תוצאות חיפוש עבור מיימת בעופות

שלום רב, רציתי לשאול- בשנת 2009 ולפי מה שזכור לי עוד לפני (2002), גיליתי גוש בשד ימין בשעה 12. האבחנה הייתה פיברודינומה. הייתי במעקב כל חצי שנה, שנה. ביצעתי US וממוגרפיות ואף MRI. בשנת 2009 ביצעתי ביופסיה - LCIS. ביצענו רוויזיה לביופסיה בתל השומר והאבחנה הייתה PHS.

שלום רב, בחודש מרץ השנה הייתי חולה כשבועיים עם חום גבוה, הזעות, דלקת גרון ויראלית וחולשה כללית. בבדיקות הדם שערכו לי אז לא מצאו דבר וכמו כן בצילום הריאות. בחודש מאי עקב בחילות קשות חוסר תיאבון ועייפות רבה ערכו בדיקות דם ושם מצאו: ALK PHS: 313 GOT: 1192 GPT: 1012 GGT: 174 BILIRUBIN DI: 1.74 אושפזתי בבי"ח ושם מצאו שאני חולה ב q fever igm-positive וטופלתי בדוקסילין. כיום כ-3 חודשים אחרי ערכי תפקודי הכבד התייצבו על ערכים דיי גבוהים (ללא שיפור משמעותי בין בדיקה לבדיקה אחת לשבוע), בבדיקות האחרונות: ALK PHS: 381 GOT: 795 GPT: 528 GGT: 174 BILIRUBIN DI: 0.75 כמו כן בבדיקה נוספת סרולוגיה : IGG גבולי IGM חיובי. מה משמעות תוצאה זו? האם יש צורך בטיפול אנטיביוטי נוסף?? תודה על העזרה!

שלום לך!! אבי בן 80. לפני 4 שנים התגלה אצלו סרטן הערמונית, אבי טופל בהקרנות בתל השומר אצל דר צבי סיימון , וביקורת תקופתית. הביקורת האחרונה היתה לפני חצי שנה עם psh 3.1 הרופא אמר לחזור עוד חצי שנה . לפני שלושה שבועות אבי חש לא בטוב וזה כבר היה לפני חודשיים אבל לא רצה להתפנות לבית חולים או לראות רופא.לפני שלושה שבועות פינינו אותו בכוח לבית חולים ואז הגיע במצב קשה קריטנין 20 אושפז בבית חולים ולאחר ניקוז נפרוסטום הקריטנין ירד נכון להיום ל1.6 . בבדיקות לאחר התגלה שיש לא חסימה בשופכנים, והוא יצטרך להיות עם הנקזים כל ימיו , מאחר ובגילו לא מבצעים ניתוחים . [ההבחנה היא פרוסטטה מוגדלת] רציתי לשאול אם יש שיטה להקטין ולצמק את הפרוסטטה שלא תגרום לחסימה? האם יש ניתוח. ? עדיין לא היינו אצל אורולוג לקבוע למה הפרוסטטה מוגדלת . ממה יכולה הפרוסטטה להגיע למצב שהיא חוסמת את השתן?

ד"ר שלום, אני בן 35 ונתגלה אצלי בקע מפשעתי דו צדדי בצד אחד קטן ובשני גדול. ניסיתי קצת לחקור את הנושא ואני מקבל תשובות קצת סותרות בין מנתחים שונים אודות השיטה המועדפת. היו כאלו אשר המליצו על השיטה הפתוחה UHS\PHS ,היו אחרים אשר המליצו על ניתוח לפרוסקופי ידוע לי מה ההבדלים בניהם,אך אשמח אם תוכל להבהיר לי: 1.מה באמת היתרונות והחסרונות של שיטה ? 2.חשוב מזה מהם הסיכונים בכל שיטה לאחר הניתוח ? 3.האם יש נתונים מדויקים על שיעור ההשנות בכל שיטה ? ומהם ? תודה רבה , אבי

ד"ר שלום, 1. ראשית תודה על תשובתך הקודמת. 2. האם אוכל לעבור בבלינסון ניתוח בקע בשיטת UHS\PHS ? 3. מדוע המלצת על ניתוח בשיטה הקדומה יותר ? הבנתי כיבשיטת UHS יש יותר יתרונות לעומת השיטה המסורתית,והיא השיטה היותר מודרנית ,לא כך ? תודה רבה!, אבי

שלום, אני בן 35 נמצא לי בקע באיזור המפשעה הימנית ואחד מאד קטן בשמאלית . 1.אילו שיטות שונות קיימות בניתוח מסוג זה ? מהי כל שיטה? 2.איפה כדאי לנתח ? האם יש יתרון בבית חולים פרטי ? מה היתרון באסותא? 3.להלן מידע שהעביר לי רופא מנתח האם יש לך הערות על מידע זה ? האם מסכים ? תודה רבה! "קיימות גישות שונות לתיקון בקעים מפשעתיים. (הרניה=בקע=קילה) מקובלת היום גישה "ללא מתח ברקמות" המשתמשת ברשת לחיזוק דופן הבטן. הרשת בנויה מחומר אינרטי, שלרוב אינו גורם לתגובה. קיימים סוגים שונים של ניתוחי בקע פתוחים עם רשת. השטה הקלאסית, שהתפתחה לפני כ-30 שנים, נקראת על שמו של ליכטנשטיין ומבוססת על פרישת רשת במפשעה, מתחת לשכבה העליונה של דופן הבטן. שטה זו משמשת בסיס להשוואה לניתוחים פתוחים עם רשת, על-אף שיש שטות חדישות וטובות ממנה אך הניסיון והתאור בספרות הרפואית הוא פחות עשיר. שטה אחרת מבוססת על התקנת מעין פקק=פלאג וקבועו לפתח הבקע. שטה אחרת (UHS/PHS) כנראה המודרנית, הפיזיולוגית והיעילה מכולן, מבוססת על יתרונותיהן של כל השטות, עם מעט מאד חסרונות. היתרון בשטה הוא רשת,ללא מתח, המותקנת בשני מרווחים,האחד מעל הצפק ומתחת לשרירי דופן הבטן והשני מתחת למעטפת החיצונית של השרירים עם מעין פקק המחבר בין שתי השכבות וסותם את הבקע ומונע את תזוזת הרשת, ללא צורך בתפרי קיבוע רבים. תיקון הבקע, נעשה בחתך קטן במפשעה, בכל סוגי ההרדמה.(מקומית,אזורית וכללית) החזרה לתפקוד רגיל, למעשה מיידית והחזרה לפעילות גופנית מהירה. שעור ההישנות של שטה זו הוא מהנמוכים המצוטטים בספרות,עם מיעוט יחסי של סבוכים משמעותיים והחלמה בד"כ קלה ומהירה. המעבר לשימוש ברשת נספגת בחלקה, מפחית את כמות החומר הזר ברשת. הניתוח הוא קצר יחסית ובידים מנוסות, נמשך כחצי שעה. הניתוח ניתן לביצוע בכל סוגי ההרדמה. בקרתי בעבר במרכזים רבים בעולם העוסקים בתיקון בקעים בדופן הבטן בשטות "ללא מתח" אלה ואחרות. רשימות החולים שלי כבר נכללו במסגרת הפרסומים העולמיים של השטה. ניסיוני האישי בשטה זו מקיף מאות רבות מאד של חולים עם תוצאות מצוינות. בשטה הלפרוסקופית, שמבוצעת רק בהרדמה כללית (בניגוד לשטות הפתוחות,המבוצעות בכל סוגי ההרדמה), הרשת מונחת רק באחד מהמרווחים, בעומק דופן הבטן, מעל או מתחת לצפק, כמובן ללא הפקק וללא השכבה השניה-העליונה. הניתוח מבוצע דרך מס פתחים קטנים בדופן הבטן, דרכם מוחדרת מצלימה ומיכשור ייעודי וכן הרשת. פרישת הרשת הגדולה בבטן התחתונה, עלולה בהמשך להפריע מאד. הדיווחים בספרות הרפואית שונים ולעיתים מגמתיים. במקרה הטוב, מגיעות התוצאות של הגישה הלפרוסקופית לאלה המושגות בגישה המודרנית-הפתוחה. הטענה שההחלמה מניתוחים אלה מהירה יותר אינה מדויקת תמיד ושיעור הסבוכים הקשים וההישנות בשטה זו, גבוה יותר."

ד"ר שלום, יש לי בקע בצד ימין והכירורג המליץ על ניתוח בשיטת PHS UHS 1. מה הם היתרונות/חסרונות של שיטה זו? קראתי בתשובותייך שניתוח בשיטת לפרוסקופיה יש חסרונות לא מבוטלים, אשמח לדעת באילו מקרים מומלץ לבצע בשיטה זו. בברכה.

שלום רב , אני עברתי ניתוח תיקון בקע ישיר גדול המפשעה חד-צדדי ובניתוח להחזקתו שמו רשת בגופי.בוועדה הרפואית שעברתי מטעם המוסד לביטוח לאומי קבעו 0% נכות לפגם גופני זה ומנומק בפרוטוקול : מא' תיקון בקע מפשעתי מוצלח - סעיף 19 ב'. אבקש לדעת שאמנם הניתוח לתיקון הבקע בוצע ע"י החזקתו עם הרשת מזכה 0% נכות או כאן הוועדה בתמימות לא שמה לב לעובדה שהבקע היה במצב שנדרש לשים רשת להחזקתו כדי שלא יחזור ועלכן, נקבע לא בצדק 0% נכות בריאותית לפגם זה. האם סעיף 19 ג' : (בקע גדול חד-צדדי, הניתן להחזרה (Reponibilis) עם הפרעות בלתי ניכרות, הדורש החזקה ע"י חגורה / נכות 10% ), לא רליבנטי למקרה שלי ? יש להדגיש כי הפגם זה בין הפגמים הבריאותיים שנדון בוועדה ועקרונית כל שינוי באחוז קובע להצטברות אחוזי הנכות.לכן, אנא דעתך מאד חשובה לי כי אם יש עילה מוצדקת כדי להביא לשינו בהחלטת הוועדה שקבעה 0% נכות ומה עלי לעשות בנדון רב תודות לך וחן חן בקרב לבי על עזרתך, א.ב.

בן 52. לפני שנתיים עברתי ניתוח בקע מפשעתי (רשת) בצד ימין של הבטן. לאחרונה, התחלתי להרגיש כאבים בצד שמאל של הבטן. שמעתי שיש שיטה חדשה לנתוח בשם PHS/UHS 1. האם יש צלום כלשהוא, שיכול לתת תשובה ברורה לגבי מצב הבקע? 2 האם שיטה חדשה מומלצת ומהם היתרונות וההסרונות שלה. תודה

עשיתי נתוח 3 מעקפים בלב לפני כ-3 שנים. עכשיו אני צריך נתוח הרניה(במפשעה) , האם יש בעיה שישימו לי רשת (גוף זר), הרופא אמר שזה נקרא .phs כי אני יודע שגם במעקפים ישנם איזו שהם ברגים. תודה מיכאל

תיקון רגיל עם רשת phs--מה הדעה המומלצת כיום ברפואה--האם בשיטה הפתוחה או בשיטת לפרוסקופית-מה עדיף-? תודה.

אני בן 54 האם ניתוח רגיל -לתיקון בקע מפסעתי רגיל עם רשת {P H S {Prolene Hernis Syste מומלצת יותר כיום- משיטת =laparoscopiy- האם אפשר לנסוע לחו"ל אחרי 8ימים-מהניתוח הרגיל-תודה.