משרד הבריאות מזהיר מפני משחת העור "הטבעית" A 1-Cool...
מקובל להגדיר אסתמה רק לאחר גיל שנתיים. מחקר חדש מגלה כי...
PFAPA היא תסמונת דלקתית עצמית המלווה בהתקפים חוזרים של חום...
מחקר מוכיח כי סטרואידים מקלים על כאב הכרוך בדלקת גרון...
לתינוק או לילד שלכם יש שיעול ממושך? קיים סיכוי גבוה שהוא...
שלום, הייתי ממליץ להמשיך את הטיפול לחמישה ימים כפי שנרשם ובמיוחד שלא בדקתי את הילד ורק הרופא שרשם את הטיפוןל התרשם ממידת החומרה. את הפסקת הטיפול יש לבצע בהדרגה כפי שהוסבר לכם. הצואה השחורה אינה קשורה לעיניין ואין לו דימום. כנראה שהיתה אזעקת שוא (ויש הרבה כאלה) ולא הפסקת נשימה אמיתית.
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. כבכל טיפול תרופתי - בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי. בין תופעות הלוואי הידועות של סטרואידים: פני ירח, עלייה בתיאבון, תופעות עוריות (כפי שתיארת), תופעות לוואי במערכת העיכול, תופעות לוואי מטבוליות, השמנה (השפעה על פיזור שומן בגוף) ואגירת נוזלים. תתכנה גם תופעות לוואי במערכת שריר שלד ולכן במידה ואת חשה כאבים או חולשת שרירים, מומלץ להיוועץ ברופא לפני ביצוע פעילות גופנית שאינה מתונה. לרשימת תופעות לוואי המורחבת, יש לעיין בעלון התכשיר. חשוב לזכור כי התגובה שונה ממטופל למטופל ותלוית מינון ומשך טיפול, ולכן אל תבהלי למקרא כל תופעות הלוואי, ייתכן ולא תחושי באף אחת מהן. על מנת למזער את תופעות הלוואי מהטיפול בסטרואידים יש לטפל במנה הנמוכה ביותר האפשרית לתקופה הקצרה ביותר המשיגות את מטרות הטיפול. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. ככלל- טיפול תרופתי ניתן כשהתועלת מנטילתו עולה על הסיכון הגלום בשימוש בו. יש ליידע את הרופא על כל תופעת לוואי בלתי צפויה ולהיוועץ עמו לגבי משך הטיפול הנדרש.
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. הראשונה מסיסה, נספגת במהירות עם הזרקת התכשיר ותורמת לפעילות המהירה של התכשיר והשנייה נספגת באופן איטי ובכך מאפשר שליטה בסימפטומים לתקופה ממושכת- אשר יכולה להמשך גם מספר שבועות. משך ההשפעה משתנה בין אנשים שונים ותלוי בצורת המתן (מקומי/סיסטמי) באינדיקציה לה ניתן התכשיר וכו'.
משרד הבריאות מזהיר מפני משחת העור "הטבעית" A 1-Cool...
מקובל להגדיר אסתמה רק לאחר גיל שנתיים. מחקר חדש מגלה כי...
PFAPA היא תסמונת דלקתית עצמית המלווה בהתקפים חוזרים של חום...
מחקר מוכיח כי סטרואידים מקלים על כאב הכרוך בדלקת גרון...
לתינוק או לילד שלכם יש שיעול ממושך? קיים סיכוי גבוה שהוא...
חפיפה, מריחה או אולי דווקא טיפול באמצעות קרינת עור? כל...
שלום, הייתי ממליץ להמשיך את הטיפול לחמישה ימים כפי שנרשם ובמיוחד שלא בדקתי את הילד ורק הרופא שרשם את הטיפוןל התרשם ממידת החומרה. את הפסקת הטיפול יש לבצע בהדרגה כפי שהוסבר לכם. הצואה השחורה אינה קשורה לעיניין ואין לו דימום. כנראה שהיתה אזעקת שוא (ויש הרבה כאלה) ולא הפסקת נשימה אמיתית.
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. כבכל טיפול תרופתי - בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי. בין תופעות הלוואי הידועות של סטרואידים: פני ירח, עלייה בתיאבון, תופעות עוריות (כפי שתיארת), תופעות לוואי במערכת העיכול, תופעות לוואי מטבוליות, השמנה (השפעה על פיזור שומן בגוף) ואגירת נוזלים. תתכנה גם תופעות לוואי במערכת שריר שלד ולכן במידה ואת חשה כאבים או חולשת שרירים, מומלץ להיוועץ ברופא לפני ביצוע פעילות גופנית שאינה מתונה. לרשימת תופעות לוואי המורחבת, יש לעיין בעלון התכשיר. חשוב לזכור כי התגובה שונה ממטופל למטופל ותלוית מינון ומשך טיפול, ולכן אל תבהלי למקרא כל תופעות הלוואי, ייתכן ולא תחושי באף אחת מהן. על מנת למזער את תופעות הלוואי מהטיפול בסטרואידים יש לטפל במנה הנמוכה ביותר האפשרית לתקופה הקצרה ביותר המשיגות את מטרות הטיפול. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. ככלל- טיפול תרופתי ניתן כשהתועלת מנטילתו עולה על הסיכון הגלום בשימוש בו. יש ליידע את הרופא על כל תופעת לוואי בלתי צפויה ולהיוועץ עמו לגבי משך הטיפול הנדרש.
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. הראשונה מסיסה, נספגת במהירות עם הזרקת התכשיר ותורמת לפעילות המהירה של התכשיר והשנייה נספגת באופן איטי ובכך מאפשר שליטה בסימפטומים לתקופה ממושכת- אשר יכולה להמשך גם מספר שבועות. משך ההשפעה משתנה בין אנשים שונים ותלוי בצורת המתן (מקומי/סיסטמי) באינדיקציה לה ניתן התכשיר וכו'.
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone הראשונה מסיסה, נספגת במהירות עם הזרקת התכשיר ותורמת לפעילות המהירה של התכשיר והשנייה נספגת באופן איטי ובכך מאפשר שליטה בסימפטומים לתקופה ממושכת- אשר יכולה להמשך גם מספר שבועות. משך ההשפעה משתנה בין אנשים שונים ותלוי בצורת המתן (מקומי/סיסטמי). כבכל טיפול תרופתי - בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי. בין תופעות הלוואי הידועות של סטרואידים: פני ירח, עלייה בתיאבון, השמנה (השפעה על פיזור שומן בגוף) ואגירת נוזלים. התופעות צפויות לחלוף לאחר הפסקת הטיפול, אך השיפור וההטבה לוקחים זמן. אם המצב מחמיר או מלווה בתסמינים נוספים או לא משתפר בשבועות הקרובים, כדאי להיוועץ ברופא.
מרב שלום, ראשית עלי לציין שמינון הבטנזול גבוה מאוד ויש לפנות לרופא הילדים לקביעת מינון נמוך יותר. כמובן שעל המינון להיות חד פעמי. עקרונית אין צורך במרווח בין מתן סטרואידים במינון חד פעמי לחיסון. בברכה, ד"ר גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. התכשיר מיועד לטיפול הן במצבים אקוטים והן במצבים כרונים של מצבים רפואיים המגיבים לסטרואידים כגון דלקת פרקים, אסטמה, אטופיק דרמטיטיס סקלורדמה ועוד. במתן סיסטמי התרופה ניתנת דרך השריר והמנה ותדירות המתן נקבעת עפ"י חומרת המצב והתגובה הקלינית. תופעות הלוואי לתרופה הינן מגוונות וכוללות תופעות קרדיווסקולריות, פני ירח, עלייה בתיאבון, תופעות עוריות (אטרופיה, עור "שביר" וכו), תופעות לוואי במערכת העיכול, תופעות לוואי מטבוליות (עלייה ברמות גלוקוז/תנגודת לאינסולין, השפעה על רמות אשלגן ונתרן וכו'), השמנה (ואגירת נוזלים), דיכוי מערכת החיסון ותופעות פסיכאטריות. תתכנה גם תופעות לוואי במערכת שריר שלד (שברים, אוסטאופורוזיס, קרע בגיד). התופעות לרב תלויות מנה ומשך טיפול. חלק מהן הפיכות ומשתפרות עם הפחתת מינון (במידת האפשר). חשוב לזכור כי כבכל טיפול תרופתי - בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי ולא כל תופעות הלוואי מופיעות בכל המשתמשים (התגובה ודרגת החומרה היא אינדיבידואלית). על מנת למזער את תופעות הלוואי מהטיפול בסטרואידים יש לטפל במנה הנמוכה ביותר האפשרית לתקופה הקצרה ביותר המשיגות את מטרות הטיפול. בנוסף, קיימות תופעות לוואי שניתן למזער אותן כגון תופעות לוואי שריר שלד- באמצעות פעילות גופנית, מתן סידן/ויטמין D. טיפול בתכשירים רפואיים – כמובן, שבהתאם להנחיות הרופא. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל. ככלל- טיפול תרופתי ניתן כשהתועלת מנטילתו עולה על הסיכון הגלום בשימוש בו. יש ליידע את הרופא על כל תופעת לוואי בלתי צפויה ולהיוועץ עמו לגבי משך הטיפול הנדרש.
טיפול בבטנזול בטנזול ( סטרואידים הניתנים בכדורים) היא תרופה מקובלת להתקפי אסתמה בילדים . אם מקבלים בטנזול לעתים רחוקות כנראה שלא יהיה לילד מהם נזק בלתי הפיך. אך אם משתמשים בכדורי הסטרואידים לעתים קרובות התרופה יכולה לגרום לתופעות לוואי קשות גם באופן מידי ( עצבנות ואי שקט) וגם לטווח ארוך ( פגיעה בגדילה לגובה של הילדים) . לעומת זאת טיפול במשאפי סטרואידים ( בודיקורט או פליקסוטייד) הניתנים באינהלציה או באמצעות משאפים וספייסר , אפילו אם הם ניתנים (במינונים המקובלים) לתקופות ארוכות אינם גורמים לכל נזק. בודיקורט או פליקסוטייד יעילים פי 60 בריאות מבטנזול ומכילים בכמויות מינימליות של סטרואידים בהשוואה לבטנזול אני לא ממליץ לילדים שבטיפולי להשתמש בבטנזול גם לא בזמן התקף קשה , במשך למעלה מ 40 שנה כל הילדים שבטיפולי מצליחים לעצור את כל ההתקפים שלהם באמצעות סטרואידים הניתנים באמצעות משאפים (פליקסוטייד) עם ספייסר או באינהלציות. ( בודיקורט) לפעמים בשילוב עם תרופות אחרות . כדי להבין יותר מהי המחלה ואיך צריך לטפל בה נכון את יכולה לראות את הסרט ההדרכה באתר www.volovitz.co.il בברכה פרופ' ב. וולוביץ
שלום בתיה אמנם הטיפול המקובל על ידי רופאים רבים ,בהתקפי שיעול שנגרמים על ידי אסטמה הוא בטנזול, אני במשך 50 שנות טיפול בילדים אסטמטיים לא נתתי לאף ילד כדור בטנזול כדי להתגבר על התקף אסטמה (בגלל תופעות הלוואי הרבות של התרופה )יש דרך אחרת בעזרת תרופות רגילות לטפל נכון בילד אסטמי ללא שימוש בסטרואידים דרך הפה . כדי להבין מהי אסמה ואיך מטפלים בה ראי סרט הדרכה באתר www.volovitz.co.il ולאחר מכן קבעי תור ליעוץ אצל רופא מומחה למחלות ריאה בילדים שיאבחן מה יש לילד שלך ואיך למונע את ההתקפים ואיך להשתלט מהר על כל התקף ללא שימוש בסטרואידים דרך הפה בברכה פרופ' ב. וולוביץ
שתי התרופות בטנזול ופרדניזון הן סטרואידים הניתנים דרך הפה. לבטנזול יש יתרון שהוא מתמוסס במים ולפרדניזון יש חסרון שהוא לא טעים . כדור בטנזול הוא במינון קטן יותר מפרדניזון . לפרדניזון יש פחות תופעות לוואי לכן ילד גדול שיודע לבצעו כדורים ישתמש בפרדניזול וילד קטן בבטנזול. אני לא ממליץ למטופלים שלי השתמש לא בבטנזול ולא בפרדניזון ומלמד אותם איך להשתלט על כל התקף בעזרת סטרואידים הניתנים בשאיפה ( בודיקוט, פליקסוטייד וכו' )
שלום אלונה, אכן - הגדלת קשריות לימפה במהלך התקף הן חלק מהמחלה. לעיתים לוקח זמן מה לקשריות לחזור לגודלן הרגיל ואם ההתקפים צפופים אז לעיתים הן אינן מספיקות לחזור לגודלן הרגיל. ממליץ להיבדק ע"י רופא הילדים. בנוסף - יש לשקול את הגדלת מינון הבטנזול כיוון שייתכן ווהתקף לא נדגמר במלואו. כל זאת בהתייעצות רופא ילדים או ראומטולוג ילדים. בברכה, פרופ' אמריליו
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone . כבכל טיפול תרופתי - בנוסף לפעילות הרצויה של התרופה בזמן השימוש בה עלולות להופיע תופעות לוואי, כאשר מבין תופעות הלוואי האפשריות, תכשירי סטרואידים עלולים לגרום גם לעלייה ברמות גלוקוז בדם. גורמי הסיכון לעליה ברמות הגלוקוז כוללים את משך זמן נטילת הסטרואיד (תקופה ממושכת לעומת חד פעמית), היסטוריה של סוכרת, גיל, השמנה ועוד. במרבית המטופלים שאינם סוכרתיים, העלייה ברמות נצפית יום עד יומיים לאחר המתן ומומלץ לעקוב אחר רמות הסוכר למשך כ- 3-5 ימים לאחר המתן. בכל מקרה, יש ליידע את הרופא המטפל ולהיוועץ עמו בנוגע למעקב הנדרש אחר רמות הגלוקוז.
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone ולה השפעה אנטי דלקתית, אנטי ראומטית, ואנטי אלרגית. התסמינים המתוארים יכולים להיות תסמיני זיהום, יש להיוועץ ברופא בטרם המשך הטיפול.
Diprospan הינה תמיסה להזרקה המכילה 2 נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. הראשונה מסיסה, נספגת במהירות עם הזרקת התכשיר ותורמת לפעילות המהירה של התכשיר והשנייה נספגת באופן איטי ובכך מאפשר שליטה בסימפטומים לתקופה ממושכת- אשר יכולה להמשך גם מספר שבועות. לתכשיר פעילות נוגדת אלרגיה. משך ההשפעה משתנה בין אנשים שונים ותלוי באינדיקציה לה ניתן התכשיר ותדירות המתן תלויה בחומרת המצב ויעילות הטיפול.
Diprospan הינה תמיסה להזרקה אשר מכילה שתי נגזרות שונות של הסטרואיד Betamethasone. כמו בכל טיפול תרופתי עלולות להופיע תופעות לוואי. ככלל, כאשר תופעות מופיעות בסמוך לתחילת הטיפול בתרופה ומשתפרות עם סיום הטיפול או הפחתת מינון, עולה הסבירות כי ניתן ליחסן לתרופה, אך מובן שאין הדבר נכון תמיד. תופעות אלו יכולות להיות תסמינים להתפתחות של אלרגיה, שפעת או מחלה אחרת. במידה ומצבך לא משתפר או מחמיר, יש לפנות לרופא.
שלום ד"ר נדים, תודה על תגובתך והמחקר המעניין שביצעת. מניסיון שלי לעיתים יש צורך במינונים גבוהים יותר. בכל מקרה בשנה הבאה צפוי להתפרסם consensus treatment plan של האיגוד האמריקאי לראומטולוגית ילדים אותו אני מוביל יחד עם עמיתים מארה"ב. אנו סבורים אכן כי המינון ההתחלתי הטוב ביותר להתחלת הטיפולים הינו 1 מ"ג לק"ג של פרדניזון או 0.1 מ"ג לק"ג של בטנזול במנה חד פעמית בזמן התקף עם עיגול כלפי מעלה - זאת כאמור לאחר קביעת אבחנה של PFAPA. אנו עתידים לפתוח מחקר תצפיתי בשניידר המנסה לבדוק האם קיימות תופעות לוואי של סטרואידים במשטר טיפולי זה כיוון שעד היום הסוגיה לא קיבלה מענה הולם בספרות הרפואית. הדבר נדרש שכן PFAPA הינה בפירוש מחלה שכיחה בארצנו. שוב תוד על תגובתך. בברכה, ד"ר גיל אמריליו - ראומטולוג ילדים
רופא מומחה למחלות ריאה יכול להמליץ על מתן טיפול במשאפי קיוואר ומשאפי פליקסוטייד גם מתחת לגיל 5 לאחר שהגיע למסקנה שזה הטיפול שצריך לתת לילד. גיל הרישום של התרופה מעיד על כל שילדים בגיל זה השתתפו במחקרים שחברת התרופות עשתה וחברת הבריאות הביאה את תוצאות המחקרים לידיעת רשויות הבריאות . והם אישרו את השימוש בתרופה לאותו גיל . לשם כך עליהם לבצע עבודות מחקר רבות בילדים בגילאים נמוכים יותר ( דבר שדורש הרבה זמן ועולה הרבה כסף) ולהגיש בקשה מסודרת למשרד הבריאות ( שהכנתה עולה הרבה כסף). מסיבות אלו חברות תרופה רבות לא מוכנות להקדיש מאמץ לטובת הילדים הקטנים. רופא מומחה למחלות ריאה בילדים שומע הרצאות קורא מאמרים וצריך להכיר את התרופות במידה כזו שתאפשר לו להציע אותה ( על אחריותו) גם בגיל צעיר יותר. ילד שלא מקבל טיפול טוב וסובל מתסמיני אסתמה בכל התקופה שהוא בה חולה הוא לא גדל טוב ולהפך כאשר הוא בריא בעזרת הטיפול בתרופות הסטרואידים הנשאפים כמו פליקסוטייד או קיוואר - הגדילה שלו משתפרת. כאשר משמשים בסטרואידים נשאפים אין לחשוש מתופעות לוואי כיוון שמדובר בסטרואידים הניתנים במנות קטנות יש לריאות ורק חלק קטן מהם נכנס לדם בנגוד לתרופות סטרואידים הניתנות דרך הפה |( בטנזול או דנלון) שהם סטרואידים עם רגישות פחותה לריאות ניתנים במנות גדולות מאד ( ביחס לסטרואידים הנשאפים) ואז הטיפול בהם יכול להיות קשור בתופעות לוואי רבות כולל תפעות לוואי חמרות. אני לא מציע לחולים שלי להשתמש בסטרואידים הניתנים דרך הפה ( בטנזול, דנלון) והם מצליחים להיום בריאים ולהשתלט על כל ההתקפים שלהם תוך שימוש בסטרואידים נשאפים ( פליקסוטייד או קיוואר) בברכה פרופ' ב. וולוביץ
אושרת שלום, אין איסור על נטילה של בטנזול עם נורופן, אך צריך להיזהר עם השילוב הזה. מדובר בשתי תרופות בעלות פוטנציאל לגירוי של מע' העיכול ושילובן מגביר את הסיכון. אפשר לתת אקמולי במקום נורופן, ואם אין ברירה ורק נורופן עוזר, כדאי להמעיט בשילוב וליטול אחרי אוכל. ליאת
דנה שלום, שתי המשחות מכילות את אותו חומר פעיל באותו ריכוז (בטאמתזון 0.1%). לכן אמורה להיות להן פעילות זהה. עם זאת, היות ומדובר בשתי גנריקות שונות (מיוצרות ע"י יצרן שונה) יכול להיות שישנם הבדלים במרכיבים הבלתי פעילים המרכיבים את התרופה. אלו יכולים להשפיע על ספיגת החומר לעור ולשנות במעט את הפעולה המבוקשת. לכן, אם ראית שאחת המשחות עזרה לך יותר מהשניה, אולי זוהי הסיבה ולכן את יכולה בפעם הבאה לבקש בבית המרקחת את התכשיר עצמו (בטנובט) ולא תכשיר גנרי. בברכה,
היי אסנת, תודה על הפירוט. אני לא רואה חשש בניסיון להחליף את המזון, לא הייתי ממליץ לשחק עם זה יותר מדי. אם את רואה הקלה בנזלת- ממליץ להישאר עם זה. בנוסף, ניתן לטפל בנזלת במספר דרכים ובאמת אין צורך לחכות 6 שנים. אשמח לסייע לכם, בברכה, אסף מור, 0522546880 www.AssafMor.com
שלום סמי, התשובה חיובית אך לאחר אישור רופא הילדים. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים
שלום עדי, כשאין זיהום חיידקי- גם יום אחד של לקיחת 'אוגמנטין' זה המון/מיותר. הרבה בריאות אפי
שלום נטע, אני ממליץ לך להפנות את שאלתך לפורום של רופא/ת ריאות ('פולמונולוג/ית'). הרבה בריאות אפי
שלום סמי, ראשית, ניתן להשתמש במינון נמוך יותר של בטנזול. שנית - יש לזכור כי במחצית מהמקרים, עצם השימוש בסטרואידים עלול לקצר את המרווח בין ההתקפים ולפיכך ניתן לנקוט באסטרטגיית "הכלה" כלומר לא תמיד לתת בטנזול בזמן התקף או בהתחלת טיפול מונע בכולכיצין שברוב המקרים גורם להפסקת ההתקפים או לכל הפחות לריווח ניכר בינהם. ממליץ להתיעעץ עם ראומטולוג ילדים להמשך הכוונה וטיפול. אין תשובה חד משמעית בכמה פעמים בחודש מותר להשתמש בסטוראידים אולם אם הדבר נמשך, בוודאי ויש צורך בשינוי אסרטגיה. בברכה, פרופ' אמריליו - ראומטולוג ילדים
אין תשובה חד משמעית האם זה יגרום במקרה שלך להתפרצות או לא. באופן כללי שימוש בסטרואידים בכל צורה עשוי לעודד התפרצות. לגבי חלופות יש להתיעץ עם מי שרשם לך את התכשיר