עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
כאב בכף היד: האם לנתח?
כאב בכף היד עלול לגרום מצוקה ומגבלה בתנועה. הסיבות לכך...
תסמונת תעלת המרפק: מדריך
מרגישים "זרם" ביד? ייתכן ואתם סובלים מתסמונת תעלת שורש היד...
שלום חן! הייתי ממליף לך להשלים בירור הדמייתי עם CT קרסוליים ולפנות עם התוצאות ל אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
שון שלום אכן קשה לתת תשובה ללא בדיקה קלינית, והמידע שמסרת לא ממש מספק ומכוון אותי. רגישות במרפק כמו שכתבת יכולה להיות קשורה למה שנקרא "מרפק טניס", מבחני טינל ופינקלשטיין שייכים ל carpal tunnel אבל בדיקה חיובית או שלילית שלהם לא בהכרח נותנת תשובה חד משמעית. לגבי בדיקת אולטראסאונד, השאלה היא על איזה אזור נעשתה הבדיקה, ולצורך שלילת/אישור איזו אבחנה. מציעה בהמשך לתור לרופא גם לקבוע תור לפיזיותרפיה, לפעמים, ובמיוחד בבעיות כרוניות שנמשכות לפרק זמן ארוך, אין צורך באבחנה מדוייקת על מנת לטפל, ולו רק משום שלאחר כלכך הרבה זמן יתכן ויש מעורבות של כמה מבנים/רקמות, והטיפול הוא לפי הסמיפטומים. בברכה, יעל
שון, שלום רב זה נשמע כמו דלקת בגידים של המרפק מה שמכונה tennis elbow או lateral epicondylitis. לטעמי בדיקת EMG מיותרת. בכללי, דלקות במרפק הם כרוניות וקשה למגר אותם. ממליץ מאוד על פנייה לפיזיותרפיסט. קיימות מספר אפשרויות של טיפול: deep friction, taping , חיזוקים סטטיים, טיפולים חשמליים ועוד. מעבר לזה יש צורך להבין את מכלול הגורמים לכך ( גורמים תעסוקתיים, תחביבים, משקולות בחדר כושר, תנוחת הקלדה וכד ). בברכה , צביקה כץ ארגוטיים
כאב בכף היד: האם לנתח?
כאב בכף היד עלול לגרום מצוקה ומגבלה בתנועה. הסיבות לכך...
תסמונת תעלת המרפק: מדריך
מרגישים "זרם" ביד? ייתכן ואתם סובלים מתסמונת תעלת שורש היד...
שלום חן! הייתי ממליף לך להשלים בירור הדמייתי עם CT קרסוליים ולפנות עם התוצאות ל אורטופד כף רגל וקרסול בברכה
שון שלום אכן קשה לתת תשובה ללא בדיקה קלינית, והמידע שמסרת לא ממש מספק ומכוון אותי. רגישות במרפק כמו שכתבת יכולה להיות קשורה למה שנקרא "מרפק טניס", מבחני טינל ופינקלשטיין שייכים ל carpal tunnel אבל בדיקה חיובית או שלילית שלהם לא בהכרח נותנת תשובה חד משמעית. לגבי בדיקת אולטראסאונד, השאלה היא על איזה אזור נעשתה הבדיקה, ולצורך שלילת/אישור איזו אבחנה. מציעה בהמשך לתור לרופא גם לקבוע תור לפיזיותרפיה, לפעמים, ובמיוחד בבעיות כרוניות שנמשכות לפרק זמן ארוך, אין צורך באבחנה מדוייקת על מנת לטפל, ולו רק משום שלאחר כלכך הרבה זמן יתכן ויש מעורבות של כמה מבנים/רקמות, והטיפול הוא לפי הסמיפטומים. בברכה, יעל
שון, שלום רב זה נשמע כמו דלקת בגידים של המרפק מה שמכונה tennis elbow או lateral epicondylitis. לטעמי בדיקת EMG מיותרת. בכללי, דלקות במרפק הם כרוניות וקשה למגר אותם. ממליץ מאוד על פנייה לפיזיותרפיסט. קיימות מספר אפשרויות של טיפול: deep friction, taping , חיזוקים סטטיים, טיפולים חשמליים ועוד. מעבר לזה יש צורך להבין את מכלול הגורמים לכך ( גורמים תעסוקתיים, תחביבים, משקולות בחדר כושר, תנוחת הקלדה וכד ). בברכה , צביקה כץ ארגוטיים
שלום רב, קשה מאוד לתת מענה בלי לבדוק. מה שהייתי ממליץ זה לגשת לבדיקה של ראומטולוג אחרי ביצוע בדיקות דם שנקראות פרופיל ראומטולוגי. הם מסתכלים על הדברים במבט מעט שונה מאורתופדים. כל טוב
שלום רב, אתה צודק שיש צורך בבדיקה קלינית והמשך בדיקות עזר כדי לאבחן מקור הבעיה. מהתאור לא ברור לי איפה מתרכזים רוב הכאבים. לדוגמה, האם זה בכפות הידיים וצריך לשלול תסמונת התעלה הקרפאלית, או באמה או בזרוע וצריך לשלול לחץ על מקלעת העצבים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שון שלום, מיקום הרגישות שאתה מתאר מתאים ל-TENNIS ELBOW, מצב בן ישנם קרעים מיקרוסקופים באחז בשרירים המיישרים בעצם הזרוע. מצב שני ה-US אינו תומך בכך ולכן יש להיבדק שוב לעניין זה. צריך לזכור שבדיקת ה-US אינה מדוייקת ב-100% וישנם מקרים שהיא "מפספסת". לגבי EMG - אינני מבין מדוע האורטופד שבדק אותך חשב שיש צורך להשלים את הבדיקה, אך לא הייתי חושש מלבצע אותה. לא מדובר בבדיקה מסוכנת, רק מעט לא נעימה, אבל נותנת מידע לגבי פגיעה עצבית שעלולה להיות. כעת יש בעיה באבחנה שלך ולכן קשה להמליץ על טיפול, אך אם אכן מדובר ב-TENNIS ELBOW, הרי שמדובר במצב עקשני שיקח מספר חודשים עד שיחלוף. בינתיים ניתן להיעסר בפיזיותרפיה וסדים או זריקת סטרואידים מקןמית. בברכה, ד"ר יהודה
שלום רונה! ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש צורך בהשלמת בדיקות נוספות ( כגון EMG / MRI ) בברכה
שלום, טינל חיובי מצביע על פגיעה עצבית. מקובל לנתח תוך 3 שבועות. לאחר מכן מתחיל תהליך של בצטלקות קצוות העצב וגםהתרחקות הגדמים זה מזה, מה שמקשה על תפירה ראשונית של קצה לקצה. לשאלתך השלישית, הגדם הפרוקסימלי צומח, אבל אם לא תופרים אותו לגדם הדיסטלי אז הוא לא יצמח למקום הנכון ותתקבל רקמת "נוירומה" כואבת. בברכה, ד"ר יהודה
שלום שון, קשה ביותר לאתר את הבעיה עם המעט מאוד מידע שיש לי. דלקות בגידים או בפרקים בידיים יכול להיות ממספר סיבות , ייתכן והבעיה אפילו עצבית ועקב כך אני כן חושב שיש מקום לביצוע EMG ללא חשש. ממליץ לך ממה שקראתי לבצע צילומי כפות ידיים , בדיקות מעבדה מכוונות לדלקות ובין היתר דלקות פרקים . EMG כמובן ולאחר מכן להתייעץ עם אורתופד כף יד. בברכה,
שלום שון. קשה להבין מדבריך היכן מיקום הכאב אך לפי בדיקת הרופא אני מבין שזה כאב שקרוב למרפק ואם כך זו תופעה שנקראת מרפק טניס. זו בעיה של רקמה רכה גיד\שריר באזור הנ"ל שנמשכת אכן לעתים תקופה ממושכת. אין לכך פתרון זבנג אך כדאי להתייעץ עם פיזיותרפיסט בנוגע לארגונומיה בסביבת העבודה שלך ומתן הדרכה לתרגילים שיסייעו לחיזוק השרירים הקשורים בבעיה ומתיחות.
שלום רב, אתה צודק שיש צורך בבדיקה קלינית והמשך בדיקות עזר כדי לאבחן מקור הבעיה. מהתאור לא ברור לי איפה מתרכזים רוב הכאבים. לדוגמה, האם זה בכפות הידיים וצריך לשלול תסמונת התעלה הקרפאלית, או באמה או בזרוע וצריך לשלול לחץ על מקלעת העצבים. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לרונית, להערכה מודעת של הסיכוי למענה תואם לציפיותיך חשוב שתקבלי ייעוץ בדיקה וחו"ד שנייה ממומחה נוסף המבצע ניתוחי נאורוליזיס מיקרוסקופי בברכה
שלום עדן , כחלק מהבדיקה השגרתית של הקרסול לאחר שבר הוא בדיקת המערכת העצבית והוסקולרית ברגל מכיוון שלעיתים יש פגיעה במערכות אלה בעקבות השבר. טינל הינה אחת הבדיקות שמראות סבל של עצבים באזור הקרסול ובאזורים אחרים. SPN - SUPERFICIAL PERONEAL NERVE והנכתב משמעותו שיש הפרעה בתחושה של העצב הזה אך אין סימנים של לחץ עליו באזור שנבדק . בברה ,
צריך לבדוק אם םיש מתאם בין הממצא הקליני( רגישות קומית, מבחן טינל על התעלה הקוביטלית) ובין ממצא העל-קול
ניתן לתפור עצב אצבעי אםהוא חתוך קרוב לכפ היד. אצלך לא ברור היכן החתך במקרה שמה שנשאר זה נוירומה של גדם אפשר לחשוף אותהו לקבור אותה מתחת לשומן של הצד הכפי של האצבע
שלום רב יש לעשות מדרסים עם פד מטטרסלי להורדת עומס מראש המסרק הכואב. אין זה המקום להמליץ על מדרסן זה או אחר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מציע לפנות לאיש המדרסים , להסביר לו אם ישנה אי נוחות. אם הוא יזהה בעיה במדרסים הוא יבצע תיקון. אם לא מסתדר לאחר שלב זה - מציע להתייעץ עם אורתופד.
שלום רב לפי מה שכתבת אתה סובל מ3 אבחנות שונות. יש להבין מה האבחנה העיקרית ומה הכי מפריע ובזה לטפל. אין צורך בCT של כף הרגל אך במידה ויש חשד לכאבים ממקור עצבי (סכיאטי או תסמונת תעלה טרזלית) יש לבצע בדיקת הולכה עצבית של הגפיים התחתונות. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
מציע לבצע את הבדיקות ולחזור לרופא שביקש אותן. לפי התיאור של הגוש לא מדובר בסרטן בדרך כלל.
שלום אורנה! הסיכוי שלבת 27 יהיה סרטן בכף רגל הוא נמוך ביותר, נכון שלא ניתן לתת אבחנה בלי תוצאות אולטרסאונד ו MRI, אבל סביר להניח שמדובר במצב שפיר וניתן לטיפול. בברכה
שלום רב יש מקום לברר את מהות הגוש. רוב הגושים בכף הרגל אינם סרטניים כלל, ולכן אין מה להלחץ טרם הבדיקות. הרופא ששלח אותה לבדיקות עושה מה שצריך על מנת לוודא במה מדובר. בברכת רפואה שלמה ד"ר אלון בורג DR.ALON-BURG.CO.IL
כפי שכתוב - הפורום עוסק בכירורגיה של היד בלבד. הפנה את שאלתך לפורום המתאים. בברכה ד"ר יעקב פעילן
הסבירות לסרטן היא נמוכה מאד. סביר יותר שמדובר בגוש רקמת חיבור לא ממאיר
כעיקרון - עצב שנחתך בגפה צריך לתפור, באם הדבר אפשרי. תיאורך יכול להתאים לחתך של אחד מסעיפי העצב הרדיאלי. ראשית פנה לבדיקה ואיבחון לרופא מומחה בכירורגית יד. בהתאם לאיבחון יומלץ או לא על טיפול ניתוחי כלשהוא, גם בהתחשב בזמן שחלף מהפציעה. בברכה ד"ר יעקב פעילן
