חסימת כלי דם מתרחשת לאורך השנים במידה כלשהי אצל כל אדם. מה...
"טרשת העורקים" או Atherosclerosis, היא מחלה ניוונית הפוגעת...
מהצואר לא בסכה אך יש יתר כולסטרול שנהווה גורם סיכון ויש לטפל בו תרופתית אם דיאטה לא עזרה
היצרות 70 אחוז אינה משמעותי אכן ל50 % מאלו עם היצריות בצואר יתכן גם היצריות בלב שווה לבדיקת קרדיולוג
שלום דניאל זה לא מסוכן . כמובן אין לבצע בהתלהבות יתר. לבצע תחילה בהשגחת הפיזיותרפיסט לברר אם הביצוע נכון. בברכה ד"ר בן דוד
חסימת כלי דם מתרחשת לאורך השנים במידה כלשהי אצל כל אדם. מה...
"טרשת העורקים" או Atherosclerosis, היא מחלה ניוונית הפוגעת...
מהצואר לא בסכה אך יש יתר כולסטרול שנהווה גורם סיכון ויש לטפל בו תרופתית אם דיאטה לא עזרה
היצרות 70 אחוז אינה משמעותי אכן ל50 % מאלו עם היצריות בצואר יתכן גם היצריות בלב שווה לבדיקת קרדיולוג
שלום דניאל זה לא מסוכן . כמובן אין לבצע בהתלהבות יתר. לבצע תחילה בהשגחת הפיזיותרפיסט לברר אם הביצוע נכון. בברכה ד"ר בן דוד
עורק חסום בצוואר שמתגלה במקרה ולא בזמן החריף כשנחסם - מטופל שמרנית בתרופות תרופה לדלול דם ותרופה להורדת כולסטרול ומעקב
אם היותה קליניקה של ארוע מוחי אז מ70 % אם לא הייתה אז שוקלים מהיצרות 90% ומעלה אך כאמור קל מקרה לגופו
לרוב דופלקס בידיים טובות מספיק ולא צריך CT . רגישות ליוד ניתן לבצע הכנה אכן גם MRI יכול להיות בדיקה . החשוב להבין מה המשמעות של התוצאה והאם תשנה ההחלטה על ניתוח אנו לרוב מסתפקים בשתי בדיקות דופלקס במכון טוב אלא אם יש חשד לחסומה שלמה
שלום איריס, על רקע המיגרנה שלך לא ניתן לשלול שמדובר בסוג של מיגרנה המערבת את העין. יחד עם זאת, כל מקרה של איבוד ראיה כפי שאת מתארת דורש בירור מעמיק היות והוא יכול להגרם גם עקב חסימה בעורק הצוואר- מצב שיכול להוביל לשבץ מוחי. לסיכום- גשי להיבדק. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בעיקרון אין אישור להפסיק את הטיפול ואת מרבית טיפולי השיניים והעקירות ניתן לבצע עם טיפול באספירין
הספירה בככלותה ובהתייחס לתלסמיה - תקינה ובדיקות הקרישה הללו תקינות. לציין שהכדוריות הלבנות בגבול העליון של התקין. דלקת כלשהי ? עישון ? (זה שלב מוקדם מאד של ההריון מכדי לייחס לכך את העליה)
חלי שלום חסימה בעורקי הצוואר מעל אחוז מסויים עלולה להיות מסוכנת והדרך היחידה היא ניתוח, אני מניח שהומלץ לה לעבור לניתוח כזה משום שהחסימה אצלה היא משמעותית. ירידה בזכרון לא בהכרח קשורה לחסימה ויכולה לנבוע גם מגורמים אחרים, אני ממליץ לפנות עם אימך לגריאטר לצורך הערכה כוללת ולאבחון.
הפורום מיועד לשאלות כלליות בלבד ולא לייעוץ פרטני. אם תרצה חוות דעת עליך לקבוע תור ולהגיע לבדיקה מסודרת.
לזאב גמר חתימה טובה, הצורך המובהק בניתוח CEA מימין נקבע לפי הימצאות כל אמות המידה הבאות: 1. אירוע מוחי בקליפת המוח [ארע אצלך] 2. האירוע ארע במרוצת החצי שנה שלפני מועד הניתוח [מצב גבולי אצלך] 3. קיום הצרות נגישה למנתח מעל 70% בעורק התרדמני הפנימי בצד המתאים [אצלך צד שמאל הוא הצד שגרם לתסמינים אך הניתוח הוצע לך לצד ימין] הנקודות שיש להבהיר אצלך טרם קבלת ההחלטה הן: 1. ישנו פער בין ממצאי הבדיקות השונות MRI MRA דופלקס בהתיחס למציאות חסימה מלאה משמאל [שאינה נתיחה לבין קיום הצרות קשה - ברת ניתוח] 2. בבדיקת ה - MRI מה 8.7.10 ציינת שנמצאה הצרות קשה ב RICA 15 ס"מ [! ?] מהמוצא, מניחני שמדובר ב - 15 מ"מ, במקרה הראשון זוהי נקודה בלתי נגישה למנתח. 3. מדוע היה צורך לחזור על בדיקת ה - MRI/MRA בפער של חודש. 4. כאשר יש ממצאים לא ברורים בבדיקות הדמייה שונות ניתן להבהיר את הממצאים ע"י ביצוע בדיקה שלישית - במקרה שלך צנתור. 5. היות "וההצעה" לגביך היא ניתוח של צד ללא תסמינים ההוריה לכך יחסית. לסיכום, כדאי שתקבל חו"ד נוספת מרופא שיעבור על כל הנתונים כולל נתונים קליניים שלא מסרת ויעריך הן את הצורך בניתוח והן את החיוניות של בדיקה מבהירה מקדימה לכך. ובמידה ויסכים לטיפול שהוצע לך יוכל לדון עמך בסכות [תחזית רפואית] - סיכויים וסיכונים בפרוטרוט.
נועה שלום, המשמעות היא שבדופן העורק ישנו רובד טרשתי אשר אינו גורם להיצרות המגבילה את זרימת הדם דרך העורק. יחד עם זאת זהו סמן לקיומה של טרשת ויש צורך בטיפול תרופתי לאיזון גורמי הסיכון. תודה על פנייתך לפורום
רואבן שלום, אני מבין מאוד לרגשותיך. אכן עברת חוויה קשה לגלות בפתאומיות שאינך אורה בעין אחת. ראשית חייבים למצוא את הגורם לעיוורון שיכל להיגרם מקריש דם שסתם את העורק הראשי בעין או דלקת של עצב הראיה OPTIC NURITIS כל מקרה לגופו ובהתאם למקרה גם סוג הטיפול. לכן בירור הסיבה חשוב כי אם מדובר בדלקת העצב כן ניתן לעזור ולטפל, יש לשלול חסימה בעורק הצואר ששולל קרשי דם נוספים. אני בטוח שאתה מטופל היטב ע"י רופא העיניים שלך ויש מקום לאשפזך בבית חולים לברור מקיף. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
דודי שלום, בדיקת הדופלר בודקת את מהירויות הזרימה בעורקי התרדמה. ישנה התאמה בין מידת ההיצרות לבין מהירויות הזרימה המערבולתית באזור המוצר. תוצאות הבדיקות דומות בעיקרון ואין הבדל משמעותי ביניהן. ההתוויה להתערבות בחולים שלא חוו תסמינים של היצרות עורק התרדמה (ארוע מוחי או ארוע מוחי חולף) היא היצרות מעל 70%. בהיצרויות קלות יותר, הטיפול התרופתי המיטבי משיג תוצאות דומות לניתוח ולסטנט. תודה על פנייתך לפורום
ברור שאחת מהבדיקות אינה נכונה. ממליץ שתעברו בדיקה במכון כלי דם שלישי על מנת לכוון לגבי ההמשך. במקרים בהם קיים ספק ניתן לבצע גם בדיקת CTA שמדגימה את העורקים.
החלטה על ניתוח נובעת מכמה גורמים, בהם מצבו של המטופל, האם יש לו תלונות רלוונטיות והאם קיימת סכנה לבצע ניתוח או התערבות פולשנית. ניתן במקום ניתוח לבצע הרחבת בלון עם תומכן. את כל השיקולים האלה צריך לשקול פנים אל פנים עם מומחה לכלי דם. סיבוכים אפשריים לרוב מועטים מ4% והקשים שבהם כוללים אירוע נוירולוגי חולף או קבוע, ולעיתים רחוקות תמותה.
כל בי"ח מרכזי עם מחלקת כלי דם גדולה מבצע ניתוחים כאלו באופן רוטיני ואחוז ההצלחה בהם גדול ולמעשה זה התנאי לבצוע הניתוח שכן אכן יש סיכון מסויים בניתוח והוא אמור להיות בערך פחות מ3% כדי להצדיק את התועלת בו שמתבטאת בביטול הסכון הגדול יותר לעבור שבץ מוחי שקיים לולי היו מבצעים נתוח כזה...במילים פשוטות יותר ללא הנתוח הסכנה גדולה מאשר כתוצאה מהניתוח ותרופות אף שהן אופציה מספקות פתרון פחות טוב מאשר הנתוח. כל זה בתנאי שאכן מדובר בחסימה סמפטומטית כלומר שהנוירולוגים קבעו שהאירוע שקרה נגרם עקב חסימה בכלי הדם המדובר ולא מדובר בחסימה אסימפטומטית שבה אין קשר לממצא של החסימה ולקליניקה שממנה סבל החולה. בהצלחה.
ראשית מדובר בהיצרות של עורק התרדמה ולא בחסימה. . חשוב לדעת האם ההיצרות הינה סימפטומטית,דהיינו האם חברך סבל מאירוע מוחי קל או חולף המתאים מבחינה אנטומית להיצרות משמאל. הניתוח נקרא אנדרטרקטומיה ומבוצע על ידי כירורג כלי דם. אחוז הסיבוכים הקשים מהניתוח עשוי לנוע סביב 3% אולם הוא שונה מאוד ממרכז למרכז. חשוב מאוד לברר מה אחוז הסיבוכים במרכז בו ינותח חברך. במקרים סלקטיבים ניתן לבצע לחילופין גם פרוצדורה צינטורית עם הכנסת תומכן (סטנט). לסיכום כדאי שההחלטה על הניתוח תתקבל על ידי נוירולוג בשיתוף עם כירורג כלי דם ומצנטר. חיוני לברר את אחוז הסיבוכים במחלקה המנתחת.
יש עוד מס' גורמים פרט לאחוז חסימה שמכתיבים צורך בהתערבות ניתוחית או אחרת כגון אופי התלונות, מצב כללי של החולה ועוד. ככלל מתחילים לחשוב על התערבות ניתוחית או בלון עם סטנט מעל 70 אחוז היצרות כמובן בהתחשב בגורמים הנ''ל
שיטת טיפול בגלי קול אינה מקובלת כיום ואם קיימת , רק במחקר. לגבי ניתוח וצינתור - שיעורי ההצלחה והסיבוכים דומים. צינתור נוח יותר כי אינו ניתוח.
1. יכולה לאבחן בד"כ חסימות שבין 70-95%. 2. מעידה על פגיעה בכלי דם שיכולה להיות (אבל לא מחוייבת) גם במקומות אחרים כגון עורקי הלב ועורקי הגפיים. 3. הבדיק השיש לעשות היא דופלקס של עורקי הצוואר. תודה
יתעלפות היא מצב של חוסר הכרה למספר שניות כאשר מסיבה כלשהיא לא מגיע דם למוח ועצם הכיבה והשוואת גבהים של ראש-רגליים מגבירה את אספקת הדם למוח אני לא רואה במקרה שלך מצב כזה ואלא אם יש לך חסימה בעורקי הצוואר ,דבר שהוא לא סביר בכל אופן לא בגיל הזה ,סביר להניח שמה שאת חווה זה הרגשת עילפון מה הסיבה להרגשת העילפון הזאת אני לא יודע אבל בחלק מהמקרים(אני מפחד לכתוב ברובם) ובעיקר בנשים צעירות הרגשת עילפון קשורה לתזונה לא מסודרת ומאוזנת וחוסר שתייה מספקת של מיים גם מצב רוח רע לאורך זמן יכול להוביל להרגשת עילפון,,,כמו למשל לאחר מות יקיר או במהלך מחלה קשה או למשל לאורך תקופת תמיכה ביקיר חולה
כן. המחלה הזו קרובה יותר לניאורולוגים ורופאי כלי דם... תבררי בפורום העוסק בתחום זה תודה