תוצאות חיפוש עבור היפרטרופיה

סובלת מכאבי שרירים וצואר לאחרונה מרגישה עקצוצים בצואר ולחץ והרגשת נימול בפנים ועקצוצים בדיקת נוירולוג תקינה כולל EMG בדיקת CT עמוד שידרה ו תקין חוץ מהיפרטרופיה שאין לה משמעות בדיקת CT עמוד שידרה צוארי תתין חוץ מאוסטאופיטים אחוריים C4 C5 C6 אוסטאופיטים אחוריים C3 C4 בלט דיסק קל לאחורC4 C5c בלט דיסק קל C5 C6 CK בלט דיסק קל היצרות הנקב מימין האם ממצאים אלו יכולים לעשות את התופעות הנל נוסף לכך עשיתי את כל בדיקות הדם כולפ תקינות לחלוטין חןץ מפריטין נמוך

ד"ר אסא לב-אל שלום רב , לאחר חודשיים של סבל גדול וכאבים קשים ביותר בצוואר להלן תוצאות הסי.טי שערכתי ואודה מאוד על באור קצר . סריקת C1-2 (מדלג הכל נראה לכאורה תקין ) . סריקת C2-3 - גופי החוליות הקשתות האחוריות והמפרקים האונקו-ורטבליים תקינים . מודגמת ארטרופטיה פצטרית ימנית ניכרת עם שינויים ציסטיים ניכרים במפרק ימין .התעלה הגרמית תקינה.הנקבים הבינחוליתיים תקינים.הדיסקית הבינחוליתיית בצפיפות וצורה תקינה . סריקת C3-4 מודגמת היפרטרופיה אונקו-ורטברלית ימנית קשה עם הצרות קשה של הנקב הבינחוליתי הימני זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי . סריקת C4-7 מודגמים שינויים ניווניים קשים עם זיזים בשולי גופי החוליות והיפרטרופיה של המפרקים האונקו- ורטברליים הנקבים הבינחוליתיים מוצרים מאוד זיזים אחוריים בשולי גופי החוליות מלווים בלט אחורי של הדיסקית עם לחץ על השק הדוראלי.בגובה C6-7 התעלה הגרמית מוצרת . סריקה C7-D1 מודגמת היפרטרופיה פצטרית ניכרת. לסיכום :שינויים ניווניים ניכרים כמתואר . ברשותך (וסליחה על אריכות הדברים) מה מצבי ,מה כל המונחים "המפחידים" הללו . יש לי תור גם ל-MRI בנושא .האם הוא גם רצוי ו/או הכרחי ויתן תמונה בהירה יותר או שניתן להסתפק בממצאים עד כה . תודה מראש ושנה טובה

בן 33 שינויים ניווניים קלים במרווחים דיסקיילים בגובה עמוד שדרה גבי תחתון . הקונוס תקין בגובה T12-L1 אין עדות לתמט או דיסקולציה מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי אין עדות לבצקת בחוליות מרווח L3-L4 היפרטרופיה של מפרקים פצטריים מרווח L4-L5 היפרטרופיה של מפרקים פצטריים בלט דיסק דיפוזי קל ביותר מרווח L5-S1 אין עדות לבלט דיסק אין עדות למסות פאראווטרבליות לסיכום : שינויים ניווניים קלים

שלום אני בן 49 ועשיתי אולטרא סאונד אקו לב וזו התוצאה אני בדרך כלל בריא חדר שמאל גודל והתכווציות תקינות היפרטרופיה ללא היפרטרופיה תפקוד דיאסטולי : לחץ המילוי של חדר שמאל תקין. עליה שמאלית: תקינה. חדר ימין תקין עליה ימנית תקינה מסתם מיטרלי נראה תקין אי ספיקה טריואלית מסתם אאוטלי נראה תקין אי ספיקה קלה. מסתם ועורק ראתי תקין אאורטה הרחבה קלה של שורש האאורטה קרום הלב: לא נראה נוזל פריקדיאלי מחיצה בין עליתית לא נראה דלף בין עלייתי בדופלר צבע. וריד נבוב תחתון: ivc לא מורחב, תמט אינספירטורי נורמלי (>%50) כביטוח ללחץ תקין בעליה ימנית סיכום Normal left ventricular contraction. Mild aortic regurgitation אשמח לדעת מה זה אומר ומה לעשות? תודה

אודה מאד לחוות דעתך על תוצאות הבדיקה הרצ"ב. אודה גם על חוות דעת להמשך טיפול. להלן תוצאות הבדיקה: בדיקת האקו-דופלר קרדיוגרפיה מראה: חדר שמאל בגודל תקין. ללא היפרטרופיה. התכווצותו הגלובלית תקינה. יחס 'E/E 'החינו 7 תקין. חדר ימין בגודל ותפקוד תקין. עליות תקינות. האאורטה העולה אינה מורחבת. שורש האאורטה תקין. קשת תקינה. מסתם מטרלי מעובה קלות. דלף טריוואילי. מסתם אאורטלי תלת עלי מעובה מסוייד. פתיחה מוגבלת. דלף קל. היצורת עד בינונית. מפל 22/35 ממ"כ. שטח מחשוב לפי נוסחת המשכיות הינו 9.0 סמ"ר - אפיק מוצא נמדד 16 ממ'. ללא דלף או היצרות. מסתם טריקוספדילי תקין. דלף קל. 18 RVSP ממ"כ + RAP .סיגנל לא מלא של דופלר. ווריד נבוב תחתון תקין. לא נראה נוזל פריקרדיאלי. Good systolciLV fucntion Calcific aortic valve. Up to moderate aortis stenosis, mild regrugitation Mild mitral regurgitation

שלום רב. ברצוני להבין את סיכום הערות מבדיקה אקו שעברתי. רקע בת 40 לפני 4 שנים עברתי ניתוח לב להסרת ממברנה בחדר השמאלי DSS לפני כ- חצי שנה עקב התמוטטות ברחוב הושתל קוצב לב דו לשכתי (כולל יכולת רישום של מאורעות של VT אני נמצאת במעקב צמוד של רופא כל 6 חודשים + בדיקות אקו וכל 3 חודשים בדיקת קוצב ברצוני להבין את בדיקת האקו הנוכחית האחרונה . עם אפשר להסביר /לתרגם את הסיכום ? ומה הם ההשלכות של מפל 82 מ"מ כספית במוצע החדר השמאלי במנוחה = בבדיקה הקודמת לפני חצי שנה היה מפל של 43 מ"מ כספית במנוחה.? מה ההשלכות של זה ? האם נשקפת סכנת חיים ? בתקופה האחרונה מדי פעם שאני יושנת / שוכבת אני נחנקת תוך כדי שינה מרגישה כאילו יש לי מים בחזה ואז אני נאלצת לישון בישיבה ? אני יודעת שאני צריכה לפנות לרופא המטפל כדי לקבל תשובות. מאחר והרופא שלי בחופש לכן פניתי אליכם כדי להיות אולי קצת רגועה . רצ"ב סיכום בדיקת האקו האחרון סיכום והערות S/R EXCISION OF SUB- AORTIC MEMBRANE. HYPERTROPHIC OBSTRUCTIVE CARDIOMYOPATHY. HYPERDYNAMIC LEFT VENTRICLE. MILD TRICUSPID REGURGITATION. MILD PULMONARY HYPERTENSION. אפיק מוצע חדר שמאל של העלה המיטרלי הקדמי עם מגע במחיצה הבין חדרית Systolic anterior motion (SAM) קיים במנוחה מפל של 82 מ"מ כספית במוצא חדר שמאל. בתודה מראש פלורה בתקווה שאקבל תשובות לשאלות שלי .

בן 51. עושה הרבה ספורט. לאחרונה מרגיש קצת קושי בנשימה. עשיתי אקו במאמץ. חדר שמאל בגודל תקין. התכווצות גלובלית ואזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 60%. ללא היפרטרופיה. תפקדו דיאסטולי תקין של חדר שמאל יחס e/e 7. חדר ימין בגודל תקין. התכווצותו תקינה. שורש אואורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין. עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. עליה ימנית בגודל תקין. מסתם מיטרלי: אי ספיקה טריוויאלית. מסתם אאורטלי: מסתם תלת עלי, תקין. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריקוספידלית טריוואילית. לחץ ראתי מוגבר tr gardient 32 mmhg rap estimated 5 mmhg systolic pap 37 mmhg מהלך הבדיקה דופק מנוח 66 שיא המאמץ 165 (95%). לחץ דם 120/85 במונחה ובמאמץ 180/80 המאמץ הופסק אחרי 14:11 דקות בעומס של 18.3 mets בשלב 5. ללא כאבים בחזה. סיכום: במאמץ גבוה מאוד ובדופק המטרה הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל. ללא עדות לאיסכמיה. לאחר המאמץ לחץ ריאתי נמדד 42 ממ"כ + rap. יחס E/E תקין. אבחנות: no echocardigraphic evidence excellent exercise capacity good lv systolic function no evidence of significant vavulopathy mild left artioum enlargment mild pulmonary hypertension at rest האם הלחץ הריאתי מצריך בירור והאם אני מוגבל ברמת המאמץ הספורטיבי (אני מתאמן בקבוצת שחייה)? אציין שלפני חודש עשיתי בדיקת סקר בעבודה ובדיקת תפקודי הריאות הייתה תקינה.

שלום לד"ר דוידוביץ האם תוכל להושיעני מכאבים באזורים הנ"ל ? האבחנה של חלק מהבעיות הנה כנ"ל. בסיטי זיזים היקפיים גסים בגופי החוליות הסמוכות בעיקר בולטים באספקט הקדמי. :L3-L4 במרווח שינויים אוסטאוארטרוטים במפרקים הפצטרים. ניוון דיסק עם תופעת ואקום גסה. בלט דיסק דיפוזי ניכר עם לחץ על קדמת השק התקאלי ונושק במהלך של שני השורשים באזור הפורמינות. שומן אפידורלי מחוק ברובו ותעלה ספינלית מוצרת קלות עד 9.0 מ"מ. הממצאים ברובם ידועים מהבדיקה הקודמת, תופעת ואקום בתוך הדיסק חדשה. היפרטרופיה קשה של המפרקים הפצטרים עם מרכיב של ספונדילוליסטזיס דרגה :L4-L5 במרווח קיים בקע דיסקלי מרכזי עם לחץ על השק התקאלי והצרות התעלה הספינלית .L5 לעומת L4 1 של עד 6.9 מ"מ. הבקע המרכזי בולט יותר בהשוואה לבדיקה הקודמת, יתר הממצאים ללא שינוי ניכר.הודגמו שינויים ניווניים עם אנתזופתיות ברוב עצמות האגן. יתר מבנים גרמים שמורים. שמורים. –SIJ שני ה המרווח הפרקי במפרקי הירכיים שמור ללא נוזל בתוכו. רקמות הרכות תקינות, ללא הסתיידויות פתולוגיות או גושים. זו אבחנה השונה מאבחנה של אורטופד שהציע החלפת מפרק הירך הימני ואולי גם השמאלי. אני תוהה אם ניתן לטפל כירורגית,אנדוסקופית, בבעיות אלו. אם כן-רק אשמח. חג שמח ותודה לעזרתך איקו

שלום דר' לאחר מבחן ארגומטריה שבו התוצאות לא היו לשביעות הקרדיולוג שבדק הופנתי לביצוע אקו לב במאמץ ומיפוי לב. בארגומטריה ST דפריישן אופקי 1-2 ממ בחיבורים III AVF אין הפרעות הולכה וקצב, במנוחה - קצב סינוס סיכום : "מבחן מאמץ חיובי אלקטרוגרפית ושלילי קלינית. הולטר לב ל-24 שעות- קצב סינוס טווח 45-111 בודדים מאוד VPBS APBS היום ביצעתי פרטי (יש החזר מביטוח) אקו לב במאמץ שהיה מוצלח: סיכום במאמץ - שיפור בהתכווצות חדר שמאל במאמץ טוב ובדופק מירבי. כושר טוב. ללא עדות לאיסכמיה. normal LV global systolic function No echocardiographic evidence of inducible myocardial ischemia ממצאים במנוחה-חדר שמאל בגודל תקין, התכווצות גלובלית ואיזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 60% ללא היפרטרופיה, תפקוד דיאסטולי תקין של חדר שמאל. left atrial filling pressure is normal to low חדר ימין בגודל תקין התכווצותו תקינה. שורש אאורטה בגודל תקין והאורטה העולה בגודל תקין. עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. עליה ימנית בגודל תקין מסתם מיטרלי - אי ספיקה מיטרלית קלה. מסתם אאורטלי - תלת עלי מסתם טריקוספידלי - מבנה תקין בהיעדר סיגנל TR או PR לא ניתן להעריך את הלחץ הריאתי ללא הפרעות קצב בשיא מאמץ ותגובה קלינית תרינה סינוס טכיקרדיה ללא צניחות ST משמעותיות. בבקשה שאלות - שאלה ראשונה - האם כדאי לעשות גם מיפוי לב, בהנחה שיש לי הפניה וזמן. מבין שזו בדיקה דומה/משלימה. שאלה שניה (מתנצל) עשיתי את הבדיקה הזו בתשלום קל כי התורים בקופת החולים ארוכים אבל יש לי תור עתידי לאותה בדיקה בקופת החולים שלי. האם הבדיקות הללו עקביות וזה מיותר לחלוטין לחזור עליה בעוד תקופה קצרה. או שיש מצב שבדיקה במועד של עוד שלושה חודשים תניב תוצאות אחרות לגמרי. שאלה שלישית - האם יש משמעות רבה לממצאים שלא ניתן להעריך את הלחץ הריאתי - כמה זה חשוב? שאלה רביעית וכמעט אחרונה - אי ספיקה מיטרלית קלה - האם יש משהו שצריך או רצוי לעשות ?? שאלה חמישית האם מכלול הבדיקות שעשיתי יכול להרגיעני שבהינתן שמתכוון להמשיך ולעשות ספורט, לאכול בריא ולהוריד סטרס, אז הניבוי הוא סבירות נמוכה להתקף לב / דום לב ושאר אירועים לא רצויים? סהכ אפשר להיות רגוע? תודה אני חולם לשנות את שמי לצבי הלא מודאג

האם מומלץ ניתוח? בת 46 .כאבים ברגל שמאל.מטה,חוסר רגישות בגף הרגל . ממצאים: יישור הלורדוזיס המותני, קיפוזיס קל. מודגמים שינויים ניווניים לאורך המרווחים הדיסקליים בעמוד שדרה מותני תחתון. הקונוס תקין בגובה L1-T12 . אין עדות לתמט או דיסלוקציה. מודגם סיגנל תקין ממח העצם החולייתי. מודגם מעט סיגנל גבוה בסדרת STIR בלוחיות הקצה סביב למרווח הדיסקלי L5-L4 . מרווח L4-L3 היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטליים וליגמנטום פלבום. היצרות בינונית של הפורמינה משמאל. הדיסק נושק לשורש L3.מודגם דיסק קטנטן פאראמדיאני שמאלי ב-RECESS הלטרלי משמאל. מרווח L5-L4 בקע דיסק מרכזי ופאראמדיאני שמאלי. היפרטרופיה ניכרת של מפרקים פצטרים. היצרות בינונית של הפורמינות. לדיסק מרכיב פרוץ פאראמדיאני שמאלי הממלא את ה RECESS הלטרלי ולוחץ על שורש 5L היורד משמאל. מרווח S1-L5 בלט דיסק דיפוזי היצרות בינונית של הפורמינות. אין עדות למסות פאראוורטברליות. לסיכום: דיסק פרוץ פאראמדיאני שמאלי בגובה L5-L4 שנמשך אחורית לחוליה L5 וממלא את הRECESS הלטרלי משמאל.

שלום ד"ר ... בן 33 כבר 3 שנים סובל מקוצר נשימה לרוב בלילה ודפיקות לב חזקות אחרי כל ארוחה בצעתי בדיקת אקו לב רציתי לדעת האם הבדיקה תקינה. lvedd 4.4 Lvesd 2.7 Fs% 39 Ao root 3.3 Ivs 1.0 Lvpw 1.0 La.3.4 חדר שמאל: גודל והתכווצות תקינים EF מוערך ב 60% היפרטרופיה:ללא היפרטרופיה עליה שמאלית: תקינה חדר ימין: תקין עליה ימנית: תקינה מסתם מיטרלי: נראה תקין אי ספיקה טרוויאלית מסתם אורטאלי:תקין מסתם טריקוספידלי: תקין מסתם ועורק ריאתי: תקיו קרום הלב: לא נראה נוזל פריקרדיאלי מחיצה בין עלייתית: לא נראה דלף בין עלייתי בדופלר צבע וריד נבוב תחתון: לא מורחב תמט איניספרטורי נורמלי 50% כביטוי ללחץ תקין בעליה ימנית לסיכום: Normal left ventricular contraction Mild mitral regurgitattion

בוקר טוב' לפני כחצי שנה אובחנתי עם דלקת חוליות מקשחת,לאחר שבבדיקה MRI ע. שדרה תחתון ,מצאו דלקת בחוליות עמוד שדרה. עד לא מזמן,היתה תופעה שקרתה לי במשך3 שבועות כל יום בשעות הערב-עד הבוקר : התקפים קשים של כאבי צוואר וראש תפוסים,שמשתקים את כל הגוף מטה וקשה מאוד להתכופף\או לעבור ממצב ישיבה לעמידה וקושי לשכב במיטה וכן הלאה. באחד הערבים לא עמדתי בעוצמת הכאב וניגשתי למיון. במיון סיפרתי שאני עם אבחנה של A\S לאחר תקופה של כשנה,עם כאבים באזור האגן,כתף ועמוד השדרה. אז לקחו לי דם ושלחו לסיטי ראש על מנת לשלול דברים חריגים. הסיטי ראש יצא תקין ושוחררתי אחרי כמה שעות, כשהכאב התחיל לחלוף. מדדי הדם היו: (crp 0.00-0.50 (3.5 (ESR 2-15(23 כמה שאלות ד"ר האם מדדים אלו יכולים להעיד על התקף דלקתי וכאבים?זה אכן מאשש את המחלה? האם הסימפטום שעברתי (צוואר ראש משותק כמעט וכל השלד מתקשח)הינה שכיחה בקרב חולי AS ? תודה רבה!!

ד"ר שלום וברכה! עקב כאבים חזקים חוזרים ונשנים במותן ימין בוצע במיון CT בטן ואגן. חוליות L2 -L3 חשש לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס". יש לציין שאני ללא תסמינים של חום גבוה, בדיקות דם תקינות וללא מדדי דלקת . אני חווה כאבים חזקים במותן ימין אשר מקרינים לגב התחתון. כמו כן מאובחנת ב"ברוסיטיס טרוכנטריק" בירך ימין. רופא מומחה לעמוד שדרה מותני הפנה אותי לביצוע MRI עמוד שדרה מותני . להלן הממצאים: בצקת גרמית של גופי החוליות L2 - L3 אות חריג גם בדיסק האינטר-וטרברלי L2 -L3. הממצאים האלו חדשים לעומת בדיקת MRI בדצמבר 2024. חשש גבוה לדיסקיטיס אוסטרומיאליטיס" מונלת הערכה ) כחלק מהערכה מומלץ לבצע בדיקת MRI לאחר הזרקת חומר ניגוד להערכת MRI מדוייקת יותר כעת ללא אצבס אפידורלי. שוב מודגם נוד שמורל של לוחות העליונה של חולית L3. בנוסף פס לינארי של אות חריג בלוחית העליונה של גוף חולית L5 (סדרה 9 חתך 10 וסדרה 8 חתך 11) גם חדש לעומת בדיקה קודמת ייתכן שבר דחיסה התחלתי כעת ללא איבוד גובה. T8 - T9 בלט דיסק מלווה בבקע מרכזי שלוחץ קל על קדמית החוט. בנוסף, היפרטרופיה של האלמנטים הפוסטריורים, היצרות קלה עד בינונית של התעלה. L5 - S1 בלט דיסק מלווה בבקע ליטרלי משמאל והיפרטרופיה של הפצטלים יותר משמאל שגורמים להיצרות חמורה של הפורמינה השמאלית ולחץ על שורש L5 בפורמינה. היצרות בינונית של הפורמינה מימין ללא היצרות של התעלה. שאלותיי הם: 1. מהם הממצאים שהתגלו בבדיקה זו??? 2. מה הדרכי טיפול בבמצאים שהתגלו???? בברכה מרובה, רינה

הי אשמח בבקשה לפיענוח תוצאות אקו לב אחרי תקופה של כאבים כמו דקירות בחזה והרגשה של אי ניחות חשוב לציין שזה מורגש מעל הלב בין בית השחי לחזה וזה פשוט לא נעלם אשמח בבקשה להסתכל על התוצאות חדר שמאל גודל והתכווצויות תקינים ‏Ef מוערך 65% היפרטרופיה תקינה עליה שמאלית תקינה עליה ימינית תקינה מסתם מיטרלי נראה תקין מסתם אאורטלי אי ספיקה טריויאלית מסתם טריקוספידלי תקין מסתם ועורק ראיתי תקין קרום הלב לא נראה נוזל פריקרדיאלי מחיצה בין עליתית לא נראה דלף בין כלייתי בדופלר צבע וריד נבוב תחתון לא מורחב תמט אינספירטורי נורמלי>50%כבטוי ללחץ תקין בעליה ימנית אשמח בבקשה להתייחסות וסליחה על ההפרעה

שלום. אשמח להבין האם היפרטרופיה הוא בעצם מצב שיש הרחבה של חדרי הלב? הרחבה של חדרי הלב = היפרטרופיה?תודה.

אני כבר שנה סובל מירידה בתחושה ושינויים תחושתיים ברגליים ובזרועות בתהודה מגנטית גבי ומתני יצא תקין ובצווארי פיענוח ההדמיה היא: דיסק אוסטאופיט אחורי עם עיבוי מתון של הלגמנטום פלבום, לחץ מתון היקפי על החוט עם היצרות מתונה של - C5-C6 התעלה הספינלית בדומה לבדיקה הקודמת. היצרות קלה של הפורמינה משמאל ע י היפרטרופיה אונקו-ורטברלית. ללא לחץ משמעותי על השורש עצמו ללא שינוי. האם זה יכול להסביר את הסמפטומים והתחושות המוזרות והאם יש פתרון בניתוח או שאיב דיסק מצפה לתשובה במייל (אין לי SMS)

שלום רב, רקע: בן 48, טרשת עורקים (בהמשך הפענוח). אני רוצה להתייעץ לגבי ירידה בלחץ הדם. לאחרונה אני עושה מדידות ואני רואה שלחץ הדם שלי נמוך למדי – יכול לרדת ל-95/65 אך בדרך כלל לחץ הדם הוא בערך 105/70. ללחץ הדם הנמוך מתלווה תחושה של עייפות וחוסר אנרגיה. לציין שזיהיתי ירידה בשנה האחרונה של לחץ הדם. לאורך שנים לחץ הדם שלי היה גבוה יותר והיה סביב 125/80. האם התוצאות של הבדיקות הבאות מרמזות על הסיבה לירידה בלחץ הדם שמתלווה לה תחושה של עייפות ניכרת (חוסר אנרגיה) ומה עליי לעשות? לציין שאני ספורטיבי למדי אך עם ירידה בביצועים בשנה האחרונה ויש לי לעיתים תחושה לא נוחה באזור הלב (לאו דווקא בדופק גבוה ולא כאב). להלן התוצאה של מרי לב שעשיתי: חדר שמאל אינו מוגדל ותפקודו תקין חדר ימין אינו מוגדל ותפקודו תקין חושב 1.2:1 QS: QP ב-worst case ער להבדל בנפח הפעימה של RV ו-PA – כנראה טכני (שינוי בדופק). ההבדל פחות ניכר כשמחשבים תפוקה (לדקה). Normal systemic and pulmonary venous connections Left aortic arch with normal branching pattern לציין שאין הדמייה מספקת בכמה מונחים) של המחיצה העלייתית לכל אורכה. עלי המסתם הפולמונלי נראים דקים ותקינים, ללא systolic dephasing לציין מראה hypertrabeculated של חדר שמאל. אחוז השריר ה- noncompacted חושב כ-18% כך שלא נראה שעונה על קריטריונים של non-compaction cardiomyopathy בשלב זה (ה-cutoff נחשב 25%). להלן התוצאה של הצנותור הוירטואלי שעשיתי: LM – מוצא תקין, קוטר תקין, נותן lcx, lad ו-ramus. ללא עדות להיצרות. Lad – קוטר תקין, נותן עורך דיאגונלי אחד ומסתיים לפני חוד הלב. ישנה טרשת מסוידת בחלקו הפרוקסימלי, פוקלית, אקסצנטרית, גורמת להיצרות מינימלית (פחות מ-25%). טרשת מסוידת אקסצנטרית ומוארכת בחלקו הפרוקסימלי של העורך הדיאגונלי הראשון, גורמת להיצרות בינונית (50-69%). Ramus – קוטר תקין, ללא עדות להיצרות. Lcx – קוטר תקין, נותן שני עורקים מרגינלים (ראשון גדול מאוד ומספק טריטוריה אנטרולטרלית גדולה) ו-pda. ישנה טרשת מסוידת פוקלית אקסצנטרית בחלקו הפרוקסימלי של העורק, גורמת להיצרות קלה (25-49%). Rca – מוצא תקין, עורך קטן ולא דומיננטי. ללא עדות להיצרות. להלן תוצאות בדיקת אקו שעשיתי: חדר שמאל בגודל תקין. התכווצות גלובלית ואזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 60%. ללא היפרטרופיה. תפקדו דיאסטולי תקין של חדר שמאל יחס e/e 7. חדר ימין בגודל תקין. התכווצותו תקינה. שורש אואורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין. עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. עליה ימנית בגודל תקין. מסתם מיטרלי: אי ספיקה טריוויאלית. מסתם אאורטלי: מסתם תלת עלי, תקין. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריקוספידלית טריוואילית. לחץ ראתי מוגבר tr gardient 32 mmhg rap estimated 5 mmhg systolic pap 37 mmhg רב תודות, חנן

שלום היפרטרופיה ללא תפקוד דיאסטולי זה נחשב לתקין ?

בעקבות כאבי גב ממש קשים הופנתי ע"י נוירוכירורג לעשות MRI להלן התשובה שהתקבלה עכשיו, התור הבא לנוירוכירוג הוא רק באמצע ינואר 2024. L1-L3 - בגדר הנורמה L3-L4 - בלט דיסק דיפוזי עם היצרות נוירופורמינלית קלה, כמו כן שינויים ניווניים קשים באלמנטים האחוריים כולל היפרטרופיה של הלגמנטום בלאבום. L4-L5 - בלט דיסק דיפוזי עם היצרות נוירופורמינלית קלה. כמו כן שינויים ניווניים קשים באלמנטים האחוריים כולל היפרטרופיה של הלגמנטום בלאבום. L5-S1 - בקע דיסק סוב ארטיקולרי ואינטרה פורמינלי משמאל עם היצרות נוירופורמינלית משמעותית. אשמח לדעת מה המשמעות של התוצאה? אני בת 52, בשנה האחרונה אובחנתי כחולת טרשת נפוצה מסוג מתקדמת ראשונית. טרם קיבלתי טיפול תרופתי לבעיה זו. הרופא הנוירוכירורג אמר שאני חייבת ניתוח אחרת מצבי יחמיר ולא תהייה לי אפשרות לעמוד על רגלי ובמיוחד לאור מחלת הטרשת אני חייבת לעשות ניתוח כמה שיותר דחוף. אני חברת קופ"ח מכבי. הרופא שבדק אותי עובד בבי"ח נהריה, יש לי פחד גדול לעשות ניתוח בעמוד שדרה בכלל ובנהריה בפרט. הפחד הגדול ביותר הוא שאני לבד ואין מי שיטפל בי אחרי ניתוח. האם אני צריכה בכלל ניתוח או שיש פיתרון אחר? אני סובלת מכאבים ממש קשים בגב תחתון וברגלים. לא מצליחה לשבת לאורך זמן, גם בעמידה ובשכיבה כואב לי מאוד. יש דרך לעזור לי? תודה רבה

קיבלתי את הפענוח אבל התור לרופא רק בשבוע הבא ואני בלחץ כי נראה לי שיש פה הרבה דברים לא תקינים. אשמח לעזרה בפענוח אאורטה עולה: 37 21-34 מ״מ שורש האאורטה: 33 20-37 מ״מ ( )D-2 פרוזדור שמאלי 39 19-40 מ״מ ( )CV 4 שטח הפרוזדור השמאלי 18 16-18 מ״מ קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה: 32 23-40 מ״מ קוטר חדר שמאלי בזמן דיאסטולה: 51 35-54 מ״מ עובי המחיצה בין חדרית: 12 06-11 מ״מ עובי דופן אחורית: 10 06-11 מ״מ חדר שמאל: תקין אפיק מוצא חדר שמאל: תקין LVWMI 22/22 מקטע פליטה מוערך של חדר שמאל: מעל 65 מקטע פליטה נמדד של חדר שמאל: 67% תפקוד כולל של חדר שמאל: תקין חדר ימין: בגודל ותפקוד תקינים עליות הלב: תקינות מחיצת לב: התעבות בזאלית תפליט פריקדיארי: בכמות קטנה האאורטה: הרחבה של האאורטה העולה קיימת הרחבה של האאורטה העולה בקוטר: 3.7 ס"מ מבנה: תקין דופלר: דליפה מינימלית זרימה מיטרלית תפקוד סיסטולי ככלי ואזורי של חדר שמאל סיכום אקו לב דופלר NORMAL=1, HYRO=2, AKINETIC=3, DYSKINETIC=4, ANEURYSMAL=5 ,0= לא נצפה מסתם מיטרלי E: 80 cm/sec A: 99 cm/sec E/A ratio: 0.8 Deceleration: 165 msec הערכה דיאסטולית מורחבת תפקוד דיאסטולי: E/E' SEPTAL=12.03 מבנה: עלים מעובים , פתיחה תקינה דופלר צבעוני: MILD AR מפל לחצים מקסימלי: 11 מבנה: תקין דופלר צבעוני: אין דליפה לחץ דם ריאתי סיסטולי: ממ"כ TR לא ניתן להעריך בהעדר :IVC הוריד החלול התחתון תקין מסתם ריאתי: תקין מפל לחצים מקסימלי: 5 ממ"כ מסתם אאורטלי זרימה אאורטלית מסתם טריקוספידלי מסתם ריאתי סיכום: NORMAL LV SIZE AND GLOBAL SYSTOLIC FUNCTION, EF=67% NO SEGMENTAL WALL MOTION ABNORMALITY MILD BASAL SEPTAL HYPERTROPHY GRADE 1 LV DIASTOLIC DYSFUNCTIONAORTIC VALVE SCLEROSIS W/O SIGNIFICANT STENOSIS, MILD ARMILD DILATATION OF ASCENDING AORTANORMAL RV SIZE AND SYSTOLIC FUNCTIONSMALL PERICARDIAL EFFUSION

להן תוצאות אקו : אקג מדגים קצב סינוס עם ברדרקראה 51 LAHB ,היפוך גלי T בקיר תחתון ושינוםים של רפולרזציה בV1­2 .בנוסף סמני היפרטרופיה של שני החדרים. לאור זאת קיימת אבחנה מבדלת עם NICMP .ממליצה התחלת קרדילוק 1.25 מג ליום. מדוע מבקשים ייעוץ+בדיקה גנטית ? והאם זה התחלת טרשת עורקים ?

CT מתוך L4-L5 בלט דיסק דיפוזי קל נוטה ימינה, הגורם ללחץ קל על השק הטקאלי מימין ומתבלט אל תוך הפורמינות. היפרטרופיה קלה של מפרקים הפאצטלים דוצ מודגמת מלאות בסמיכות 42HU בפורמינה הימנית ) , ( 140הגורמת להצרות קשה של הפורמינה. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. שאלה: האם יש טיפול זעיר ללא פתיחת גב לטיפול בהצרות כזו של פורמינה

שלום אני בגיל 65,ובשנה האחרונה סובל מכאבים כרוניים בצוואר עם הקרנה כאב לראש באזור המצח. ב MRI ע"ש צווארי נמצא ב C3-4 היפרטרופיה פצטלית ואונקו-ורטברלית עם היצרות פורמינלית בינונית. האם חסימת שורש העצב הפגוע רלוונטית במקרה שלי, או שעדיף טיפול אחר?

שלום ובברכה..שמי עופר בן 21 במסגרת הצבא גילו לי דרך סיב אופטי אדנואיד מוגדל ללא חסימה והפרשה.. נשלחתי לסיטי ובסיטי התקבלו תוצאות היפרטרופיה רקמה למפתית הרופא שלי אמר שזה אכן שקד שלישי אך היה מופתע לגלות אותו בשל גילי וביקש ביופסיה … בביופסיה התקבלה תשובה של היפרפלזיה פולוקולרית וקיבלתי הסבר שזה רקמה כמו שקד שלישי של ילדים קטנים, כאשר שאלתי את הרופאה לגבי המשך מעקב והתפתחות ממאירות בהמשך היא ענתה לי שלא יכול להתפתח מכוון שהביופסיה תקינה ואין צורך במעקבים אחרי הממצא , אך שהלכתי לרופא אחר בתחום ושאלתי אותו לגבי מעקבים הוא המליץ על מעקב אחת לחצי שנה שנה , וכששאלתי מדוע הוא ענה כדי לבדוק שאין התמרה סרטנית, ומכאן מגיעה שאלתי :מה בעצם הסיכון שבגללו צריכים מעקב? הרי הביופסיה תקינה, והבנתי שאני לא נמצא בסיכון להתמרה סרטנית עצם קיומו של השקד המוגדל. למה התכוון הרופא שאמר שמומלץ מעקב לבדוק שאין התמרה סרטנית , האם השקד שלישי שעכשיו בביופסיה יצא תקין יתפתח בהמשך לסרטני? נורא מבולבל. האם הוא התכוון כאן שיש פוטנציאל לכך שבמשך הזמן ממצא זה יעבור התמרה סרטנית ( כמו נגיד כל מיני ציסטות או גידולים שפירים שאני יודעת שיש להם סיכוי להתמרה כזאת אך בגלל זה ממליצים לכרות אותם) וכאן לא המליצו לי.