טכנולוגיה חדישה המשלבת ניווט אופטי, עיבוד ממוחשב וחיישני...
שחיקת מפרק הירך כרוכה בכאב ובהגבלת תנועה ועלולה להתרחש גם...
מתקשים להיכנס לרכב ולצאת ממנו? לא מצליחים לקשור שרוכים ללא...
סובלים מכאבים במפרק הירך הפוגעים לכם באיכות החיים? לרוב...
שלום רב, ראשית אני ממליץ לעדכן את הרופא המנתח בכאבים ובסמפטומים הנוכחיים. זה שווה את בדיקתו. שנית, מעבדת הליכה מטרתה לזהות את מקור תבנית ההליכה הפתולוגית. במקרה שלך, מאד רלוונטי. המעבדה מדייקת בשלושה מישורים ותדע לזהות את הגורמים השונים לצליעה כולל הבדל באורך רגליים. הפניה למעבדה במקרה שלך היא פרטית ואין צורך בהפנית רופא. במידה והינך מבוטחת אז קיימת אפשרות להשתתפות של חברות הביטוח בבדיקה מסוג זה. בברכה סאם www.imacs.co.il
חייבים להוציא את המשתל המזוהם שכן יש בו מוקדי זיהום שאליהם אנטיביוטיקה לא יכולה להגיע מחוסר אספקת דם. כיום מקובל להשתיל משתל זמני המצופה בצמנט שבתוכו הומסה אנטיביוטיקה. התרופה משתחררת לאיטה מן המשתל המשמש כמרווח (SPACER). לפעמים צריך להחליפו בספייסר נוסף עם אנטיביוטיקה .כשמשיגים סטריליות של האזור משתלילם משתל קבוע. סיכויי הזיהום אינם קשורים לחומר ממנו עשוי המשתל נכון הוא שסיכויי ההצלחה של ניתוח רביזיה קטנים משהו מסיכוי הצלחת ניתוח ראשון.
שלום רב. לפי מיטב ידיעתי מיפוי לב זה בדיקה ללא הליכה(החומר גורם למאמץ של הלב) אבל בכל מקרה 3 חודשים אחרי אין מניעה מהליכה בד״כ. עדיף להתייעץ עם המנתח. בברכה, ד״ר נביל גרייב מומחה להחלפות מפרקים
טכנולוגיה חדישה המשלבת ניווט אופטי, עיבוד ממוחשב וחיישני...
שחיקת מפרק הירך כרוכה בכאב ובהגבלת תנועה ועלולה להתרחש גם...
מתקשים להיכנס לרכב ולצאת ממנו? לא מצליחים לקשור שרוכים ללא...
סובלים מכאבים במפרק הירך הפוגעים לכם באיכות החיים? לרוב...
שלום רב, ראשית אני ממליץ לעדכן את הרופא המנתח בכאבים ובסמפטומים הנוכחיים. זה שווה את בדיקתו. שנית, מעבדת הליכה מטרתה לזהות את מקור תבנית ההליכה הפתולוגית. במקרה שלך, מאד רלוונטי. המעבדה מדייקת בשלושה מישורים ותדע לזהות את הגורמים השונים לצליעה כולל הבדל באורך רגליים. הפניה למעבדה במקרה שלך היא פרטית ואין צורך בהפנית רופא. במידה והינך מבוטחת אז קיימת אפשרות להשתתפות של חברות הביטוח בבדיקה מסוג זה. בברכה סאם www.imacs.co.il
חייבים להוציא את המשתל המזוהם שכן יש בו מוקדי זיהום שאליהם אנטיביוטיקה לא יכולה להגיע מחוסר אספקת דם. כיום מקובל להשתיל משתל זמני המצופה בצמנט שבתוכו הומסה אנטיביוטיקה. התרופה משתחררת לאיטה מן המשתל המשמש כמרווח (SPACER). לפעמים צריך להחליפו בספייסר נוסף עם אנטיביוטיקה .כשמשיגים סטריליות של האזור משתלילם משתל קבוע. סיכויי הזיהום אינם קשורים לחומר ממנו עשוי המשתל נכון הוא שסיכויי ההצלחה של ניתוח רביזיה קטנים משהו מסיכוי הצלחת ניתוח ראשון.
שלום רב. לפי מיטב ידיעתי מיפוי לב זה בדיקה ללא הליכה(החומר גורם למאמץ של הלב) אבל בכל מקרה 3 חודשים אחרי אין מניעה מהליכה בד״כ. עדיף להתייעץ עם המנתח. בברכה, ד״ר נביל גרייב מומחה להחלפות מפרקים
לא
שלום רב באפן כללי מאוד מומלץ לאפל באוסטאופוריזיס למנוע התרופפות, חשוב לציין שישנם אנשים לדוגמא עם דלקת מפרקים אשר מטופלים כרונית בסטרואידים וסובלים מאוסטאופורוזיס ועוברים ניתוחי החלפות מפרקים לשם השגת הקלה בכאב ושיפור בתפקטד המפרק , החלטה לגבי ניתוח בלוטה הינה של רופא אנדקרינולוג בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
לאה שלום, על מנת להעריך את הרלוונטיות של טיפול זה במקרה שלך יש צורך להגיע לבדיקה. ניתן לתאם תור בטלפון 1-700-500-517. בברכת רפואה שלמה וחג שמח, ד"ר איל עטיאס
שלום רב השיקולים הן בהתאם לגיל החולה , המשתלים שמנתח מסוים יש לו ניסיון איתם או מאמין בהם ע"י זה שהשיג איתם את התוצאות הטובות ביותר . חלקים/משטחים נושאי המשקל- ישנם מספר צירופים, הנפוצים ביניהם הם מתכת על מתכת, מתכת על פויליאטילן, קרמי על קרמי, קרמי על פוליאטילן ולאחרונה אף קרמיקה על מתכת לכל חלק נושא משקל יש את היתרונות והחסרונות שלו לדוגמא קרמיקה עמידה אך יכולה להיסדק ולהישבר, מתכת עמידה לאורך זמן אך משחררת ריכוז של מתכות כבדות למחזור הדם( לא מומלץ בנשים בגיל הפוריות לדוגמה) בברכה בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il http://www.facebook.com/dr.benderbenjamin
בנוכחות גוף זר מערכת החיסון שלנו גם בסיוע אנטיביוטיקה אינה יכולה להתמודד כראוי מול חיידק. לכן כל טיפול שלא כרוך בהוצאת החומרה לא יוביל לריפוי. ישנם חולים עם מצב רפואי קשה שלא יכולים לעמוד בניתוח - יקבלו אנטיביוטיקה מניעתית לאורך ימי חיהם. אחרי הוצאת הםפרוטזה מכניסים תותב זמני ךכשלושה חודשים המכיל כמות גדולה של אנטיביוטיקה אשר משתחררת לאורך זמן. על חלקם ניתן לדרוך ועל אחרים לא. זיהום בסך הכל נדיר ומגיע לאחוזים בודדים. לא ציינת כמה זמן עבר מהניתוח לזיהום שכן הגורם לזיהום משתנה כתלות בזמן מהניתוח ומזכך גם הדומיננטיות של סוג המשתל. ממליץ על הערכת משתיל מפרקים העוסק בכך בשגרה - דבר שאותו איני עושה שנה טובה
שלום רב מומלץ שיחה עם המנתח שלך לשם הסבר והבהרה, המנתח שלך יכול להסביר לך האם הזיהום הינו שטחי או עמוק, המנתח שלך יכול לכוון אותך לעבר הטיפול בהתאם לממצאים אצלך. באופן כללי אחוז הזיהומים הינו כ 0.5- עד 1.5 % . יש לשוחח עם המנתח שלך מה הוא מתכנן לעשות , אופציות הן רבות מאוד. באופן כללי אחוז ההצלחה של ניתוחי רויזיה הינו פחות מאשר ניתוחים ראשוניים בברכה
לא פשוט. ננסה לענות ש: רציתי לדעת האם כל זה הכרחי ואי אפשר לתת עוד אנטיביוטיקה למפרק הקיים עד שיעבור הזיהום ת: ישנו תהליך שבו החיידקים מכסים עצמם בשכבה המונעת גישה לאנטיביוטיקה. לכן אפשר לתת שנים אנטיביוטיקה והיא לא פועלת. לכן יש הכרח להוציא את המשתל, לנקות את הרקמות המזוהמות ורק לאחר תקופה להחזיר משתל חדש. ש: אם מוציאים את המפרק אז מה מחזיק את הרגל בינתיים בתקופת האנטיביוטיקה של ה3חודשים ת: בדרך כלל מכניסים Spacer שהוא צמנט עם אנטיביוטיקה ומתקבלת יציבות מסוימת המאפשרת הליכהם עם קביים או הליכון. ההתנהלות תלויה מאד בטכניקה המקובלת על המנתח. ש: איך משמרים את הרגל בתקופה זו מה ההגבלות האם אסור לדרוך עליה לבינתיים ת: בדרך כלל אפשר לדרוך באופן חלקי (ראה תשובה קודמת) ומתרגלים לצורך שימור השרירים סביב המפרק ש: האם בגלל הזיהום הראשון יש סיכוי יותר גדול לזיהום לאחר הריויזיה ת: הסיכוי לזיהום עולה לעומת הסיכוי לאחר הניתוח הראשון אך בדרך כלל הטיפול מוצלח והזהום אינו חוזר. ש: האם במפרקים אחרים כגון מפרק קרמיקה על קרמיקה הסיכוי לזיהום הוא פחות גדול ת: אין הבדל בסיכוי לזהום בין אלו שהנם מתכת מול מתכת או קרמיקה מול קרמיקה. ש: מה הסיכוי בניתוח החלפת מפרקים בכלל שקורה זיהום כזה קשה לפי ניסיונך האם זה קורה הרבה או שזה נדיר ת: ישנן סטטיסטיקות ידועות והסיכון נע במקומות שונים סביב 0.5 אחוז לדעתי בשלב זה אתה צריך להגיע ואז נוכל לדבר במרפאה ולראות איך נותניים לך תשובות על הדברים המטרידים אותך לגבי תוצאות עתידיות. בברכה ד"ר גרינטל
שאלותיך מעידות על הבנה ולמעשה מקיפות את כל תהליך ההחלפה. ככלל כדי להעניק תשובות מספקות לשאלותיך ראוי להפגש עם אורטופד ולא מעל גלי האינטרנט ככלל ההחלטה לגבי דריכה לאחר ניתוח משנית לחוסר עצם מתקבלת בניתוח. ניתוח שני מחזיק פחות מאשר ניתוח ראשוני במקרי זיהום חלילה ישנם טיפולים שונים - כתלו בסוג החיידק ובמידת האגרסיביות שלו ובזמן הופעת הזיהום והוא נע בין אנטיביוטיקה בלבד לניתוחים חוזרים שחיקה "כואבת" אותו דבר
אתה מבקש קורס בנושא השתלות מפרקים. אם יש לך שאלה ספיציפית הנוגעת לך או למי ממשפחתך אנסה להתייחס.
שלום רב עליך לפנות לרופא המנתח שלך המכיר את הצילומים שלך ומכיר את הבדיקה הפיסיקלית בכדי שינחה אותך בתהליך סביב הניתוח, לכל רופא מנתח פרוטוקול משלו והעדפות משלו שחשוב שתדע אותם מציטוטים קודמים- בניתוחי רויזיה הרבה תלוי בתוצאות הניתוח, באופן כללי אחוזי הצלחה של ניתוחי רויזיה הם נמוכים יותר מהחלפה ראשונה, לכל רופא מנתח הפרוטוקול שלו מומלץ לשוחח עם הרופא המנתח, לעיתים הפרוטוקול גם נקבע על ידי תוצאות הניתוח בברכה ד"ר בנימין בנדר
בפתח הדברים צריך לציין שהדרך היחידה המאפשרת לענות בצורה עניינית הנה בדיקה במסגרת המרפאה, עיון בצילומי הרנטגן ולעניין זה מרפאתי ברמב"ם זמינה תמיד. ש. לגבי השתלת מפרק ירך חוזרת (ריוויזיה) במצב של חוסר עצם מה הפרוטוקול לתהליך שיקומי ת. רויזיה הנה שם כללי למספר גדול של מצבים. לעיתים השיקום סטנדרטי ולעיתים דורש שינויים והכל בהתאם למצב לאחר הניתוח. לכן אין תשובה ישירה ופשוטה לעניין. ש: כמה זמן אסור לדרוך על הרגל אחרי ניתוח עם השתלת עצם ת: תלוי במידת היציבות שהושגה בניתוח. לכן התשובה לא תמיד ישירה ופשוטה. ש: האם חוסר עצם זה דבר שרואים בצילום רגיל או שרואים את זה רק בזמן הניתוח ת: חלק מהבעיה ניתן לצפות בצילום רגיל ולעיתים מזהים בעיה זו רק באמצע הניתוח.לרוב המנתחים נסיון מספיק בעניין זה והם יודעים לאמוד חסר עצם לפני הניתוח ש: כמה זמן מחזיק ניתוח שני להשתלת מפרק (ריוויזיה) ת: מאד תלוי בסוג המשתל, (האם מתכת מול פוליאתילן) וכן בפעילות של המנותח לאחר שיקום הגפה. סיבוכים שונים עשויים לקצר את תוחלת החיים של המשתל. ש: הבנתי שהקטסטרופה הכי גדולה במפרק הירך הוא כשיש זיהום במפרק ת: כאשר קורה סיבוך מבחינת המטופל זו הקטסטרופה הכי גדולה. כך שלא נכון לתת ציונים לסיבוכים. למזלנו אין מדובר בסיבוך שכיח. ש: מה עושים במצב של זיהום ת: הדבר מורכב, כמעט מקצוע נפרד. כך שקצרה היריעה לדון בעניין זה. ש: שאלה אחרונה האם הכאבים אמורים להיות כמו לפני ההחלפה הראשונה ת: תלוי מאד במצב הגפה, רמת הכאב לפני הרויזיה, גודל הניתוח וכדומה. לגלעד: אתה רואה שהתשובות אינן החלטיות אך זו המציאות בברכה ד"ר גרינטל
רונן שלום, על פי מה שרשמת אני מבין שאתה עדיין בעיצומו של התהליך ומחכה לתשובת המוסד לביטווח לאומי. אין אלא לחכות להחלטתם - כדי לזרז את קבלת התשובה עליך לפנות לסניף ולבקש לדבר עם המחלקה ולקבל הבהרות לגבי מצב הטיפול בתיק. בהצלחה , אלון
א.א שלום. אם הזכאות היא לצמיתות לא אמורה להיות פגיעה. אחוזי הנכות בכל מקום מחושבים ע"פ חישוב משוקלל ויש להתייחס ל 67% ולא ל 110% שאין להם משמעות. המון בריאות , אלון אהרונוב , זכותי
גובה ההשתתפות משתנה לפי הרופא אני מציע שתפני למוקד של המשלים ותקבלי תשובה
גובה ההשתתפות משתנה לפי הרופא אני מציע שתפני למוקד של המשלים ותקבלי תשובה
למינה שלום 1. האם אפשר להגיע לגמישות המפרק של אדם רגיל? ת: קשה לענות על שאלה זו היות ולא ידוע לנו מצב המפרק לפני הניתוח. ישנו ספקטרום רחב של אפשרויות ובעצם הדרך המעשית הנה להמתין ולראות 2. האם יש צורך לקחת אנטיביוטיקה כמניעה לפני טיפול שיניים? ת: רוב המנתחים עדיין דוגלים במתן אנטיביוטיקה לפני טיפול שיניים אך ישנם פרסומים לאחרונה שאינם תומכים בגישה. לגבי מידע יותר ספציפי יש צורך להתייעץ עם המנתח. 3. אמרו לי בפיזיותרפיה שאחרי שנים רבות של צליעה..... ת. מאד תלוי במצב המפרק, בניתוח עצמו. כך שאין אפשרות לענות על כך ולעיתים אף המנתח עצמו לא יודע את התשובה. בברכה ד. גרינטל
אין ספק שהתשובה הסופית תלויה באדם דהינו בגילו ובמצבו הגופני הכללי, בסוג המשתל ובשלבי ההחלמה מהניתוח אצל מנתחים רבים אין שום הגבלה לאחר הניתוח ומאפשרים למטופל לעלות ולרדת במדרגות כפי רצונו בברכה ד. גרינטל
לתמר שלום במצב כזה שבו מופיעים כאבים במפרק ירך לאחר השתלה חוזרת, בעיקר במצב שבו היה בעבר זהום חובה עלינו הרופאים לזהות אם יש זהום, אם יש התרופפות, להבין את סיבת הכאב. לעיתים הכאב מקורו בעמוד השדרה והוא 'מעיר' כאב קודם שהיה באזור. לעיתים ישנן סיבות נוספות לכאב באותו אזור. לכן בעצם מדובר על המשך ברור מורכב ומסובך לאור המידע שהעברת במכתבך. לכן אנו לא מתפלאים על הקושי בהתקדמות, שהרי רופאי המחלקה בהלל יפה ידועים כרופאים מצוינים. מצד שני אם את אחוזה ספקות יש תמיד רופאים נודעים בארץ העוסקםי בתחום זה ויכולים לעזור בחוות דעת נוספת בברכה ד"ר גרינטל
לשרה שלום 'קליק' הנו תופעה די שכיחה לאחר החלפת מפרק הירך, הסיבה לא תמיד ברורה, ובדרך כלל בעיה חולפת תוך שנה או שנתיים בברכה ד"ר גרינטל
לנעמי שלום קיימות שיטות פרסומת רבות דרך האינטרנט. אחת מהן הנה כניסה לפורום ו "מכירת" אתרים בכסות תמימה. הקהל התמים קורא וחושב שמדובר בגולש רגיל, כמוהו, ולא יודע שזוה פרסומת שמבוצעת על ידי מקצוענים המתחפשים לאנשים תמימים. באתר זה אנו מבקשים שוב ושוב להמנע מכל פרסומת למנתח, לתרופות, למשתל, לפרוצדורה. אין באתר פרסומת עצמית ואני מבקש מכל שאחראי על השתלת הפרסומת להפסיק עם זה מודה מאד ד"ר גרינטל
פוליסות ביטוח מטעם מקום העבודה הן מגוונות ואיכותן תלויה כמובן בגובה הפרמיה המשולמת. שאלה חשובה נוספת היא כמה זמן בעקבות הניתוח נעדרת מהעבודה. ברוב הפוליסות אובדן כושר עבודה משולם רק לאחר 3 חודשים של הוכחת אובדן כושר העבודה (כלומר 3 חודשים ראשונים הם תקופת המתנה) כך גם בביטוח לאומי. במידה ונותר נזק לרגל המגביל את ניידותך ניתן לפנות לביטוח לאומי לשם גמלת ניידות