"תמות נפשי עם פלשתים": אלפי שנים לאחר תקופתו, חוקרים...
סיכון גדול מכפליים בקרב מעשנים צעירים לפתח בטווח הארוך תלות...
האם קיים "דיכאון גברי"? מדוע גברים אינם בוכים (יחי הקלישאה)...
הורים, שימו לב: מחקר חדש מצא כי השכמות ליליות קבועות בקרב...
תודה, ליאור היכן התפרסם המאמר ? בברכה, ד"ר מאיר נעמן
שלום ריוי, הפרעת אישיות אנטי-חברתית מאופיינת ע"י כישלון לעמוד בנורמות התנהגותיות חוקיות ומוסריות, אגוצנטריות וחוסר דאגה והתחשבות בזולת יחד עם חוסר אחריות, מניפולטיביות ונטילת סיכונים. פסיכופתיה היא צורה מסוימת של הפרעת אישיות אנטי סוציאלית המאופיינת ע"י היעדר חרדה או פחד והתנהגות בין-אישית המסתירה קשיי הסתגלות כמו הונאה ונוכלות. מאפיינים נוספים הם ניתוק ונסיגה מקשרים חברתיים וצורך עז בתשומת לב. באופן מסורתי, המושגים "פסיכופתיה" ו"סוציופתיה" קדמו למושג של הפרעת אישיות אנטי סוציאלית, אך כיום פסיכופתיה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה אלא מאפיין (חמור יותר) שעל המאבחן לציין כשהוא עורך אבחנה של הפרעת אישיות אנטי סוציאלית. בברכה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
קראתי כמה פעמים, וניכר כי אתה במצוקה, אבל לא ברור על מה ולמה. אתה משתמש בתאורים כמו 'יש איומים סמויים' או 'זימון מהיום למחר בשעות לא הגיוניות' אבל תחושתך על 'הרעת תנאים' אינה מתבהרת. לא אוכל לסייע בשלב הזה. ובנוסף לכך: כללית, ענייני 'הרעת תנאים' הם בתחום המשפטי, וכדאי להיות מצויד בהרבה דוגמאות של 'לפני' ו 'אחרי' לשם פניה לבית הדין לעבודה. כל טוב, ד"ר יוסי אברהם
"תמות נפשי עם פלשתים": אלפי שנים לאחר תקופתו, חוקרים...
סיכון גדול מכפליים בקרב מעשנים צעירים לפתח בטווח הארוך תלות...
האם קיים "דיכאון גברי"? מדוע גברים אינם בוכים (יחי הקלישאה)...
הורים, שימו לב: מחקר חדש מצא כי השכמות ליליות קבועות בקרב...
הורים, שימו לב: מחקר חדש מצא כי יש קשר בין התבגרות מינית...
בוועידה דנו במגפות של המאה 21. המסקנות: מגפת ההשמנה גורמת...
אתר דוקטורס מציג: סכום יום עיון בנושא אבחון וטיפול בקשיי...
דיכאון - לדעת יותר, למה זה קורה, איך זה מתבטא? איך רואה את...
ממחקר חדש עולה: הקורונה שילשה את מספר היולדות שסבלו דיכאון...
תודה, ליאור היכן התפרסם המאמר ? בברכה, ד"ר מאיר נעמן
שלום ריוי, הפרעת אישיות אנטי-חברתית מאופיינת ע"י כישלון לעמוד בנורמות התנהגותיות חוקיות ומוסריות, אגוצנטריות וחוסר דאגה והתחשבות בזולת יחד עם חוסר אחריות, מניפולטיביות ונטילת סיכונים. פסיכופתיה היא צורה מסוימת של הפרעת אישיות אנטי סוציאלית המאופיינת ע"י היעדר חרדה או פחד והתנהגות בין-אישית המסתירה קשיי הסתגלות כמו הונאה ונוכלות. מאפיינים נוספים הם ניתוק ונסיגה מקשרים חברתיים וצורך עז בתשומת לב. באופן מסורתי, המושגים "פסיכופתיה" ו"סוציופתיה" קדמו למושג של הפרעת אישיות אנטי סוציאלית, אך כיום פסיכופתיה אינה מהווה אבחנה בפני עצמה אלא מאפיין (חמור יותר) שעל המאבחן לציין כשהוא עורך אבחנה של הפרעת אישיות אנטי סוציאלית. בברכה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
קראתי כמה פעמים, וניכר כי אתה במצוקה, אבל לא ברור על מה ולמה. אתה משתמש בתאורים כמו 'יש איומים סמויים' או 'זימון מהיום למחר בשעות לא הגיוניות' אבל תחושתך על 'הרעת תנאים' אינה מתבהרת. לא אוכל לסייע בשלב הזה. ובנוסף לכך: כללית, ענייני 'הרעת תנאים' הם בתחום המשפטי, וכדאי להיות מצויד בהרבה דוגמאות של 'לפני' ו 'אחרי' לשם פניה לבית הדין לעבודה. כל טוב, ד"ר יוסי אברהם
בודאי שאפשר להגיש ערעור על שלילה של הרישיון אם המצב הנפשי השתנה, צריך להביא מכתב מפסיכיאטר על המצב הנפשי הנוכחי. מחליטים על כשירות לנהיגה אם יש מחלות שיכולות להביא לפגיעה בכשירות, לדוגמא: ירידה בכושר הראיה שאינו ניתן לתיקון באמצעות משקפיים, מצבי סחרחורת חוזרים, מצב לאחר אירוע מוחי וסקולרי, אי ספיקת לב כרונית, אפילפסיה, סוכרת שאינה מאוזנת באמצעות דיאטה ותרופות או מלווה בסיבוכים מערכתיים, אירועים של דום נשימה (SLEEP APNEA). הפרעות נפשיות עקב נזק מוחי או כתוצאה ממחלה גופנית אחרת, הפרעות באישיות ובהתנהגות עקב מחלה, נזק או ליקוי תפקודי המוח, הפרעות נפשיות קוגניטיביות והתנהגותיות כתוצאה משימוש בחומרים פסיכואקטיביים, סכיזופרניה והפרעות סכיזוטיפליות ודלוזיונליות, תגובה לדחק חמור והפרעות הסתגלות, הפרעת אישיות פרנואידית, הפרעת אישיות דיסוציאלית, הימור פתולוגי, פיגור שכלי ועוד. המצאות מחלה לא גורמת לשלילה אוטומטית של רישיון הנהיגה אלא להזמנה לבדיקה כדי לברר את מידת ההשפעה של המחלה על הנהיגה, את יציבות המחלה, את השפעת הטיפול התרופתי ואת הדבקות בטיפול ובמעקב.
לצערי לא ברורה לי השאלה
שלום רב כדי לפתור בעיות כאלה עליך להיות בטיפול פסיכולוגי ואז ניתן יהיה לבחון עם המטפל שלך את סבך הבעיות שאתה מציג כאן . אין אני יכול לענות על שאלות מסוג זה דרך המסמך שכתבת זה לא אפשרי . רק בטיפול על ידי פסיכולוג,
שלום לך הפרעת האישיות הנרקסיסטית עלולה להיות משולבת בהפרעת אישיות אנטיסוציאלית והשילוב עלול להיות קשה מנשוא... ממליץ על הספר של גאבארד הסוקר היטב את השילוב והטיפול בו.
שלום מיכאל, צר לי על העיכוב בתשובה בגלל תקלה באתר. אינני יודע מה הכשרתו המקצועית של אותו יועץ. אני כותב זאת כי לעתים נעשה שימוש לא מדויק של הדיוטות במושג "אנטי סוציאלי". גם השיתוף של היועץ אותך בהפרעת האישיות של המנהל נראית לי תמוהה, בלשון המעטה. אענה, אפוא, לשאלתך באופן תאורטי, בלי להיכנס לשאלה אם למנהל שלך יש או אין הפרעת אישיות אנטי סוציאלית. אנשים בעלי הפרעת אישיות אנטי סוציאלית הם בעלי ליקוי גדול מאוד במה שאנו מכנים "מצפון", כלומר, הם לא הפנימו בצורה אמיתית את הערכים המוסריים המקובלים הנוגעים להתחשבות בזולת ועושים בזולת שימוש מניפולטיבי לטובת עצמם בלי לחוש כלפיו כל רגש. בדרך כלל יש להם גם דחפים תוקפניים ומיניים חזקים. בגרסה הקיצונית של ההפרעה מדובר בעבריינים. הצבת גבולות ברורים עשויה לעזור בהתמודדות מולם. ביחסי עובד ומעביד בעל הפרעה כזו העניינים מסתבכים. אפשר בהחלט לנסות להציב גבולות, כפי שיעצו לך, להיצמד לכללים ברורים ולהגדרות תפקיד, להקפיד ולשמור על הגבול בין החיים האישיים והמקצועיים (גבול שבדרך כלל מי שסובל מההפרעה ינסה לחצות). כל זה צריך להיעשות בצורה קורקטית תוך חזרה על הכללים ותיאור התפקיד. לא לענות ולא לשתף בחיים האישיים. כל שיתוף כזה הוא מדרון תלול שקשה לחזור ממנו. אם זה לא יעזור ובהנחה שהיועץ אכן אבחן בצורה נכונה את אישיותו של המנהל, אכן לא תהייה לך ברירה אלא לחפש מקום עבודה אחר. בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין giditherapy.co.il
כמו שכתבת סכיזופרניה היא מחלה כרונית אבל אפשר לשלוט בה עם טיפול. רוב האנשים עם סכיזופרניה לא מסוכנים ורוב הפשעים האלימים בחברה לא נעשים ע"י אנשים עם סכיזופרניה. יש מצבים בהם המחלה גורמת לתפישה לא נכונה של המציאות או לאיבוד שליטה שיכולים להביא לאלימות, אבל הדברים העיקריים שמעלים סיכון לאלימות הם לא בהכרח המחלה אלא גורמים כמו שימוש בסמים, אלימות בעבר, אישיות אנטיסוציאלית. השיקול להיכנס למערכת יחסים הוא אישי, יש אנשים שחושבים שלהיכנס למערכת יחסים עם מישהו חולה במחלה כרונית (גופנית או נפשית) זה קשה ועדיף להתחיל מערכת יחסים רק עם מישהו בריא. יש אנשים שחושבים שאף פעם אי אפשר לדעת מה יקרה והאדם הכי בריא היום יכול לחלות או להיפצע מחר. באופן אישי נראה לי שנכנסים למערכת יחסים עם בנאדם ולא עם מחלה ומה שיותר חשוב מקיום מחלה הוא איך מישהו מתמודד איתה (מתעלם ממנה או דואג לעצמו).
שלום יניב, בלי להיכנס לפרטי המקרה, שאינם מוכרים לי די הצורך, מקום עבודה טומן בחובו ניגוד אינטרסים בין ממונים לכפופים, בין עובד למעביד ובין עמיתים לעבודה באותה רמת תפקיד. כולם מתמודדים על משאבים מוגבלים. נטייתי האישית היא להאמין שיותר משאנשים פועלים נגד אנשים אחרים, הם פועלים בראש ובראשונה בעד עצמם, כאשר במקרים מסוימים יש בפעולה זו למען עצמם כדי לפגוע בזולת. לעומת זאת, בהודעתך אתה מציג את עצמך כקורבן באופן חד-משמעי וקשה להבין מה המניעים של אותו מנהל שאתה מכנה "פסיכופת". עמדה אסרטיבית אינה עמדה סרבנית, אלא עמדה תקיפה וסלקטיבית. במילים אחרות, ברמה ההתנהגותית מומלץ לפעול למען עצמך ולא נגד אחרים, לעמוד על זכויותיך בלי לפגוע בזולת, לדבר במשפטי "אני" ולא להאשים את הצד השני ולהציב גבולות לדרישות בלתי סבירות. מומלץ מאוד שהתגובות תהיינה ענייניות וקצרות. ככל שהתגובה ארוכה ונפתלת יותר, הסיכון להסתבכות ולהיגררות לעימותים גדול יותר. אם, למשל, מזעיקים אותך בשעות לא סבירות, אתה בהחלט יכול לומר שאתה עסוק כעת בעניין אישי ותשמח לטפל בכך דבר ראשון בבוקר כשאתה מגיע לעבודה. בהנחה שאתה לא רופא כונן, אתה גם לא חייב להיות זמין 24/7 לממונה עליך או למעביד שלך ואינך חייב להגיב מיד מחוץ לשעות העבודה (אלא אם כן זהו חלק מהגדרת התפקיד הפורמאלית). בהצלחה, פרופ' גידי רובינשטיין http://www.giditherapy.co.il
יניב שאלתך מורכבת מכדי שאפשר יהיה להתיחס אליה בצורה ממצה ועניינית. יתכן וכדאי שתתיעץ בנדון עם פסיכולוג ארגוני או תעסוקתי. באופן התמציתי והכותרתי ביותר אני סבור ש: אין זה נכון ובריא להיות חשוף למסגרת ותנאים מתמשכים של לחץ והתשה. אסרטיביות אינה משתלבת עם כוחנות, אלא עם דעתנות - ביטוי ועמידה על דעתך וזכויותיך.
לכל אדם יש אישיות, אם תבנית ההתנהגות היא נוקשה, לא יעילה וגורמת לפגיעה בתפקוד או לסבל, מאבחנים הפרעת אישיות. הפרעת אישיות לא מונעת התפתחות של מחלה, ולכן יכול להיות שלאדם תהיה הפרעת אישיות ובנוסף הוא יפתח מחלה. אישיות היא מצב קבוע, למחלה יש זמן פריצה, אפיזודות שהולכות ובאות ותקופות הפוגה. יש שכיחות גדולה יותר של הפרעות אישיות בקרב אנשים שמגיעים לטיפול פסיכיאטרי, 20% באוכלוסיה הכללית וב-50% בקרב מטופלים פסיכיאטרים. לפעמים יש מחלות ששכיחות בקרב אנשים עם הפרעות אישיות מסויימות, יש שכיחות גבוהה יותר של אנשים עם הפרעות אישיות פרנואידית או סכיזוטיפלית. אנשים עם הפרעת אישיות אנטיסוציאלית וגבולית סובלים יותר מדיכאון ומהפרעות של שימוש באלכוהול וסמים. אנשים עם הפרעת אישיות נמנעת סובלים יותר מהפרעות חרדה ודיכאון.
שלום. צריך להתחיל באבחנה ברורה יותר. חולה שנכנס למניה יכול לבצע מעשים אנטיסוציאלים. הוא גם יכול להיות בעל אישיות מסויימת שקשה להתמודדות איתה. שאלותך מאוד כלליות. לא ברור האם מדובר עליך או על מכר שלך. באופן כללי לא קל להתמודד עם אנשים בעלי אישיות אנטיסוציאלית פרופ' לאון גרינהאוס מיינד קליניק www.grunhaus.co.il www.mindclinictlv.co.il 036962733 036962745
שלום לינה, אינני יודע מה יש לאביך. התפרצויות זעם וחוסר התחשבות בזולת יכולים להיות קשורים לכל מיני מצבים פסיכיאטריים. היה צריך שאביך יפנה לייעוץ פסיכיאטרי וחבל שהוא מסרב. אם יש לאדם התנהגויות אלימות: מכות או שבירת חפצים אפשר לערב את המשטרה אות את הפסיכיאטר המחוזי. אם זו רק אלימות מילולית אז אי אפשר להכריח אדם לשנות את התנהגותו אבל גם אי אפשר להכריח את הסובבים אותו לסבול את ההתנהגות הזו. חשוב שכל אדם יידע שלהתנהגותו יש מחיר. אם אדם מתרגל שהוא יכול להשיג מה שהוא רוצה מן הסובבים אותו באמצעות טרור ואינו משלם על התנהגותו האלימה שום מחיר, ימשיך להתנהג כך כי אין לו שום סיבה לשנות את ההתנהגות. חשוב לי להדגיש שאיני מזמין אותך או את מישהו אחר להתנהגות של אלימות נגדית. כשאני כותב "מחיר" אני מתכוון למשל למניעה של דברים שהאדם צריך מן הזולת. כל אחד צריך משהו: שינקו לו, שיבשלו לו, שיהיו איתו, שיאהבו אותו, או משהו אחר.
שלום לך, אני ממליץ על פניה לטיפול פסיכולוגי, בהנחה שלבחור יש עניין בכך, בכיוון פסיכודינמי (רצוי שהמפל יהיה ניסיון בעבודה עם מקרים של התנהגות אנטי-סוציאלית). אפשרות נוספת היא לשקול טיפול משפחתי. צירפת כתובת מייל, כך שאני משע רשתוכל לקבל המלצות ישירות לשם. בהצלחה, אודי
שלום, קשה לאבחן אדם מורכב בצורה מהירה כפי שהמערכת מצפה. ומכיוון שאנו בני אדם ולא מחלוצת שיצאו מה DSM הדברים מורכבים יותר וזה יכול להיות בהחלט שילוב של כל מיני דברים וחלקים של אבחנות שונות. אני מכירה את התופעה הזו מקרוב. אפשר בהחלט לשנות אבחנה אם נגשים לפסיכיאטר טוב ועוברים אבחון מחודש. בהצלחה, נהורה
אייל נסח שאלה קצרה..
שלום לאה, קשה לי לענות מבלי להכירו. באופן כללי, החוויה של אדם כמו שאת מתארת יכולה להיות מפוצלת מאוד. אין מן הנמנע שהוא אוהב את ילדיו, אולם ייתכן שכאשר הוא מאוכזב או חרד או כועס - הכל "נשכח"... אבל זה כאמור כללי ביותר ואיני יכול להשיב ספציפית לגבי בעלך בנפרד. בכל מקרה, נשמע אדם קשה שמאו דלא פשוט לחיות לצדו ואתו. אודי
לפעמים טיפול לא עוזר, לפעמים מצב נפשי מחמיר בלי שום קשר טיפולי. חשוב שיש מוטיבציה לקבל עזרה וטיפול ולא להלחם עם מישהו שמנסה לעזור לך. אם אתה חושב שמסתדר בלי טיפול אתה יכול לדבר על זה עם מטפל ולחשוב על הפסקת מעקב...
שלום לך יקרה ניכר על פי תיאוריך שאת במצוקה סביב הסיחרור החדש בחייך במיוחד שברקע את אחרי לידה ומתמודדת עם הורות חדשה ולבד. את מטיבה מאוד לתאר את מכלול המרכיבים המקיפים אותך וכן חלק מהאבחנות האפשריות במקרה זה. יחד עם זאת,כדאי יהיה שתשאירי את הנושא הטיפולי למטפל כי אחרת זה עלול להחוות על ידי בן זוגך כהתנשאות ויגביר את התנגדותו לטיפול..השיארי למטפל את ההחלטות התרופתיות כאשר בטוח שלפניו עומדות גם אפשרויות טיפוליות אחרות כולל שימוש במייצבי מצב רוח. בהצלחה ובריאות שלמה
שלום רב עד היום פורסם רק מחקר אחד בנושא של טיפול בהפרעות אישיות באמצעות נוירופידבק. המחקר כלל 13 משתתפים ןלכן מוקדם מדי היום לענות על השאלה באופן מוחלט. במחקר השתתפו רק מטופלים עם הפרעת אישיות אנטיסוציאלית. עם זאת לסימפטומים השונים שיש בהפרעה כגון חוסר היציבות הרגשית, והנטיה לאימפולסיביות, הטיפול אפשרי כיוון שסימפטומים אלה ואחרים מגיבים לטיפול זה. בהצלחה ד"ר דורון תודר
שלום בל, לא ברור לי מה בדיוק את מבקשת - האם להפסיק את הקשר? הרי את אומרת שאינך יכולה לדמיין את חייך בלעדיו... אם את סטודנטית - פני לשירותי הייעוץ ש מוסד הלימודים. אני משער שיש להם אפשרות לטיפולים מסובסדים. אודי
אין לי מידע בנושא. רק חשוב לזכור שעל אף האבחנה השונה הרי שאי אפשר להתעלם שמרכיב חשוב בחייו הוא האלכוהול, וצריך לבחון את המשמעות של זה לגבי ההמשך, כולל זה כשיצטרך להפסיק מהתמכרותו זו, וזה לא משנה מה האבחנה. בתקוה להצלחה
שלום רב, התמונה הקלינית העולה מדברייך עשויה להתאים לאוטיזם בתפקוד גבוה/תסמונת אספרגר, אך לא ניתן לקבוע זאת מבלי לבצע תהליך הערכה מקיף. כך, למשל, התנהגויות חסרות אמפטיה בהן אין חרטה וחמלה כלפי אחרים עשויות להתאים גם ל"הפרעת אישיות אנטי-חברתית". לפיכך, יש לבחון לא רק את ההתנהגות עצמה, אלא גם את ההבנה החברתית של בעלך. לדוגמא, האם הוא מסוגל להבין מדוע אחרים מפרשים חלק מהתנהגויותיו כחסרות רגישות או כבלתי מותאמות? לנוכח הסבל הרב שניכר כי המשפחה כולה עוברת מומלץ לא להמתין ולפנות לבירור מקצועי ומעמיק לאיתור ולטיפול הולם בבעיות. מצבו של בעלך גורם אף לו לחוות תסכול וחוויה כללית שמשהו לא בסדר והוא לא יודע בדיוק למה וכיצד להתנהל אחרת. אבחון מתרחש פנים-אל-פנים ומעורבים בו, לכל הפחות, פסיכיאטר ופסיכולוג קליני. מתן האבחנה מתבסס על תהליך הערכה, שכולל איסוף מידע רב ומגוון על ההיסטוריה של בעלך בכל תחומי החיים ומגיל 0 ועד היום. בנוסף, אבחנה תתבסס על ראיון פתוח ותצפית, ועל העברת מספר מבחנים פסיכולוגיים. בהמשך, טיפול מתאים יוכל לעזור לו לרתום את היכולות הקוגניטיביות הגבוהות שיש לו למקומות בהם הוא חווה קושי ולהביא לשיפור משמעותי במישור החברתי ובשאר תחומי החיים. בברכה, ד"ר איריס שגב.