עוד בתחום
מומחים ומכונים
מאמרים מקצועיים
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131816496970000000 "אופתלמופלגיה: שיתוק שרירי גלגל העין-תמונה")
אופתלמופלגיה: שיתוק שרירי גלגל העין
שיתוק אחד או יותר משרירי גלגל העין (אופתלמופלגיה) פוגע...
רויטל שלום, אני שמח לשמוע שאת מרוצה מהצוות שמטפל בך. לא פרטת מה היו תוצאות הביופסיה, או מה האבחנה כרגע. אם את רוצה חוות דעת נוספת על מצבך, את מומנת לפנות למרפאה שלנו ביום ג' הקרוב, עם סיכום המחלה, הדו"ח הפתולוגי, דיסקים של ההדמיה, ועם זכוכיות החתכים ההיסטולוגיים. אם את מעוניינת לבוא, אנא התקשרי לזימון תורים של הדסה ותאמרי להם שתאמת איתי את הביקור. אולי תצטרכי להשאיר פיקדון היכן שטופלת, אך מותר לך לבקש את החתכים לחוות דעת שניה. אם תחפשי אחורה בפורום, תראי שמטופלת אצלנו מישהי עם מחלה דומה, גם היא עם רקע של ארטריטיס ראומטית, שבביופסיות חוזרות סוכם שהנגע בארובה הוא מהדלקת. אין בזאת לרמוז שאצלך זה דלקתי או גידולי, מבלי לראות את מלוא הנתונים על מצבך.
שלום רב. לא. ראשית יש לבצע בדיקות לשלול בעיה בארובה. במידה ולא קיימת אז ניתן לשקול רפואה משלימה אם אין שיפור ברפואה קונבנציונלית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
חיה שלום, לימפנגיומה היא דוגמאת הקיצון לגידולים שפירים. היא לא תהרוג את ביתך, אבל היא יכולה לגרום לנזק רב לעין. זהו גידול שלא ניתן לכרות באופן כרורגי מלא. זהו גידול שגדל וקטן בהתאם לתגובת המערכה החיסונית, ובעיקר בתגובה לדלקות בדרכי הנשימה העליונות. בספרות הרפואית יש מספר טיפולים נסיוניים שיעילותם לא ממש הוכחה היטב, ועל כן אינני מציע להשתמש בהם בשלב זה (ע"פ התאור שלך).
אופתלמופלגיה: שיתוק שרירי גלגל העין
שיתוק אחד או יותר משרירי גלגל העין (אופתלמופלגיה) פוגע...
רויטל שלום, אני שמח לשמוע שאת מרוצה מהצוות שמטפל בך. לא פרטת מה היו תוצאות הביופסיה, או מה האבחנה כרגע. אם את רוצה חוות דעת נוספת על מצבך, את מומנת לפנות למרפאה שלנו ביום ג' הקרוב, עם סיכום המחלה, הדו"ח הפתולוגי, דיסקים של ההדמיה, ועם זכוכיות החתכים ההיסטולוגיים. אם את מעוניינת לבוא, אנא התקשרי לזימון תורים של הדסה ותאמרי להם שתאמת איתי את הביקור. אולי תצטרכי להשאיר פיקדון היכן שטופלת, אך מותר לך לבקש את החתכים לחוות דעת שניה. אם תחפשי אחורה בפורום, תראי שמטופלת אצלנו מישהי עם מחלה דומה, גם היא עם רקע של ארטריטיס ראומטית, שבביופסיות חוזרות סוכם שהנגע בארובה הוא מהדלקת. אין בזאת לרמוז שאצלך זה דלקתי או גידולי, מבלי לראות את מלוא הנתונים על מצבך.
שלום רב. לא. ראשית יש לבצע בדיקות לשלול בעיה בארובה. במידה ולא קיימת אז ניתן לשקול רפואה משלימה אם אין שיפור ברפואה קונבנציונלית. בהצלחה. פרופ' אבי חפץ, א.א.ג. מנהל היחידה לכירורגיה ואונקולוגיה של ראש צוואר באסותא א.ר.ם.- המרכז לרפואת א.א.ג. וניתוחי ראש צוואר באסותא http://www.aram-ent.co.il 03-7645464
חיה שלום, לימפנגיומה היא דוגמאת הקיצון לגידולים שפירים. היא לא תהרוג את ביתך, אבל היא יכולה לגרום לנזק רב לעין. זהו גידול שלא ניתן לכרות באופן כרורגי מלא. זהו גידול שגדל וקטן בהתאם לתגובת המערכה החיסונית, ובעיקר בתגובה לדלקות בדרכי הנשימה העליונות. בספרות הרפואית יש מספר טיפולים נסיוניים שיעילותם לא ממש הוכחה היטב, ועל כן אינני מציע להשתמש בהם בשלב זה (ע"פ התאור שלך).
א. אי אפשר להכריח אותך לעשות כלום ובודאי שאסור לכעוס עליך... זו זכותך לשאול ולשמוע דעות אחרות וזכותך להחליט מה שאת בוחרת. המטולוג אפשר להחליף.... כמו כל רופא. כדאי לשאול את ההמטולוג מדוע לא קיבלת טיפול משמר בריטוקסימב בשנם שלאחר סיום הטיפול הראשוני.... ואולי דוקא את צריכה לכעוס ולא להיפך... ב. ניתוח בלימפומות בד"כ אינו פתרון בלי טיפול נוסף, ובכלל יש לשאול את רופא העיניים אם הגידול נתיח. עלייך לזכור שלימפומה איננה מחלה מקומית אלא סיסטמית (כלל גופית) ושלימפומה פוליקולרית איננה מחלה ש"נעלמת". ג. הקרנה היא חלק לגיטימי של הטיפול בלימפומה בעין וגם רופא העיניים צריך לדעת זאת. יש הבדל בין להזכיר את תופעות הלואי ובין "להזהיר"... (מה שנשמע קצת לא רפואי ולא מתאים). ראי, למשל: http://www.ro-journal.com/content/4/1/60 http://www.asco.org/ascov2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=16&abstractID=297 ד. בכלל.. עדיף שכל הרופאים המעורבים ידברו ביניהם ויחליפו מידע במקום להחליף "מכתבי אזהרה" וכעסים... זה לא יעיל ולא מועיל... ה. לא נותנים חוות דעת בהתכתבות. עלייך לפנות - עם כל החומר - להערכה נוספת של הממצאים והטיפול הנכון על ידי רופא במציאות. מידע נוסף eradiology.bidmc.harvard.edu/LearningLab/central/Sandhu.pdf online.haematologica.org/thj/2002/6200142a.pdf לסיכום: קרינה היא חלק חשוב של הטיפול בלימפומה של העין וטפולותיה / ארובת העין. לכל טיפול יש סיכון ותופעות לואי ותמיד צריך לבחור את הטיפול שנראה הכי מתאים, הכי יעיל והפחות מסכן את החולה.
כדאי להגיע למומחה בארובת העין עם הצילומים להמשך טיפול.
דוד שלום, ישנן מספר אפשרויות לגידולים בארובת העין, חלקם שפירים וחלקם ממאירים. מחלקם ניתן לקחת ביופסיה, וחלקם מוצאים בשלמותם ללא ביופסיה מוקדמת. כדי לעזור לך יותר יש צורך לראות את התמונות של ההדמיה ולדעת יותר על האבחנה של CLL והטיפולים שכבר עברת.
שאךה טובה. בעיקרון ניתן לראות חלקים גדולים מהאיזורים הנ"ל ב CT ראש רגיל אולם לא ניתן לשלול לחלויטין גידול בארובת העין או האף ללא בדיקה מכוונת לשם.
דליה שלום, נשמח לנסות ולעזור לך, אך חסרים פרטים בשאלתך: מהו הגידול שהוסר, האם עצב הראיה הוסר יחד עם הגידול ועוד. לתשובה מפורטת את מוזמנת לפנות למרפאת גידולי העיניים שלנו עם סיכום המחלה מבית החולים בו בוצע הניתוח, עם התשובה הפתולוגית שלאחר הניתוח, ועם הדיסקים של ההדמיה שבוצעה לפני הניתוח (ואם קיימת - גם מלאחר הניתוח). באופן כללי, חולים שלהם גידול בארובת העין שאינו מערב את עצב הראיה, ורק לוחץ על העצב, לעיתים חשים שיפור בתיפקוד הראיה שלהם לאחר הסרת הגידול. לא ניתן לאמר אם תשובה זו מתייחסת גם לילדה שבשאלה ללא פרטים נוספים.
שלום, נראה לי שהחרדה שלך לחינם, אך חובה להתייעץ עם הרופא המנתח שלך ! בברכה, אייל ברקו אופטומרטיסט-קליני.
שלום אמיר, אני מצטער, אבל אין לי מידע על כך, תצטרך להתייעץ אולי עם הרופאים שניתחו. בברכה, אייל ברקו אופטומטריסט-קליני
אמיר שלום - אנא פנה לפורומי העיניים הרבים באתר, מן הסתם תקבל שם תשובה מדוייקת לשאלתך הרבה בריאות
בד"כ ממתינים מספר חודשים עד להחלמה מלאה של המקום וסיום תהליך ההתכוצות של הרקמות. בניתוח בונים מקום , כמו כיס בו ניתן למקם את העין המלאכותית. הבניה נעשית ע"י רקמות מסביב ושתלי עור. הניתוח מבוצע ע"י מנתחים פלסטים וכן ע"י רופאי עינים המומחים לפלסטיקה של האזור(אוקולופלסטיקאים). הניתוח לא ארוך במיוחד ולעיתים יש צורך במספר ניתוחים.
בד"כ ממתינים מספר חודשים עד להחלמה מלאה של המקום וסיום תהליך ההתכוצות של הרקמות. בניתוח בונים מקום , כמו כיס בו ניתן למקם את העין המלאכותית. הבניה נעשית ע"י רקמות מסביב ושתלי עור. הניתוח מבוצע ע"י מנתחים פלסטים וכן ע"י רופאי עינים המומחים לפלסטיקה של האזור(אוקולופלסטיקאים). הניתוח לא ארוך במיוחד ולעיתים יש צורך במספר ניתוחים.
שלום אוהד, ראשית, רופא העיניים שלך יתרשם ממידת הבלט, וכן ישווה את המצב הקיים היום לתמונות שלך מהעבר. (תביא לו כמה). קיים מכשיר בשימוש רופאי העיניים למדידת מידת בלט העיניים. מדידה נוספת, מדוייקת יותר, מתבצעת ע"י צילומי CT. סיבות אפשריות לבלט עין כוללות הפרעה בתיפקוד בלוטת התריס, קוצר ראייה במידה משמעותית, גידול בארובת העין, ליקוי בפעילות העפעפיים (העין לא בולטת, אלא רק נראית כך) ועוד. בברכה, ד"ר דניאל רוזנבאום
מומחים ומכונים
