מתי מתחיל גיל המעבר אצל נשים? מהם התסמינים? איזה טיפולים...
העשור החמישי בפתח? היכונו לשינויים הורמונליים שישפיעו על...
הפסקת הווסת, לצד השינויים המאפיינים את גיל המעבר אצל נשים,...
בשונה מגיל המעבר הנשי (מנופאוזה), מעטים מכירים את גיל המעבר...
נשים רבות סובלות מתסמיני גיל המעבר, כאשר השכיח בהם הוא גלי...
יש אופציה לטיפול פוטותרפי
מוני שלום. ראשית עלי לשאול אותך אם נבדקת ביסודיות על ידי רופא שיניים בחצי השנה האחרונה ? האם עשו לך תרבית של משטח מהפה (מכל הריריות )כדי לשלול זיהום פטרייתי או חיידקי? 1)ייתכן גם שמדובר בריאקציה אלרגית .יש לבדוק תמונת דם לכללית ספירה המראה עלייה באחד ממרכיבי התאים הלבנים מראה על סוג האלרגיה או הרגישות לחומרים שהוכנססו לאחרונה לפיך כולל: שחזורים וטיפולי שורש אך גם מאכלים חדשים כגון תות עץ .תות שדה .זיתים וכיו"ב. 2)טוב תעשה אם תעבור בדיקה יסודית של הפה השיניים והלוע אצל רופא שיניים תחילה 3)ובהעדר ממצאים גם אצל מומחה אף אוזן וגרון לשלול תפליט מהלוע ומהסינוסים המגיע לפה ויכול לגרום לטעם מלוח או חמוץ ,4 4)בדיקה של בלוטות הרוק בפה ותקינות פעילותן יכולה להיעשות ע"י כירורג פה ולסת ואומומחה לרפואת הפה -כדאי שתעבור גם אותם .פעילות לא תקינה של אחת או יותר משנה את הטעם או גורמת לשיפשוף של הריריות ולצריבה .. 5)אם החלפת תכשיט או שעון לאחרונה כדאי שתסיר אותו לחודש לשלול את השפעתו על תגובה זו. 6)גם תגובה הורמונלית תתיכן (אתה אולי עובר נאת גיל המעבר של הגברים -כדאי לשלול גם מחלות חסר ועודף הורמונלי כגון:יתר או תת פעילות של בלוטת התריס שמלווה בתגובה קשה יחסית של החניכיים לדלקת (ואפילו קלה ) 7)לבסוף -הנפוצה ביותר מחלת חניכיים כרונית או מתקדמת מהר והתפליט המוגלתי מםריש בעיקר נוזל בין תאי אך גם פלסמה טעמה כנוזל בין תאי -מלוח . 8)הצריבה בריריות הפה עלולה להיות מכיבים בחניכיים אך גם כיבים על הלשון והלחי המעידים על תגובה אוטואימונית חזקה כתופעה בפני עצמה או כחלק מסינדרום כגון BECHCETהמערב תמונה שלכיבים בפה כחלק מכיבים בכל מערכת העייכול .כדאי להיבדק ע"י מומחה גסטרו לשלול זאת ועוד תופעות כגון REFLUXעליית מיצים מהקיבה ועוד . בקיצור התחל בסבב המומלץ ודאג שהמימצאים ירוכזו ע"י רופא המשפחה שלך שלא תיפול בין המומחים והכיסאות ללא אבחנה מוגדרת.מקווה שלא הפחדתי אותך ושהבעיה תיפתר.
יש מקרים בהן הייתי מסכימה עם הניהול: פוליפ קטן ולא מדמם ניתן לשקול בהחלט מעקב, בייחוד אם יש ספק שזהו פוליפ ואולי צדובר בכפל רירית רחם. אם הפוליפ גדול או עם זרימת דם עשירה או בתקופת גיל המעבר או גורם דמם לא סדיר/מוגבר יש להסירו. בהצלחה.
מתי מתחיל גיל המעבר אצל נשים? מהם התסמינים? איזה טיפולים...
העשור החמישי בפתח? היכונו לשינויים הורמונליים שישפיעו על...
הפסקת הווסת, לצד השינויים המאפיינים את גיל המעבר אצל נשים,...
בשונה מגיל המעבר הנשי (מנופאוזה), מעטים מכירים את גיל המעבר...
נשים רבות סובלות מתסמיני גיל המעבר, כאשר השכיח בהם הוא גלי...
גיל המעבר מביא עמו גלי חום, ירידה בחשק המיני, דיכאון...
חוסר חיוניות, דיכאון, ירידה בחשק המיני והפרעות בשינה עלולים...
חולות סרטן שד, גם אם הן עדיין בגיל הפריון, צפויות לחוות...
מחקר מפינלנד: נשים אחרי מנופאוזה שעוסקות בפעילות גופנית...
שני מחקרים חדשים קובעים: טיפול הורמונלי בתחילת גיל המעבר...
הורמונים המופקים במעבדה ממקורות טבעיים מאפשרים טיפול...
שנישאר צעירות לנצח? על פי הרפואה הסינית, נשים יכולות...
גיל המעבר הגברי קשור במידה רבה לירידה ברמות הטסטוסטרון....
אורח חיים בריא, תזונה נכונה, פעילות גופנית והימנעות מעישון...
האם אתה סובל מתסמיני גיל המעבר? השב על השאלון ותוכל לקבל...
מהי תקופת גיל המעבר? מהן הסיבות לתופעות? מהי הגישה המומלצת...
אוסטיאופורוזיס, בעיות בתפקוד המיני וערמונית מוגדלת הם...
הפרעות שינה, יובש בנרתיק, גלי חום, ירידה בחשק המיני, דלקות...
הסימפטומים של גיל המעבר עלולים לפגוע מאוד באיכות החיים,...
15 ארגונים רפואיים בינ"ל בתחום בריאות האישה פירסמו מסמך...
גיל המעבר הוא מאורע טבעי, תהליך שאיננו ניתן לבחירה. גלי...
גיל המעבר כרוך בשינויים הורמונליים משמעותיים, העשויים...
הפתרון היעיל ביותר להתמודדות עם גיל המעבר הוא טיפול...
יובש וגינאלי הוא אחת התופעות היותר כאובות של גיל המעבר,...
יש אופציה לטיפול פוטותרפי
מוני שלום. ראשית עלי לשאול אותך אם נבדקת ביסודיות על ידי רופא שיניים בחצי השנה האחרונה ? האם עשו לך תרבית של משטח מהפה (מכל הריריות )כדי לשלול זיהום פטרייתי או חיידקי? 1)ייתכן גם שמדובר בריאקציה אלרגית .יש לבדוק תמונת דם לכללית ספירה המראה עלייה באחד ממרכיבי התאים הלבנים מראה על סוג האלרגיה או הרגישות לחומרים שהוכנססו לאחרונה לפיך כולל: שחזורים וטיפולי שורש אך גם מאכלים חדשים כגון תות עץ .תות שדה .זיתים וכיו"ב. 2)טוב תעשה אם תעבור בדיקה יסודית של הפה השיניים והלוע אצל רופא שיניים תחילה 3)ובהעדר ממצאים גם אצל מומחה אף אוזן וגרון לשלול תפליט מהלוע ומהסינוסים המגיע לפה ויכול לגרום לטעם מלוח או חמוץ ,4 4)בדיקה של בלוטות הרוק בפה ותקינות פעילותן יכולה להיעשות ע"י כירורג פה ולסת ואומומחה לרפואת הפה -כדאי שתעבור גם אותם .פעילות לא תקינה של אחת או יותר משנה את הטעם או גורמת לשיפשוף של הריריות ולצריבה .. 5)אם החלפת תכשיט או שעון לאחרונה כדאי שתסיר אותו לחודש לשלול את השפעתו על תגובה זו. 6)גם תגובה הורמונלית תתיכן (אתה אולי עובר נאת גיל המעבר של הגברים -כדאי לשלול גם מחלות חסר ועודף הורמונלי כגון:יתר או תת פעילות של בלוטת התריס שמלווה בתגובה קשה יחסית של החניכיים לדלקת (ואפילו קלה ) 7)לבסוף -הנפוצה ביותר מחלת חניכיים כרונית או מתקדמת מהר והתפליט המוגלתי מםריש בעיקר נוזל בין תאי אך גם פלסמה טעמה כנוזל בין תאי -מלוח . 8)הצריבה בריריות הפה עלולה להיות מכיבים בחניכיים אך גם כיבים על הלשון והלחי המעידים על תגובה אוטואימונית חזקה כתופעה בפני עצמה או כחלק מסינדרום כגון BECHCETהמערב תמונה שלכיבים בפה כחלק מכיבים בכל מערכת העייכול .כדאי להיבדק ע"י מומחה גסטרו לשלול זאת ועוד תופעות כגון REFLUXעליית מיצים מהקיבה ועוד . בקיצור התחל בסבב המומלץ ודאג שהמימצאים ירוכזו ע"י רופא המשפחה שלך שלא תיפול בין המומחים והכיסאות ללא אבחנה מוגדרת.מקווה שלא הפחדתי אותך ושהבעיה תיפתר.
יש מקרים בהן הייתי מסכימה עם הניהול: פוליפ קטן ולא מדמם ניתן לשקול בהחלט מעקב, בייחוד אם יש ספק שזהו פוליפ ואולי צדובר בכפל רירית רחם. אם הפוליפ גדול או עם זרימת דם עשירה או בתקופת גיל המעבר או גורם דמם לא סדיר/מוגבר יש להסירו. בהצלחה.
noy4 שלום ותודה על שאלתך. סימידונה אכן אינה טיפול הורמונלי ואינה מעלה במשקל. בברכה דר' זלוצובר
שלום לך גילת המונח "רזרבה שחלתית" מציין את פוטנציאל השחלות, להפיק כמות של ביציות איכותיות ובשלות. רזרבה שחלתית היא חיונית להשגת הריון. נשים בגילאים מתקדמים, נשים שמתקרבות לגיל המעבר (מנופאוזה) ונשים שמראש התפקוד השחלתי שלהן ירוד, מתקשות להרות. המצב מתבטא במגוון צורות: התקצרות או התארכות של משך המחזור החודשי, שינויים במועדי הביוץ ולעיתים אף חוסר ביוץ כלל. במקרים רבים נשים אלו מגיבות בצורה לא מספקת לגירוי הורמונאלי חיצוני. אצל נשים אלו הורמון ה-FSH יהיה גבוה. תפקידו של ההורמון הוא לגרות את השחלה לגיוס זקיקים ולהבשלתם. כאשר הרזרבה השחלתית של האישה נמוכה, הגוף מייצר כמויות גדולות מן ההורמון על מנת לנסות ולחזק את הפעילות השחלתית הירודה. אשה נולדת עם כמות ביציות מסוימת בשחלותיה, במהלך השנים יורדת כמות הביציות ונפגעת איכותן. רזרבה שחלתית תקינה מציינת פוטנציאל פריוני גבוה ותגובתיות טובה של השחלות. לעומת זאת, רזרבה שחלתית נמוכה, עשויה להצביע על פוטנציאל פריון נמוך. נשים בעלות רזרבה שחלית נמוכה עלולות להתקשות בהשגת הריון ספונטני. עם העליה בגיל קיימת נטיה רבה יותר לכיוון של רזרבה שחלתית ירודה. התופעה נפוצה יותר בקרב נשים שגילן מתקרב לגיל 40, אבל לעיתים גם נשים בתחילת שנות ה- 30 לחייהן סובלות מן התופעה. בדיקת הורמון ה- FSH היא אחת הבדיקות לבדיקת רזרבה שחלתית. חשוב לבצע את הבדיקה ביום 3-4. רמות גבוהות של FSH מצביעות על כך שהוגף מבקש לגרום לייצור מוגבר של ההורמון בגלל תגובתיות נמוכה של הזקיקים לרמות הנורמליות של FSH. כך שרמות גבוהות של FSH מצביעות בעצם על חוסר תגובה של הזקיקים. רמות תקינות של FSH המצביעות על רזרבה שחלתית תקינה, הינן עד 9.5 IU/L, רמות העולות על 20 IU/L הינן רמות בלתי תקינות. רמות FSH שבין 10-20 עשויות להצביע על נטיה לרזרבה שחלתית נמוכה, אבל הן אינן חד משמעיות. קיימות בדיקות נוספות שמקובל לבצע : א. נבדקת רמת האסטרדיול (אסטרוגן) - כדי לשלול אפשרות שרמות אסטרוגן גבוהות מדכאות באופן מלאכותי את רמות FSH - ומעוותות את התמונה האמיתית של הרזרבה השחלתית. רמות אסטרדיול שעולות על 100, מצביעות על רמות לא תקינות. בין 75- 100 , רמה גבולית. ב. בדיקת כלומיפן ציטרט (איקקלומין) - נבדק כאשר יש חשש לרזרבה שחלתית נמוכה אבל FSH נמצא תקין בכ"ז. נוטלים 100 מ"ג איקקלומין, בכל יום בין יום 5 - 9 למחזור ביום 10-11 מבצעים בדיקת LH , FSH אם הרמה של 2 ההורמונים נמוכה מ- 10 , אז המצב תקין. אם הרמה גבוהה מ- 10, מדובר על רזרבה שחלתית נמוכה, ופוטנציאל פריון נמוך. ניתן גם לבדוק באמצעות אולטרהסאונד: ביום 3 למחזור, ספירת זקיקים ומדידת נפח שחלות. 20 זקיקים - תוצאה תקינה. 8- 10 זקיקים ופחות - רזרבה שחלתית נמוכה. מבחינה סינית רזרבה שחלתית ירודה מיצגת מצב של חוסר יין הכליות ובמקרים רבים האישה חווה גם תחושות חום בגוף (לאו דווקא חום פיברילי, מדיד), היא תחווה לעיתים גלי חום, תחושת יובש בגוף, שינה לא איכותית, עצבנות, רעב מתמיד ועוד. זהו בעצם שלב מקדים לגיל המעבר שאצל נשים מסויימות מתרחש בגיל צעיר יחסית, עקב גנטיקה, מחלות, תרופות שונות , הורמונים ואורח חיים בעייתי. בטיפול יהיה שימוש בצמחי מרפא סיניים שיחזקו את האנרגיה היינית של הכליות, דיקור והכנות הומוטוקסיקולוגיות שיסייעו בשיפור התגובה השחלתית. נשים רבות חוות הטבה בסימפטומים המתוארים ובד בבד המדדים ההורמונליים משתפרים ומשפרים את סיכויי הקלטות ההריון. גם כאשר אישה כזו מקבלת טיפול הורמונאלי מערבי התגובה שלה לטיפול משתפרת והשחלות מגיבות טוב יותר. במצבים אלו של רזרבה שחלתית ירודה- אני נוהגת לשלב במרפאה: צמחים + הומוטוקסיקולוגיה + דיקור. מובן שככל שהאשה קרובה יותר למנופאוזה כך המצב מורכב ומסובך יותר. נשים כאלו שהצליחו להקלט הן בסכנה גדולה יותר של הפלות לכן במצבים אלו חשוב להמשיך את הטיפול לפחות עד לסיומו של השליש הראשון של ההריון. בריאות שלמה מיכל שלזינגר
מציע שתפני לרופא נשים המיומן בתופעות הגיל המעבר כמו פרופ אברהם גולן.
הי ענת, אכן אחרי הוצאת מירנה יתכן עיכוב של מס' שבועות בוסת אם הבדיקות ההורמונליות תקינות יש מקום לשלקול אמצעי מניעה תוכלי לקרוא באתר שלי על אמצעי חדש בשם ESSURE שיכול להתאים לך בהצלחה, אשמח לסייע לך במרפאתי, רפואה שלמה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:[email protected] web site: www.dr-cohen.co.il
בפורום אי אפשר להמליץ פרטנית כולל לא על שאלה כמו ששאלת. היעוץ צריך להינתן לך אחרי שיחה והכרות. מצטער
א.ג שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת על עצם וסוג הטיפול. ככלל, אין הבדל בין נובופם ואביאנה מבחינת סוג האסטרוגן והפרוגסטרון שהם מכילים אלא רק במינון והחלוקה השבועית (אחד מביא וסת והשני לא). בברכה דר' זלוצובר
זהו נושא לשיחה עם הרופא שלך.
לעדי שלום רב, האם סידן מחלב 1% מועשר נספג ? כלומר האם כמות השומן שבחלב מאפשרת ספיגת ויטמין D ועקב כך ספיגת סידן ?-כן. האם יש לקחת כדורי ויטמין D יחד עם מזון שומני או שניתן גם לקחת ללא מזון או לפחות ללא מזון שומני ?-ויטמין D הוא ויטמין מסיס בשומן. מומלץ לקחת עם אוכל, וכמות השומן הנמצאת באוכל רגיל נחשבת למספקת. בברכה, ד"ר ילנה סיגל
רונה היקרה שלום, אכן כפי שציינת השד איננו ריק מבפנים אלא מורכב מ - - אונות lobules , צינורות מסתעפים היוצרים את בלוטות החלב. כל שד מכיל כ - 10-12 אונות שתפקידן לייצר, להוביל ולספק את החלב. - דקט/דקטיל Duct/Ductile ( תעלה להובלת החלב מהאונות אל הפטמה ). - סטרומה ( stroma ) רקמות שומן ורצועות - ligaments - המקיפים את התעלות - ,ducts האונות - lobules , וכלי הדם וצינורות הלימפה . צינורות הלימפה דומים לעורקים פרט לעובדה שבמקום דם הם מוליכים את נוזל הלימפה - נוזל שקוף המכיל פסולת מהרקמות ומתאי המערכת החיסונית. רוב צינורות הלימפה של השד מובילים אל בלוטות הלימפה שמתחת לבית השחי. במהלך חייה עוברת כל אישה שינויים רבים בשדיה. תופעות אלו נגרמות על ידי שינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי, הריון, הנקה, גיל המעבר, ושינויים במשקל. יחד עם זאת במידה ואת מבחינה באחת או יותר מהתופעות הבאות מומלץ מאד שתפני לרופא : הימצאות גוש בשד ו\או בבית השחי. אזור נפוח או התעבות במקום כלשהו בשד שתחושתו שונה משאר רקמות השד. בלוטות מוגדלות מתחת לבית השחי. הפרשה דמית מהפטמה. שינויים בצורת הפטמה כמו "התכנסות" או פריחה סביבה. שינויים במרקם העור כמו היווצרות גומות ו\או התכווצויות שינויים בצורה ובגודל אחד מהשדיים. התנפחות, התעבות או כאב מתמיד בשדיים , או באחד מהם, אשר תחושתם שונה מהתחושות הרגילות של טרום-מחזור.התנפחות הזרוע העליונה מידע נוסף על מבנה השד תוכלי לקרוא בפרק אודות השד באתר של עמותת "אחת מתשע" http://www.onein9.org.il/getfile.asp?file=about.doc עמותת "אחת מתשע" עורכת סדנאות הדרכה לבדיקת שד. באם תהיה מעוניינת לקחת חלק בסדנה זו, את מוזמנת לפנות לעמותה לטלפון שמספרו- 036021717. חשוב לציין בהזדמנות זו, כי בדיקת שד עצמית היא חלק משגרת בדיקות המומלצת לכל אישה אשר כוללת בנוסף לבדיקה העצמית בדיקה קלינית ע"י רופא- רצוי כירורג מומחה לשד. ממוגרפיה אינה שיטת אבחון מומלצת לנשים צעירות בגלל הצפיפות הגבוהה של רקמת השד אצלן אשר אינה מאפשרת אבחנה. כך שהשימוש בממוגרפיה מתחת גיל 40 לצורך גילוי מוקדם אינו נפוץ ושמור אך ורק למקרים מיוחדים. השימוש באולטרהסאונד שד תופש מקום חשוב יותר ויותר בגילוי של סרטן שד בנשים צעירות. בברכה, אנה
איה שלום ותודה על שאלתך. לא נשמע מנופאוזה. עלייך להיבדק! בברכה דר' זלוצובר
דיקלה שלום ותודה על שאלתך. את צריכה בדיקה והערכה מסודרת כולל בדיקות הורמונליות ע"מ לךהבין את מצבך. הסטרוסקופיה היא כלי אבחנתי ולא טיפולי ואין חלון זמן שלאחריו יש לחזור עליה. בברכה דר' זלוצובר
שרה שלום ותודה על שאלתך. לא בהכרח. בברכה דר' זלוצובר
גלית שלום ותודה על שאלתך. בלי לדעת את הפרטים ולהתייחס ספציפית הרי באופן כללי לא מקובל לתת טיפול הורמונלי באינדיקציה של רפואה מונעת בלבד לכלל הנשים במנופאוזה שהן אסימפטומטיות לחלוטין עקב סיכונים מהטיפול כגון עליה בסיכון לסרטן שד. ההיגד הנובע מכך הינו למעשה שכלל הנשים במנופאוזה חולות וצריכות טיפול תרופתי- מרחיק לכת!!! עושים לכל אישה את הערכה האישית שלה. בברכה דר' זלוצובר
מימי שלום ותודה על שאלתך. כן בהחלט כולל אולטרסאונד, בברכה דר' זלוצובר.
שלום רב, יתכן ומדובר ביובש מאחר ולאחר סגירה ושפשוף העיניים התופעה חולפת.
עליזה שלום ותודה על שאלתך. זה אינו פורום לתשובות הדמיה ובכלל שום הדמיה (או בדיקות דם) לא נותנות מענה ללא התמונה הקלינית שהובילה לבקש את ההדמיה כך שעלייםך לפנוצת עם כל הנתונים למי שביקש את ההדמיה. בברכה דר' זלוצובר .
ליאת שלום ותודה על שאלתך. אין קשר ברור בין שימוש במדבקות וכאבי גב. בברכה דר' זלוצובר
אולגה שלום ותודה על שאלתך. אני מניח שאת מבינה שעצמך שמקרה מסובך של גיל מעבר לפי הגדרתך אינו נושא לדיון בפורום אלא להערכה פרטנית. ספציפית אם עברת כריתת שחלות ורחם למה דפופרוברה? בברכה דר' זלוצובר
ענבל שלום ותודה על שאלתך. ב 50-80% מהנשים המפסיקות טיפול, התסמינים חוזרים. בברכה דר' זלוצובר
ורד שלום ותודה על שאלתך. על פניו נראה שכן. עלייך לפנות ליעוץ מסודר, בעיקר לאור הרקע שציינת. בברכה דר' זלוצובר
שלי שלום ותודה על שאלתך. גיל מעבר מוגדר כשנה ללא וסת וברור שאינך שם. טרום גיל מעבר אנונמאופיין בהתגברות הדימום הוסתי, לכך סיבות אחרות ואת צריכה בדיקה גניקולוגית בשלב ראשון. התסמינים האחרים שציינת עשויים להתאים לטרום גיל מעבר. בברכה דר' זלוצובר