תוצאות חיפוש עבור חסימה בשופכה

ברצוני לשאול הנני מאובחנת עם הידרופירוזס בדרגה בינונית , התפקוד הכליות תקין. אמורה לבצע בדיקת סיטי לבטן ואגן . 1. האם במצבי אסור או מסוכן לעשות בדיקה עם חומר ניגוד? 2. האם לבדיקה עם חומר ניגוד יכולות להיות השלכות על החמרה במצבי הקיים ( בעניין תפקוד הכליות) ? 3. האם ללא חומר ניגוד התוצאה יכולה להיות לא מדוייקת? תודה לעונים!

שלום רב . אחרי טי.וי.טי וכריתת רחם .נהיה חסימה בשופכה .אחרי שנה וחצי החליטו על הסרת הטי.וי.טי. אחרי חודש יש צניחה שלפוחית וקיר קידמי . ... נהיה סיפור כי כולל דליפת שתן וכאבים ..יש השערה לעוד ניתוח קלופורפיה קידמית וטי וי טי חדש .. האם זה יעזור תודה רבה

לדר שלום ב 20 לאוגוסט התעוררתי עם כאבים עזים בבטן תחתונה ימין. במיון בוצע CT וראו אבל בגודל 7 עד 3 ממ (או 8 על 4 ממ - דוח שחרור ודוח רדיולוג סוטרים זה את זה). באותו הזמם בבדיקת שתן ראו כדוריות לבנות, אדומות, וחלבון ובבדיקות דם ה CRP היה 8.5 והקריאטנין עלה ל 1.4. אחרי כמה שעות הכאב פתח ושוחררתי הביתתה עם מדכחי כאבים וטיפול תומך כמו טמסולוסין וכדור בשם ורטיניקס. נקבע תור ל URS לעוד שבועיים ב 3 לספטמבר. הכאבים נמשכו לסירוגין 4 ימים ומיקומם השתנה מגב ימין לבטן ימין תחתונה ואז דעכו במשך 24 שעות עד שנעלמו כליל. 5 ימים לאחר העלמות הכאב ביצעתי בדיקות שתן תרבית\כללית ובדיקות דם. בדיקות השתן יצאו תקינות למעט חריגה גבולית ב RBC של 0.02 סף יכולת המדידה של המעבדה. בדיקות הדם גם חזרו לנורמה. ה CRP ירד ל 0.2 והקיארטין חזר לערך הרגיל שהיה לפני הארוע 0.88. בגלל שלא רציתי לבתע CT נוסף בהפרש של שבועיים, ביצעתי MRU. פענוח ה MRU תרם הגיע. ביום ביצוע ה URS כאשר הגעתי לטרום ניתוח, האורולוג המנתח שאל מה שלומי ואמרתי שאני כבר שבועיים ללא כל תסמין. כמו כן, מעולם לא אבחנתי או הרגשתי באף אבן נפלטת בשתן. הוא הסתכל בדיסק של ה MRU ואמר שהוא לא רואה שום עדות לאבן חוסמת ולכן סביר להניח שהאבן כנראה נשברה לשני חלקים ונפלטה או עברה לכיס השתן. בגלל שאני ללא תסמינים והבדיקות חזרו לנורמה, הוא ביטל את ה URS והפנה אותי חזרה למרפאה אורולוגית להמשך בירור\מעקב. עד כה הכל בסדר, עד שהתלתי לקרוא באינטרנט ושם גיליתי שלעמים, כמנגנון הגנה, אם קימת חסימה בשופכן, הכליה יכולה להפסיק לייצר שתן ואז הכליה השניה תפצה והחולה לא ירגיש כאב. ואם המצב נמשך זמן רב של יותר ממס שבעות כליה יכולה להנזק באופן בלתי הפיך. האם לאור בדיקות התקינות והעדר תסמינים וה MRU שלפי הסתכלות של הכירורג נראה תקין, המצב הזה עדיין אפשרי במקרה שלי? איך זה שהאורולוג לא חשב על זה אם כך? אני כבר 15 יום ללא כל תזמין ומעולם לא ראיתי אבן נפלטת (האורולוג אמר שהאבן הייתה צרה וארוכה מה שמעלה סיכוי כי נשברה לשני חלקים שיותר קל לפלוט מבלי לשים לב אם לוקחים טסמולוסין ושותים הרבה מים כפי שעשיתי). הודה אם תוכלי לשפוך יותר אור על העניין. תודה

שלום רב, לאחרונה ביצעתי ציסטוסקופיה במהלכה לא נמצאה כל בעיה למעט אדמומיות בשופכה הדיסטלית. בדיקות std, תרבית שתן, ובדיקות שתן תקינות לחלוטין. התחושה היא של סוג של חסימה בשופכה. האם יש הסבר אחר שיכול לבוא בחשבון וגורם לאדמומיות? אציין כי לא זכור לי שקיבלתי חבלה כלשהי באזור סמוך. תודה מראש

בני בן שנה ו -11חודשים ברקע ריפלוקס דו צדדי דרגה 4 שלא ברור אם חלף כי לא בוצעה השתנה בזמן הציסטוגרפיה ..והבדיקה יצאה ללא בעית ריפלוקס כניראה שחלף ..עבר 2 דלקות שתן שהגיעו לכליות אחת אחרי ברית מילה והשניה ב 14.11.21 כשאמרו לנו להפסיק אנטיביוטיקה בגין בדיקת ציסטוגרפיה שלא בוצעה השתנה נהיה דלקת ...העלו השערה שיש מצב גם שיש שארית שתן לאחר ביצוע שתן. מה גם שהילד רוצה להיגמל מטיטול ושמתי לב שיוצא הרבה פיפי ואז נעצר ואז שוב יוצא עוד קצת זרם מפסיק ואז שוב יוצא כמה טיפות ? מה זה אומר ?זה מראה על בעיה אחרת ? עתידים לעבור בדיקת אורודינמיקה בקרוב מצב כליות כליה אחת דיספלסטית מתפקדת 38 אחוז עם צלקות בוצע מיפוי והשניה 62 אחוז ...אם מדובר בבעיה בכיס השתן איזה פיתרונות יש לזה ? אשמח לתגובתך

לחברי הפורום שעומדים לעבור ניתוח ערמונית דרך השופכה – אני סבור שרוב האורולוגים לא מבהירים את חומרת סכנת הנזקים שעלולים להגרם לשופכה ואת שכיחות האירועים (לפחות 11.4% כשמחדירם לשופכה מכשיר בקוטר 8.7 מ"מ). כששאלתי מנתחים – למה הם לא משתמשים במכשיר דקים יותר (שמקטינים מאוד את חומרת הנזקים), ענו- זה מה יש בבי"ח שלנו. כמה ציטוטים לסבר את האוזן: 1.found a statistically signifcant higher incidence of bulbar stricture in patients undergoing TURP with a 26 F resectoscope than in those undergoing TURP with a 24 F resectoscope (11.4% vs 2.9% 2.We observed several cases of serious urethral mucosa damage due to the improper relationship between the caliber of the resectoscope sheath and the lumen of the urethra 3.in a series of larger studies and randomized clinical trials, 2.2%–9.8% urethral stricture cases and 0.3%–9.2% bladder neck contracture cases were reported 4.The higher urethral stricture incidence in TURP group was correlated with large-diameter shaft use (23 F vs. 26 F) 5.As a well-recognized major complication, urethral stricture after TURP is a leading cause of iatrogenic urethral stricture. 6.Common sites of TURP-related urethral strictures are the meatus and fossa navicularis, the penoscrotal junction, the mid-bulbar region, and just below the urethral sphincter אשמח מאוד אם ד"ר לינדנר יכול להציג נתונים מעודדים יותר לגבי סטטיסטיקת נזקי השופכה בארץ. וכן – למה לא משתמשים בארץ ב Slim resectoscope בגודל F 21 שבו מתהדרת חברת richard-wolf לטובת בעלי השופכה הצרה?

אבי חולה סרטן שלפוחית השתן.עבר ניתוח ראשוני ונמצא בטיפול כימו. נאלץ לעבור הטמנת נפרוסטום בכליה שמאל עקב חסימת השופכן. בהמשך הפריש שתן גם לשקית וגם עצמונית. בעקבות עצירת שתן בנפרוסטום, אושפז בפנימית והוחלף נפרוסטום עי מח אנגיו. במהלך הפרוצדורה כנראה חטף זהום אי קולי בשתן ונשאר בבית החולים לקבלת אנטיביוטיקה לוריד. מרגע שחזר מהחלפת הנפרוסטום הפסיק לתת שתן עצמונית.בגלל שמפריש לשקית ללא קושי ובכמות מספקת ובגלל שלא נמצאו כל מדדים למצוקה כלייתית וכל הערכים בדם תקינים - שוחרר הביתה, למרות שלא משתין עצמונית. האם ההחלטה סבירה ? האם זה לא מצב חרום אורולוגי ? מה הסיבות האפשריות להפסקת ההשתנה הספונטנית, האם יש סיכוי להתאוששות ההשתנה? מי יכול לענות לי ואיזה בדיקות עלינו לבצע ?

שלום, אמי חולה בסרטן שחלות בפעם שנייה. בפברואר 2017 היא עשתה פט סיטי. ״מודגמת יצירת גוש בגובה הקומון איליאק והתפצלות משמאל. גודלו כ- 3.5 ס״מ. גוש זה לוכד בתוכו את השופכן השמאלי. מודגם הידרו אורטרו נפרוזיס משמאל. טחול, לבלב ואדרנלים תקינים. הכליה הימנית במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס״. הרופאים רוצים להכניס נפרוסטום לכליה השמאלית. עד כמה זה חיוני, לפי תוצאות הפט סיטי ? הבנתי שאם קיימת חסימה של השופכן, אז יש בעיה עם מעבר השתן מהכליה לשלפוחית השתן. אבל, אין לה עם בעיה עם מתן שתן. רק שהשתן יוצא בכמות גדולה ובזרם חזק. היא שותה הרבה מים. בגלל זה רציתי להבין, האם אפשר להימנע מההליך הזה ? כיצד בפועל זה משפיע על איכות החיים ? זה אמור להישאר בפנים לתקופה לא מוגבלת ? קראתי שיש שקית שתן חיצונית, איך מטפלים בזה ? אשמח לקבל מענה והבהרה לשאלותיי . תודה רבה

שלום בן 72 אדם בריא מלבד לחץ דם מאוזן באוסמו אדלט 30 מטופל מעל 20 שנים אצל אורולוג לאחרונה בבדיקות תקופתיות גודל הערמונית עלה ל- 80 יתר הבדיקות תקינות. PSA 1.4 גרם .קריטינין 1.1 זרימה בסדר שארית שתן תקין אין כאב .אין חסימה בשופכן ! ! אלא אני קם להטיל 6 -7 פעמים בלילה לאחרונה . נוטל כדורים לבעיה רגילים גם טבעי וכן וסיקור 10 האם ישנה דרך שונה לפתרון? ללא ניתוח ( שגם האורולוג שולל ) ,תודה מראש

שלום רציתי לדעת עם ניתוח שעשית לפני חודשיים בשם ארתופלסטיה בגלל חסימה בשופכה בולברית יכול לגרום לבעיה בפוריות ? הסיבה שאני שואל שמתי לבשאני גומר הנוזל שיוצא הוא שקוף וגם לא יוצא הרבה וגם הוא יוצא לאט

שלום אבי בן 80 ססובל מכאבים בגב התחתון בצד ימין. הינו סכרתי עם ירידה בתפקודי הכליה שחלה בשנה האחרונה. ביצע אולטראסאונד בכליה וסיטי אבנים בכליות ובפענוח לא נמצאו אבנים אך נראה שיש משהו בשופכן שגורם לחסימה. כנראה חשד לגידול. שאלתי היא מה עוד יכול לגרום לחסימה בשופכן חוץ מגידול ואבן? כמו כן איזו בדיקה ניתן לעשות לו על מנת לדעת בוודאות כי הבנתי שהחומר שמזריקים בסי טי הוא בעייתי כאשר הכליה לא במיטבה... האם בדיקת MRI יכולה לעזור? או בדיקת ct-pet ? תודה מראש!

שלום. לבני בן ה-19 יש מחלת קרוהן שבגללה היתה לו חסימה של השופכן. כדי לפתוח את המעבר שמו לו תומכן שהוחלף כל 3-4 חודשים. עכשיו הוא עבר לטיפול בבית חולים אחר, ושם אמרו שיחליפו רק אחרי שנה. האם זה בסדר? תודה.

שלום בדיקת אורתרוגרפיה, אורתוציסטוגרם בן 37, סובל מתכיפות במתן שתן, לאחר בדיקות זרימת שתן שיצאו בעייתיות, וטיפול תרופתי שלא עזר, הופניתי לבדיקה הזו. המפענח במכון טען שהבדיקה תקינה. הרופא אורולוג הסתכל בדיסק הצילומים וטען שאין פתיחה של צוואר כיס השתן בזמן השתנה. והמליץ לי או להישאר במצב הנוכחי או לעשות ניתוח. אודה לך אם תוכלי להסביר לי מה כתוב בפענוח, והאם הוא תקין ? בדיקת אורודינמיקה שביצעתי לאחר מכן יצאה תקינה (לפני מספר שנים ביצעתי ולא היה תקין) בדיקת אורתרוגרפיה, אורתוציסטוגרם VCUG WITH TELEBRIX INDICATION: SUSPECTED URETHRAL STRICTURE APPROXIMATELY 250 ML OF TELEBRIX WAS INTRODUCED THROUGH THE KNOTZEN'S DVEICE TO THE ORETHRAL AND URINARY BLDDER. NO EVIDENCE OF PENILE URETHRAL STRICTUEE. THE URINARY BLADDER WITHOUT FILLING DEFECTS. THERE IS A SMALL AMOUNT OF POST VOID RESIDUAL URINE. תודה

שלום בדיקת אורתרוגרפיה, אורתוציסטוגרם בן 37, סובל מתכיפות במתן שתן, לאחר בדיקות זרימת שתן שיצאו בעייתיות, וטיפול תרופתי שלא עזר, הופניתי לבדיקה הזו. המפענח במכון טען שהבדיקה תקינה. הרופא אורולוג הסתכל בדיסק הצילומים וטען שאין פתיחה של צוואר כיס השתן בזמן השתנה. והמליץ לי או להישאר במצב הנוכחי או לעשות ניתוח. אודה לך אם תוכלי להסביר לי מה כתוב בפענוח, והאם הוא תקין ? בדיקת אורודינמיקה שביצעתי לאחר מכן יצאה תקינה (לפני מספר שנים ביצעתי ולא היה תקין) בדיקת אורתרוגרפיה, אורתוציסטוגרם VCUG WITH TELEBRIX INDICATION: SUSPECTED URETHRAL STRICTURE APPROXIMATELY 250 ML OF TELEBRIX WAS INTRODUCED THROUGH THE KNOTZEN'S DVEICE TO THE ORETHRAL AND URINARY BLDDER. NO EVIDENCE OF PENILE URETHRAL STRICTUEE. THE URINARY BLADDER WITHOUT FILLING DEFECTS. THERE IS A SMALL AMOUNT OF POST VOID RESIDUAL URINE. תודה

שלום, אני בת 47, נבדקתי אצל אורוגניקולוג שאיבחן ציסטוצלה דרגה 2 צניחת רחם דרגה 1 ורקטוצלה דרגה 1. עברתי טיפול פיזיותרפי בלי פיופידבק, ללא שיפור. מה זה אומר? ומה אפשר לעשות? תודה אלונה

האם ישנה אפשרות שכתוצאה מליקחת כדורי סידן+D מסוג קרבונת יכולה לגרום לחסימה באורטר

שלום לד'ר שירה ראשית חובה לציין את תשובותייך בהשוואה לאחרים .פירוט ותשובות וסבלנות שלא מקובלים על פי רוב, (ואין כוונת חנפנות בדברי). ולעניין. לפני 28 שנה בגיל 45 עברתי כריטת ערמונית בשיטה סגורה (היה חדשני) מאז ועד לאחרונה הניתוח פתר לחלוטין בעיות תכיפות ביום אך בלילה סבלתי . כאב גב תחתון וצורך מתן שתן פעמיים לפעמים שלוש בלילה כמויות קטנות . הרופא ניסה את כל התרופות , יש הקלה שלאחר מספר ימים נעלמת . כל מספר שנים שולח הרופא לאולטראסאונד העל תקין כולל p.s.a. אציין שנבדקתי ע"י רופאים בכירים לחוות דעת ולא ידעו להציע כוון. השלמתי לחיות כך (אני בריא ללא בעיות אחרות כלל) פנייתי מאחר ולאחרונה המצב הורע לעיתים עצירת שתן בלילה. האם החידוש:אידוי לייזר ירוק. או שיטת ד'ר שלום כץ מתאימות . בתודה מראש

בוקר טוב, מאז הסקירה הראשונה התגלה הרחבת באגן כלייה שמאלית. לאחר שנולד התינוק עשה עוד שני אולטראסאונדים וגם בהם הייתה הרחבה. באחרון בגיל חודשיים ההרחבה הייתה של 85 מ"מ + הרחבה בגביעים (משהו כזה..). תוצאות בדיקת ציסטואורגרפיה- השלפוחית בצורה, מנח וגבולות תקינים. לא הודגם רפלוקס לשופכנים במילוי גדוש וגם בהתרוקנות. מעבר דרך השופכה חופשי. תוצאות בדיקת מיפוי כליות DMSA: כליה ימנית בגודל ומיקום תקינים- ללא פגמי מילוי קורטיקאליים (נפח 50, ID/CC% 0.44, קליטה 22%) כליה שמאלית- גולה מהימנית ובמיקום תקין- ללא פגמי קורטיקאליים (נפח 63, ID/CC% 0.47, קליטה 30%) אורך הכליות- RT: 5.7 LT: 6.6 רוחב הכליות- RT:3.8 LT: 3.5 בסיכום- הכליה השמאלית גדולה מהימנית, פרט לכך מיפוי כליות תקין. מה הממצאים האלו אומרים? האם הם אומרי שאין חסימה בשופכן ומדובר בא-סימטריה תקינה?

שלום לד"ר דני שינהר, אני בת 28 ובשבוע ה-27 להריוני. בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 22 גילו באולטראסאונד כיליה ימנית מולטיציסטית דיספלסטית בעוד הכליה השמאלית תקינה לחלוטין. הופנתי ליעוץ גנטי וגם לנפרולוג ילדים ובנוסף גם למעקב של סיכון הריון. נשלחתי לביצוע בדיקת מי שפיר, אך כבר היה מאוחר לבצע את הבדיקה, היות וכמעט הגעתי לשבוע 23. השבוע ביצעתי אולטרסאונד נוסף ושם הרופא סובר שמדובר בהרחבת אגן בכליה השמאלית בעקבות חסימה בשופכן. הרופא ראה שאגן הכליה בגודל 17מ"מ, שמרקם הכליה תקין ולא מדובר בכיליה מולטיציסטית. הרופא מעוניין שאמשיך להיות במעקב כל שבועיים. בנוגע לבדיקות שלי, החלבון העוברי תקין, הכליה השנייה (השמאלית) תקינה וגם כמות מי השפיר תקינה. רציתי לדעת מה ההבדל בין שני המקרים? מה ההשלכות של כל אחד מהמקרים על ההריון ולאחר הלידה? כיצד עלי לנהוג? אני באמת נמצאת בחששות מאז הסקירה השנייה והייתי שמחה לקבל אינפורמציה בנושא. בתודה מראש.

שלום אני בן 48 לוקח ויסקר מספר חודשים בגלל שלופחית רגיזה שהחלה על רקע לא ברור של זיהום במערכת השתן .מאז שאני לוקח היתה הטבה בחצי שנה האחרונה אבל בזמן האחרון לאט לאט הגוף מתגבר על התרופה מהרגשה שלי והמערכת השתן שוב מציקה ואני סובל מתקשה להרדם בלילה ולהתנהל ביום יום . השאלה האם זה זמני , או שפוט הגוף מתרגל לכדור ואז הוא פחות ופחות משפיע .? ומה עושים במקרה כזה ?

שלום לך!! אבי בן 80. לפני 4 שנים התגלה אצלו סרטן הערמונית, אבי טופל בהקרנות בתל השומר אצל דר צבי סיימון , וביקורת תקופתית. הביקורת האחרונה היתה לפני חצי שנה עם psh 3.1 הרופא אמר לחזור עוד חצי שנה . לפני שלושה שבועות אבי חש לא בטוב וזה כבר היה לפני חודשיים אבל לא רצה להתפנות לבית חולים או לראות רופא.לפני שלושה שבועות פינינו אותו בכוח לבית חולים ואז הגיע במצב קשה קריטנין 20 אושפז בבית חולים ולאחר ניקוז נפרוסטום הקריטנין ירד נכון להיום ל1.6 . בבדיקות לאחר התגלה שיש לא חסימה בשופכנים, והוא יצטרך להיות עם הנקזים כל ימיו , מאחר ובגילו לא מבצעים ניתוחים . [ההבחנה היא פרוסטטה מוגדלת] רציתי לשאול אם יש שיטה להקטין ולצמק את הפרוסטטה שלא תגרום לחסימה? האם יש ניתוח. ? עדיין לא היינו אצל אורולוג לקבוע למה הפרוסטטה מוגדלת . ממה יכולה הפרוסטטה להגיע למצב שהיא חוסמת את השתן?

שלום, לפני שבוע ילדתי את בני ה- 3 בניתוח קיסרי כמו את שני בניי. יומיים לאחר הניתוח חשתי בכאבים עזים במותן שמאל. לאחר בדיקות וצילומים התברר כי הכליה השמאלית שלי נפוחה מאוד והחדירו לי צינור דרך הגב כדי לנקז את השתן לתוך שקית איתה אני מתהלכת עד היום. אני עדין עוברת בדיקות וצילומים והתגלה כי אין מעבר של שתן מהכליה לשפוחית השתן כי נוצרה בצקת סביב השופכן שסותמת את המעבר. מה הפתרון לכך? האם חייב התערבות ניתוחית לפתיחת השופכן? האם זה יכול להשתחרר מאליו עם הזמן? ואם השופכן נקשר בטעות במהלך הניתוח קיסרי כי הניתוח נמשך זמן רב בשל דימומים והידבקויות? ואם נקשר - האם הקשירה היא באמצעות תפר מומס או שחייבים לנתח ולפתוח את הקשר? אני חייבת תשובות, אני עדין מאושפזת, כל המשפחה דואגת, ילדיי צריכים אותי, הברית ביום ד' הקרוב...

שלום, לפני שבוע ילדתי את בני ה- 3 בניתוח קיסרי כמו את שני בניי. יומיים לאחר הניתוח חשתי בכאבים עזים במותן שמאל. לאחר בדיקות וצילומים התברר כי הכליה השמאלית שלי נפוחה מאוד והחדירו לי צינור דרך הגב כדי לנקז את השתן לתוך שקית איתה אני מתהלכת עד היום. אני עדין עוברת בדיקות וצילומים והתגלה כי אין מעבר של שתן מהכליה לשפוחית השתן כי נוצרה בצקת סביב השופכן שסותמת את המעבר. מה הפתרון לכך? האם חייב התערבות ניתוחית לפתיחת השופכן? האם זה יכול להשתחרר מאליו עם הזמן? ואם השופכן נקשר בטעות במהלך הניתוח קיסרי כי הניתוח נמשך זמן רב בשל דימומים והידבקויות? ואם נקשר - האם הקשירה היא באמצעות תפר מומס או שחייבים לנתח ולפתוח את הקשר? אני חייבת תשובות, אני עדין מאושפזת, כל המשפחה דואגת, ילדיי צריכים אותי, הברית ביום ד' הקרוב...

אני סובל מספר שנים מבעיית עצירת שתן, תכיפות גבוהה במתן שתן ומטופל קסטרל שעוזר אך ישנן עליות וירידות . לפי כל הבדיקות אין פרוסטטה מוגדלת ואין חסימה בשופכה. האם ישנו קשר בין תזונה למצבי ? האם אפשר לשפר את המצב בעזרת תזונה?