נעשית כחלק ממגוון גדול של אמצעים בהתמודדות עם כאבי גב על...
זריקת אפידורל במהלך לידה מאריכה את הלידה ב- 25 דקות בממוצע,...
התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם...
הרדמה גבית (אפידורלית) היא השיטה הנפוצה ביותר להפחתת כאב...
נשים מעוניינות באפידורל בלידה, הגברים הרבה פחות. זאת, למרות...
ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.
שירה שלום, בתיאור שלך קיימים ממצאים העלולים לגרום לכאבים בעצם הזנב . הממצא הראשון הוא "אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב" - מצב זה יכול להיות ממצא אנטומי חריג אך גם לשקף חבלה שעברת בעצם הזנב כגון לידה, נפילה על הישבן, עודף משקל או ישיבה בכיסא גרוע. בליטת העצם לפנים מזוהה עם נטייה לכאב לא מוסבר בעצם הזנב. כאבים בעצם הזנב מלווים גם בשינויים ניווניים בפרקים המרכיבים את העצם כגון זיזים, חיבורים וגם בצקת . גם פריצת דיסק ברמות עצב L5-S1 יכולות לגרום כאב מוקרן לעצם הזנב. הרבה בריאות ד"ר אורלי פלטנר - המרכז לבריאות הגב קליניקה לכירופרקטיקה, רפואה משלימה, גלי הלם, כריות ומדרסים אורתופדיים גבעת שמואל - 03-5324702 קריית טבעון- 077-4195800
דליפת המסתמים היא קלה ואין לה השפעה על הלידה ,אין הנחיות מיוחדות וגם לא סוג מסוים של הרדמה שצריך לנקוט. תוכלי ללדת לידה טבעית. אחרי הלידה כדאי לחזור על בדיקת האקו דופלר.
נעשית כחלק ממגוון גדול של אמצעים בהתמודדות עם כאבי גב על...
זריקת אפידורל במהלך לידה מאריכה את הלידה ב- 25 דקות בממוצע,...
התכופפתם להרים חבילה כבדה והגב "צורח" מכאבים? במקרים בהם...
הרדמה גבית (אפידורלית) היא השיטה הנפוצה ביותר להפחתת כאב...
נשים מעוניינות באפידורל בלידה, הגברים הרבה פחות. זאת, למרות...
פחות לידות אפידורליות, הצלחה בלידות רגילות אחרי קיסרי, יותר...
מחקר: מתן שיכוך כאבים בחלק השני של הלידה, האריך אותה...
מה משפיע על עליית חום הגוף של האם בזמן הלידה? מחקר חדש שבדק...
לפי מחקר חדש, השתתפות בקורס הכנה ללידה והנקה מורידים את...
ברוכה הבאה לשליש השלישי! הגיע זמן לחשוב על תוכנית לידה ...
בעבר, לקבלת אפידורל היו השלכות על יכולת היולדת לנוע בעת...
תחום הלידות בישראל מתאפיין בשתי מגמות סותרות: יותר נשים...
לידה טבעית? אפידורל? האם כדאי להשתתף בקורס הכנה ללידה? כיצד...
רופאים בארה"ב פיתחו שיטת ניתוח מיוחדת לביצוע ניתוח מעקפים...
אני חולה מורכבת שסובלת מפריצות דיסק פיברומיאלגיה וסוכרת ויש...
לשימוש באפידורל יתרונות רבים, אך גם סיכונים. את ההחלטה כדאי...
מעוניינת לחוות את הלידה ללא הרדמה, להתחבר לגופך ולתהליך...
הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור?...
אוי הלב הלב, כל התשובות לכל השאלות השכיחות
סיבוכים בלידה עלולים להיות בבחינת "גזירת גורל" שאין עליה כל...
מתי להגיע לבית החולים? כמה זמן תימשך הלידה? מה פירוש המלים...
זה מתחיל בצוואר ויכול להשפיע על הזרועות ועל אזורים נוספים...
תחום ההרדמה הולך ומתפתח, שלא לומר מתעורר. לרופאים המרדימים...
ראי תשובתי לשאלתך הנוספת.
שירה שלום, בתיאור שלך קיימים ממצאים העלולים לגרום לכאבים בעצם הזנב . הממצא הראשון הוא "אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב" - מצב זה יכול להיות ממצא אנטומי חריג אך גם לשקף חבלה שעברת בעצם הזנב כגון לידה, נפילה על הישבן, עודף משקל או ישיבה בכיסא גרוע. בליטת העצם לפנים מזוהה עם נטייה לכאב לא מוסבר בעצם הזנב. כאבים בעצם הזנב מלווים גם בשינויים ניווניים בפרקים המרכיבים את העצם כגון זיזים, חיבורים וגם בצקת . גם פריצת דיסק ברמות עצב L5-S1 יכולות לגרום כאב מוקרן לעצם הזנב. הרבה בריאות ד"ר אורלי פלטנר - המרכז לבריאות הגב קליניקה לכירופרקטיקה, רפואה משלימה, גלי הלם, כריות ומדרסים אורתופדיים גבעת שמואל - 03-5324702 קריית טבעון- 077-4195800
דליפת המסתמים היא קלה ואין לה השפעה על הלידה ,אין הנחיות מיוחדות וגם לא סוג מסוים של הרדמה שצריך לנקוט. תוכלי ללדת לידה טבעית. אחרי הלידה כדאי לחזור על בדיקת האקו דופלר.
זריקה אפידוראלית זו אופציה.
מניסיוני בלט דיסק (אפילו ללאל לחץ כלל) יכול בהחלט לגרום לכאב גב אשר לגירוי השרשי - כדאי לזכור שה - CT (וגם ה - MRI) מראים תמונה סטטית בשכיבה ולא מה באמת קורה בעמדיהובלהיכה בזמן תנועה במצב נושא משקל ולכן מאד יתכן שהתמונה הספתיפית שצלך אינה מגלה את כל האמת על הלחץ ומהמתח על העצב מימין במצבים אלו לכן מניסיוני גם ממצא כמו שלך יכול לגרום לעתים לתסמינים בצד ספציפי אבל כדאי להשלים הבירור עם MRI ואולי לקבל חוות דעת נוספת (לא תמיד הערכת הרנטגנולוג את חומרת הלחץ על שורש עצב זהה לההערכה של מומחי עמוד השדרה) ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864
שלום רב, במהלך הוצאת קטטר אפידורלי לעיתים נפגעים ורידים הנמצאים בחלל האפידורלי. טיפול בקלקסן מונע עצירת דמם במקרים אלה. לכן, עלול להתפתח שטף דם בתוך החלל האפידורלי עם לחץ על חוט השדרה ושיתוק. לכן, יש צורך לוודא שחלף די זמן לאחר מנה אחרונה קלקסן טרם הוצאת קטטר אפידורלי. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
לבצע MRI ולהגיע לייעוץ
MRI ע"ש מותני עדכני והתייעצות לפני ניתוח
זריקה היא פעולה פולשנית עם סיכונים מסויימים, אם הכאב ברגל חלף ומצבך לא קריטי ניתן לוותר.
שלום רב, בחלק גדול מהמקרים כאבי הראש לא חוזרים לאחר BLOOD PATCH מוצלח. אם הכאבים חזרקו ולא בעוצמה גבוהה, מומלץ לשתות יותר וליטול כדורים רגילים נגד כאבים. אם זה לא יעזור, יש לשקול ביצוע BLOOD PATCH חוזר. בברכה, פרופ' ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
מיכל שלום, שאלותיך טובות ונתייחס אליהן אחת אחת. 1. ניתוח קיסרי אלקטיבי מפחית סיכון לפגיעה ברצפת האגן אך כרוך בפתיחת בטן על כל המשתמע מכך. כיוון שנזק מסויים ברצפת האגן כבר קיים ומתבטא בדליפת שתן במאמץ לא הייתי ממליץ להוסיף על כך גם סיכונים של ניתוח קיסרי. ממילא תזדקקי לסוג כזה או אחר של טיפול בנושא דליפת השתן. 2. אין השפעה ישירה מוכחת של אלחוש אפידורלי על שיעור הנזקים ברצפת האגן. בנוגע לתנוחת הלידה מקובל שתנועתיות בלידה עוזרת בהתברגות הראש ובעקיפין במהלך הלידה אך אין הוכחה חד משמעית שהדבר מונע נזק ברצפת האגן. 3. גורמים מיילדותיים המעלים שכיחות לנזק כוללים לידת עובר גדול מעל 4000 גר', לידה מכשירנית (בעיקר מלקחיים), שלב שני מאורך. מאלה רצוי להימנע במידת האפשר. פיזיותרפיה לרצפת האגן במהלך ההריון לא הוכחה כמשנה את מהלך הלידה ותוצאותיה אך בוודאי שאינה מזיקה ואף עשוייה להועיל בהקשר של דליפת השתן. 4. עיסוי הפרינאום הוכח כמועיל רק לקראת הלידה הראשונה. בלידה הרביעית ככל הנראה שאין לכך הרבה משמעות. 5. ממליץ שלאחר הלידה ותקופת משכב הלידה (ששה שבועות לאחר הלידה) תקבעי פגישה במרפאה אורוגינקולוגית על מנת לעבור הערכת מצב מסודרת ולהמליץ על טיפול מתאים בהתאם למצב. בברכה, ד"ר בני פיינר מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה וכירורגיה משקמת לרצפת האגן
מציע להתייעץ עם המנתח שלך או רופא מרדים.
שלום בתיה, לא ניתן לשלול עיוות של הרחם עקב הדבקויות קשות אם כי סבירות זו נמוכה. בשוע 34, אחוז לא קטן של העוברים עדיין במצג עכוז כך שהייתי דוחה כל החלטה לשבוע 37 בכל מקרה. מאחר וניתוח קיסרי יכול להיות מאוד מסובך אצלך בגלל ההדבקויות הקיימות והסיכון לפגיעה חוזרת במערכת השתן או באיברים נוספים באגן, הייתי שוקל כל אפשרות כדי להגיע ללידה נרתיקית. אני מבין את הפחד שלך מכאבים בזמן היפוך אך החלמה מניתוח יכולה גם להיות מאוד כואבת במיוחד בגלל ההדבקויות. לא כל היפוך גורם לכאבים ותמיד אפשר להפסיק במידה ואינך מסוגלת לעמוד בזה. אפשרות נוספת היא לבצע הרדמה לקראת ניתוח קיסרי, לנסות להפוך תחת הרדמה ולבטל את הניתוח במידה וההיפוך מצליח. כמו כן הייתי שוקל ברצינות רבה אפשרות של לידת עכוז, במיוחד במקרה שלך. בעזרת הרדמה אפידורלית לא צפויים כאבים קשים יותר מאשר בלידת ראש וסיפור העבר שלך אינו מפחית את סיכויי ההצלחה ואינו מעלה את אחוז הסיבוכים. אני כן חייב לסייג המלצה זו כי במידה ויהיה צורך בניתוח דחוף במהלך הלידה, הגישה יכולה להיות בעייתית יותר עקב ההבדקויות ובמקרה זה יש יתרון לניתוח מתוכנן כאשר גורם הזמן הוא פחות משמעותי (הערה זו נכונה גם במקרה של ניתוח דחוף במהלך לידה במצג ראש). בהצלחה !!! ד"ר שווד. 052-9126933
נורמלי כמובן שלא אבל זה לא נדיר ואכן צריך להסיר אם תרצי להגיע אלי ליעוץ לאחר בדיקה 0525134747 בברכה דר קריסי
הדר שלום, בהריון, ובעיקר בשליש האחרון, ישנה עלייה פיזיולוגית בתפוקת הלב. עלייה זו עשויה לגרום להרחבה זמנית וקלה של החללים ולגרום להפרעות מסתמיות קלות אשר חולפות לאחר הלידה. מהבדיקה המצוטטת הדליפה מהמסתמים קלה ולא אמורה לגרום לתסמינים קליניים כלשהם. אין לממצאים כל השלכה לגבי הלידה, ואת יכולה ללדת על פי ההתוויה המילדותית. רצוי לחזור על הבדיקה מספר חודשים לאחר הלידה. תודה על פנייתך לפורום
אחד הטיפולים המקובלים בכאבי גב כולל פריצת דיסק הוא זריקות אפידורליות במסגרת מרפאת כאב. לכן אני לא רואה סיבה לא לבצע אפידורל בלידה. השיקול לבצע ניתוח קיסרי הוא אך ורק אם יש סיכון לאמא או לעובר ולא בגלל כאבי גב.
גשי למיון לצורך זירוז. במידה ויש חשש מכאב, ניתן לקבל אפידורל כשתגיעי לחדר לידה
יש לך פריצת דיסק L5-S1 , תבצעי MRI ולשקול זריקה אפידוראלית. שאר הממצאים אינם גורמים לכאבים.
שלום, 1. לא כל כך ברור למה בוצע הניתוח הראשון. כידוע מצג עכוז אינו סיבה לניתוח. 2. אני לא בעד לזרז לפני שבוע 39, כל המחקרים מראים שהעובר מרוויח מהשהייה ברחם עד שבוע זה, בעיקר מבחינת בשלות מוחית והשיגים בעתיד. 3. לפי המחקרים אפידורל אינו מעלה את הסיכון לניתוח קיסרי (מהנסיון שלי אפילו מוריד את הסיכון בגלל הרפיית רקמות האגן). 4. שיטת הזירוז הנבחרת נובעת ממצב הצואר ואין הרבה מקום להתלבטות (אם הצואר סגור, השיטה האפשרית היחידה אחרי קיסרי היא בלון ואם יש כבר פתיחה ניתן לבצע פקיעת מים ו/או מתן פיטוצין). 5. בעצם נשארנו עם שאלה אחת בלבד: האם לזרז כאשר הראש למטה (עם או בלי צורך בהיפוך) או להמתין להתפתחות לידה ספונטנית (כאשר יש סיכון שהמצג לא יתאים ללידה) ? אז כפי שאת מבינה בעצמך אין תשובה חד-משמעית מאחר וגם זירוז אחרי ניתוח יכול להסתיים בניתוח חוזר ואף אחד לא יכול לקבוע באיזו דרך הסיכויים ללידה רגילה יותר גבוהים. באופן כללי הנטייה שלי היא כן להמליץ על זירוז אבל ההמלצה היא להיבדק בשבוע 39 ובהתאם לתנאים הצוואריים לדון ביתרונות וחסרונות של כל גישה ואז להחליט איך להתקדם. 6. חשוב לציין שבמידה ואת מפתחת לידה כאשר העובר במצג עכוז, ניתן ללדת בלידה נרתיקית גם אחרי ניתוח קיסרי. אני מצבע לידות כאלה די בשגרה. בהצלחה.
היי שירי, יצאו מספר מאמרים בנוגע להמשך טפול באספירין מעבר לשבוע 36, בינתיים ההמלצות הן לפחות עד שבוע 36 בהתאם לרופא המטפל. אין בעיה מבחינת אספירין ואפידורל, נכון שיש יותר נטיה לדמם לאחר הלידה אבל האמצעים הקיימים בידי הגניקולוגים בחדר לידה מצליחים להתמודד עם זה. אני ממליצה ללכת לפי הנחיות הרופא המטפל שלך בהצלחה
ערב טוב יוני, מרב עצים קשה לראות את היער.. רב תלונותיך נובעות מהחריגות בע ״ש ובחוט השדרה הצווארי. *יש צורך לבדוק אותך בדיקה נוירולוגית. *צריך גם לעיין ב-MRI הצווארי. *הממצאים בעמוד שדרה מתני אינם במרכז התסמונת שלך אותו דבר נכון בהיבטיCTS
אם הכאב ברגל שמאל ניתן לבצע ניתוח אנדוסקופי להסרת הפריצה ב L5-S1
שלום רב, ראשית המון מזל טוב גרד אחרי אפידורל זאת בהחלט תופעה ידועה ומוכרת, אך הוא עובר לרוב ברגע שהשפעת התרופות פגה. יכול להיות גם גרד על רקע הפרעות בתפקודי כבד ומלחי מרה, האם בבדיקות דם שביצעת בדקו גם את המדדים האלה. במידה וכן והם תקינים, אני חושבת שכדאי לפנות לרופא משפחה/רופא עור המון בריאות
שלום רב, לא ניתן להשיב לפנייתך ללא עיון בצילומי ה-MRI וללא בדיקה גופנית. ככל הנראה הדיסק הבין-חולייתי לוחץ על שורשי העצב בצד ימין. מאחר שאלה כאבים באזור חדש, אני ממליצה לבצע בדיקת MRI עמוד שדרה מותני ולהיבדק על ידי רופא כאב. בברכה, ד"ר ריטה לקר מנהלת יחידת כאב