האם לידה וגינאלית ראשונה מעל גיל 38 מהווה גורם סיכון לדליפת...
מחקר שנערך ב"וולפסון" בדק קשר בין צורת הלידה לבין התפקוד...
דליפת שתן במאמץ: תופעה נשית מוכרת, שניתן לטפל בה בקלות
התקשורת דיווחה לאחרונה על יולדת שילדה בפעם התשיעית בניתוח...
אחוז הניתוחים הקיסריים עולה בהתמדה ולא תמיד מסיבות מוצדקות....
לידה רגילה - ספונטנית
שלום רב, הנוסחה שתיארת לא מתארת את הניתוח הקיסרי שעברת, אנא עדכני את הרופא המטפל שלך על כך, יש לך סיכוי של יותר מ-70% להצליח ללדת בלידה רגילה במידה שהמצג יהיה מתאים והערכת המשקל של העובר תהיה מתאימה ובמידה שלא תהיה סיבה מיילדותית אחרת לניתוח קיסרי. בכל מקרה אנא היוועצי עם רופא מומחה לגבי הסיכונים והסיכויים שלך לידה לאחר ניתוח קיסרי על מנת שיוכל לתת לך חוות דעת לאחר בדיקה מקיפה. לגבי הנוסחא G= מספר ההריונות P= מספר הלידות AB= מספר ההפלות LC= מספר הילדים החיים CS= מספר הניתוחים הקיסריים
שלום רב, את כותבת מתוך מרירות ותסכול שאינם ברורים לי. גורם הסיכון העיקרי לצניחת אברי האגן הינו לידות נרתיקיות, ספיציפית לידות מכשירניות וכן לידת תינוקות במשקל גבוה במיוחד. כריתת רחם מסיבות שאינן קשורות בצניחה מעלה את הסיכון לצניחת אברי האגן אך במעט (1% לאחר 3 שנים, 5% לאחר 15 שנים מכריתת הרחם). לא מדובר בגורם סיכון משמעותי. יתרה מכך, על פי רוב כריתת רחם מבוצעת כאשר יש בכך צורך רפואי מסיבות שונות (רחם שרירני סימפטומטי / דימום מוגבר שלא הגיב לטיפולים שמרניים / מצבים טרום ממאירים ברחם או בצוואר הרחם וכו'). מצבים אלה, התועלת שבביצוע הניתוח עולה על הסיכון לצניחת אברי האגן בעקבות הניתוח (כאמור לא מדובר בסיכון גבוה), וחשוב לזכור גם שבצניחת אברי האגן, היה ומתרחשת מכל סיבה שהיא, ניתן לטפל ביעילות. במידה שיש ברצונך להעיר הערות בונות להמשך הדיון את כמובן מוזמנת להעלותן ואמשיך להשיב כמיטב יכולתי. אבל בבקשה אל תעשי שימוש בפורום כדי להוציא תסכול וכעסים. זו אכן לא מטרתו. בברכה
האם לידה וגינאלית ראשונה מעל גיל 38 מהווה גורם סיכון לדליפת...
מחקר שנערך ב"וולפסון" בדק קשר בין צורת הלידה לבין התפקוד...
דליפת שתן במאמץ: תופעה נשית מוכרת, שניתן לטפל בה בקלות
התקשורת דיווחה לאחרונה על יולדת שילדה בפעם התשיעית בניתוח...
אחוז הניתוחים הקיסריים עולה בהתמדה ולא תמיד מסיבות מוצדקות....
פרופ' ליאור לבנשטיין
פורום כאבים כרוניים בשלפוחית השתן ובפות עולה לאוויר. ד"ר...
סקירה חדשה מגלה כי ליווי מיילדת לפני הלידה ובמהלכה מקדם...
הריון תאומים כרוך בסיכון, כולל לידה מוקדמת. ליאת עיני בדקה...
קרובה למועד הלידה? משבוע 34 להריון אפשר להתחיל לבצע עיסוי...
קיימות סיבות רבות להפרשות חריגות מהנרתיק, חלקן אך לא כולן...
לפעמים חלומות מתגשמים: אישה בת 32 מברזיל שנולדה ללא רחם,...
מחקר חדש מצא כי נשים שסובלות מחרדה, בעיקר לאחר לידה ראשונה,...
יש מחלות שלא מרבים לדבר עליהן; על קרוהן, קוליטיס, פוריות...
תביעות בגין רשלנות הנוגעת לניתוח קיסרי צריכות להוכיח כי...
התינוק שלכם נולד עם ראש בלתי סימטרי? אל דאגה: ברוב המקרים...
טיפים לתזונה נכונה בחנוכה (רמז: להימנע מסופגניות) והנחיות...
מחקר חדש מראה כי יש קשר בין משך השלב הראשון בלידה לבין...
לידות, השמנה, שינויים הורמונליים: כל אלה עלולים לפגוע ברצפת...
פחות לידות אפידורליות, הצלחה בלידות רגילות אחרי קיסרי, יותר...
מחקר ישראלי: היקף ראש ולד, שמשקלו גדול מהממוצע, הוא מדד...
מה ההבדל בין סוכרת הריון לסוכרת "רגילה"? מה כולל המעקב...
בכתבה זו עוסקת בסיבוך ההריון הקרוי שליית פתח. נבין מהי...
לידה רגילה - ספונטנית
שלום רב, הנוסחה שתיארת לא מתארת את הניתוח הקיסרי שעברת, אנא עדכני את הרופא המטפל שלך על כך, יש לך סיכוי של יותר מ-70% להצליח ללדת בלידה רגילה במידה שהמצג יהיה מתאים והערכת המשקל של העובר תהיה מתאימה ובמידה שלא תהיה סיבה מיילדותית אחרת לניתוח קיסרי. בכל מקרה אנא היוועצי עם רופא מומחה לגבי הסיכונים והסיכויים שלך לידה לאחר ניתוח קיסרי על מנת שיוכל לתת לך חוות דעת לאחר בדיקה מקיפה. לגבי הנוסחא G= מספר ההריונות P= מספר הלידות AB= מספר ההפלות LC= מספר הילדים החיים CS= מספר הניתוחים הקיסריים
שלום רב, את כותבת מתוך מרירות ותסכול שאינם ברורים לי. גורם הסיכון העיקרי לצניחת אברי האגן הינו לידות נרתיקיות, ספיציפית לידות מכשירניות וכן לידת תינוקות במשקל גבוה במיוחד. כריתת רחם מסיבות שאינן קשורות בצניחה מעלה את הסיכון לצניחת אברי האגן אך במעט (1% לאחר 3 שנים, 5% לאחר 15 שנים מכריתת הרחם). לא מדובר בגורם סיכון משמעותי. יתרה מכך, על פי רוב כריתת רחם מבוצעת כאשר יש בכך צורך רפואי מסיבות שונות (רחם שרירני סימפטומטי / דימום מוגבר שלא הגיב לטיפולים שמרניים / מצבים טרום ממאירים ברחם או בצוואר הרחם וכו'). מצבים אלה, התועלת שבביצוע הניתוח עולה על הסיכון לצניחת אברי האגן בעקבות הניתוח (כאמור לא מדובר בסיכון גבוה), וחשוב לזכור גם שבצניחת אברי האגן, היה ומתרחשת מכל סיבה שהיא, ניתן לטפל ביעילות. במידה שיש ברצונך להעיר הערות בונות להמשך הדיון את כמובן מוזמנת להעלותן ואמשיך להשיב כמיטב יכולתי. אבל בבקשה אל תעשי שימוש בפורום כדי להוציא תסכול וכעסים. זו אכן לא מטרתו. בברכה
שלום, אני חושב שבמחיצה של 14 מ"מ או רחם קשתי ניתן לשקול היפוך. את מוזמנת לפנות לבית חולים ליס ליולדות להתחעצות עם הרופאים המבצעים היפוך. בהצלחה, ד"ר יוסי הר-טוב
שלום דבורי, אם הבנתי נכון, עברת שני ניתוחים קיסריים ללא לידה רגילה בעבר. במקרה זה אינך מועמדת ללידה רגילה בעתיד בכל מקרה. אם השאלה מתייחסת לעבר (האם היה נכון או לא, לא נסות היפוך ?), הדברים אינם חד משמעיים אבל יש הגיון רב בהמנעות מהיפוך במצב כזה מאחר ושני הרחמים לא תמיד מופרדים לגמרי וקיים רצף רקמה ביניהם כך שיכול להיות בהחלט סיכון של קרע בנסיון היפוך ברחם קטן וצלקתי.
שלום, רחם דו-קרני אינו מהווה התווית נגד לידת עכוז נרתיקית וגם הקיסרי בעבר מאפשר נסיון לידה אם כי מוריד את סיכויי ההצלחה. מצד שני המחיצה הנרתיקית כן יכולה להפריע. אני חושב שדרושה בדיקה קלינית של הנרתיק כדי להעריך אם יש מספיק מרחב כדי לאפשר נסיון כזה. בהצלחה !!! ד"ר שווד 072-3228192
מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן
יתכן שהצניחה מפריעה לזרע להיות במקום הנכון - הייתי מבצע תזמון ביוץ והזרעות במועד בתמחילת הריון עש שבוע 15-17 צריך התאמה של טבעת נרתיקית עי אורוגינקולוג להרים את הרחם שלא יכלא באגן כעיקרון אין בעיה ללדת רגיל לא צריכה להיות בעיה בעוד ילד רק ליווי צמוד נכון בהצלחה
למרות שהייתי רוצה לקצר תקופת מודאגותך, איני יכול לתת לך אבחנה, ויותר מכך- להרגיעך. פשוט אין לי דרך לדעת מה האבחנה. יש מעורבות של הכבד- וזה מתבטא בעליית אנזימים- שהיא קלה (עד פי שלשה מהנורמה, זה נחשב למשהו קל ודורש רק מעקב. בדלקת כבד למשל זה עולה למאות ואף אלפים). את מציינת שעינייך צהובות, אך אינך מציינת מה ערך הבילירובין. אחד הדברים שאפשריים הוא למשל אבן בכיס מרה, שגם גורמת לחסימה חלקית (כאב, צהבת בלחמיות). אין לי שום מידע עלייך למעט שאת אחרי לידה (מז"ט), מצב בריאות, תרופות, הסיבה לבדיקות הדם...האם ילדת בניתוח עם הרדמה או לידה רגילה? נראה לי שבחירת הרופאה בבדיקות נכונה, וכמובן גם מעקב בדיקות דם לראות אם חל שינוי עם הזמן. איני יודע אם נלקח דם לוירוסים (מחלת הנשיקה, דלקת כבד), לבילירובין, ספירת דם...
אחד הטיפולים המקובלים בכאבי גב כולל פריצת דיסק הוא זריקות אפידורליות במסגרת מרפאת כאב. לכן אני לא רואה סיבה לא לבצע אפידורל בלידה. השיקול לבצע ניתוח קיסרי הוא אך ורק אם יש סיכון לאמא או לעובר ולא בגלל כאבי גב.
במצב בו יש פיסטולות סביב פי הטבעת נראה לי שיהיה חכם לעבור ניתוח קיסרי, למרות שאין המלצה גורפת כזו בספרות הרפואית. במקרה של לידה נרתיקית אחד הסיבוכים השכיחים הוא קרע של הרקמה סביב הנרתיק, עם או בלי פגיעה בשריר הסוגר סביב פי הטבעת, ובנוכחות זיהום פעיל תיקון קרע כזה יכול להיות בעייתי ולהסתבך בזיהום ניכר. לאחר כל ניתוח בטן קודם, ובעיקר לאחר פרפורציה של מעי, נוצרות הדבקויות בחלל הבטן, שיכולות להקשות במידה מסויימת על ניתוח קיסרי ולהאריך אותו, וזו עוד סיבה בעיני לבחור בניתוח קיסרי מתוכנן, עם צוות מנוסה שזמנו בידו, ולא להסתכן בצורך בניתוח קיסרי דחוף במקרה של סיבוכים בזמן הלידה. אם המעי מופרד בזהירות בזמן הניתוח מאיזור דופן הבטן והרחם, אין סיבה שיהיו בעיות הקשורות למעי בזמן הניתוח. כדאי לעשות את הניתוח בבית חולים בו יש כירורג שניתן קרוא לו בעת הצורך (יש כזה בכל בית חולים ציבורי בישראל), והחתך הנכון הוא זה שאיצו בגניקולוג המיילד ירגיש הכי נוח. בהצלחה!
השליה במרחק תקין וצפויה עוד לעלות. אין לך מה לעשות עם זה
לא
שלום רבקה, אכן אין שום הגיון לבצע היפוך ולהמתין ללידה לכן קיימות שתי אפשרויות: 1. היפוך וזירוז מיידי (כאשר קיים גם סיכון שהוא יתהפך תוך כדי זירוז). 2. לא להתערב ולהחליט איך לנהל את הלידה כאשר היא מתפתחת מעצמה: אם זה ראש או עכוז ניתן ליילד (כן, אפשר ליילד עכוז גם אחרי ניתוח קיסרי) ואם זה רוחב אז אין ברירה וחייבים לנתח. אין דרך לדעת בצורה מדויקת מה האופציה עם הסיכויים הגבוהים ביותר להגיע ללידה רגילה אך כדאי לבצע יעוץ מסודר ולשקול את כל הנתונים בצורה יותר מעמיקה כדי להגיע להחלטה (מהלך הלידות הקודמות, מהלך ההריון הנוכחי, כמות מי השפיר, הערכת משקל העובר כעת וכו'...). בהצלחה, ד"ר שווד 072-3228192.
שלום רב, מהתיאור עד כה נשמע שהכל בסדר. וגם להזכירך שכיוון שלא ילדת לידה נרתיקית מראש הסיכויים לפתח צניחה בדרגה חמורה או דליפת שתן במאמץ נמוכים. פשוט המשיכי בחייך ובפעילות הענפה שאת עושה. אם תיווצר בעייה בדרגת חומרה שתצריך טיפול, תמיד ניתן לטפל בכך. וכל עוד זה לא המצב אין שום טעם לעסוק בספקולציות מה יקרה אם.... בברכה
ענבל שלום, קשה לי להתרשם מתנועות העיניים והראש ומזריקות הרגליים. התור לרופא הילדים מספיק קרוב. נסו לצלם סירטונים של שתי התופעות כדי שיהיה לכם מה להראות לרופא. בברכה נ.ב.: למה PGD? יש מחלות במשפחה?
בד"כ תוך 6-8 שבועות מהלידה.
היי שירה, שליה נמוכה יכולה למנוע מאישה ללכת לידה נרתיקית. עושים את ההערכה לקראת המועד כדי לתכנן אתת אופן הלידה. בהצלחה
שלום לך, בשנים האחרונות פורסמו מחקרים שהראו שאין עלייה בסיכון לעובר כאשר מבצעים יילוד("זירוז") בשבוע 39. רשמתי בגרשיים כי צריך לדעת ולהתכונן נפשית שזה בד"כ לא תהליך זריז. לגבי השיקול ניתוח מול נסיון לידה נרתיקית מבחינת הסיבוכים הסיכוי לסיבוכים קטן יותר בחידה נרתיקית וגם ההתאוששות יותר קלה בהשוואה לקיסרי. יחד עם זאת לכל אישה הרקע שלה וגורמי הסיכון שלה ולכן אני מאוד ממליצה לדון על כך עם רופא/ת הנשים בנטפל/ת שלך. בהצלחה רבה
צר לי לשמוע. בהחלט יש צירים מבלי קשר לחיות העובר ואף יכולה להתפתח לידה. שיעבור בקלות.
לא כי גם בקיסרי יש כטומיהמשל הרחם ואיבוד הרבה יוצר גדול שך דם. מציעה שתפני לייעוץ בנקום שאת אמורה ללדת ושווה לנסות cbt לעבד את הטראומה
אין מספיק נתונים כדי לקבל החלטה כזו. אשמח לעזור ד"ר עדה גרובר מומחית ברפואת נשים יועצת צוואר הרחם טל. 036702038
שלום יתכן שאת מתכוונת למחיצה ברוב המקרים זה לא מפריע להריון
שלום כדאי להפסיק הנקה לפני טפול אפשר להתחיל טפולים לאחר הפסקת הנקה