תוצאות חיפוש עבור ביופסיית כבד

מיקי שלום, תודה על השאלה, כן, הטיפול ב-FOLFOX יכול לעזור בגידול שהם GRADE 3. גם טיפול בציספלטין ו-VP16 - אם המורפולוגיה של הגידול אגרסיבית. האם המחלה עדיין קולטת ב-GA-DOTATATE-PET-CT ? תוך כמה זמן אחרי ה-PRRT המחלה התקדמה? ניתן לשקול מתן חוזר של PRRT ביחד עם טיפול בציספלטין - ממליצה להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, בהצלחה, ד"ר גלסברג

לעיתים הכאב יכול להיות מס ימים, חומרת הכאב וההשלכה צריכים להבדק עי רופא במידה ואת מרגישה לא טוב

אין לי דרך לענות על השאלה

לאור הדברים ששלחת יש לבצע ביופסיה מהכבד . ובהתאם לתשובה מה ביופסיה לפעול בהמשך .

המצב יכול להיות הפיך. יש צורך ביעוץ כבד מסודר על מנת לבדוק את האפשרויות הטיפוליות ולבצע מעקב.

כיון שרק סיטי הובא בלי שום הערכה קודמת אזי יש לברר האם ניתן לבצע ביופסיה מהכבד ולאור הסיכום של חשד בלימפומה נא לפנות להמטולוג

שלום רב חסרים הרבה פרטים לגבי המחלה של אימך באופן כללי, קרוב לוודאי שהכאבים בעצמות הם תופעה של זומרה ולא קשורים לסומטולין. הכאבים אמורים להשתפר ולעבור - ממליצה טיפול נגד כאבים כמו אופטלגין סירופ, אקמול, כד (אם אין רגישות..) התלונות אמורות להשתפר ככל שהיא תמשיך את הטיפול בברכה, בהצלחה ד"ר גלסברג

ביופסית כבד הינה הליך פשוט יחסית עם סיבוכים נדירים ביותר שבהם דימום וזיהום מקומי ולכן הפעולה מתבצעת עם חיטוי ובצורה סטרילית ובחלק מהמקומות מתבצעת תחת סונאר על מנת למזער אפשרות של פגיעה בכלי דם. במקרה של דימום יכול להיות כאב, סימני דמם מאיזור הניקור, ירידת לחץ דם ועליה בדופק ולכן לאחר הפעולה החולים נשארים להשגחה של מספר שעות. מחזור חדשי אינו קשור לפעולה או לסיכון יתר לסיבוכים

שלום רינה, באתר עמותת אחת מתשע הוקדש פרק לנושא זה. לנוחיותך הועתק הפרק לפורום. סרטן משני של הכבד מהו סרטן משני של הכבד ? סרטן משני של הכבד פורץ כאשר תאי סרטן מתפשטים מהשד אל הכבד דרך מערכת הדם . התאים המשתכנים בכבד הם תאי סרטן השד ואין זה דומה למקרה של סרטן המתחיל בכבד. את תשמעי בוודאי גם את המונחים גרורות - מטסטזות ( metastases ) או גידולים משניים בהתייחסות לסוג זה של סרטן. מה עושה הכבד ? הכבד הוא איבר חשוב ביותר בגוף האדם הממוקם בצד ימין מעל לחלל הבטן מתחת לצלעות. הוא מורכב מחלקים שונים הנקראים אונות (lobes ) ומוקף על ידי קופסית (קפסולה) . הכבד צמוד למעיים לסרעפת (שרירים המפרידים בין החזה והמעיים) ולכליה הימנית. הכבד מייצר מיצי מרה המסייעים בעיכול המזון וחלבונים חשובים לקרישת הדם . הוא אחראי גם להמרת המזון לחום ולאנרגיה ומאחסן בתוכו חומרים דוגמת גלוקוזה וויטמינים. הכבד גורם לפירוק חומרים מזיקים דוגמת אלכוהול וסמים. הכבד הוא איבר גדול המסוגל להמשיך לתפקד גם אם חלקים ממנו נפגעים מסרטן. לאילו סימפטומים עלי לצפות ? במקרים של אבחון סרטן משני של הכבד עלולים להתגלות סימפטומים מוכרים , ברמות חומרה שונות, תלוי במצב אצל כל חולה וחולה. זכרי שסימפטומים אלו יכולים גם להעיד על מחלות אחרות ועל כן כדאי תמיד להיוועץ בצוות המטפל כאשר את מבחינה בהם. כאב סרטן משני של הכבד עלול לגרום להגדלת הכבד המביאה בעקבותיה את מתיחת הקפסולה המקיפה אותו. אצל חלק מהנשים המתיחה הזו עלולה לגרום לאי נוחות בעוד אחרות יכולות לחוש בכאב מתחת לצלעות. לעתים חשים כאב בכתף הימנית, תופעה הנקראת "הפניית כאב" (referred pain ) והנגרמת על ידי לחץ של הכבד המוגדל על העצבים המובילים אל הכתף. משככי כאבים בדרך כלל עוזרים – גם כאלו בדרגת עוצמה בינונית מבוססי פרצטמול ( אקמול, אלדולור, דקסמול ) וגם תרופות בדרגת עוצמה גבוהה מבוססות מורפיום . לעתים מסייעות תרופות מסוימות מבוססות סטרואידים להקטנת הנפיחות סביב הכבד ובכך להפחת הכאב. במקרים מסוימים נעזרים בהקרנות (רדיותרפיה ) ובכימותרפיה להפחתת הכאב על ידי גרימת הצטמקות הכבד. בחילות בגלל הגדלת הכבד והגברת הלחץ על הקיבה , או בגלל הצטברות חומרים רעילים בגוף כתוצאה מהפגיעה בכבד, את עלולה לחוש בחילות, אך טיפול בתרופות מתאימות יכול להקל . עקב הבחילה את עלולה גם לאבד תיאבון וכתוצאה מכך לרדת במשקל. חשוב שתיעזרי בתוספי מזון אבל הקפידי לא להגיע למצב בו תוספים אלו מחליפים את הארוחות. יתכן והרופא המטפל ירשום לך תרופה להגברת התיאבון. שיהוקים הם תופעה מוכרת נוספת הנובעת מלחץ הכבד על הסרעפת . השתדלי לשבת זקופה ולשתות נוזלים בכמויות קטנות ולעתים קרובות. קיימות גם תרופות המסייעות לטיפול בתופעה. Ascites Ascites היא תופעת הצטברות נוזלים בחלל הבטן הנוצרת כאשר זרימת הדם או הלימפה דרך הכבד חסומים. כתוצאה מהצטברות הנוזלים גופך עלול להתנפח , וזה יגרום אי נוחות רבה ולעתים גם קוצר נשימה. יכולים לעבור לעתים שבועות או חדשים מספר עד שהתנפחות הגוף תרד. הטיפול בתופעה הוא על ידי מתן תרופות להוצאת נוזלים ( diuretics ) או על ידי החדרת צינורית ניקוז לחלל הבטן כדי לנקז את הנוזלים המיותרים ( paracentesis ). הטיפול מבוצע בדרך כלל בהרדמה מקומית ובמקרה הצורך ניתן לחזור עליו אם הנוזלים חוזרים ומצטברים. עייפות חשוב שתקפידי לנוח לעתים קרובות בגלל הנטייה לעייפות יתר בעקבות המחלה. שימוש בתרופות מבוססות סטרואידים עשוי להגביר את רמת האנרגיה שלך. אנמיה ספירת כדוריות הדם האדומות שלך עלולה לרדת מאד ולגרום לאנמיה מכיוון שהכבד מייצר פחות ויטמין 12 B ופחות ברזל ( חומצה פולית). נטילת כדורי ברזל או עירוי דם מסייעים במקרים כאלו. צהבת צהבת עלולה להופיע כאשר יש סתימה בדרכי הולכת מיצי המרה. סממני הצהבת הם הצהבה של העור ושל לובן העיניים. לפעמים גם השתן נהיה כהה והצואה נהיית בהירה. על מנת לפתור את הבעיה ייתכן ויתעורר צורך להחדיר צינור ניקוז למערכת מיצי המרה. הצהבת יכולה לגרום לגירוי אשר מחמיר בשעת לילה או כאשר הגוף חם. גם אלכוהול, סבון ומוצרי קוסמטיקה מבושמים עלולים לגרום להחמרת התופעה. טיפול בתרופות אנטי היסטמיניות יכול לעזור. אילו בדיקות עלי לבצע ? - בדיקה גופנית על ידי מומחה רופא מומחה יוכל לבדוק ולאבחן אם הכבד שלך אכן מוגדל. - בדיקות דם : כאשר תאי הכבד נפגעים משתחררים חומרים מסוימים אותם ניתן לגלות בדם. על פי תוצאות בדיקות הדם ניתן לאמוד את החומרים הללו וגם להעריך את מידת היעילות של הטיפול. - ביופסיה של הכבד: ביופסיה של הכבד מתבצעת כאשר קיים ספק לגבי מקורם של תאי הסרטן שהתגלו בכבד. במהלך הבדיקה נלקחת דגימת רקמה מהכבד, בהרדמה מקומית. - סריקת אולטרסאונד : בבדיקה זו נעזרים בגלי קול ליצירת תמונות של הכבד על מנת להבחין בתופעות חריגות. הבדיקה אינה מכאיבה ואורכת דקות ספורות. - סריקת CT : סריקה זו היא מעין צילום רנטגן היוצר תמונה תלת ממדית של הכבד. על מנת שניתן יהיה להבחין בתופעות חריגות ביתר בהירות מחדירים לעתים חומר צובע לתוך הוריד. הבדיקה עצמה אינה מכאיבה כלל אך תידרשי לשכב מבלי לנוע במשך כל הבדיקה האורכת לעתים עד שעה. - סריקת תהודה מגנטית MRI ( Magnetic Resonance Imaging ) בדיקת MRI מתבצעת כאשר תוצאות סריקת ה- CT אינן ברורות. הבדיקה מבוססת על שימוש בגלים מגנטיים במקום בקרני רנטגן. היא אינה מכאיבה אך במהלכה תידרשי לשכב ללא תנועה. - ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) בדיקה זו מתבצעת כאשר רוצים לבדוק האם יש סתימה במערכת הולכת מיצי המרה. צינור צר וגמיש אשר בסופו מותקנת תאורה מועבר דרך הפה והבטן לתוך מערכת ההולכה. צבע מוחדר לצינור ונערכת סידרת צילומי רנטגן על פיהם ניתן לעקוב אחרי מעבר הצבע בדרכי ההולכה . כהכנה לבדיקה תתבקשי לא לשתות ולא לאכול במשך מספר שעות לפני ביצועה, ותקבלי גם תרופה לטשטוש. אילו טיפולים יוצעו לי ? ניתן לטפל בסרטן משני של הכבד אך לטווח הארוך הוא אינו ניתן לריפוי. מטרת הטיפולים היא להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים שלך על ידי האטת קצב ההתפתחות של הסרטן. שיטות הטיפול יכולות להיות כימותרפיה, טיפול הורמונלי, הקרנות או ניתוח, כל אחת בנפרד או כל צירוף שלהן. כימותרפיה אם קיבלת טיפול כימותרפי לטיפול בסרטן השד יתכן ותקבלי צירוף דומה של תרופות גם לטיפול בסרטן המשני של הכבד. טיפולים הורמונליים טיפולים אלו ניתנים במקרים שבהם הסרטן מגיב לקולטן אסטרוגן חיובי ( oestrogen receptor positive ). אם כבר קיבלת בעת גילוי הסרטן בכבד תרופה הורמונלית דוגמת הטמוקסיפן, תקבלי בשלב זה כנראה תרופה הורמונלית שונה. ניתוח במקרים נדירים וכאשר רק חלק קטן מהכבד נגוע בסרטן קיימת האופציה של ניתוח. ברוב המקרים הפגיעה היא במספר אזורים של הכבד וביצוע ניתוח הוא בלתי סביר. השתלת כבד אינה אפשרית בחולי סרטן משני של הכבד. טיפולים חדשניים כריתה טרמלית (Thermal ablation) טיפול זה נמצא עדיין בשלבים מוקדמים ומוגבלים של שימוש קליני. עקרון הטיפול הוא שימוש בחום להשמדת תאים סרטניים. במהלכו מנחה הסורק את המחטים המחוממות לטמפרטורה של כ- 80 מעלות צלזיוס אשר מוחדרות לתוך הגידול. בטמפרטורה זו נגרם לתאים נזק בלתי הפיך והם נהרסים. לחיות עם סרטן משני בכבד הידיעה שהסרטן שלך התפשט לכבד עלולה לעורר בך מחדש את סערת הרגשות שחשת כאשר אובחנת לראשונה כחולת סרטן שד , רק שהפעם בעוצמה רבה יותר. עלולים להיות רגעים בהם יציפו אותך רגשות כעס, פחד, דאגה, עצבות ודיכאון, ומצב הרוח שלך יסבול עליות ומורדות. יתכן ותצליחי להתמודד עם רגשות אלו בכוחות עצמך או בעזרת אותם אלה הקרובים אליך. אם את מרגישה צורך בעזרה נוספת כדאי שתשוחחי עם האחות או העובדת הסוציאלית המלווים אותך אשר יוכלו להבין טוב יותר את צרכיך המיוחדים ואת הקשיים בהם את נתקלת בהתמודדות עם מצבך. אם נדרשת עזרה לטווח ארוך חשבי גם על פניה ליועץ\ת או מטפל\ת פסיכולוגי\ת. גם שיחה עם נשים אחרות שעברו חוויות דומות יכולה לעזור. את יכולה לעשות את זה במסגרת קבוצת תמיכה או על ידי יצירת קשר אישי. בברכה, צוות אחת מתשע

קשה לענות על זה בלי הפיענוח של מה הוא המממצא בכבד, גם אם הרופא המילאוים כדאי לשלוח מייל למזכירות ויעברו על הבדיקה הרופאים שמחליפים אותו

כמו שאתה רואה לאמדובר ברקמת כבד כך שאנחנו לא הכתובת הרבה בריאות לאבא

פיברוסקאן - לא בסל RI PDFF - לא בסל יכול לעשות ביופסיית כבד אם ממש מעניין אותה לקבל אבחנה בדרך אחרת

יכול להצע ביופסיית כבד להתקדם באבחנה אם זה יעזור לך

אכן דורש סבלנות

שלום פזית זה נושא שדורש ברור מעמיק ודקדקני. יש לעבור על ההדמיות והביוםסיה, להבין מאיזה נגע בכבד היא נלקחה, להבין איזה נוגדנים השתמשו לצביעה, להבין איזה סמני גידול נלקחו...ועטד. ולפי זה להחליט איך להתקדם . אנא פני למרפאתנו בהקדם משום שזה גידול שגם גדל, וגם בגודל משמעותי

מה השאלה? מקווה מאוד שבנוכחות שחמת את נמצאת במעקב מסודר

ממצא נוזלי בדרך כלל הינו שפיר ומדובר על יסטה כאשר ישנו מרכיב נוסף עולה השאלה האם משהו שדימם? האם מזוהם? האם מדובר על ציסטה מורכבת? ולכן נגרש המשך ברור

באופן עקרוני ישנו קשר בין לופוס למחלות כבד ולב. אבל לשאלה האם זו הסיבה למקרה שלך? צריך לבדוק גם סיבות אחרות. למשל, א"ס לב יכולה להיגרם מטרשת עורקים (כולסטרול שפוגע בזרימת דם בעורקים) וזה יכול להוביל להפרעה בתפקוד כבד..גם תרופות שונות יכולות לגרום להפרעה בתפקוד הכבד. לעיתים כדי להוכיח קשר ללופוס, נעשית ביופסית כבד. כמובן כדאי לבדוק האם יש "התעוררות" או התלקחות של לופוס באופן כללי, ממצא שיכול לעזור בלכוון את ברור החשד. מקווה שהועלתי. בהצלחה

לאור העובדה שאין ביום טיפול לשחמת אלא אם הגורם ידוע ובר טיפול האפשרויות הינן במסגרת מחקר ויש היום מס רב של מחקרים בנושא בעיקר כשהקע הוא מטבולי ולכן יותר כדאי לדון עם המציע ועם פרוטוקול המחקר

שאלה מעניינת לשאול בפורום הזה גם הבראת לפני 10 שנים ממחלה הורדת וגם מבך יציב 4 שנים מאוד מעניין מאחלים לך החלמה מהירה ושתזכי להנות ממה שזכית ופחות להיות מוטרדת

בעיקרון הבדיקה משקפת את כל הכבד, לעיתים יש מצבים בהם יש באזורים מסויימים שונות אך מה שנקרא sample error אבל בגדול זוהי בדיקה מהימנה

באופן כללי זה משקף את המצב של שאר הכבד בהיבט של כבד שומני

בוקר טוב חיים, יכול להיות. מומלץ ייעוץ נוירולוג לשם בדיקתך ודיון בטיפול כפי שישתמע לאור ממצאיה. חג שמח

לא ממש הבנתי את משמעות השאלה כאן עשית ביופסיה - לא שוחחת עם הרופא? אם לא שוחחת - חבל , זה המקום