עינבל מפוצל יכול להעיד על שסע תת רירי בחיך. מאידך, לעיתים העינבל מפוצל ללא כל שסע בחיך! כך שבשלב ראשון חשוב לאבחן את הבעיה בדיבור ובאמצעותו להחליט אם יש צורך בטיפול בדיבור או ניתוח. לעיתים, במקרים של שסעים בחיך שאינם גלויים אלא תת ריריים לא מנתחים עד גיל 4 ועד לגיל זה הילד מקבל טיפולי דיבור. זה כמובן באופן כללי . בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
שלום רב, בתך בת שנה. לרינגומלציה אמורה לחלוף עם הגיל.כך גם קושי נשימתי על רקע פייר רובין. יכולה להיות השפעה של הלרינגומלציה על העליה במשקל, עקב המאמץ הנשימתי וכך גם אם אכן קיים פייר רובין. עם זאת, גם שסע בחיך - בעיקר בינקות משפיעה על העליה במשקל. באופן כללי, אין קשר ישיר בין פייר רובין ללרינגומלציה. אני הייתי ממליצה לפנות לקלינאית תקשורת בכל הקשור בהתפתחות השפתית שלה ובמקביל לרופא א.א.ג כדי שיבדוק אם אכן קיים שסע תת רירי בחיך וכן יבדוק את האוזניים. ברצון רב אעזור. תוכלי לפנות אלי באמצעות האימייל שלי [email protected]. בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
שלום רב, יתכן שלבתך שסע תת רירי בחיך. מאידך, לפני החלטה של ניתוח בחיך יש צורך באבחון מעמיק של קלינאית תקשורת אשר תחום המומחיות שלה הוא בעיות בדיבור על רקע חיך שסוע. חוות דעת של קלינאית תקשורת חשובה ביותר בעיקר בשל גילה הצעיר של בתך (3 שנים). בברכת חג שמח, ד"ר אריאלה נחמני
עינבל מפוצל יכול להעיד על שסע תת רירי בחיך. מאידך, לעיתים העינבל מפוצל ללא כל שסע בחיך! כך שבשלב ראשון חשוב לאבחן את הבעיה בדיבור ובאמצעותו להחליט אם יש צורך בטיפול בדיבור או ניתוח. לעיתים, במקרים של שסעים בחיך שאינם גלויים אלא תת ריריים לא מנתחים עד גיל 4 ועד לגיל זה הילד מקבל טיפולי דיבור. זה כמובן באופן כללי . בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
שלום רב, בתך בת שנה. לרינגומלציה אמורה לחלוף עם הגיל.כך גם קושי נשימתי על רקע פייר רובין. יכולה להיות השפעה של הלרינגומלציה על העליה במשקל, עקב המאמץ הנשימתי וכך גם אם אכן קיים פייר רובין. עם זאת, גם שסע בחיך - בעיקר בינקות משפיעה על העליה במשקל. באופן כללי, אין קשר ישיר בין פייר רובין ללרינגומלציה. אני הייתי ממליצה לפנות לקלינאית תקשורת בכל הקשור בהתפתחות השפתית שלה ובמקביל לרופא א.א.ג כדי שיבדוק אם אכן קיים שסע תת רירי בחיך וכן יבדוק את האוזניים. ברצון רב אעזור. תוכלי לפנות אלי באמצעות האימייל שלי [email protected]. בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
שלום רב, יתכן שלבתך שסע תת רירי בחיך. מאידך, לפני החלטה של ניתוח בחיך יש צורך באבחון מעמיק של קלינאית תקשורת אשר תחום המומחיות שלה הוא בעיות בדיבור על רקע חיך שסוע. חוות דעת של קלינאית תקשורת חשובה ביותר בעיקר בשל גילה הצעיר של בתך (3 שנים). בברכת חג שמח, ד"ר אריאלה נחמני
שלו רב, אני מציעה לך לבדוק באם אכן לבתך שסע תת רירי. גם א יש אין מקום לדאגה היות וניתן לטפל בדיבור או באמצעות טיפול בדיבור של קלינאית תקשורת או באמצעות ניתוח בחיך. בכל מקרה מומלץ אבחון. את יכולה לפנות אלי באמצעות האימייל [email protected] ואעזור לך. בברכת יום טוב, ד"ר אריאלה נחמני
שלום שרה, ברצון רב אעזור. שלחי לי לאימייל שלי [email protected] את פרטי הילדה ואבקש לזמן אותה אלי בהקדם. לאחר בדיקתי אוכל לעזור בתכנון הטיפול. לעיתים קיימת אי ספיקת חיך על רקע שסע תת רירי נסתר. בכל מקרה לאחר בדיקתי נוכל להמליץ על המשך טיפול בדיבור או המלצה על ניתוח בחיך כמו למשל מתלה לועי. בברכה, אריאלה
שלום אפרת, בוודאי שניתן להגיע אלי. תתקשרי למרפאה 09-7472700 ובקשי שישלחו לך זימון אלי. אמרי למזכירה ששוחחת עמי. אם ישנה בעיה צרי עמי קשר באמצעות האימייל [email protected] בברכה, אריאלה
שלום רוזה, על פי האינפורמציה שבהודעתך, נראה לי שלבתך שסע תת רירי בחיך. כדאי בהחלט שילדתך תעבור הערכהה מקיפה הכוללת הערכת דיבור מעמיקה והערכת מנגנון החיך על מנת להחליט על הטיפול המתאים. בסיכומו של דבר סביר להניח שעם התיחסות טיפולית נכונה, הדיבור של בתך יהיה תקין לחלוטין. ברצון רב אעזור. את יכולה לשלוח אלי באמצעות האימייל [email protected]פרטים כולל ת.ז. ואעביר אותם למזכירת מרפאתנו בבית חולים מאיר בכפר סבא. לחלופין את יכולה לשלוח פקס למרפאה שלנו 09-7471617 עם פרטי בתך ולרשום על גבי הפקס "עבור ד"ר אריאלה נחמני. בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
שלום אפרתי, אם לבנכם דיבור אפי ושיבושי היגוי על רקע שסע תת רירי בחיך, ככל הנראה הוא זקוק לניתוח בחיך. קיימים שני סוגי ניתוחים: אחד מתלה לועי בו נלקח מתלה מדופן אחורית של הלועי והשני ניתוח אשר נקרא intravelar veloplasty שהינו ניתוח בו משחזרים אנטומית את מנח שרירי החיך הרך. כדי למליץ על ניתוח האחד או השני יש צורך בהערכת מנגנון החיך באמצעות הוידאופלורוסקופיה, האנדוסקופיה, הצפלומטריה ובעיקר הערכת הדיבור. ברצון אעזור לכם. שלחו אלי לאימייל הפרטי שלי [email protected] את פרטי ילדכם ואוכל לזמן אתכם למרפאתנו בבית חולים מאיר בכפר סבא. אם ילדכם כבר עבר את הערכת מנגנון החיך אוכל להזמינכם ולדון עמכם, שוב בניתוח ובכל הכרוך בו. בברכת פורים שמח, ד"ר אריאלה נחמני
שלום לינוי. אני שוהה כרגע בהשתלמות בארהב, אולם ניתן לקבוע תור לבדיקה אצלי אחרי החגים במרפאה האורתוגנטית במרכז הרפואי רבין - קמפוס בילינסון. הטלפון לתיאום תור הוא 039377201/13. אם תרצי לשלוח אלי חומר כמו צילומי רנטגן וכו לצורך התייעצות קודם לכן, תוכלי לעשות זאת דרך שירות המייל של הפורום. בברכה, דר אלון
הי, התשובה לשאלתך באשכול הקודם.
שלום רון. הניתוח איננו מסובך וכרוך באשפוז קצר של סוף שבוע בלבד. את עשויה להנות מתוצאותיו בראש ובראשונה בהיבט האסתטי, אך לא פחות חשוב מכך, גם ביכולת נשימת אף משופרת, וכמובן, גם מתפקוד טוב יותר של כל מערכת הלעיסה. במקרה שלך, הניתוח נכלל בסל השירותים ואיננו כרוך בתשלום. כפי שבודאי קראת בהקדמה לפורום, במקרים מסוימים תצטרכי לעבור טיפול אורתודונטי מכין לניתוח, וגם קלינאית תקשורת לשיפור הדיבור בסמוך ולאחר הניתוח. את מוזמנת להגיע לבדיקה אצלינו. לתיאום התקשרי ל039377201. בהצלחה !
שלום רב, לצערי לא ניתן. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
רון שלום עלייך לפנות למחלקה כירורגית פה ולסת באחד מבתי החולים הגדולים ולשאול אותם את השאלות האלה.
שלום רב, שסע תת-רירי יכול בכ-30% מהמקרים לגרום לאי-ספיקת חיך, כלומר לדיבור אפי. ענבל מפוצל בחלק מהמקרים הינו חלק ממום חיך ואז יכול לגרום לדיבור אפי. כך או כך הם יכולים בינקות לגרום לקשיי בליעה ויכולים גם להיות חלק מתסמונת קרניופציאלית, כלומר חלק מצרוף מומים. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
שלום רון, את רשאית להגיע לבדיקה נוספת ולקבל חוות דעת שניה. לתיאום התור התקשרי למרפאה לכירורגית הפה והלסתות 039377201. אם תמצאי מתאימה, הניתוח אכן יבוצע במסגרת הסל. בברכה, ד"ר אלון.
שאלתך במקומם ואני חושבת שהם חייבים להיות מופנות לקלינאי תקשורת בצוות המטפל בביתך. אינך כותבת בת כמה היא ומה התפקוד שיש לה מבחינת תנועות הפה, אכילה וכו'. אני לא יכולה לוות דעת בכלל!
שלום רב, לא בהכרח יהיה צורך בניתוח. אך בנך צריך להיבדק ולהישאר במעקב בידיים מקצועיות ולא בידי רופא אא"ג רגיל. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין
שלום שירה זהו ניתוח פשוט יחסית ובעל סיבוכים מועטים. הפעולה אורכת לרוב 10-20 דקות והילד יכול להשתחרר לביתו לאחר מספר שעות. הסיבוכים מעט מאד ונדירים וכוללים: דימום- לרוב קל מאד ואינו מצריך כל טיפול. נדיר ביותר שדימום מניתוח אדנואיד יצריך התערבות נוספת. דליפת של נוזלים מהאף בעת שתיה- סיבוך נדיר וקורה יותר בילדים עם חך שסוע חלקי או ענבל מפוצל. חשוב לאבחן מצב זה לפני הניתוח ולבצע ניתוח מאד שמרני במידה וזה המצב. כמובן יכולים להיות סיבוכי הרדמה כללית- שוב גם סיבוכים אלה נדירים מאד בברכה ד"ר גורדין אחראי שרות אאג ילדים, בי"ח רמב"ם 050-4039348 טל לקביעת תורי
שלום רב, ענבל מפוצל הינו אחד מסמני שסע תת רירי בחיך. בינקות יתכנו בעיות יניקה עליהן מתגברים באמצעות בקבוק מיוחד או/ו הדרכה מתאימה. בהמשך, מום זה בחיך (שסע תת רירי) עלול לגרום לדיבור אפי אשר מובנותו עלולה להיות לקויה. המלצתי החמה לפנות למרפאתנו, לקבל אבחנה מדויקת ולהישאר במעקב, על מנת לפתור בזמן בעיות. אם תופענה, בהמשך. אין מקום לדאגה, אך יש מקום לפעול לפי ההנחיה שלעיל. הטלפון של מרפאתנו, שהינה מרפאת מומחים לחיך שסוע (שסע תת רירי בחיך הינו אחד ממוי החיך השסוע). חברתך יכולה להתקשר לטלפון 09-7472703 או לשלוח פקס לטלפקס 09-7471617 ונשמח לעזור. ברצוני לציין כי פגישתנו אמורה לספק להורים את כל המידע ולהוריד חרדות ובעיקר-וזה החשוב מכל- להיות במעקב. בברכה, ד"ר אריאלה נחמני
שלום רב, שסע תת-רירי נסתר מכונה בלע"ז: occult submucous cleft palate. חומר רב מצוי על כך בספרות המקצועית כולל מאמר שלנו וניתן גם קצת לקרוא עליו באתר שלי. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין http://fiyehuda.co.il/
לורי שלום, לשאלותיך, 1.שסע סמוי בחיך מתגלה בדרך כלל לאחר שהילד החל לדבר. קיימים מקרים נדירים בהם קיימים בעיות בליעה בינקות כמו "בריחת" מזון לאף, ובהדמיית חיך ניתן לראות סימנים לשסע סמוי בחיך ( שסע תת רירי נסתר בחיך). עם זאת חשוב לזכור כי במקרים אלה אין התערבות כירורגית בחיך אלא לאחר שהילד מתחיל לדבר. זאת משום שככל הידוע, ישנם בני אנוש להם שסע סמויבחיך והדיבור שלהם תקין!!! 2. נדירים ביותר הם המקרים בהם מופיע שסע בשפה ושסע סמוי בחיך. כך שאם בתך אינה נכנסת לקרטריון של "מקרה נדיר", סביר להניח כי מבנה החך שלה תקין. 3. שסע תת רירי בחיך עלול לגרום לדיבור אפי אותו ניתן לתקן בניתוח הנקרא ניתוח מתלה לועי. לעיתים, יש צורך גם בטיפולי דיבור ולעיתים ניתן אפילו לפתור את הבעיה רק באמצעות טיפול בדיבור. כל מקרה והאיפיון שלו. מה שחשוב הוא כי קיימים אמצעים לעזור לילד להגיע לדיבור תקין לחלוטין. זאת כמובן בתנאי שלגורם המטפל מומחיות וניסיון באיבחון וטיפול במקרים של אי ספיקה חיכית לועית וחיך ושפה שסועים. מעבר לתשובותי שלעיל, ברצוני לציין כי על מנת להסיר כל חשש ודאגה וכדי לעזור במידה וקיימת בעיה, חשוב גם לפנות לאיש מקצוע. התשובות בפורום הן מקצועיות מחד ומאידך כלליות ולכן ישנה חשיבות עליונה בקבלת יעוץ אישי. אני מקוה כי בתך נותחה במרכז בו קיים צוות חיך שסוע על הכישורים המתאימים לעקוב ולטפל בכל הנדרש על פני רצף התפתחותה של בתך. בנוסף, את יכולה לפנות למרפאת המומחים לחיך ושפה שסועים בבית חולים מאיר בכפר סבא ונשמח להיות לעזר. בברכה, דר' נחמני אריאלה
שלום רב, שסע תת-רירי של החיך הוא פגם בשרירי החיך שיכול גם להיות משולב בשינויי מבנה של בסיס הגולגולת ואף של שלד הפנים. הוא יכול להיות מבודד או חלק מתישמונת כלומר אוסף פגמים אחרים בעל צרוף ידוע. השסע התת-רירי מאופיין בשונות רבה ובתפקוד שונה. יש צורך לערוך ברור מתאים ולראות באם יש צורך בטיפול, ואם כן - כיצד. מובן שמדובר במום מולד. בברכה פרופ' יהודה פינקלשטין