הטיפול בשבץ מוחי השתפר מאוד: צנתור המוח השתכלל ונכנסו...
ניתן למנוע 90% ממקרי השבץ המוחי, אך קיימת נטייה בעייתית שלא...
נשים בהריון, אנשים שטסים בטיסות ארוכות וחולים הנמצאים...
ממחקר מקיף שפורסם בכתב עת יוקרתי עולה: למעלה ממחצית...
חוקרים מצאו תחליף לתרופת הקומדין הוותיקה לסובלים מקרישיות...
שאלה מצוינת שהתשובה עליה מורכבת. באופן כללי כל התרופות שציינת נחשבות "מדללי דם" או טיפול "אנטי-תרומבוטי" קרי כזה המונע היווצרות קרישי דם. אספירין, פלביקס, ברילינטה, אפיינט ועוד תרופות פחות בשימוש הן תרופות העובדות במנגנון של עיכוב צימות טסיות הדם שהן חלק מקריש הדם ובכך מפחיתות את הסיכוי שיווצר קריש דם. קומאדין, קלקסאן, אליקוויס, פרדקסה, קסארלטו הם תכשירים המכבים פקטורי קרישה ובכך מעכבים יצירת קריש דם במנגנון שונה. באופן כללי נוגדי קרישה הם יותר פוטנטיים מנוגדי צימות טסיות ולכן גם מסכנים יותר בתופעת לוואי של דימומים. אחרי שבץ מוחי יש צורך להבין את המנגנון החולני בעטיו התרחש השבץ ולהתאים לו טיפול מונע במדללי דם לפי הסיבה הספציפית שבעטיה אירע השבץ (טרשת עורקים, מחלת כלי דם קטנים, פרפור עליות ועוד). לא נותנים את אותו הטיפול לכל סוג של שבץ מוחי. אם מדובר במקרה ספציפי הדורש החלטה מומלץ להתייעץ בנוירולוג מומחה לשבץ מוחי באחת ממרפאות שבץ המוח בבתי החולים. נשמח להמשיך ולדון בקבוצת הפייסבוק של החברה הישראלית לשבץ מוחי (חי"ש) או באופן פרטני אם יש צורך. בהצלחה
שלום מעולם לא נתקלתי בתופעות כאלו במטופלי שלקחו את התרופה. בברכה
דום נשימה בשינה מהווה גורם סיכון להתפתחות של פרפור פרוזדורים, טרשת עורקים שעלולה להוביל להתקף לב ויתר לחץ דם ריאתי. ביחד עם ההשפעה השלילית על איכות החיים כדאי מאוד להתעקש על הטיפול. אפשר להתייעץ שוב עם מומחה ריאות ומומחה לאא"ג.
הטיפול בשבץ מוחי השתפר מאוד: צנתור המוח השתכלל ונכנסו...
ניתן למנוע 90% ממקרי השבץ המוחי, אך קיימת נטייה בעייתית שלא...
נשים בהריון, אנשים שטסים בטיסות ארוכות וחולים הנמצאים...
ממחקר מקיף שפורסם בכתב עת יוקרתי עולה: למעלה ממחצית...
חוקרים מצאו תחליף לתרופת הקומדין הוותיקה לסובלים מקרישיות...
כדי להעלים נימי דם בולטים בפנים, יש להיעזר בתכשירים...
ניתוח להרמת סינוס, כהכנה לשתל דנטאלי, הוא אחד ההליכים...
במהלך ניתוח, ניתן לדמות את הכירורג ל"טייס" ואת הרופא המרדים...
ילד בן 10 הגיע למרפאה בבני ברק עם תלונות על הקאות וחולשת...
במהלך ניתוח, ניתן לדמות את הכירורג ל"טייס" ואת הרופא המרדים...
המושגים "בוטוקס" או "חומצה היאלורונית" בוודאי אינם זרים...
פרפור פרוזדורים היא הפרעת קצב שכיחה, העלולה לגרום לשבץ מוחי...
לא מרוצים מהשיניים התותבות? סובלים מדלקות חניכיים? שיטת...
בשנת 2016 יתווספו לסל הבריאות תרופות לחולי פיברוזיס ריאתי...
"הזרקת" גלי רדיו היא השיטה החדשנית ביותר, המעניקה תוצאות של...
השתלת שיניים איננה הליך כה פשוט, כפי שנהוג לחשוב. בשנים...
מהו הפתרון לנשירת שיער והתקרחות? טיפולי PRP משמשים בהצלחה...
אל תשמרו דברים בבטן: סובלים מבטן גדולה? עודפי עור ושומן?...
הגדרה: הרקטום (חלחולת) הוא החלק האחרון של המעי הגס ואורכו...
לשימוש באפידורל יתרונות רבים, אך גם סיכונים. את ההחלטה כדאי...
מהירות היא מילת המפתח בשבץ מוחי: זיהוי מהיר של הסימנים...
רבבות גברים בישראל סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית ו"רצים"...
התאמת טיפול תרופתי מדויק לחולה אפילפסיה היא ממש "אומנות",...
מדרסים משמשים כאביזר שיקומי לתמיכה בבעיות רפואיות בכפות...
שאלה מצוינת שהתשובה עליה מורכבת. באופן כללי כל התרופות שציינת נחשבות "מדללי דם" או טיפול "אנטי-תרומבוטי" קרי כזה המונע היווצרות קרישי דם. אספירין, פלביקס, ברילינטה, אפיינט ועוד תרופות פחות בשימוש הן תרופות העובדות במנגנון של עיכוב צימות טסיות הדם שהן חלק מקריש הדם ובכך מפחיתות את הסיכוי שיווצר קריש דם. קומאדין, קלקסאן, אליקוויס, פרדקסה, קסארלטו הם תכשירים המכבים פקטורי קרישה ובכך מעכבים יצירת קריש דם במנגנון שונה. באופן כללי נוגדי קרישה הם יותר פוטנטיים מנוגדי צימות טסיות ולכן גם מסכנים יותר בתופעת לוואי של דימומים. אחרי שבץ מוחי יש צורך להבין את המנגנון החולני בעטיו התרחש השבץ ולהתאים לו טיפול מונע במדללי דם לפי הסיבה הספציפית שבעטיה אירע השבץ (טרשת עורקים, מחלת כלי דם קטנים, פרפור עליות ועוד). לא נותנים את אותו הטיפול לכל סוג של שבץ מוחי. אם מדובר במקרה ספציפי הדורש החלטה מומלץ להתייעץ בנוירולוג מומחה לשבץ מוחי באחת ממרפאות שבץ המוח בבתי החולים. נשמח להמשיך ולדון בקבוצת הפייסבוק של החברה הישראלית לשבץ מוחי (חי"ש) או באופן פרטני אם יש צורך. בהצלחה
שלום מעולם לא נתקלתי בתופעות כאלו במטופלי שלקחו את התרופה. בברכה
דום נשימה בשינה מהווה גורם סיכון להתפתחות של פרפור פרוזדורים, טרשת עורקים שעלולה להוביל להתקף לב ויתר לחץ דם ריאתי. ביחד עם ההשפעה השלילית על איכות החיים כדאי מאוד להתעקש על הטיפול. אפשר להתייעץ שוב עם מומחה ריאות ומומחה לאא"ג.
ממליצה להיוועץ באורטופד המנתח.
שלום חגית, השימוש במרווה אינו מומלץ יחד עם תרופות לדילול דם, אנא פני עם אימך לקבלת ייעוץ מקצועי על מנת לקבל את הטיפול המתאים. רק בריאות!
שלום רב, ישנם מספר תנאים מאפשרים לבצע היפוך מיידי בפרפור עליות כגון: חולה מאוד סימפטומטי (תסמיני), פרפור התחיל פחות מ 48 שעות. גם תוך כדי היפוך קצב יכולים להתרחש כל מני סיבוכים כמו ארוע מוחי למשל! אז צריך מאוד להזער עם ההיפוך. הטיפול שקיבלת במיון הוא טיפול מקובל. נותנים דילול דם למשך 3 שבועות + טיפול להפרעות קצב. לאחר מכן בודקים שוב ובמידה הקצב לא חזר לקצס סינוס (קצב סדיקר) אפשרי לעשות היפוך. טיפול בדילול דם מוריד סיכוי לשבץ. לא יהיה שום נזק מפרפור במשך 3 שבועות. מאות אלפי חולים חיים עם פרפור עשרות שנים. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום רב, קודם כל סליחה על איחור בתגובה מכבן שהיתנ בעיה טכנית. טיפול מקבול בפרפור עליות התקפי הוא תרופות נגד הפרעות קצב ובנוסף תרופות לדילול דם (כמובן אם ישנם התוויות). לכל תרופה יכולים להיות תופעות לוואי גם לטמבוקור כגון: הפעות קצב, סחרחורת וכו. מינון המקובל לטמבוקור הוא 50 מ״ג פעמיים ביום. בנוגע לתופעות לוואי של קסרלטו הכי שכיח זה דימומים: דימום במערכת עיכול, דימום מאף, דימום מוחי. אני מציע כל שינוי בטיפול לתאם עם רופא משפחה וקרדיולוג-אלקטרופיזיולוג (רופא שמטפל בהפרעות קצב) בהצלחה. דר׳ ויקטור רובצ׳בסקי
הדקירות העזות והקצרות בראש כמעט תמיד לא מסוכנות שכיחות יותר באנשים הסובלים ממיגרנה וניתנים לטיפול ספציפי פני למומחה לכאבי ראש או לנוירולוג.
שלום רב, מחלב לב ריאומתית עם פריעה במסתמי לב היא מחלה ידועה כגורם סיכון להופעת פרפור עליתי. הפרפור מופיע בשל הגדלת עליות. בשלבים מוקדמי אפשר לטפל בפרפור ולהפוך אותו לקצב סדיר, אבל עם התקדמות של המחלה היפןך קצב יכול להיות בעיתי יותר ואז רופאים מקבלים החלטה לא התעקש להחזיר דופק לדופק סדיר- סינוס (Sinus Rhythm) אלה רק לשמור על דופק לא מהיר. אנשים עם פרפור עליות לא מוגבלים בפעילות גופנית עקב פרפור עצמו. לגבי המשך הטיפול יש מספר שאלות: האם להוסיף תרופות לדילול דם? האם כדאי לעשות היפןך קצב? אני מציע להיות בקשר עם רופא מטפל וקרדיולוג - אלקטרופיזיולוג בהצלחה
שלום רב, כפי שתארת את מצבך יש לך פרפור פרוזדורים התקפי- Paroxysmal Atrial Fibrillation. כדי להוריד סכנת אירוע מוחי מקובל לתת תרופות לדילול דם - Aspirin. תרופות כמו Coumadin, Xarelto, Eliquis, Pradaxa מתחילים רק עם יש התוויות (אינדיקציות) לטיפול כגון: סכרת - נקודה 1 גיל מעל 75 - 2 נקודות יתר לחץ דם - נקודה 1 אי ספיקת לב - נקודה 1 אירוע מוחי בעבר - 2 נקודות מחלת כלי דם משמעותית - נקודה 1 ברגע שלחולה יש שתי נקודות מתחילים טיפול בקסרלטו. אצלך יש רק סכרת! זאת אומרת שאין צורך בנטילת קסרלטו! בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי ממליץ לפנות לרופא משפחה שלך כדי לברר האם להמשיך טיפול
דנה שלום, כשיש "סתימה" בכלי דם, זה מצב מסוכן ולא רצוי, שכן יש סיכוי גבוה להיווצרות קריש דם שיכול לגרום להתקף לב, שבץ מוחי ועוד. חשוב לפנות לרופא ולטפל באמצעים תרופתיים שיעילותם הוכחה במחקרים קליניים והם ידועים כמצילי חיים. בדרך כלל מומלץ טיפול להורדת כולסטרול (במידה ויש רמות גבוהות), דילול דם ואיזון מחלות רקע כמו סכרת. דוגמא לתוספי תזונה מהרפואה האלטרנטיבית לבעיית טרשת עורקים: פוליקוסנול- משפר זרימת דם, מונע היווצרות רובד טרשתי ומעכב חימצון כולסטרול. מגנזיום - משפר זרימת דם. ברומליין- לפירוק רובד טרשתי. במצב של עודף כולסטרול ניתן לצרוך תכשיר של פיטוסטרולים, ויש גם תוספי תזונה לאיזון סכרת. אם ברצונך לטפל בבעיה באופן טבעי, מומלץ לפנות לנטורופת מומחה שייקח בחשבון מחלות רקע וגורמי סיכון ויקבע טיפול מתאים. ליאת
בת כמה? מקבלת טיפול לדילול דם?
אליקוויס 2.5 פעמיים ביום לא נותן הגנה מספקת במטופלים עם תפקוד כלייתי תקין. במידה ולא ניתן ליטול נוגדי קרישה בשל דימומים יש אפשרות לבצע צנתור לב לסגירת אוזנית העליה השמאלית ובכך לא להזדקק לנוגדי קרישה. לצורך שקילת אופציה זו יש להגיע להערכה מסודרת במסגרת המרכז למ ניעת שבץ מוחי בבילינסון.
קשה לענות בלי להכיר את המקרה כיוון שזה תלוי בסיבות לנטילת מדללי הדם והיקף הניתוח. יש חהתייעץ עם המנתח וכן הרופא המטפל שמכיר אותך.
פלביקס ניתן להפסיק חצי שנה אחרי ה TAVI ואם ההמלצה היתה לעבור לאליקוויס 5 מ"ג פעמיים ביום אפשר לעלות במינון יום אחרי הפסקת הפלביקס. נכון שההשפעה של הפלביקס היא בין 5-7 ימים מהפסקתו ובימים אלו ניתן להשאר במינון של 2.5 מ"ג אליקוויס אבל גם 5 מ"ג לא מאד מסוכנת. אני כן הייתי בודק למה ההחלטה לעבור מ 2.5 מ"ג ל 5 מ"ג אליקוויס פעמיים ביום.
ללא קרש לפרקינסון באופן עקרוני צריכת אלכוהול אינה מומלצת עקב תופעות הלוואי והנזקים הבריאותיים הכרוכים בה
אודי שלום, מכיוון שארקוקסיה ותרופות אחרות מאותה משפחה, יכולות בעצמן לגרום לדימום, השילוב מגביר את הסיכון לפתח דמם. יש להתייעץ עם רופא לגבי הכרחיות השילוב, ולהיות במעקב אחרי סימנים של דימום או דילול דם מוגבר. ליאת
אין טיפול טוב מדובר בשבירות קפילרית כלי דם בעור שמבקעים בקלות ממליץ לבדיקות ספירה אצל רופא מטפל כמובן שאומגה 3 גם מדללת הדם ויתכן השפעה לרעה על התופעה הנל , מי שנווטל אספרין פלביקס סטראידים אז אצלו התופעה יותר שכיחה
שלום אבישי, קודם כל אשפר לחיות גם עם פרפור עליות בלי להחזיר קצב לב לקצב סדיר. הרבה אנשים מסתדרים עם פרפור עליות לוקחים תרופות לדילול דם כמו Coumadin או תרופות חדשות יותר, ושומרים על Rate Control - קצב לא סדיר אך לא מהיר. אבל עדיין במיוחד לאנשים צעירים עדיף להיות בקצב סינוס Sinus Rhythm. ישנם מספר שיטות להיפוך קצב - טיפול תרופתי, אבלצייה בצינתור או בניתוח, היפוך קצב ע"י מכת חשמל DC Shock. תתייעץ עם רופא מטפל שלך על אופציה מועדפת. בהצלחה. דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום שושנה, ביטוח חינם מכרטיס האשראי (כרטיס רגיל, זהב וכדומה. אינני מכוון לכרטיסי פלטינום ומעלה) הוא ביטוח מאוד מאוד מצומצם, ואינני יודע מה גילך או ההסטוריה הרפואית , אך אני מניח שאינו מתאים לך . מאחר ואת נוטלת אספירין, אני מניח שיש בעיית דילול דם ומומלץ לרכוש ביטוח עם הרחבה למצב רפואי קודם או באישור של חברת הביטוח כי הכיסוי מתקיים ללא הרחבה לאחר שידוע להם מה מצבך הרפואי. נסיעה טובה ומהנה רן.
אם עדין ניתן להיפטר מהפרפור יש מצב שתהיה פחות חלש ופחות מנומנם
במידה ואובחנת עם DVT ברגל ניתן באופ עקרוני לבצע מאמצים בפלג גוף עליון אולם מאחר ואתה מקבל תרופות לדילול דם רצוי להמנע ממאמצים משמעותיים
התכנית נשמעת לי מאד הגיונית במידה ודופק לא חוזר לסינוס לאחר פרוקור צריך לקחלת תרופות לדילול דם ל 3 שבועות + פרוקור או תרופה אחרת להפרעות קצב. לאחר מכן לעשות היפוך חשמלי. אם גם בביפוך לא עוזר אז ממליץ לבצע אבלציה בצנתור בתוך עליה שמאלית. בברכה דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום, כן, בהחלט אפשר להשתקם מפגיעה בצרבלום (לפחות בחלק מהמקרים). כרגע חברך נמצא בשלב מוקדם של השיקום - יש סיכוי טוב שיחול שיפור משמעותי. אני מציע שתעקבי בפייסבוק אחרי העמוד https://www.facebook.com/shikum.cva אני מתכוון להעלות לשם בקרוב תעוד של שיקום מוצלח לאחר פגיעה בצרבלום - מקווה שיתן לו (ולך) מוטיבציה. בברכה, זאב