תוצאות חיפוש עבור ירידה בכושר הגופני

שלום, אני מרגיש לחץ באזור הפיטמה השמאלית, מן לחץ מוזר כזה שלוחץ וגורם לי הרגשה רעה עם גל חום בגוף. עקב כך שאני מרגיש את זה תקופה כל כך ארוכה (למעלה משנה) עשיתי את כל הבדיקות האפשריות בגלל תלונות חוזרות ללא כל פיענוח וכולן תקינות. הבדיקות: אק"ג מעל 5 פעם תקין. אפילו נתנו לי לעשות CT עם הזרקת יוד שזה לא מומלץ בגילי ויצא תקין, הולטר 3 פעמים תקין למעט 1% פעימות על-חדריות מוקדמות, צילום חזה תקין, אקו פעמיים תקין, ובדיקת מאמץ לפני כחודש שיצאה תקינה עם הגעת דופק מירבי. רקע: אני לא בכושר טוב בכלל, אני בן 21, ואני מקפיד על אכילה בריאה, ללא עישון, לעיתים רחוקות שותה בירה. BMI 20.5 אני מודה, זה קצת משפיע עליי נפשית שהכאבים הופכים להיות כבר חלק ממני רוב יום-יום, לאחר הבדיקות הרופאים מסתכלים עליי די לא רציני ובצדק כי הבדיקות תקינות. לשאלותיי: מה הסיכויים לאחר כל הבדיקות עדיין זה משהו לבבי? האם יתכן תעוקה ממקור אחר בחזה בצד שמאל שהוא לא הלב ואם כן מה? האם למרות כל הבדיקות שביצעתי יש מקום לבירור נוסף? בנוסף שאלתי בפורום אחר, וציינו שכל הבדיקות שעברתי לא שוללים ספאזם של עורק כלילי, במידה ויש האם זה משהו שמסכן חיים? מודה לך על הקריאה מקרב לב ד"ר דן אליאן.

בן 30, בריא ללא מחלות רקע הופיע גידול שפיר בלסת החליט הרופא המטפל להזריק לתוך הנגע triamcinolone במינון 140mg. פעם בשבוע למשך 24 שבועות. לאחר כמה הזרקות התחילו להופיע תופעות לוואי כגון חולשה. לאחר ההזרקה מספר 10 רמת הכולסטרול עלתה משמעותית (פי 2) ממה שהיה חודש לפני תחילת הטיפול, לאחר ההזרקה ה16 התחלתי להרגיש דופק מהיר, חולשה כללית וחולשה בשרירים, ירידה בכושר הגופני וירידה במשקל . אחרי כל התלונות שציינתי הפסיקו את הטיפול בסטרואידים לאחר 20 שבועות (כלומר 20 הזרקות) לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג. (מינון אחרון 120מ״ג) לאחר חודשיים מהפסקת הטיפול התחלתי להרגיש חולשה כללית, ירידה נוספת במשקל וירידה בתיאבון, כאב ראש וטשטוש. אנדוקרינולוג ביקש ממני לבצע בדיקת קורטיזול בוקר, התוצאה 0.59 הוחלט להתחיל תרופה בהידרו קורטיזון מינון 10מ״ג בבוקר ו5 לאחר הצהריים ולאחר מכן לבצע מבחן סינקטן נטלתי את המנה האחרונה של ההידרו קורטיזון בשעה 10 בלילה לפני מבחן סינקטן ב11 שעות בדיקת קורטיזול: תוצאה בזמן 0. 1.1 תוצאה לאחר שעה 2.6 האם הבדיקה תקינה?

ד״ר שלום לך, אני בת 28, ברקע מעי רגיז. כבר קרוב ל3 שנים, כל כמה חודשים( בערך3-4) מופיע לי כאבים בחזה בצד שמאל, נימול יד שמאל, הרגשת של דופק מהיר… עשיתי מס פעמים אקג, שיצא תקין אבל היה רשום סינוס טכיקרדיה. בדיקת ארגומטריה תקינה מלפני שלוש שנים ובדיקת אקו לב מלפני שנה. השבוע שוב הופיעו לי התסמינים. עשיתי הליכה של 10 דק במהלכה הופיעו כאבים בחזה מן דקירות מעל השד בצד שמאל. ודופק גבוה ( אני לא בכושר בכלל). יום למחרת פתאום שוב הרגשה של דופק מהיר שמדדתי לחץ דם דווקא לא היה כזה מהיר - 89. זה ממש מלחיץ אותי, למרות שכל הבדיקות היו תקינות. האם שוב לבקש לחזור על הבדיקות? הקרדיולוג שהייתי אצלו אמר שהוא לא חושב שזה קשור ללב… אני כבר לא יודעת מה לעשות. גם עכשיו אני מרגישה דקירות בצד שמאל… אשמח לתשבותך. תודה מראש

יש לי אסטמה והיה לי התקפים כל שבועיים!! עכשיו כבר אין לי התקפים כמעט אבל מאוד קשה לי לטפס ולעלות מדרגות וכושר כל הזמן!!!!! ואני מתה על מסלולים ובמסלולים וטיולים אין לי קוצר נשימה למרות שזה בהרים, אני פשוט צריכה לעלות מדרגות לאט וזה קשה רצח כי אני אחת לכושר, יש לך הסבר מה זה?

היי אני בן 30 חרדתי נורא מטופל בויפאקס ולפעמים אני מרגיש הרגשות מוזרות בלב 1.כאילו הלב מפספס פעימה 2.ולפעמים דופק חזק כאילו הלב יוצא מהמקום אני לא בכושר ולא התאמנתי הרבה זמן לפני שנה וחצי עשיתי בדיקות אקו לב וארגונומטריה ואקג בגלל החרדה שלי שיש משהו מסוכן בלב והכול יצא תקין והקרדיולוג אמר לי מה אתה עושה פה האם יש משהו מסוכן? צריך לחזור על הבדיקות?

שלום דוקטור, אני בן 21, לא בכושר. לפעמים אני מרגיש תחושה של דופק בגרון בצד שמאל ובחזה מצד שמאל. האקו לב שלי תקין. הולטר: פעימות על חדריות כ 2% מסך הפעימות, השאר תקין. האם פעימות על חדריות אלו מגבירות את הסיכוי שלי למחלה לבבית או מוות פתאומי? אני נורא מפחד שחס וחלילה זה עלול לקרות, אני גם מעלה דופק די מהיר בספורט קל. אשמח לתשובה, שנדע ימים שקטים יותר

שלום רב, אשמח לדעת מה יכולות להיות האפשרויות לממצאים אלו: תפקודי ריאות מלאים כולל דיפוזיה: זרימות נשיפתיות ונפחי ריאה תקינים ירידה בכושר הדיפוזיה בדרגה בינונית, אינה תואמת נפח אלבאולרי סטורציה 97% לסיכום: ממצאים יכולים להתאים לפתולוגיה ריאתית פרנכימטוטית או אמפיזמה ריאתית. אני בלחץ רב, בת 37 עישנתי הרבה שנים והפסקתי לפני חודש. לעיתים מרגישה קצת קוצר נשימה והתעייפות מהירה אך רוב הזמן מרגישה טוב. תודה רבה

היום קבלתי תוצאות, כדלקמן: הפרעה איוורורית חסימתית קלה לכידת אויר בדרגה קלה ירידה בכושר הדיפוזיה בדרגה בינונית, אינה תואמת נפח אלבאולרי סיטורציה:98% סיכום: ממצאים יכולים להתאים ל: copd'emphysema predominance השאלה: בן 63, עד כמה זה חמור. יש לי תור לרופא ריאות עוד 1.5 חודש- האם זה קריטי , האם צריך להקדים? תודה

שלום יעל קודם כל רציתי להגיד לך שעברתי מעט על התגובות שלך ואת ממש עונה מכל הלב , כל הכבוד לך! רציתי לשאול בן 32 עשיתי את כל הבדיקות של הלב והכל תקין חוץ מי זה שמידי פעם סובל מטכקדריה וברקרדיה כשאני במנוחה הדופק טוב בין 55-75 ברגע שאני קם ומתחיל ללכת בבית או לעשות פעולות הדופק יכול לעלות ל 95-120 האם זה תקין? קורה לי גם שלפעמים שאני קם אז מרגיש כמה פעימות לב חזקות ואיטיות עד שהלב מגביר קצב לפעמים עם תחושת דקירות קלות לכמה שניות זה לא היה לי בעבר ורציתי לדעת האם יכול להיות שיש בעיה לדעתך? בנוסף יש לי ימים שמרגיש לי שהלב פועל טוב גם במאמץ כמו עליה במדרגות שאני עושה בקלות רבה ויש ימים שאותה עליה במדרגות קצת יותר קשה וגורמת לי קצת להתנשף במידה ואקו לב רגיל ובמאמץ תקינים והולטר גם תקין למעט מה שרשמתי יכול להיות שיש משהו שמתפספס? זה פשוט מוזר שיש ימים טובים וקלים ויש ימים שהליכה מהירה גורמת לי להרגיש מעט לא טוב יכול להיות קשור לכושר לקוי? אני דיי לא בכושר ובעל מסת שריר קטנה גם לאורך חיי אכלתי דברים לא בריאים ושומניים להבנתי זה יכול להצטבר בעורקים האם יש דרך לנקות מעט אפילו את העורקים מהפלאק שהצטבר? סליחה שזה ארוך והודה לך מאוד להתייחסות

גיל: 22.5 בעל מבנה גוף רזה BMI תקין מעשן: לא שותה: לא, למעט בירה פעם בשבוע אם יוצא. פעילות גופנית: כמעט בכלל לא, מבלה שעות רבות בישיבה במחשב / בטלפון. בדיקות שעברתי: הולטר 48 שעות תקין, 1% מסך הפעימות על-חדריות. (PAC'S) אקו-לב תקין פעמיים, עקב פניות חוזרות של פלפטציות. מבחן מאמץ: תקין, הגעת דופק 185, ציון METS 12. אק"ג: תקין מעל 4 פעמים. לשאלתי: כמעט לאחר כל ארוחה / הרגשת קצת התמלאות מאוכל או שתייה, אני מתחיל את פעימות הלב בצורה מורגשת מאוד, וגם בכללי בכל תזוזה קטנה שדורשת התאמצות גם אם תזוזה מזערית לקום לשירותים מהמיטה וכו.. אני לא בכושר טוב מזה 5 שנים בערך. האם הרגשת הפלפטציות רוב היום עקב תזוזות ממש קטנות או פעולות כמו אכילה יכולה להעיד על משהו לבבי חמור למרות הבדיקות? אני קצת לא בטוח להתחיל לעשות ספורט בקרוב, בגלל שאני מרגיש שיש לי פלפטציות מכל תזוזה קטנה, אז מה יהיה בספורט אינטנסיבי? אני קצת חושש. אשמח אם תענה לשאלותיי דוקטור ותמליץ לי על מה לעשות, המשך יום טוב.

שלום, אני בן 32, ביצעתי 3 בדיקות אקו עוקבות בהפרשים של מספר שנים. בבדיקה הראשונה לפני 5 שנים הLVEF במנוחה היה 65%, בשניה 60% לפני כ3 שנים ובאחרונה לפני חודש 55%. את הבדיקה האחרונה ביצעתי עקב הרגשה של ירידה בכושר לאחר מחלת קורונה עם תסמינים. בכולן הצלחתי להגיע לדופק מטרה בעומס של 13-14 METS אין מממצאים פיזיולוגים בכל הבדיקות וכולן תקינות, השאלה שלי מדוע הLVEF ירד כל כך בתקופת הזמן הזו, והאם יש סיבה להמשך מעקב? תודה

שלום לרוב כמה זמן בערך צריך להישאר דופק לב גבוה אחרי ארוחה כבדה ? או אחרי פעילות גופנית ריצה שהבן אדם עוד לא בכושר ? או חרדה ? או כל דבר שלא קשור להפרעת קצב אבל מעלה את הדופק לב לגבוה ?

שלום אני בן 31, רווק יוצא לי לקיים יחסי מין אחת לכמה חודשים. בגלל שאני לא בכושר בעניין הזה יוצא שאני קם למחרת כולי כאוב ותפוס שרירים -זה עניין רציני ביותר :( מה עושים? איך למזער את הכאבים?

שלום רב, אני בת 30, אמא לחמישה ילדים. נוטלת נקסיום 20 מ"ג מזה חצי שנה (בשל בחילות) וכן טלפסט 180 מ"ג (בשל אורטיקריה כרונית) מספר שנים עם הפסקות. בחצי שנה האחרונה בהמלצת רופאת אלרגיה אני נוטלת בין 2 ל4 כדורים ביום של טלפסט. בתקופה זו החלו לי כאבי ראש חדים שבאים והולכים בעיקר במאמץ, סחרחורות משמעותיות (יותר תחושת חוסר יציבות ו"שיוט"), חולשה והתעייפות מהירה במאמצים יומיומיים. נבדקתי אצל קרדיולוג+ בדיקת מאמץ ששלל בעיה בלב אך כן הצביע על כושר גופני ירוד (אני מאד פעילה, מתעמלת פעמיים בשבוע, אך בתקופה האחרונה מתקשה מאד בפעילות גופנית), אצל נוירולוגית- ביצעתי C.T. ו M.R.I. שיצאו תקינים... אציין גם כי חליתי בקורונה לפני כשנתיים עם השפעה ריאתית ארוכת טווח בנוסף לחולשה ועייפות, אך לפני יותר מחצי שנה נבדקתי במרפאת ריאות ואכן החלמתי מבחינה ריאתית. בשל העובדה שהבדיקות יצאו תקינות, התחלתי לחשוב שאולי התרופות הקבועות שאני נוטלת גורמות לסחרחורות וכאבי הראש. אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית, אפרת.

ד״ר שלום רב, אני בת 25, בריאה, לא בכושר בכלל. קרה לי מספר פעמים לאחרונה, שפתאם אני מרגישה שהדופק שלי מהיר, כשאני מודדת זה מראה לי לפעמים 90-100, במנוחה הכי נמוך היה 86… לפעמים אני מרגישה שהדופק מאןד מהיר ובמדידה יוצא 96 לדוגמא… בנוסף לכך, יש ימים שאחרי הליכנ קצרה אני עולה הביתה ומרגישה כאילו עשיתי ריצה. נשלחתי לבדיקת ארגומטריה שיצאה תקינה, אבל כבר לפני המאמץ הדופק שלי עמד על 134 ( הרופא אמר שכניראה זה בגלל שהייתי לחוצה). בדיקות דם תקינות, אקג תקין ( היה רשום באקג סינוס טכיקרדיה, אבל 86 פעימות לדקה, כך שלא ברור כל כך…) אשמח לדעת האם יש צורך בעוד בדיקות או שהמצב תקין לאור העובדה שאני לא בכושר? תודה מראש

שלום רב דוקטור אבי לפני שנה עבר התקף לב אז צונתר ונמצא היצרות קריטית ב LAD פרוקסימלי שטופלה על ידי סטנט עם תוצאה טובה והיצרות משמעותית ב OM1 שטופלה על ידי סטנט עם תוצאה טובה .וחסימה כרונית מלאה של RCA שלא טופלה .לפני חודשיים בגלל קוצר נשימה ירידה בכושר חולשה ותחושה של דופק הולם עשיתי מיפוי לב שם הודגם פגם מילוי בינוני בחומרתו וקבוע בדופן האינפריורית ואינפרו ספטלית .כמו כן פגם מילוי קל והפיך באזור קדמי ספטלי ,קדמי דיסטלי ואפיקלי. ב LAD .לסיכום ממצאי המיפוי הם איסכמיה קלה מאוד בתפוצה של MID /DISTAL הממצא גבולי כ 7 אחוז מדופן חדר שמאל .אוטם קטן בינוני בתפוצה של RCA .התכווצותו הגלובלית של החדר השמאלי תקינה .ההפרעה האזורית בהתכווצות מתאימה לאיסכמיה קטנה בטריטוריה של LAD ואוטם בטריטוריה של RCA .נעשה לי צינתור ששם נמצא שב LAD בחלקו האמצעי לאחר מוצא הדיאגונל גדול קיימת היצרות של 70 - 75 אחוזים [יתכן וקיימת תת הערכה ]המערבת מוצא ספטלי גדול .נעשה ניסיון לפתוח את ה RCA ללא הצלחה ואמרו לי שישקלו האם אני צריך ניתוח מעקפים ורופא אחד אמר לי שיתכן ואפשר לעשות צינתור חוזר במקביל כבר מאז ההתקף לב אני סובל מפרפור פרוזדורים ומידי פעם תחושה של דופק הולם ואני מטופל באליקוויס ופרולול לפי צורך לפני כמה ימים היה לי הילמות דופק וכמעט שהתעלפתי .התאשפזתי בבית חולים היה לי פרפור \רפרוף בקצב 150 וסינוס 45 לסרוגין ובאקג היו פאוזות שלדברי הקרדיולוג יתכן שגרמו לסינקופה .נתנו לי מולטק ושחררו אותי ואמרו לי להגיע בעוד חודש השאלה שלי היא מה קודם למה האם קודם לעשות אבלציה להפרעת הקצב או קודם לעשות ניתוח מעקפים והאם צודק הרופא שיתכן ואפשר לפתוח את העורק בצינתור ולא צריך ניתוח תודה רבה

שלום ד"ר אני בן 26 בריא ובעל חרדות חשתי בכאב שבא והולך באזור החזה במנוחה אחרי 4 חודשים שלא עשיתי כושר בעקבות פציעה עשיתי בדיקה במאמץ באקג במנוחה רשום 103 (הגעתי קצת לחוץ אם זה משנה) ורשום סינוס,ICRBBB,שינוים בלתי ספציפיים קטעי ST מה זה אומר? אקג במאמץ רשום שינוים בלתי ספציפיים ובסיכום רשם בדיקה שלילית לאיסכמיה ללא הפרעות הקצב במאמץ כושר גופני ירוד תגובה נורמטיבית למאמץ האם הבדיקה תקינה? אציין שעשיתי גם אקו לב ופעמיים אקג במנוחה שיצאו תקין תודה רבה.

שלום אני בו 51. ידוע על קרוהן ורזה מאוד. ידוע כבר 15 שנה על GERD ודיספפסיה ולוקח מדי יום לוסק. סובל לפעמים אחרי האוכל למרות הלוסק מתופעות של כאב ברום הבטן איפה שמפתח הלב, לפעמים תחושת כאב במרכז החזה באיזור הוושט, לפעמים קצת טעם מר בפה או קצת שיעול אחרי אוכל. התסמינים בד"כ אחרי אוכל או אם שוכב פחות מ 3 שעות אחרי אוכל. יש לי בחצי השנה האחרונה מדי פעם כאב בחזה בצד שמאל למעלה בערך כל האיזור שמעל הפטמה השמאלית. זה לא כאב חזק אבל יש קצת כאב שבא נניח לכמה דקות וחולף או לפעמים במשך כמה שעות זה מגיע וחולף שוב ושוב בגלים. ביצעתי אקו לב תקין לפני חצי שנה אקג תקין כמה פעמים ללא שינויים בדיקות דם תקינות לפני חודשיים. אני אחרי פציעה לפני שנתיים ולכן לא בכושר כי אני ממש בקושי הולך. לכן לא יכול להגיד אם זה מחמיר במאמץ. לפעמים זה מגיע סתם כשיושב. רציתי לדעת אם כאב בצד שמאל למעלה של החזה יכול להיות מ GERD? או שפחות מתאים ויותר מתאים ללב? איך יודע אם זה קשור ב GERD או בלב? ( לא שש ללכת לעשות כעת בדיקות בשל הקורונה ) תודה רבה

אמא שלי בת 61 וסובלת מקשיי נשימה לאחרונה, לפני כשנה כמעט נהיה לה גם דופק מהיר ביחס למדדים שהיו לה לפני. לאחר בדיקות נמצא לה אי ספיקת לב מדרגה אחת, אך מה שמתואר הוא רמה קלה עד בקושי לשים לב לכך, כשהיא בכלל סובלת מקשיי נשימה קשים. האם המצב הגיוני? תודה

בוקר טוב, אני בת 35 בעודף משקל וחולת סכרת (מאוזנת יחסית). בדיקת כף רגל אחרונה (אצל רופא משפחה + אחות סכרת ) לפני כמה חודשים תקינה . בגלל עודף המשקל אני מנסה לאחרונה להכנס ל כושר , ולכן מקפידה לבצע הליכה כל יום לפחות חצי שעה. לאחר 15 דק של הליכה השרירים ברגל מאחורה מתחילים לכאוב/להתפס , ואם אני ממשיכה ללכת באיזשהו שלב כף הרגל מתחילה לעקצץ לבסוף הופכת לרדומה. כל זה כל עוד השריר כואב. ברגע שאני מפסיקה ללכת הכאב חולף לתוך מס' דקות התחושה חוזרת . בתחילה חשבתי שהבעיה היא שאני לא בכושר ועם הזמן זה יעבור. אבל עברו שבועיים ואני לא רואה שיפור וכף הרגל מדאיגה אותי. האם עלי לחזור לרופא המשפחה? אולי לקבוע תור לאורטופד? כל עצה תתקבל בברכה . תודה מראש חג שמח! בת7

היי, עברתי אקג במנוחה ובמאמץ בעקבות בדיקות סקר. אני בת 30 , ילדתי בניתוח קיסרי לפני 3 שנה ושלוש. אין שום תלונות. יצא שבמנוחה אקג- גל t שטוח שלילי ב L2 במאמץ: צניחות st עד 1 ממ, שעברו לאחר 5 דקות. הגעתי ל 92 אחוז מדופק המטרה. הפסקתי כי אני פשוט לא בכושר , זה היה בערך 10 דקות. אין לי שומנים בדם , אין כולסטרול. הקרדיולוג קבע כי יש סביבות בינונית למחלה כלילית. אני שונאת עודף בדיקות. האם באמת יש פה משמעות קלינית?

אחרי אימון אירובי, הגעתי למיון בגלל קוצר נשימה חריף. בבדיקת גזים בדם ורידי נמצאו הערכים הבאים - pCO2 - 45.5 pO2 - 28.8 HCO3 - 27.3 SO2 - 56.1 כל הערכים מחוץ לתחום. אושפזתי בגלל חשש לאירוע לבבי, ואת התוצאות הנ"ל לא ראיתי בזמן אמת - אלא רק במכתב השחרור שקיבלתי. ביומיים שהייתי מאושפז, קיבלתי אספירין, עברתי בדיקות שקשורות ללב (בדיקות דם ומבחן מאמץ), והכל היה תקין, ולכן שוחררתי. (קוצר הנשימה 'נרגע' אחרי מספר שעות) בדיעבד - לא נכון היה לבדוק ממה נובע קוצר הנשימה? - הרי התוצאות האלה של בדיקת הגזים בדם מאד חד-משמעיות. אם הייתי רואה את התוצאות האלה בזמן אמת הייתי דורש בדיקה נוספת, אבל הבדיקות שעשו לי היו קשורות ללב. לא לריאות. ארצה לשמוע מה דעתך, ואם יש בדיקות נוספות שרצוי לעשות. תודה.

שלום מספר שאלות ברשותך על מבחן מאמץ א. בבדיקת א.ק.ג. רגילה, הנבדק מתבקש לשכב ולא לזוז בזמן הבדיקה, ותזוזה לא מאפשרת לקבל תרשים נורמלי, איך זה שבמבחן מאמץ כשזזים ופעילים זה מסתדר? ב. שאלה דומה גם לגבי מדידת לח"ד בזמן מבחן מאמץ, בדר"כ מתבקשים לשבת ועם יד על השולחן בזמן בדיקה, ובמבחן מאמץ היד פשוט שמוטה למטה? (נראה לי שככל שהיד נוטה למטה זה מעלה את ערכי לחץ הדם) ג. בשלבים המתקדמים של מבחן המאמץ, אם חשים עייפות, מאמץ נשימתי, איך ניתן לדעת האם זה מעיד על הלב או שזה פשוט עניין של כושר גופני לא במיטבו? (השאלה הזו נכונה גם לא בזמן מבחן מאמץ, סתם אדם שעושה הליכה ספורטיבית וחש עייפות ומאמץ בנשימה, איך הוא יכול לדעת האם זה בעיה לבבית או פשוט עניין של כושר?) ד. דופק בזמן התאוששות, משום מה לא כל כך מתייחסים לזה בבדיקה, ובאופן כללי לאחר מאמץ במשך כמה שעות הדופק אצלי מעל 100. איזו בעיה בלב יכולה לגרום לזה? או ששוב זה עניין רק של כושר גופני? תודה רבה

אני חודש וחצי לאחר ארוע. מתפקדת לא רע ואפילו כבר עובדת כ 7 שעות ביום עבודה משרדית. מטופלת בפיזיוטרפיה .וגם מתרגלת הרבה בבית. הבעיה העיקרית כרגע הינה עייפות נוראית שבאה לידי ביטוי כבר בשעות הצהריים. מה עושים????