגינו עקרו את העין. הסיבה השכיחה ביותר לעקורת עין מגידול בילדות היא רטינובלסטומה. אם הגידול היה מהסוג המקומי - ספורדי, ולא תורשתי, הסיכון להופעה בעין השניה נדיר ביותר, אם בכלל קיים. אם מדובר בגידול מהסוג התורשתי, בד"כ יש בעין השניה גידול בעת עקירת העיןהראשונה. במבוגרים הסיבה השכיחה ביותר לעקירת עין עקב גידול היא מלנומה של הענביה, בשלב מתקדם או מפושט, ואז יש סכנה לחזרה מקומית בארובה, וסכנה נדירה להופעת גידול בעין השניה (היו מספר דיווחים בספרות). עקירת עין במבוגר עקב גידולים אחרים שמקורם בעפעפיים והתפשטו לתוך הארובה (Sebaceous carcinoma, basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma) לא תוביל להופעה בעין השניה, אך אם לא היתה כריתה מלאה, תיתכן חזרה מקומית. כך שבסיכום מידת הסכנה לחזרה של גידול לאחר עקירת עין תלויה מאוד במאפיינים של כל חולה וחולה בנפרד. את מוזמנת לשרשר שאלות נוספות.

שלום א., בראכיתרפיה הינו טיפול בהקרנה ממקור קרינה סמוך לגידול. במקרה של גידולים בעיניים, בחדר ניתוח מצמידים לקיר העין לוחית עם חומר ראדיואקטיבי למשך הזמן הנחוץ להקרנת הגידול. בסיום הזמן מוציאים את הלוחית בניתוח נוסף. מינון הקרינה מותאם לפי סוג הגידול ולפי גודלו. בניתוח הראשון פותחים את הלחמית העוטפת את גלגל העין, מאתרים את מיקום הגידול בתוך העין, מצמידים את הלוחית לקיר העין (Sclera) מעל לגידול, וסוגרים חזרה את הלחמית. בניתוח השני פותחים את הלחמית, מוציאים את הלוחית וסוגרים את הלחמית. אנחנו משתמשים בלוחיות של חומר הנקרא רוטניום (Ruthenium 106). בלוחיות אלה אין סכנה שישאר חומר ראדיואקטיבי בתוך העין בסיום הטיפול. השימוש בלוחיות אלה בטוח ביותר, ואין כל סכנה לרקמות הסובבות את העין בתוך הארובה, לא כל שכן לחלקים אחרים בגוף. אנו משתמשים בלוחיות אלה לטיפול בגידולים תוך עיניים שונים (מלנומה של הענביה, רטינובלסטומה, גרורות לתוך העין, ועוד). לאחר הטיפול יש להמשיך מעקב לראות שהגידול אכן הגיב לטיפול, ולאורך זמן לעקוב מפני חזרה של הגידול. בברכה,