משרד הבריאות מאמץ המלצות אירופאיות על סכנת חיים בשימוש...
כאמור, הערכה נירולוגית-התפתחותית תתבצע בגיל שבועיים כדי...
הפרעות שינה עשויות להיות חולפות - אך גם עלולות להיות...
ילדים נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלות מטיילים. doctors מציג...
שלום, אין איסור גורף (קונטרא-אינדיקציה) על השילוב, אך יש לנקוט משנה זהירות, בעיקר בקשישים. ייתכן אפקט מצטבר של דיכוי מע' העצבים המרכזים, פגיעה בקואורדינציה, דיכוי נשימתי. ליאת
שלום, זה נדיר שקלונקס יעשה דיכוי נשימה במינונים רגילים פרט לאנשים חולין מאוד או מבוגרים.
החומר ניתן בפושים כלומר זריקןת קטנות במהלך הבדיקה. במצב של דיכוי נשימתי או ירידה בדופק ולחץ דם האפקט חולף כעבור מספר דקות ללא צורך במתן תרופה שסותרת את פעילות ההרדמה . פשוט נותנים תמיכה נשימתית , נוזלים ולא מוסיפים יותר סדציה
משרד הבריאות מאמץ המלצות אירופאיות על סכנת חיים בשימוש...
כאמור, הערכה נירולוגית-התפתחותית תתבצע בגיל שבועיים כדי...
הפרעות שינה עשויות להיות חולפות - אך גם עלולות להיות...
ילדים נמצאים בסיכון גבוה לחלות במחלות מטיילים. doctors מציג...
אימון רפואי נשימתי הוא תחום חדש שהולך ומתפתח בעולם, אשר...
שלום, אין איסור גורף (קונטרא-אינדיקציה) על השילוב, אך יש לנקוט משנה זהירות, בעיקר בקשישים. ייתכן אפקט מצטבר של דיכוי מע' העצבים המרכזים, פגיעה בקואורדינציה, דיכוי נשימתי. ליאת
שלום, זה נדיר שקלונקס יעשה דיכוי נשימה במינונים רגילים פרט לאנשים חולין מאוד או מבוגרים.
החומר ניתן בפושים כלומר זריקןת קטנות במהלך הבדיקה. במצב של דיכוי נשימתי או ירידה בדופק ולחץ דם האפקט חולף כעבור מספר דקות ללא צורך במתן תרופה שסותרת את פעילות ההרדמה . פשוט נותנים תמיכה נשימתית , נוזלים ולא מוסיפים יותר סדציה
Zaldiar הינו תכשיר המכיל PARACETAMOL במינון 325 מ"ג ו- TRAMADOL במינון 37.5 מ"ג. OxyContin הינו תכשיר המכיל oxycodone כאשר שני התכשירים הינם משככי כאב בעלי מרכיבים ממשפחת האופיואידים ומותווים לשיכוך כאב בינוני עד חמור. תכשירים אלה משפיעים על מערכת העצבים המרכזית וגורמים לתחושות שונות של שינויים במצבי רוח כגון: התרוממות רוח, חרדה, עצבנות, הזיות, מחשבות וחלומות לא רגילים ועוד. כמו כן, עקב ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית תכשירים אלה עלולים לגרום לדיכוי של מערכת העצבים המרכזית, פגיעה בערנות, דיכוי נשימתי והתמכרות (איבוד שליטה על נטילת התכשיר), בעיקר בשימוש ממושך, אשר עלול להוביל לשימוש לרעה ומינון יתר. על כן, תכשירים אלה ניתנים אך ורק כאשר הרופא המטפל מחליט כי התועלת הצפויה מהטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי בהתחשב במצב הרפואי של המטופל ואין ליטול תכשירים אלה ללא המלצה רפואית מתאימה. להלן קישור לדף המידע הבטיחותי על הסיכון לתלות והתמכרות: https://www.health.gov.il/unitsoffice/hd/mti/drugs/risk/doclib/opioids_he.pdf
שלום רב, ישנן תרופות שונות נגד כאבים לאחר ניתוח. אך בשיטה האפידוראלית יש יתרונות: אלחוש (העדר כאבים) טוב יותר ללא דיכוי נשימתי. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
שלום לך לוריבן איננו טיפול להתקפי חרדה אלא רק כהרגעה. גשי לטיפול ותפטרי מהצורך להרגיע את עצמך. בכל מקרה אין לך מלדאוג לבעיות בגשימה ממינון כזה אלא רק מהתמכרות לbz/ תרגישי טוב!
מירי שלום, קשה לדעת אם חוסר השקט נובע ממצבה הרפואי (דמנציה והפסקת הטיפול בה) או תגובה לטיפול התרופתי (פרוטיאזין). איני יודעת למה לקשר את תחושת השריפה שהיא מתארת, וזה מצריך בירור. אם הטיפול בתרופה פרוטיאזין בקשישים נחוץ, חשוב להקפיד על מינונים נמוכים עקב חשש לטשטוש ובלבול. לגבי התנגשויות, יש התנגשויות בין פרוטיאזין לבין שתי התרופות שציינת. כשמשלבים עם ציפרודקס, מומלץ לעקוב אחרי שינויים באקג. כשמשלבים עם אוקסיקוד, מומלץ לוודא שאין דיכוי נשימתי וטשטוש יתר. ליאת
שלום רב, טשטוש הנעשה על ידי הרופא המבצע את הבדיקה אמור להיות שטחי. טשטוש עמוק יותר מתבצע על ידי רופא מרדים שבמהלך הטשטוש עוקב אחרי קצב הלב והנשימות ומאבחן כל שינוי בעת התרחשותו. בברכה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
יפה שלום, השילוב אינו מומלץ מחשש לתופעות לוואי כמו דיכוי נשימתי. מכיוון שמדובר במינון נמוך, התייעצי עם רופא שמכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך. ליאת
שלום, במינוני יתר חריגים ניתן לקבל הרעלה מלוריוון. הסימנים לכך הם הקצנה של פעילות ותופעות הלוואי של התרופה ומבטאים דיכוי של מערכת העצבים המרכזית. במקרים חמורים, יש גם דיכוי נשימתי. ליאת
שלום השילוב של XANAX ו- NOCTURNO- יכול לגרום לתופעות לוואי כתוצאה מדיכויי של מערכת העצבים המרכזית- כגון: בלבול, טשטוש, דיכוי נשימתי ועוד. יום טוב
פיקולקס בטוח בהריון (קטגוריה B - "נוסה בחיות מעבדה ולא התגלה כל נזק, אין מחקרים בבני אדם") פנטניל פחות רצוי (קטגוריה C - "עדות לנזק נדיר ומועט בחיות אך אין כל הוכחה לנזק - או אין מחקרים מספיקים - בבני אדם" דורמיקום היא התרופה הכי פחות רצויה בהריון בין הנ"ל (קטגוריה D - "יש עדויות נדירות של נזק לעובר בבני אדם"), עם זאת, לרוב מדובר בתופעות של דיכוי נשימתי (צפוי וזמני) של וולדים שנולדו לאמהות שהיו תחת השפעת התרופה בלידה עצמה... לי לא ידוע על נזק אפשרי בתחילת ההריון אף אחת מהתרופות שקיבלת לא שייכת לקטגוריות שאסורות לשימוש בהריון (קטגוריה X), כך שאין חשש תעדכני רופא נשים שלך, לא חושב שצריך לנקות בצעדים אחרים
טל שלום היות שפנרגן היא תרופה שיש לה נגיעה לפעילות מערכת העצבים המרכזית (במקור בשנות ה50 היא ניתנה כתרופה אנטיפסיכוטית לטיפול בהפרעות התנהגות) היא בהחלט יכולה להיות קשורה לשינוי שאת מתארת אצל סבתך אם כי היה צפוי שהתופעות יהיו הפוכות אבל התופעה של השפעה "פרדוקסלית" של תרופות ידועה. מדובר בתרופה שניתנת למגוון רב של בעיות רפואיות: אלרגיות למיניהן,בחילות, הקאות ועוד, יחד עם זאת מדובר בתרופה שבלשון המעטה היא בעייתית מאוד מבחינת תופעות לוואי מוקדמות ומאוחרות במיוחד בגיל המבוגר ובמיוחד אצל אנשים הסובלים מדמנציה כמו אלצהיימר, בין התופעות: תנועות לא רצוניות, בלבול, נמנום, עצירות, יובש בפה, דיכוי נשימתי והרשימה ארוכה. היות שכך, ההחלטה על המשך הטיפול או הפסקתו היא לא פשוטה וצריך לקחת בחשבון שהשיפור (אם הוא קשור לתרופה) יהיה זמני וככל שהטיפול בה יתמשך הסיכון בתופעות לוואי ילך ויגדל.
חוה שלום, מידזולם נחשבת לבטוחה בהשוואה לחומרי הרדמה אחרים. בפגים יש סיכון רב יותר לתופעות לוואי חמורות. ייתכנו תופעות לוואי חמורות כמו דיכוי נשימתי, ירידה בלחץ דם, ודיכוי לבבי, אך חולים שמקבלים תרופה זו נמצאים תחת ניטור של מדדים חיוניים. כדאי לציין, שהסיכוי לתופעות החמורות משמעותי יותר בשילוב עם חומרי הרדמה/הרגעה אחרים. תופעות לוואי אפשריות : ירידה במס' ועומק הנשימות, הפסקות נשימה, שינויים קלים בלחץ דם וקצב לב, שיהוקים, בחילה, הקאה, כאב באיזור הזרקה, הפרעות קצרות טווח בזיכרון. ליאת
שלום, נטילת טראמדקס במינון יתר עלולה לגרום להקאות, פרכוסים, דיכוי נשימתי ובעיות לבביות. אליאס
שלום לפי מאגר המידע מיקרומידקס ללוריוון יתכנו תופעות לוואי כבדיות : עליה בתפקודי כבד:עליה בבילירובין, טרנסאמינזות, ובפוספטזות ,צהבת. תופעות הלוואי במערכת הנשימה : יכול לגרום apnea(חוסר יכולת זמנית לנשום) , דיכוי נשימתי. פריחה, אדמומיות של העור נצפו לאחר הזרקה של לוריוון. יש לפנות לרופא לביצוע אבחנה מדוייקת לסיבת הפריחה. בברכה
שלום, לפי מקורות המידע שבידינו, micromedex, אין אינטראקציה בין התרופות שאתה לוקח עם פרידוסטגמין אך יש אינטראקציה בין האוקסיקונטין עם שתי התרופות הסדטיביות שאתה נוטל- ואבן ואימובן שיכולה לגרום להפרעות בנשימה (דיכוי נשימתי) שימוש לאורך זמן מפחית מבעיה זו ולכן יש להתייחס לתגובה זו בהתאם. בברכה,
מנגנון הפעולה של Tramadex (Tramadol) מורכב ממס' מסלולים, אחד מהם הוא אכן ע"י היקשרות לרצפטורים אופייטים. המסלול הנוסף הוא ע"י עיכוב חלש של reuptake של סרוטונין ונוראדרנלין. במצב של מינון יתר יש לדאוג לריקון קיבתי באמצעים שונים ולטיפול תומך. Naloxone ניתן רק במקרים של דיכוי נשימתי (כתוצאה מהרעלת Tramadol). בברכה כמאל
שלום יהודה, ניתן לאבחן את כמות המגנזיום בדם באמצעות בדיקת דם ובכך לאבחן האם קיים עודף או חוסר של החומר. ראשית, אסור להשתמש בתוספת מגנזיום במקרים של פגיעה בשריר הלב או אוטם לבבי. שנית, כמו כל חומר אחר, גם מגנזיום במנות גבוהות יכול לגרום לנזק כדוגמת התופעות הבאות: לחץ דם נמוך, ירידה ברפלקסים, דיכוי מערכת העצבים המרכזית, דיכוי נשימתי, האטת קצב לב, וקומה. בברכה, צוות בית המרקחת
שלום, פרקוסט הוא כדור שיש בו שילוב של שני חומרים : פאראצטאמול (החומר הפעיל באקמול,דקסמול וכו..) ואוקסיקודון . תופעות לוואי נפוצות: בחילות הקאות ועצירות , פריחה וגרד, ישנוניות וסחרחורות , מצב רוח ירוד . תופעות לוואי קשות : דיכוי נשימתי בברכה אליאס
מוטי שלום, הסיכון הממושך בטיפול הוא סבילות לתרופה ז"א שעם הזמן צריך להעלות את המינון כיוון שהוא לא משפיע יותר, מבחינת תופעות לוואי חמורות בדר"כ הן מתרחשות בתחילת הטיפול או בהתחלה של שינוי מינון והסכנה העיקרית היא דיכוי נשימתי, אבל שוב זה רק בתחילת הטיפול והסכנה לא עולה בשימוש ממושך.תופעת לוואי נוספת שיכולה להתרחש היא כיווץ של צינורות השתן ודרכי המרה. בנושא החלפת התרופה ישנם מחקרים רבים וחדשים בנושא הטיפול וההקלה בכאבים כתוצאה מ RSD אך למיטב ידיעתי הם לא מאושרים בארץ לטיפול ב RSD ולכן לא אפרט אותם, המלצתי היא לפנות לרופא המטפל שלך שיתן לך את אפשרויות הטיפול בהתאם למצבך הנוכחי. על פי המחקרים שיש כיום כאשר מפסיקים את התרופה לרוב האנשים אין "תופעות גמילה" ואלו שיש הן לרוב מעטות והן כוללות בחילות, הקאות , שילשולים חרדה ורעד. אם הן מתרחשות הן לרוב נפסקות תוך 17 שעות שעד אז מרבית התרופה מתפנה מהדם. יש לשם לב כי אם מחליפים את הטיפול במדבקות לתרופה אחרת ממשפחת האופיאטים יש להעלות את המינון בהדרגה. בקשר לנוחות המדבקות כיום אין משהו נוח יותר אשר ניתן לשים שייתן ריכוז קבוע בדם של אופיאטים (אני מניחה כי לפני שהתחלת את המדבקות קיבלת כדורים והמינון שלהם לא הספיק), העצה היחידה היא להקפיד על הוראות השימוש במדבקה ואני בטוחה כי כבר אמרו לך אותם יותר ממספר פעמים אך בכל מקרה יש לשים אותה על עור חלק לא מגורה יבש וללא שיער , להחליף מיקום ההדבקה כל פעם(בזרוע העליונה או בחזה). יש להתרחק ממקור חום כגון כריות חימום, שמיכות חשמליות (בחורף) סאונה וכד'. בברכה,
שלום רב, בתחית ההרדמה הרדמה בילדים קטנים השראה להרדמה מתבצעת בעזרת מסיכה שנצמדת לפנים של הילד. דרך המסיכה הילד שואף חמצן וחומר הרדמה. ניתן לבצע גם הרדמה של פלג גוף תחתון ע"י הזרקת חומר מאלחש מקומי בגב בסמוך לחוט השדרה. כמו כן, לעיתים, בנוסף להרדמה כללית מבצעים הזרקה בשורש הפין על-מנת למנוע כאבים לאחר ניתוח. בכל התערבות הרדמתית ישנן סכנות של פגיעה במערכת העצבים , דיכוי נשימתי, דיכוי בתפקוד הלב וכו'. רופא מרדים מנוסה מצליח ברוב רובם של המקרים לווסת את ההרדמה בצורה המבטיחה העדר סבל מחד גיסא ומניעת סיבוכים מאידך. ב ב ר כ ה, ד"ר ליאוניד אידלמן מנהל מחלקת הרדמה
דליה שלום, תודה על שאלתך. כאבי גב אינם מהווים התווית נגד לביצוע אפידורל. ( האמת היא שבמרפאות כאב מבצעים אפידורל כטיפול בכאבי גב). האלטרנטיבה לשימוש בהרדמה איזורית לשיכוך כאבי הלידה היא מתן אופיואידים (מופרין, פטידין) לשריר או לווריד ע"י המיילדת . כמובן שהיעילות פחותה. בנוסף, לא ניתן להשתמש בשיטה זו בסמוך ללידה ( שעתיים טרם לידת התינוק). אופיציה נוספת היא שימוש ב PCA (שיטת שיכוך כאבים בבקרה עצמית של היולדת) תוך שימוש בפנטניל או ברמיפנטניל. הסיכון העיקרי בשיטה זו הוא דיכוי הנשימה של היולדת ונמנום. חיסרון נוסף - נסיון מועט יחסית לשימוש בתרופות אחרות. אני מניח שתת-פעילות בלוטת התריס שלך מטופלת . מצב זה זה אינו מהווה התווית נגד בכל שיטות שיכוך הכאב שהוזכרו לעיל. בנוגע לדופק המהיר עליו את מדווחת בשאלתך, אני ממליץ לבצע בירור לגבי הסיבה.
שלום רז ותודה על פניתך למורפין כמו לכל האופייאטים ישנה תופעת לוואי של דיכוי נשימתי ולא הקלה על הנשימה. מלבד זאת הוא מפחית כאב מצוין, וניתן לתת אותו לחולי סרטן ללא הגבלת מינון, דבר המאפשר להקל מאד על כאביהם, בייחוד בחולים סופניים. מתן מורפין במקרים אלו מקובל. לימור איזנבוד