עוד בתחום
מאמרים מקצועיים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131758801560000000 "סרטן הלבלב - אבחון ודרכי טיפול-תמונה")
סרטן הלבלב - אבחון ודרכי טיפול
מי נמצא בקבוצת סיכון ללקות בסרטן הלבלב? מהם תסמיני המחלה...
רמת הCEA היא בתחום התקין. ציסטות בלבלב דורשות בירור, והMRI אמור לתת תשובה באיזה סוג ציסטות מדובר.
ישנם הרבה פרטים נוספים חשובים שיש לברר ולכן אני ממליץ לפנות למרפאת כבד-לבלב בבלינסון
שלום מיכל תודה על השאלות המפורטות. ולצערי אין לי תשובות חד משמעיות. עם זאת חשוב לדעת שלא כל מטופל עם לינץ' חווה את כל הממאירויות. ולכן מצויין שאתם במעקב עם זאת אני לא בטוחה שיקבל המלצה על ניתוח מונע. יש להתיעץ עם גסטרואנטרולוג כירורג ואונקולוג. גם במידה ויוחלט על ניתוח זה טרום סרטני - ולכן סיכוי החלמה גבוהים מאוד. לבשורות טובות
סרטן הלבלב - אבחון ודרכי טיפול
מי נמצא בקבוצת סיכון ללקות בסרטן הלבלב? מהם תסמיני המחלה...
רמת הCEA היא בתחום התקין. ציסטות בלבלב דורשות בירור, והMRI אמור לתת תשובה באיזה סוג ציסטות מדובר.
ישנם הרבה פרטים נוספים חשובים שיש לברר ולכן אני ממליץ לפנות למרפאת כבד-לבלב בבלינסון
שלום מיכל תודה על השאלות המפורטות. ולצערי אין לי תשובות חד משמעיות. עם זאת חשוב לדעת שלא כל מטופל עם לינץ' חווה את כל הממאירויות. ולכן מצויין שאתם במעקב עם זאת אני לא בטוחה שיקבל המלצה על ניתוח מונע. יש להתיעץ עם גסטרואנטרולוג כירורג ואונקולוג. גם במידה ויוחלט על ניתוח זה טרום סרטני - ולכן סיכוי החלמה גבוהים מאוד. לבשורות טובות
היי, נוכח הממצאים שציינת אין צורך בלהקדים את התור, אילו ממצאים ציסטים שכעת אינם בעלי מראה המיצג תהליך אגרסיבי, עם זאת כן מחייב מעקב.
יוסי שלום, Mixed TypeIPMN, נחשב תהליך שפיר. עם זאת קביעת הסיכון להפיכתו לממאיר זה תהליך מורכב שמואל על הרופאים המטפלים, מזה גם נגזר המשך המעקב, הבירור והטיפול. יש לשוב לגורם שהפנה לבדיקה לקבלת הדרכה.
היי, בדר״כ בדיקת CT , נעשית כחלק מבירור עקב תלונות מסויימות. הפיענוח של הממצאים בבדיקה מעובדים עם התלונות של המטופלת. ככלל ציסטה אינה מדאיגה, IPMN, לבד ללא שינוי ובתלות במיקומו אינו מדאיג אך מחייב מעקב. עם זאת יש להתייחס לתמונה הכוללת ולראות את מיקום הממצא, ולוודא שזה אחד או השני או בכלל משהו אחר. יש לחזור לגורם שהפנה לבדיקה עכל מנת שייעשה העיבוד הנדרש. לבשורות טובות
היי יש סיכוי שהממצא ממאיר ויש סיכוי שלא. השוליים הנקיים מורים על כך שהגידול הוסר בשלמותו עם זאת יש להמתין לתוצאות הפתולוגיה, שיכריעו האם מדובר בממצא ממאיר או שפיר.
לפני הסרת כל הלבלב הייתי משלים MRI לבלב, ומתוודה שאכן שני הגידולים הם אכן סרטניים, במידה ואחד מהם אינו סרטני וניתן לכריתה מקומית, אפשר להמנע מכריתה שלמה של הלבלב. כמו כן, גידולים שהם מסוג נוירו אנדוקריני הקטנים מ- 2 ס״מ ניתנים למעקב ואין צורך בניתוח. לעיתים לאנשים יש ציסטות רבות לכל אורך צינור הלבלב מסוג IPMN אלה ציסטות טרום סרטניות, ובמקרה זה יש סבירות שיתפתחו 2 גידולים ממאירים, שהם לא מהסוג הנוירואנדוקריני. בהצלחה.
אילן שלום, הממצא שנקרא IPMN הוא ממצא שפיר המחייב מעקב. לכן לא נאמר לך מה לעשות עם הלבלב. עם זאת אתה צריך להיות במעקב ייעודי לממצא זה או על ידי גסטרואנטרולוג, או על ידי כירורג, ולשאול מתי לחזור על בדיקות ההדמיה. לבשורות טובות
יובל שלום, כל הכבוד על הערנות. השכלת לעשות ולקחת את הבדיקות לרדיולוג שעשה את הדבר הנכון והשווה לCT קודמים. ממצאים שלא השתנו בחמש שנים הם חסרי משמעות וקרוב לוודאי מדובר בציסטות. מי שאמון על מעקב כזה זה בדרך כלל גסטרואנטרולוג.
על פי תשובת US לא ניתן להעריך ממצא מסוג IPMN של הלבלב, ממליץ לבצע MRI לבלב.
שלום רב, לא צורף תוצאות בדיקה-למעשה לא ניתן לצרף כאן קבצים
הייתי ממליצה להמשיך את המעקב שאת בו.
IPMN פירושו ציסטה בלבלב שאינה מדאיגה עכשו אך מחייבת מעקב צמוד, כדי שבמידה ( סכוי נמוך) ותראה רמזים למעבר לגידול, ניתן יהיה לנתח את הלבלב בזמן וסכויי הרפוי יהיו מעולים
שלום יואל, הציסטה לא מדאיגה, אך דורשת מעקב, אם זה ה- mri הראשון שלך, יש לחזור על ה- mri עוד שנה. ובמידה ותקין לחזור לאחר שנתיים. כמו כן ממליץ לבצע בדיקת דם לרמת סמנים כמו cea, ca19-9.
יהודית שלום, קרוב לוודאי שיש מרכיב דלקתי למה שקורה. ציסטה היא תהליך שפיר לחלוטין. עם זאת כשהיא מכילה תוכן לא נוזלי, או שינויים אחרים יש לשלול תהליכים נוספים כמו דלקת דימום או חלילה גידול. עם זאת נראה לפי בדיקות הדם שזה יותר לכיוון דלקת. עלייך לעשות את ה ct ולחזור לרופא/ה ששלח/ה אותך לבדיקה. לבשורות טובות.
הי לדעתי כדאי לעשות eus, היות ובכל זאת יש שינוי. ה Ca19-9, אינו סמן טוב לגילוי מוקדם, רק MRCP ו EUS. לבשורות טובות
הציסטה בלבלב אינה מדאיגה. ראש לבלב מגושם, דלקת לבלב קלה? האם אכן היה אירוע של דלקת לבלב אצלך? האם סבלת מכאב בטן בזמן האחרון? אם לא, ולאור הסיפור המשפחתי שלך הייתי ממליץ על EUS.
שלום, לאור תוצאות הניקור יש צורך בניתוח, לא בהכרך שמדובר בסרטן אבל קיימת אינדיקציה לנתח לאור הגדילה המהירה רמת car גבוהה ותכונות הנוזל ונוכחות המחיצות בתוך הציסטה. בהצלחה.
אכן מקובל, שולחים אף לרמת סוכר בנוזל הציסטה וכן לבדיקת תאים אם יש בדגימה ולצביעות. משתמשים בדגימת הנוזל מהציסטה במקרים גבוליים שצריך להחליט בין המשך מעקב לבין ניתוח. אני מבין שקודם לניקור של הציסטה לא היו כאבים ואלה הופיעו לאחר הניקור. לכן סביר להניח שהם על רקע הניקור, אולי דימום מקומי אולי דלקת לבלב בעקבות הניקור וכו׳ כמובן צריך להמתין לתוצאות בדיקת הנוזל. בשורות טובות.
ניתנה תשובה.
הנגע המתואר בזנב הלבלב אינו מצריך ניתוח אלא מעקב בלבד ע״י mri לבלב. לאחר הגילוי mri חוזר לאחר שנה ובהמשך כל שנתיים עד שלוש.
יפית שלום, הממצא שנקרא IPMN הוא תהליך שפיר וכשנמצא בענפים הצדדים side branch הסיכון להפוך לממאיר 3-6%, לכן ברוב המקרים עוקבים. סימנים מדאיגים יהיו במידה והתהליכים יגדלו, יהיו מעל 3 ס״מ, ויתווסף הרחבה של צינור הלבלב הראשי מעבר ל 9 מ״מ ( מה שתואר זה דרכי מרה- לא אותו דבר). חשוב מאוד שיהיה גסטרואנטרולוג או כירורג מומחה בלבלב ודרכי מרה שיערוך את המעקב. לגבי ההבדל בין הסיטי ל MRI בהחלט הטכנולוגיות השונות משנת את הערכת הגודל. המעקב צריך להיות באותה שיטה.
שלום לין מומלץ לפנות למרפאת מכון הגסטרואנטרולוגי של בלינסון רפואה שלמה 🙏
