תוצאות חיפוש עבור דיסליפידמיה

פרנכימה דלה מצומקת היא הביטוי החזותי של מרבית המחלות הגורמות לאי ספיקת כליות כרונית (להוציא מספר מחלות בודד כדוגמת סוכרת, עמילואידוזיס). זהו המראה השכיח בהדמיה לכליה עם מחלה כרונית ובלתי הפיכה. הסיבות מגוונות ויכולות לנבוע מהפרעות מבניות בכליה או כלי הדם (מולדות או נירכשות), מחלות אוטואימוניות-דלקתיות, מחלות תורשתיות, סוכרת, יתר לחץ דם, תרופות ועוד . אם הסיבה שפגעה בכליה מערבת רק כליה אחת הכליה השנייה גדלה ומפצה. ניתן לנסות ולמנוע פגיעה כלייתית בכליה הטובה על ידי שמירה על אורך חיים בריא : לא לעשן, דיאטה (ים תיכונית דלת שומן מי החי, לא עתירת חלבון, דלת נתרן), טיפול ואיזון מחלות הידועות כמזיקות לכליה כגון יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה, שמירה על משקל גוף (BMI 20-25 מומלץ), הימנעות מתרופות שהן נוגדות דלקת שאינן על בסיס סטרואידים) וכו. אם התהליך הוא דו צדדי הרי ששתי הכליות יהפכו להיות עם פרנכימה דלה . קצב ההתדרדרות תלוי במחלה הראשונית ודרגת השליטה בה, כמו גם במחלות רקע נוספות ודרגת איזונן.

מדידה בודדת של חומצה אורית בערכים שצינת אינה מהווה "בעיה" המחייבת טיפול אם אין סימנים של מחלה הנגרמת ע"י בחומצה אורית (כגון אבני כליה, דלקת מפרקים כרונית המכונה שיגדון או גאוט). להבנתי הממצא הוא אקראי/אתסמיני. רמות נחשבות גבוהות רק אם במספר בדיקות הערכים הם גבוהים (וההגדרה המקובלת ע"י מרבית הרופאים היא 8 מ"ג/דל ומעלה, אם כי יש המחמירים יותר ויגדירו ערך מעל ל 7 במספר בדיקות כגבוה). יש קשר (באסוציאציה, לא הוכחה נסיבתיות) בין רמות גבוהות של חומצה אורית לתיסמונת מטאבולית (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר, ונטיה לסוכרת). בין השורות לאור עודף המשקל יתכן ואתה מתאים להגדרה של "תסמונת מטאבולית". יש תרופות הגורמות לעליה ברמות חומצה אורית (משתנים למשל), ודיאטה עתירת פורינים מעלה את רמתם גם כן. חסר ויטמין B12 מגביר יצור חומצה אורית. לכן המלצתי היא לחזור על הבדיקה ובאותה היזדמנות לבקש כי רופא המשפחה ישלח בדיקות כלליות (אם לא נשלחו כגון ס"ד, פרופיל שומנים, המוגלובין A1C, תיפקודי כבד, תיפקודי כליה ורמות ויטמין B12 סטיק שתן, משקע שתן , ויחס אלבומין לקראטינין בדגימת שתן, ואם לא ביצעת בשנה-שנתיים האחרונות US כליות אז גם לבצע בדיקת US (לאור כליה בודדת). ממליצה על שינויים באורחות החיים: הורדה במשקל, פעילות גופנית, דיאטה דלת חומצה אורית (= דיאטה דלת פורינים הכוללת גם הימנעות משתיית אלכוהול וצריכת שוקולד). אשר לחומץ תפוחים – יש מיתוס שתיית חומץ תפוחים מסייעת לפירוק שומן והרזייה אך למיטב ידיעתי אין הוכחה לכך. אשר להשפעה על אבני כליה דרך חומציות השתן ותכולת ציטראט – אין מספיק מידע. אני לא ממליצה על לקיחה. ולהערת סיום: העובדה שיש לך כליה בודדת מגיל צעיר מחייבת מעקב שנתי לפחות אחר ל"ד, תיפקודי כליה, סטיק שתן ויחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. אם מאובחן יתר לחץ דם לטפל בו כמו גם בדיסליפידמיה. מומלץ לעשות מאמצים לאורך חיים בריא – הימנעות מעישון, שמירה על משקל תקין (BMI 20-25), פעילות גופנית אירובית סדירה, דיאטה דלת מלח. הימנעות מתרופות נגד כאבים מסוג NSAIDS – נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.

התכשיר פרדניזון שייך לקבוצת תכשירים משפחת הסטרואידים. סטרואידים מהווים טיפול במגוון של מחלות, לרוב דלקתיות בהן ישנו צורך למתן את התגובה הדלקתית הקיימת בגוף. תופעת הלוואי של עליה במשקל והשמנה הינה תופעת לוואי ידועה בשימוש בסטרואידים כאשר השימוש בסטרואידים מקושר להופעת מכלול של תסמינים האופייניים ל "תסמונת קושינג" כגון השמנה, הופעת רקמות שומן בגב ובצוואר, שינויים בעור, התנפחות של הפנים, מצבי רוח, דיסליפידמיה ועוד. הסבירות לתופעת הלוואי וחומרתה עולה עם המינון ומשך השימוש בסטרואידים. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל או רופא מומחה באנדוקרינולוגיה לגבי תופעת הלוואי והירידה במשקל. כמו כן ניתן להתייעץ עם דיאטנית לגבי תפריט אכילה מותאם.

מיכל שלום, ייתכן קשר בין סוכרת לרמות גבוהות של טריגליצרידים ותנגודת לאינסולין כחלק מסינדרום מטבולי. תיתכן גם הפרעה בשומני הדם המתבטאת בטריגליצרידמיה בלבד ללא כולסטרול מוגבר. בסובלים מסוכרת, יש התוויה לטיפול בסטטינים במינון גבוה ללא קשר לרמות הכולסטרול וה LDL להפחתת הסיכון לאירועי לב ומוח וההתייחסות היא כאל מניעה שניונית, כאילו כבר ארע ארוע כזה. ככל טיפול מניעתי, הטיפול הוא לתמיד והתחליפים הגנריים נבדקו והם יעילים במידה דומה לתרופה המקורית. לעיתים נדרש טיפול להורדת הטריגליצרידים עם בזפיברט. ליפיטור במינון גבוה הוא במינון של 40 מג' לפחות. תודה על פנייתך לפורום

תופעות הלוואי אותן את מתארת מתאימות לתיאור תסמיני "תסמונת קושינג" אשר מקושרת לשימוש בסטרואידים. תסמונת זו כוללת תופעות לוואי של השמנה , הופעת רקמות שומן בגב ובצוואר, שינויים בעור:אדמומיות, עור דק , Moon face ( התנפחות של הפנים), מצבי רוח, דיסליפידמיה ועוד. הסבירות להופעת תופעת לוואי זו עולה עם המינון ומשך השימוש בסטרואידים. תופעת הלוואי אותה הנך מתארת אינה חולפת מיידית עם הפסקת השימוש בתכשיר וייתכן שיעברו עוד מספר ימים עד שבועות עד שתבחיני בהטבה במצבך. יש לציין כי יש להפסיק טיפול בסטרואידים בצורה הדרגתית ולא להפסיק את נטילתם בבת אחת.

הפרעות בשומני הדם נפוצות באנשים עם מחלת כליות. הטיפול בהן חשוב כחלק מהפיתת הסיכון הקרדיווסקולרי שהינו גבוה באנשים עם אי ספיקת כליות

הפתולוגיה מתאימה לנזק כלייתי כרוני. מה הסיבה אי אפשר לדעת בוודאות. יכול להיות שעישון, יתר לחץ דם לא מאוזן מיטבית, דיסליפידמיה ו IgAN תרמו

לא רשמת מחלות רקע: האם יש סוכרת? הבדיקה אינה תקינה. מיקרואלבומינוריה משמשת כסמן חזוי להתפתחות של מחלה כלייתית בסוכרתיים והיא סמן אפשרי למחלות כליה וכלי דם במטופלים שאינם סוכרתיים. הערך יכול להיות פלוקטואטיבי ומכאן ההמלצה לחזור על הבדיקה עוד 2 פעמים בטווח של 3 חודשים. מומלץ לאזן היטב גורמי סיכון קרדיוסקולארים - סוכרת, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה

לא כתבת מה גילך, ומחלות רקע אחרות אם יש. האם אתה מעשן? סובל מעודף משקל או מסוכרת? האם יש חלבון בשתן ואם כן כמה? ומה הממצאים בבדיקת שתן למיקרוסקופ. ראשית יש לשלול סיבה הפיכה ברת טיפול שגורמת להתדרדרות מואצת של התפקוד הכלייתי כעת (כמו חסימה בדרכי שתן, נטילת תרופות שידועות כמזיקות לכליות כגון משכחי כאבים שאינם על בסיס סטרואידים כמו נורופן למשל, הליך דלקתי הפוגע בכליות כדוגמאת אחדות). אם נשללו סיבות הפיכות יש לאזן היטב לחץ דם, סוכרת , דיסליפידמיה, להפסיק לעשן, לשמור על דיאטה דלת מלח וחלבון. יש לשקול יחד עם נפרולוג מטפל טיפול תרופתי שיכול להאט קצב התדרדרות ביחוד עם יש פרוטאינוריה. יש להתחסן (למשל כנגד צהבת B ) ומומלץ למי שלא מתנגד עקרונית לתרום אברים לעשות כרטיס אדי. יש לטפל במחלת עצם של אי ספיקת כליות ועוד. טיבעה של מחלת כליה כרונית היא להתדרדר אך איזון מיטבי של גורמי הסיכון שמניתי מעלה יכול להאט את קצב ההידרדרות. נפרולוג מטפל ישוחח איתך על הכנה לטיפול כלייתי חליפי לפי המהלך והממצאים אצלך.

מניעת הידרדרות היא בעיקר שמירה על אורח חיים בריא - הימנעות מעישון שכן עישון (טבק) מאיץ הידרדרות של מחלת כליות (כמו גם מחלות לב/כלי דם ועוד), דיאטה ים תיכונית (ממועטת באוכל מעובד ומה שמכונה "FAST FOOD"), איזון יתר לחץ דם, סוכרת, דיסליפידמיה אם קיימים, שמירה על BMI של מתחת ל25, פעילות גופנית סדירה. מומלץ להימנע תרופות מסוג NSAIDS שנמכרות ללא מרשם רופא . מגנזיום ציאטרט לא מסוכן בדרגת CKD I.

לא ציינת בפנייתך באילו תכשירים את משתמשת, אך טיפול בסטרואידים, אפילו במתן טופיקלי (עורי) עלול להיות מקושר עם תופעות לוואי סיסטמיות- בעיקר כאשר התכשירים נמרחים על אזורים גדולים ולתקופה ממושכת. השימוש בתכשירים סטרואידים צריך להיות מוגבל לזמן הקצר ביותר ולמינון הנמוך ביותר האפשרי על מנת להשיג תגובה. תופעות הלוואי אותן את מתארת עלולות להיות חלק מ"תסמונת קושינג" אשר מקושרת לשימוש בסטרואידים. תסמונת זו כוללת תופעות לוואי של השמנה , הופעת רקמות שומן בגב ובצוואר, שינויים בעור:אדמומיות, עור דק , Moon face (התנפחות של הפנים), מצבי רוח, דיסליפידמיה ועוד. הסבירות להופעת תופעת לוואי זו עולה עם המינון ומשך השימוש בסטרואידים. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי המשך הטיפול. יש לציין כי בכל מקרה, אין להפסיק נטילת סטרואידים בבת אחת.

אין מחקר מבוסס שאפשר להסתמך עליו אך הגיוני ומומלץ לחיות אורך חיים בריא, ובכך להקטין את גורמי הסיכון למחלת כליה. לפיכך הגיוני לא לעשן, לשמור על משקל תקין (BMI שלא עובר 25), לעשות פעילות גופנית אירובית מתונה סדירה, לעקוב ולטפל בסוכרת/דיסליפידמיה/יתר לחץ דם אם וכאשר מופיעים. לאכול בריא (דל מלח, דל חלבון מין החי, דל שומן רווי /טראנס, דל סוכר)... יש מחקרים תצפיתיים בהם דיאטה צמחונית נקשרה בשכיחות נמוכה של סוכרת, השמנה, מחלות לב וכלי דם וסוגים שונים של גידולים. חלק מהנ"ל הם גורמי סיכון למחלות כליה. חשוב לציין כי הצמחונים כקבוצה הם אנשים החיים אורך חיים בריא יותר ולכן קשה לבודד את הדיאטה מאורך החיים. בהצלחה

Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. רמת ה LDL (הכולסטרול ה"רע") יכולה להיות מושפעת מגורמים רבים- בהם מצבים רפואיים, גנטיקה אורח חיים ודיאטה. ככלל, תופעות לוואי הנובעות משימוש בסטרואידים הן לרוב תלויות מינון ושכיחותן עולה בשימוש במינונים גבוהים של סטרואידים. יחד עם זאת- הרבה מתופעות הלוואי של סטרואידים עלולות להתרחש גם בשימוש ממושך וכרוני במינונים נמוכים. לנטילת סטרואידים עלולה להיות השפעה מטבולית על הגוף, אך מחקרים שבדקו את ההשפעה של נטילת סטרואידים על פרופיל השומנים בגוף הראו תוצאות סותרות, וחלק מהם אף הוכיחו השפעה מיטיבה של נטילת סטרואידים על מצבים של דיסליפידמיה (בעיקר באנשים בני 60 ומעלה). לא ציינת מה היה מועד המדידה הקודמת לזו שציינת ומה היו הממצאים בה. בנוסף האם היו שינויים נוספים במצב הרפואי או בתרופות שהתרחשו בשנה האחרונה. יחד עם זאת, הופעת תופעת לוואי בסמיכות לנטילת התרופה מעלות את הסיכון לקשר בין הטיפול לתופעה. יש לגשת לרופא לבירור ולהתאמת טיפול תרופתי.

נינה משאלתך אני מבינה שהרופאים שבדקו את בעלך התרשמו שמדובר באי ספיקת כליות כרונית (שסיבתה לא ברורה לי), ושקצב ההתדרדרות של אי ספיקת הכליות אינו חריג. המהלך ה"טבעי" של אי ספיקת כליות כרונית היא להידרדר. קצב ההתדרדרות תלוי בסיבה לאי ספיקת הכליות, בחומרת הפרשת חלבון בשתן, ורמת איזון גורמי סיכון (קרדיואסקולארים) אחרים. כך עישון מאיץ מחלת כליה, כמו גם לחץ דם לא מאוזן, סוכרת שאינה מאוזנת, השמנת יתר, דיאטה עתירת חלבון, דיסליפידמיה, שימוש בתרופות משכחות כאבים מסוג NSAIDS – (דוגמה – אדוויל, ארקוקסיה וכו). ההמלצות לעיקוב ההתדרדרות הן לאזן את כל הגורמים שאנו מכירים כמאיצי התדרדרות: מומלץ להפסיק לעשן (אם מעשן), לרדת במשקל (אם סובל מהשמנת יתר), איזון מיטבי של לחץ הדם, סוכרת, וכו. בעלך חייב להיות במעקב סדיר של נפרולוג – שיאזן את גורמי הסיכון ויטפל בבעיות הנילוות שנוצרות ככל שאי ספיקת הכליות מתקדמת. ממליצה , שיופנה לייעוץ תזונאי המתמחה באי ספיקת כליות כרונית . מומלץ גם לקבל חיסון להפטיטיס B אם אינו נשא, ולהתחסן לשפעת ודלקת ריאות. אם עד לינואר השנה היה התפקוד הכלייתי תקין (רשמת כי בינואר חלה התדרדרות), אז מדובר באי ספיקת כליות דוהרת שמחייבת ברור אצל נפרולוג במהרה.

המדד החשוב הוא המוגלובין ולכן במידה ותקין (מעל 11.5 באישה) אין צורך בבירור.

הקריטריונים לניתוח בילד מתבגר בגיל 16.5 הם BMI מעל 45 עם סיבוכי השמנה קלים כגון יתר לחץ דם, דיסליפידמיה (שומנים בדם), בעיות מפרקים משניות לעודף המשקל ועוד. בגילו נדרשת הוכחה ותיעוד להשתתפות בתכנית מאורגנת לירידה במשקל למשך לפחות חצי שנה ולפחות 6 מפגשים עם דיאטנית. במידה והילד לא עבר תכנית מסודרת לירידה במשקל יש לפנות למרכזים לטיפול בהשמנת ילדים. ניתן למצוא תכניות כאלו גם דרך קופות החולים. בהצלחה!

שלום רב, תודה על פנייתך. תשובות לפי סדר השאלות. 1. קרוב לוודאי כן, אך יש לעיין באופן פרטני בדוח הכתוב של הבדיקה ובהמדייה - בדיקה עצמה של cta של עורקלים כלילים 2. אין דבר כזה....נכון לקופה אנוחכית. זה גם תלוי בגורמי סיכון (סיפור משפחתי, שומנים בדם וכו), אורך חיים, מחלות אחרות 3. ok תודה. חשוב לאזן היטב את שומני הדם. טיפול ספציפי יינתן בהתאם לתוצאה ראושנית של פרופיש שומנים בדם - בדיקה שבוצעה בטרם הוחל בטיפול בבזפיברט ובסימוביל ובהתאם לתוצאות עדכניות בברכה, דר דדשב

לך גורמי סיכון טרשתים מספר, כולל היתך גבר בגיל מעל 50 שנים, יתר לחץ דם, ודרגה סוימת של הפרעה בשומני הדם. אינני יודע בעם יש לך סוכרת ובאם היה לך אירוע לב או עברת צינתור כלילי או יש לך טרשת באיזורים אחרים בגוף. למורת שמדובר ברמה לא מאוד גבוהה של כולסטרול ניתן בסיטואציה זו ליטול סטסטין. יחד עם זאת ניתן לנסות בשלב ראושן דיאטה בהלצת דיאטטיקנית ופעילות אארובית, ואז לחזור לבדיקת שומני דם בצום בעוד ננחי 3 חודשים. הנטיה היום לרמה נמוכה יותר של כולסטרול. סטטין נוטלים בד"כ לפני שינה. בברכה דר' דדשב

הסעיף בנדון מתייחס לכל מחלות הבלוטות כולל בלוטת התריס, המגן ועוד. יתר שומנים בדם נותן מקסימום של 10%.

שחר שלום, מה יותר טבעי מאשר לשאול את הקרדיולוג עימו נפגשת פנים אל פנים מהי משמעות סיכום הביקור? בפנייתך אין שום פרטים קליניים ואין אפילו רמז לגבי הפעולות שעברת (החלפת מסתם אאורטלי?), ובאיזו התוויה. לפי דעתו הדרגה התפקודית סבירה (נשמת במאמץ בינוני) ואין תעוקת חזה במאמץ, יש עלייה ברמת השומנים המטופלת בתרופות וישנו מפל לחצים קטן על פני המסתם האאורטלי אשר אינו דורש התערבות למעט הטיפול התרופתי המיטבי. כדאי תמיד לצפות לטוב. תודה על פנייתך לפורום

בד"כ שימוש במשאף אינו גורם לכבד שומני אך שימוש ממושך מאוד ובמינונים גבוהים יכול לגרום לתופעות לוואי ובניהם הפרעה במשק השומנים וכבד שומני ברוב המקרים הסיבה לכבד שומני טמונה בבעיות מטאבוליות כגון השמנת יתר, הפרעה בשומני הדם וסוכרת

שלום רחלי התהליך אותו הזכרת נקרא LDL APHARESIS ומבוצע לחולים שלהם רמות גבוהות קצוניות של שומנים שלא ניתן לשפר בדרכים אחרות. התהליך כרוך בהתערבות מסוימת ונשמר למקרי "אין ברירה" בלבד. ד"ר וולפוביץ

לא ניתן על סמך בדיקות אלו בלבד לומר מהי הבעיה למעט העובדה שקיימת הפרעה בשומני הדם שדורשת טיפול בשלב ראשון בשינוי ארחות החיים ואח"כ במידת הצורך גם טיפול תרופתי.

באמת הרבה פרטים אבל לא נראה לי שיש בעיה מיוחדת לאזן לגברת את התרופות המתאימות. קשה מאוד לתת ייעוץ בהתכתבות בלי לראות את החולה ואת כל הנתונים... אם תרצי אשמח לראות אותה במרפאתי בתל אביב 0777779222 תודה ד"ר קיציס