פקקת (טרומבוזה) עמוקה היא מצב שבו קריש דם נוצר באחד או יותר...
פקקת הוורידים העמוקים היא מחלה שנגרמת עקב היווצרות קרישי דם...
פקקת ורידים (DVT) הוא קריש דם שמתפתח בווריד עמוק, בדרך כלל...
נופשים היוצאים לחו"ל, אנשי עסקים המרבים בטיסות וגם נהגים...
ממחקר מקיף שפורסם בכתב עת יוקרתי עולה: למעלה ממחצית...
שלום, הייתי ממליץ להמשיך את הטיפול לחמישה ימים כפי שנרשם ובמיוחד שלא בדקתי את הילד ורק הרופא שרשם את הטיפוןל התרשם ממידת החומרה. את הפסקת הטיפול יש לבצע בהדרגה כפי שהוסבר לכם. הצואה השחורה אינה קשורה לעיניין ואין לו דימום. כנראה שהיתה אזעקת שוא (ויש הרבה כאלה) ולא הפסקת נשימה אמיתית.
שלום לפי מאגר המידע MICROMEDEX המינון של מוקסיפן פורטה לדלקת גרון חמורה לילד מעל 3 חודשים ששוקל פחות מ kg 40 45mg/kg/day מחולק לשתי מנות במרווח של 12 שעות .או 40mg/kg/day מחולק ל 3 מנות במרווח של 8 שעות. לפי המשקל של הילד המינון המותווה 1.26 gr/day מחולק לשתי מנות או 1.12gr/day מחולק ל 3 מנות. הבן שלך מקבל ביום 1.4 gr/day וזה מינון מספיק. יש להקפיד לקחת את התרופה בזמן. בברכה
היקף בטן גדול יכול לרמז על סוכרת הריונית או פשוט עובר גדול
פקקת (טרומבוזה) עמוקה היא מצב שבו קריש דם נוצר באחד או יותר...
פקקת הוורידים העמוקים היא מחלה שנגרמת עקב היווצרות קרישי דם...
פקקת ורידים (DVT) הוא קריש דם שמתפתח בווריד עמוק, בדרך כלל...
נופשים היוצאים לחו"ל, אנשי עסקים המרבים בטיסות וגם נהגים...
ממחקר מקיף שפורסם בכתב עת יוקרתי עולה: למעלה ממחצית...
קרישי דם נוצרים כתוצאה מהאטה בזרימת הדם ועלולים להיות...
בניגוד למה שסברו בעבר, ממחקר חדש עולה כי הסיכון המוגבר...
מחקר חדש: לידת עובר מת ולידה מוקדמת, עלולות להביא לעלייה...
מהי פקקת ורידים עמוקה? כיצד נוצרת קרישיות יתר של הדם? כל...
הנחיות לתזונה נכונה ביום העצמאות וטיפים למניעת תופעת פקקת...
פקקת ורידים עלולה לגרום לתסחיף ריאתי ואף לקוצר נשימה. לרגל...
פקקת ורידים שכיחה במיוחד בקרב חולי סרטן ומקטינה משמעותית את...
טיסות ארוכות יכולות לגרום לתחושת לאות בשעות שאחרי הנחיתה;...
נשים בהריון, אנשים שטסים בטיסות ארוכות וחולים הנמצאים...
ניסוי קליני בתרופה למחלת ריאות; תרופה למניעת קרישי דם אחרי...
בדיקת דופלר-אולטרה סאונד של הגפיים מסיייעת לאבחן טרשת...
והפעם: תרופה למניעת קרישי דם מקבלת אישור; תרופה לנזלת...
זהירות קריש! נשים בריאות לאחר לידה מצויות בסיכון מוגבר...
תסחיף ריאתי הוא מצב חירום רפואי: קריש דם נסחף לעורק הראשי...
לפי ה-FDA גלולות המכילות דרוספירנון מעלות פי 2 את הסיכון...
לראשונה הוכח כי צנתור דחוף לשליפת קריש דם מוחי, לסובלים...
מחקר: נשים הרות המאושפזות שלא בשל סיבה הקשורה להריון נתונות...
שלום, הייתי ממליץ להמשיך את הטיפול לחמישה ימים כפי שנרשם ובמיוחד שלא בדקתי את הילד ורק הרופא שרשם את הטיפוןל התרשם ממידת החומרה. את הפסקת הטיפול יש לבצע בהדרגה כפי שהוסבר לכם. הצואה השחורה אינה קשורה לעיניין ואין לו דימום. כנראה שהיתה אזעקת שוא (ויש הרבה כאלה) ולא הפסקת נשימה אמיתית.
שלום לפי מאגר המידע MICROMEDEX המינון של מוקסיפן פורטה לדלקת גרון חמורה לילד מעל 3 חודשים ששוקל פחות מ kg 40 45mg/kg/day מחולק לשתי מנות במרווח של 12 שעות .או 40mg/kg/day מחולק ל 3 מנות במרווח של 8 שעות. לפי המשקל של הילד המינון המותווה 1.26 gr/day מחולק לשתי מנות או 1.12gr/day מחולק ל 3 מנות. הבן שלך מקבל ביום 1.4 gr/day וזה מינון מספיק. יש להקפיד לקחת את התרופה בזמן. בברכה
היקף בטן גדול יכול לרמז על סוכרת הריונית או פשוט עובר גדול
אבי שלום, אמנם תלונות כפי שאתה מתאר יכולות להגרם על ידי בעיות שונות באיזור פי הטבעת,ואין ביכולתנו לבצע אבחנות פרטניות באינטרנט ללא בדיקה, אולם האבחנה הסבירה ביותר היא שאתה סובל מטחורים, שיתכן שנוצר בהם קריש דם שגרם לכאב ולנפיחות. בעיות מסוג זה מטופלות לרוב על ידי כירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג. קצת מידע כללי על טחורים: סבל מטחורים היא בעיה שכיחה, ומשערים שכמחצית מהאוכלוסיה המערבית תפתח תלונות כלשהן הקשורות בטחורים. לכל אדם מצויות באזור האנוס ופי הטבעת שלוש קבוצות של כלי-דם, כחלק אנטומי נורמלי של המנגנון הסוגר את פי הטבעת. הטחורים הגורמים לסבל נגרמים לרוב במצב של התנפחות הורידים באזור כתוצאה מאיבוד המנח האנטומי שלהם בפי הטבעת. אין בידינו הסבר מדויק מדוע אדם אחד יסבול מטחורים בעוד אחר לא יסבול, אך קיימות מספר סיבות היכולות לגרום להווצרותם, הכוללות מאמץ ממושך בזמן יציאות לאורך תקופה ארוכה, עצירות או שלשול כרוני, וישיבה ממושכת בשירותים.תהיה הסיבה אשר תהיה, מלאות של הורדים ולחץ ממושך גורמים להתרחבותם ודופן הורידים נעשה דק יותר ומדמם בקלות. לחץ ממושך מחליש את הקיבוע של הורידים למקומם האנטומי, וגורם להם לאבד את המיקום התקין בתוך האנוס, היוצר בלט של הטחורים דרך התעלה האנאלית. הסימפטומים העקריים כוללים דימום תוך כדי יציאה, בלט או נפיחות של רקמה דרך פי הטבעת בעת היציאה ולאחריה, גירוי באזור האנאלי, רגישות באזור וכאב פי-הטבעת. חשוב להבדק על ידי רופא העוסק בתחום כדי להגיע לאבחנה ברורה. בנוסף, אנו ממליצים כמעט לכל אחד שיש לו דמם מפי הטבעת לעבור בדיקה של המעי הגס (גם אם רואים את מקור הדמם בפי הטבעת) לשלול מקור דמם במעי. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים. גם שילשול יכול להחמיר טחורים, והיציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מקרם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. חשוב להמנע ממאמץ יתר וישיבה ממושכת בשירותים. ישנם מספר טיפולים כירורגיים לטחורים "מהקל אל הכבד", כאשר באופן כללי ככל שהטיפול רדיקאלי יותר כך התועלת רבה יותר, אך ההתאוששות גם היא ארוכה יותר ושעור הסיבוכים גבוה יותר (למרות שבכל מקרה שעור הסיבוכים אינו גבוה). קשירה- בשיטה זו משתמשים לטיפול בטחורים פנימיים . הטיפול מתבצע במסגרת המרפאה ובד"כ אינו כואב מאד משום שבאזור הקשירה יש מיעוט עצבים. הקשירה מתבצעת בעזרת מכשיר מיוחד, שמניח גומיה זעירה על הטחור הפנימי. הטחור והגומיה נופלים לאחר מספר ימים והמקום נרפא בד"כ תוך שבוע-שבועיים. הטיפול גורם לפעמים לתחושת אי- נעימות, וכאב קל בימים הראשונים, ולדימום קל. קשירת טחורים היא פעולה יעילה לטחורים הגורמים סבל קל או בינוני, ויכולה לשפר את איכות החיים, ולעיתים יש צורך לחזור עליה מספר פעמים. הסיכון בפעולה זו נמוך יחסית. HAL הוא טיפול חדש בו מבצעים את "קשירת" הטחורים בעזרת מכשיר דופלר המזהה את מיקום העורקים של הטחורים, ומאפשר תפירה (בדומה לקשירה) מדוייקת של העורקים האלו. מדובר בטיפול חדש יחסית והנסיון בו עדיין אינו רב, אולם הרושם הראשוני הוא שהטיפול יחסית קל למטופל (לעיתים מבוצע בכל זאת בטשטוש) ובמקרים רבים יש שיפור טוב באיכות החיים. ניתוח מוצע לחולים עם סבל ניכר מטחורים, בהם הטיפולים שהוזכרו עד עתה לא הועילו, או חולים שאינם מעוניינים בטיפולים אלו. חשוב לציין כי ברוב המקרים הניתוח מיועד לשפר את איכות החיים, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והרופא המטפל במשותף. ניתוח עם סטייפלר נקרא PPH , ובו משתמשים במכשיר סיכות אוטומטי, שאינו כורת את הטחור אלא משיב אותו למקומו התקין בתעלה האנאלית. פעולה זו נפוצה מזה כ 5 שנים, ואינה מתאימה לכל החולים, אלא לאלה שנבחרו בקפידה לטיפול זה. שיעור ההצלחה נראה דומה לשיטה המסורתית, אולם שיעור הכאב לאחר הניתוח לרוב קטן בצורה משמעותית, והחזרה לפעילות יומיומית מהירה יותר. ניתוח להסרת הטחורים הוא הניתוח המסורתי, ובו כורתים את רקמת הטחורים הגורמת לדימום ולנפיחות. יש תקופת החלמה שיכולה להמשך כשבועיים-שלושה, והתקופה הראשונה לאחר הניתוח מאופיינת בכאבים באיזור הניתוח, בעיקר בעת היציאות, וחשוב להקפיד על השימוש במרככי יציאות ובמשככי כאבים. לציין שבניתוח מסוג זה יש ניסיון רב בעולם ומאות אלפי חולים עברו אותו. הניתוח יעיל באחוזים גבוהים מאד ושיעור הסיבוכים בו נמוך.
1. המידע בחולים אלו על תועלת בצריבה דל מדי ומניסיון קודם עם חולים בלי אס"ק כליות שעברו צריבה- עד שלא יהיה מחקר שמתוכנן ומבוצע היטב איני ממליץ על הפרוצדורה. 2. ל"ד דיאסטולי נמוך יחסית אופייני בקשישים ונובע כנראה (לפחות בחלקו) מתכונות כלי הדם. אני מעדיף במטופלים קשישים כאלו להפחיתהטיפול בלחץ גם ואפילו בעליית הלחץ הסיסטולי רק שהדיאסטולי יהיה מעל 60-65 מתוך פחד שדיאסטולי נמוך יותר יוביל לסחרחורות , נפילות ונזקים מהן.
היפרקלציאוריה היא הפרשת סידן עודפת בשתן. היא יכולה להיות מלווה בהיפרקלצמיה (קלציום מוגבר בדם) או לא . להיפרקלצמיה יש סיבות מגוונות כגון עודף פעילות של בלוטת יותרת התריס, הרעלת ויטמין D כתוסף או יצור עודף שלו כתוצאה ממחלה (למשל סרקואידוזיס), ממאירויות שונות ועוד. היפרקלציאוריה לאל היפרקלצמיה יכולה לנבוע מ מדיאטה עתירת מלח (כפי שמשתקף שקיים אצלך באיסוף השתן), משינית לטיפול תרופתי (למשל בפוסיד שהוא משתן), הפרעות בהחמצת השתן, מסיבה שאינה ידועה (היפרקלציאוריה אידיאופתית). אי אפשר על סמך בדיקת השתן להגיע לאבחנה ובטח לא להסיק שיש לך גידול . כל מה שניתן לאמר הוא שהדיאטה שלך היא ככל הנראה עתירת מלח (בהינתן שלא התחלת לקבל תרופה חדשה כגן פוסיד בדיוק במהלך האיסוף). אם 360 מ"ג מתייחס למ"ג קלציום שנאספו ב24 שעות או אם הפרשת הקלציום שלך לכל 1 ק"ג משקל גוף (צריך לדעת משקל כדי לחשב) עולה על 4 מ"ג/ק"ג אז שיש גם היפרקלציאוריה שבחלקה לפחות נתרמת על ידי דיאטה עתירת מלח. ממליצה לך הרגע, לעשות בדיקות דם שיכללו גם קלציום ואלבומין , ולחזור על איסוף השתן כשאת מגבילה את צריכת המלח. אם תתברר היפרקלציה תופני להמשך ברור מותאם על ידי רופא ההמשפחה
לאחר חודשיים כל סימני הלידה צריכים לחלוף אם יש תופעות שאינן רגילות יש להבדק נסי לנוח יותר במשך היום ותראי אם זה פוחת או חולף
שלום רב, לגילך גודל כזה של ערמונית הוא מרשים למדי אך בהנתן בדיקת PSA שלא ממש משתנה בשנים האחרונות יכול להיות רמתו מוגברת בשל גודלה הניכר של הערמונית. אתה איש צעיר ולכן חשוב גם שאורולוג יבצע בדיקה ידנית וימשש לך את הערמונית. הוא יחליט אם יש מקום לביצוע ביופסיות.
מדובר בתהליך דלקתי עם הסתיידויות בגידי הכתף. בדרך כלל התהליך לא חולף מעצמו ודורש טיפול מומלץ לפנות לבדיקה ועל פי הממצאים יהיה הטיפול
בדיקת DDIMER אינה ספציפית ועלולה להיות מוגברת מסיבות רבות- רק אחת מהן היא קרישי דם. לא ברור מדוע נלקחה הבדיקה כעת. האם יש חשש בבדיקה לקריש דם חוזר? כדי להעריך האם לחזור לטיפול בקסרלטו לאור ממצא זה, יש להבדק ביסודיות ע"י המטולוג.
מזל טוב אין מקום לדאגה
שלום לך עמוס, מה שתארת הוא אחת מתופעות הלוואי הכי מוכרת בקבוצת "חוסמי אלפא" שהן תרופות הניתנות לגברים שסובלים מהפרעות במתן השתן, בעיקר על רקע של הגדלת הערמונית. אולם- הערמונית שלך ספציפית אינה נחשבת "גדולה" ע"פ הUS שציטטת מדובר בערמונית בגודל תקין לחלוטין לגילך- 33 סמ"ק. למעשה התרופה שניתנה לך מטרתה לשפר את זרימת השתן ולא להקטין את הערמונית, ואצלך כמובן אין צורך בהקטנתה. צדק האורולוג - המינון היעיל לטיפול בקסטראל הוא 10 מג' ואין מה לעשות, יש אנשים שסובלים מתופעות לוואי כמו שציינת, לצד כאלה שאין להם שום הפרעה. ניתן לנסות מינון נמוך של 5 מג' אך זו לא הרמה הטיפולית המומלצת. אומניק 0.4 הוא כדור מאותה משפחה, אך לרוב נסבל יותר אצל אנשים שסבלו מירידת לחץ דם עם קסטראל ואתה יכול לנסות אותו, אך אם גם הוא יוצר תופעות לוואי משמעותיות פשוט אל תיקח את התרופות האלה. לרוטב התופעות קלות וחולפות תוך מס' ימים אב לאם לא- אל תמשיך. אין תרופה טבעית שהיא "תחליף" לתרופות הרגילות אך ישנן מס' תרופות צמחיות שנמצאו יעילות בטיפול לתופעות של הפרעות בהשתנה אצל גברים עם ערמונית מוגדלת (פרחי צבר, דקל ננסי, ליקופן ועוד). אחת מהן היא "פרמיקסון" שמכילה דקל ננסי, וניתן לקבל אותה במרשם רופא ולנסות אולי היא תעזור לך. הערמונית היא איבר שמצוי בגברים בלבד, ובד"כ גדל ככל שמתבגרים, אבל לא תמיד ולא בכולם. לגודלה של הערמונית אין קשר לרמת ההפרעות או לסיכון לסרטן. כרגע עליך להתמקד בהקלת התסמינים (בלי צורך בהקטנת הערמונית). אם תרופות (מכל סוג) לא עוזרות לך וההפרעות בהשתנה משמעותיות, ובוודאי אם אינך יכול לקחת תרופות בשל תופעות לוואי קשות- אזי ניתוח יהיה הפתרון היעיל אצלך. בגודל כזה של ערמונית הניתוח המומלץ יהיה דרך השופכה(ניתוח סגור). אין צורך להפסיק את הפעילות הגופנית או כל דבר אחר- אם אתה מרגיש טוב.
א. שלום לטעמי פיספסת בגדול. מה יקרה כאשר תפסיק כדורים אלו? האם עליתה במשקל כוון שאכלת ברגעי רעב אמיתי? אם היינו אוכלים ברגעי רעב פיזיולוגי לא היו שמנים בעולם. אנו עולים במשקל כוון שאנו אוכלים מסיבות אחרות. אם כך הבעיה אינה טמונה ברעב אלא "במקום" אחר. אז איזה פיתרון ארוך טווח תשיג אם אתה משתמש בכדורים שעובדים על שובע? חשוב על כך!!
תסמונת הלב השבור איננה מה שאת עוברת עכשיו. תסמנת הלב השבור היא ארוע חריף דמוי התקף לב עם פגיעה בתפקוד הלב לרב בעקבות סטרס חריף ( ולא כרוני). כנראה שכל מה שאת מרגישה אכן קשור לפרידה מבן זוגך ולמרות שאני קרדיולוג ולא יועץ זוגי מצטרף להרגשה שלך שאולי כדאי לשתף אותו בהרגשתך וכך יוקל לך.
נתי שלום אני מציעה שתפני לאנדוקרינולוג לשלול סיבות לקושי בירידה במשקל
במידה ולא נמצא קריש קרוב לוודאי שאין צורך בטיפול ספציפי. בדיקת די דימר היא בדיקה לא ספציפית והיא מוגברת במצבים רבים ושונים ולעיתים ללא סיבה ברורה.
אדל שלום, חשוב להבין כי המושגים "עיצוב" ו "חיטוב" הינם מושגים עממיים. עיצוב משמעו העלאת מסת שריר וחיטוב משמעו הורדת % שומן. לשאלתך - ואתחיל מהסוף כן בוודאי שהמצב בר תיקון. מה לעשות ? לשלב גם פעילות אירובית וגם אימוני כוח, ובאימוני כוח כוונתי לאימוני התנגדות כגון אימוני משקולות. כל הפעילויות שציינת ( זומבה, קיקבוקס, מדרגה, פילאטיס..) אינם פעילויות בעלות יכולת להעלאת מסת שריר ( עיצוב), לא בצורה יעילה. המלצתי - 1.כפי שציינתי פעילות אירובית 3 פעמים בשבוע, לדוגמא: זומבה / מדרגה/ הליכה/ שחייה.... 2. אימוני כוח. ממליץ בחום להתייעץ עם מאמן כושר שיבנה לך תכנית מדורגת התואמת את מטרותייך. בנוסף חשוב להתייחס גם לתזונה תואמת לפעילותך ולמטרותייך. בהצלחה אורי
שאלה מצוינת שהתשובה עליה מורכבת. באופן כללי כל התרופות שציינת נחשבות "מדללי דם" או טיפול "אנטי-תרומבוטי" קרי כזה המונע היווצרות קרישי דם. אספירין, פלביקס, ברילינטה, אפיינט ועוד תרופות פחות בשימוש הן תרופות העובדות במנגנון של עיכוב צימות טסיות הדם שהן חלק מקריש הדם ובכך מפחיתות את הסיכוי שיווצר קריש דם. קומאדין, קלקסאן, אליקוויס, פרדקסה, קסארלטו הם תכשירים המכבים פקטורי קרישה ובכך מעכבים יצירת קריש דם במנגנון שונה. באופן כללי נוגדי קרישה הם יותר פוטנטיים מנוגדי צימות טסיות ולכן גם מסכנים יותר בתופעת לוואי של דימומים. אחרי שבץ מוחי יש צורך להבין את המנגנון החולני בעטיו התרחש השבץ ולהתאים לו טיפול מונע במדללי דם לפי הסיבה הספציפית שבעטיה אירע השבץ (טרשת עורקים, מחלת כלי דם קטנים, פרפור עליות ועוד). לא נותנים את אותו הטיפול לכל סוג של שבץ מוחי. אם מדובר במקרה ספציפי הדורש החלטה מומלץ להתייעץ בנוירולוג מומחה לשבץ מוחי באחת ממרפאות שבץ המוח בבתי החולים. נשמח להמשיך ולדון בקבוצת הפייסבוק של החברה הישראלית לשבץ מוחי (חי"ש) או באופן פרטני אם יש צורך. בהצלחה
הכל תקין, דלף מינימלי גם במסתם מיטרלי וגם טריקוספידלי זה ממצא אקו קריוגרפי שלא תמיד רואים ולא תמיד מציינים כי הוא קטן ולא משמעותי
שלום הבדיקה תקינה
בקר טוב קרוב לוודאי יש לו טחורים מדממים שהתפתחו על רקע העצירות. בכל מקרה ובכל גיל יש לבצע קולונוסקופיה.
בבקשה לגשת להערכה פורמלית מלאה אצל קרדיולוג. בברכה, דר׳ דדשב
לא בהכרח.
רן שלום, לכדור הנ"ל ישנם תופעות לוואי לא רצויות ובמיוחד במינונים גבוהים, ולכן אין לקחת על דעת עצמכם את הטיפול הנ"ל מבלי שרופא יקבע מינון לכך. המינון בספרות (לפי אתר מקרומדקס המעודכן לרבעון זה)הינו 25 מ"ג כל4-6 שעות קרי אפשר במינון המקסימלי להגיע ל6 כדורים ביום (כל4 שעות), יש לשים לב לעייפות וישנוניות כתוצאה מנטילת הכדורים (חשש לנפילות). בברכה, כמאל