מהם הגורמים למחלת אפילפסיה? האם הפרכוסים האופייניים למחלה...
אחד מכל שלושה חולי אפילפסיה איננו מגיב לתרופות וממשיך לסבול...
האם אפילפסיה היא סוג של מחלת נפש? האם ההתקף מתרחש בזמן ירח...
הזמר והשחקן עומר דץ, בנם של אורנה ומשה דץ, הלך לעולמו בגיל...
עומר סהר, בת 5, נולדה עם תסמונת נדירה של מחלת האפילפסיה...
שלום רב אין זה נכון לעשות אבחנה הצורה זט , יכול להתאים לאפילפסיה כללית אין חוקיות ברורה , ישנם מקרים בהם רקע בשינה, רק בהתעוררות אך אי אפשר להתסמך על כך. ישנם סוגי אפילפסיה בהן יש לעתים תחושה מקדימה( אפילפסיה מוקדית) . במקרים בהם מדובר בפרכוסים כלליים, לרוב אין התראה מוקדמת. גמור חתימה טובה ד"ר אלי הימן
שאלה טובה, אך אינני יודע את התשובה. מציע לקבל חוות דעת נוספת של נוירולוג / רופא שיקום. זאב
שלום רב ישנם מספר סיבות היכולות להסביר חוסר איזון /יציאה מאיזון. 1.תרופה לא מתאינה- ניראה כי במקרה שלך מדובר באפיךפסיה חלקית, למקטל תרופה מתאימה 2.יתכן ורמת התרופה הדם אינה גבוהה דבר המחייב העלאת המינון . ישנם גורמים שונים היכולים להשפיע על רמת התרוםה בדם . לכן--- חשוב לבצע רמת למקטל בשפל ובמידה ורמה נמוכה, להעלות מינון 3.חסך שינה , שתייה מרובה יכולים להוציא מאיזון . לכן , חשוב להקפיד על שינה טובה ולהתנהל באופן סביר עם אלכוהול או כל חומר אחר הידוע כחומר ביכול להשפיע על המוח. בהצלחה ד"ר אלי הימן
מהם הגורמים למחלת אפילפסיה? האם הפרכוסים האופייניים למחלה...
אחד מכל שלושה חולי אפילפסיה איננו מגיב לתרופות וממשיך לסבול...
האם אפילפסיה היא סוג של מחלת נפש? האם ההתקף מתרחש בזמן ירח...
הזמר והשחקן עומר דץ, בנם של אורנה ומשה דץ, הלך לעולמו בגיל...
עומר סהר, בת 5, נולדה עם תסמונת נדירה של מחלת האפילפסיה...
שלום רב אין זה נכון לעשות אבחנה הצורה זט , יכול להתאים לאפילפסיה כללית אין חוקיות ברורה , ישנם מקרים בהם רקע בשינה, רק בהתעוררות אך אי אפשר להתסמך על כך. ישנם סוגי אפילפסיה בהן יש לעתים תחושה מקדימה( אפילפסיה מוקדית) . במקרים בהם מדובר בפרכוסים כלליים, לרוב אין התראה מוקדמת. גמור חתימה טובה ד"ר אלי הימן
שאלה טובה, אך אינני יודע את התשובה. מציע לקבל חוות דעת נוספת של נוירולוג / רופא שיקום. זאב
שלום רב ישנם מספר סיבות היכולות להסביר חוסר איזון /יציאה מאיזון. 1.תרופה לא מתאינה- ניראה כי במקרה שלך מדובר באפיךפסיה חלקית, למקטל תרופה מתאימה 2.יתכן ורמת התרופה הדם אינה גבוהה דבר המחייב העלאת המינון . ישנם גורמים שונים היכולים להשפיע על רמת התרוםה בדם . לכן--- חשוב לבצע רמת למקטל בשפל ובמידה ורמה נמוכה, להעלות מינון 3.חסך שינה , שתייה מרובה יכולים להוציא מאיזון . לכן , חשוב להקפיד על שינה טובה ולהתנהל באופן סביר עם אלכוהול או כל חומר אחר הידוע כחומר ביכול להשפיע על המוח. בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום רב ישנן תסמונות אפילפטיות שונות שידוע כי חולפות ולא חוזרות. אחת מהן היא אפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות - אפילפסיה רולנדית גיל 12 הוא גיל קצת מאוחר להופעה של אפילפסיה רולנדית אם כי אין זה שולל. הייתי שוקל להישאר עם פרופיל 82 . טיס אינה אפשרות . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב אפילפסיה נובעת מסיבות רבות ככל שמתחילה בגיל מוקדם יותר, צריך לעשות כל שניתן מדוע . על פי מה שכתבת מדובר בפרכוס מוקדי .( אפילפסיה מוקדית) אני לא יכול לענות לך אם יעבור אך ברור כי דרוש בירור נוסף כדי לבחון את אפשרויות הטיפול המתאימות בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב אפילפסיה הינה הביטוי של הפרעה של איזון מאוד עדין בפעילות החשמלית המוחית המוביל לנטייה של המוח לייצר פעילות חשמלית לא תקינה המובילה לאפילפסיה הגורמים לאפילפסיה שונים וכתלות בגורמים אלה נגזרת התשובה בחלק גדול מהמקרים לגבי הסיכוי שתחלוף (סיבות ייחודיות לגילאים הבוגרים ) באופן כללי, תמיד יש סיכוי שתחלוף אך שונה מילדים, בילדים ישנן תסמונות אפילפטיות עם בסיס גנטי שידוע כי חולפות. בברכה ד"ר הימן אלי
שלום רב לגיל התחלת האפילפסי חשיבות רבה לגבי הבנת הגורם לאפילפסיה וחהסיכוי שתעבור אפילפסיה שפירה זו תסמונת אפילפטית שמכלול המאפיינים שלה ידוע ומוכר ומאפשר לומר כי תחלוף. במקרה שלכם, לא מדובר באפילפסיה שפירה אך אין זה אומר שלא תחלוף העובדה כי יש עדיין פרכוסים למרות טיפול , מחייבת חשיבה על הסיבה לפרכוסים ותך כדי טיפול תרופתי לחשוב גם על אפשרויות נוספות לטיפול . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב EEG היא בדיקת עזר המסייעת באבחנה של אפילפסיה, סוג האפילפסיה וכו' היא לא עומדת בפני עצמה אך נותנת אינפורמציה חשובה . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב במידה ובדיקת ה EEG נעשתה בשל רקע של פרכוס או פרכוסים בעבר, הבדיקה תומכת באבחנה של אפילפסיה. לא להתרגש מהמשפט" דיספונקציה קורטיקלית אן גנטית" אפילפסיה אינה אבחנה אחת ולכן יש לבדוק לכל בכל מקרה ומקרה לגופו של עינין ( אנמנזה מדוקדקת, בדיקה, בדיקת EEG ודימות מוחית- MRI ) בסוף התהליך האבחנתי, צריך לענות על השאלות הבאות: 1.האם מדובר באפילפסיה? 2.מה הסיבה אפילפסיה? ( נטייה גנטית? הפרעה במבנה המוח, סיבה אחרת? ) 3.איזה סוג של אפילפסיה? האם אפילפסיה מוקדית( מתחילה באיזור מסויים של המוח או אפילפסיה כללית- מתחילה בו זמנית בשתי ההמיספרות המוחיות) 4.האם האפילפסיה הספציפית בילד/ה מתאימים לתסמונת אפילפטית מוגדרת. ( ישנם תסמונות שונות של אפילפסיה כלות בגיל ההופעה והמאפיינים של הפרכוס והרקע של הילד/ה) בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב באופן כלל, ובהנחה כי מדובר בילדה עם רקע ת התפתחותי רפואי תקין, אפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות, שנתיים ללא פרכוסים, סיכוי גבוה מאוד להחלמה ללא הישנות של פרכוסים שבת שלום ד"ר הימן
שלום רב קרוב לוודא מדובר באפילפסיה מוקדית לא יכול לקבוע על סמך EEG בלבד האם יעבור. בברכה ד"ר אלי הימן
שלום, כל השאלות ששאלת טובות וחשובות, אבל אין לי תשובות חד משמעיות כי יש חשיבות רבה לסוג האפילפסיה: יש סוגי אפילפסיה מוקדית או כללית רבים ושונים זה מזה, עם ספקטרום רחב של משך ההתקפים וחומרתם, מהלך ההתקפים לאורך החיים, והתגובה לטיפולים ופתיים ולא תרופתיים. החל מאפילפסיה שפירה עם פרכוס קל וחד פעמי שלא מצריך כלל תרופה, וכלה בפרכוסים עקשניים וקשים לאיזון למרות מספר תרופות וטיפולים לא תרופתיים. תשובות רלבנטיות לאפילפסיה הספציפית שיש לך או במשפחתך תוכלו לקבל רק מהנוירולוג שלכם, שמכיר את כל הפרטים לעומק. בברכה
בוקרר טוב אפילפסיה מוקדית יכולה להסביר פרכוסים מוקדיים ההופכים לדו צדדיים כפי שהיה סביב אבחנת האפילפיה יתכנו גם צורות ביטוי שונות , כך שאל ניתו שלול כי האירוע נשהתרחש סביב 5 בבוקר לא היה פרכוס כחלק מהאפילפסיה הרולנדית. ברמה הפרקטית , הייתי ממליץ לחזור על EEG בחסך שינה ( חשוב לקבל בבדיקה גם נמנום ושינה , אחת הבדיקה חלקית) ולעשות חושבים לאחר מכן . בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב ESES הינו מצב בו קיימת הפרעה חשמלית משמעותית הועלה בתדירותה בזמן שינה עמוקה. בשל ההשפעה האפשרית על למידה /התנהגות, המטרה היא לנסות במקרים אלו לשפר ככל שניתן את צרשים ה EEG ( לא תמיד משימה קלה) ESES על רקע אפילפסיה מוקדית שפירה של גיל הילדות לרוב חולף עם השנים. המטרה היא לנסות ולהפחית את השפעתו השלילית על התפקוד בתקופות חשובות מאוד של התפתחות ולמידה בברכה ד"ר אלי הימן
שלום רב ניתן להתייחס על אפילפסיה או פרכוס כאל סימפטום ...בדומה לשיעול... יש הרבה סיבות לשיעות , לצורך טיפול חשוב להבין מה הגורם לשיעול ובתהאם לכך לטפל. CPS או בשם אחר אפילפסיה מוקדית מורכבת , היא אפילפסיה שמתחילה באזור מסויים במוח ( לדוגמא, אונה טמפורלית או פרונטלית) , בשונה מאפילפסיה כללית( המתחילה בו זמנית בכלל המוח) . CPS יכול להישאר ממוקד או לעתים לעבור הכללה ולהפוך להתקף כללי. הביטוי של אפילפסיה מנוקדית מורכבת מאוד מגוונת כתלות בהיכן מתחילה ולאן מתפשטת ולרוב גורמת לשינוי במצב ההכרה ותופעות נוספות . חשוב להבין מה הסיבה לאפילפסיה( הפרעה מבנית מוחית מולדת או נירכשת וכו) , לרוב ניתן לטיפול. במידה וקשה להגיע לאיזון , יש לחשוב על אפשרות של ניתוח במידה ומגיעים למסקנה כי המוקד יודע , וכי הסרתו תביא לריפוי מצד אחד ולא תוגרום לתופעות לוואי משמעותיות. בהצלחה ד"ר אלי הימן
שלום רב ירידה בתאבון לאורך זמן היא בעצמה בעיה רפואית. בת כמה הכלבה ? מחוסנת? מעוקרת? חוסרים שנוצרים מחוסר מזון עלולים להוביל לרעידות, גם קור, חום , דלקות , אפילפסיה חלקית ,מחלות הורמונליות ועוד סיבות רבות ומרובות. כך שקשה להתאים טיפול בלי אבחון... המלצתי היא לפנות לוטרינר לבדיקה על מנת לשפר את איכות חייה של הכלבה. שבוע טוב
שלום רב יכולות להיות סיבות רבות להתנהגות חריגה זו, אפילפסיה היא בהחלט אחת מהן . כדאי לבצע בירור מתאים , להבין מה הסיבה, ולטפל בהתאם. רק לאחר ההבנה של הסיבה, ניתן לדבר על טיפולל מתאים והבנה מתי יעבור.... בברכה ד"ר אלי הימן
מיכל שלום, הרעד לא בהכרח קשור לאפילפסיה. כבר נתת מידע חשוב- שהרעד לא נגרם מתרופות, ושאין רעד במשפחה. יש עוד פרטים שצריך לשאול, וכמובן לבדוק את בנך. אני ממליצה שתקבעי תור לא דחוף לנוירולוג-ילדים, ותנסי לצלם את הרעד ולהראות לנוירולוג. בברכה
שלום רב אפילפסיה מוקדית היא אפילפסיה המתחילה באיזור מוגדר של המוח ולעתים יכולה להתפשט ולערב את כלל המוח ( הכללה מישנית) אפילפסיה כללית- אפילפסיה שמתחילה בו זמנית ומערבת את כלל המוח . לא תמיד קל להבדיל בין אפילפסיה מוקדית לכללית היות ולעתים אפילפסיה מוקדית מתפשטת מאוד מהר כך שכלפי חוץ זה ניראה כללי. ישנם כלי עזר המסייעים להבדיל בין אפילפסיה מוקדית וכללית, ובמיוחד ההיסטוריה של המטופל/ת, אופי הפרכוס / האם יש תחושה מקדימה/ האם מערב מרגע אפס את כלל הכוף-אובדן הכרה או מתחיל בצורה מוקדית/ תרשים ה EEG ועוד . בברכה ד"ר הימן אלי
שלום רב באופן גס מחלקים את אפילפסיה ל 2 קבוצות גדולות: 1.אפילפסיה כללית - קרי ההפרעה החשמלית מתחילה בו זמנית בשתי ההמיספרות. 2.אפילפסיה מוקדית - ההפרעה מתחילה באזור ספיציפי במוח, יכולה להישאר שם או לערב אזורים נוספים . זוהי אפילפסיה מוקדית או partial epilepsy למרבה המזל , מרבית הילדים עם אפילפסיה מוקדית ורקע התפתחותי תקין , מגיבים טוב לטיפול התרופתי , כ 30% ממשיכים לפרכס. חשוב לוודא כי : הסיבה לאפילפסיה מובנת כי הילדה מקבלת טיפול נכון . מטרת הטיפול: אפס פרכוסים ללא תופעות לוואי מהטיפול מכסימום תפקודד ואיכות חיים בברכה ד"ר הימן
שלום רב 1. מדוע לחומצה הולפרואית ישנה השפעה כה משמעותית על הופעת מומים מולדים בעובר? לא לגמרי ברור. למרבטית התרופפות השפעה שלילית על התפחות העובר , לחומצה ולפורית יותר. 2. מהי קבוצת הסיכון שסיכוייה לחלות במחלת האפילפסיה הם מהגבוהים ביותר? אפילפסיה היא סימפטום, הגורם החשוב ביותר שקובע את הפרוגנוזה והסיכון לאפילפסיה היא הסיבה ( איטיולוגיה) ישנם תסמונות גנטיות מסויימות בהם ישנה שכיחות גבוהה ביותר של אפילפסיה היכולה להתחיל כבר ברחם או בימים/שבועות /חודשים לאחר הלידה . 3. באיזה סוג של אפילפסיה הטיפול הוא מורכב יותר; אפילפסיה מוקדית או כללית? היות והסיבה העיקרית הקובעת את הפרוגנוזה היא הסיבה הראשונית, אםילפסיה מוקדית לעתים קשה יותר לאיזון. 4. מהו סוג התרופות היעיל ביותר להתקפים ומדוע (מבחינת מנגנון פעולה)? מרבית התרופות יעילות באופן די דומה , השוני הגדול בינהן הוא בפרופיל תופעות הלוואי, דבר שחשוב לא פחות מיעילות התרופה. המטרה היא לטפל בילד /מבוגר בכללותו ולא רק בפרכוס.... אתן מוזמנות לבוא ולבקר בהמחלקה לנוירולוגית ילדים באסף הרופא , אשמח להיפגש איתכן אז ולענות על כל השאלות. לתאום פנינה 089779165 חג שמח ד"ר הימן
שלום רב ראה תשבתי מתחת לשאלה: יש לי מספר שאלות: 1. האם אפילפסיה מוקדית יכולה להעלם פשוט? כן ... אך זה תלוי בהרבה גורמים. האם מדובר בילד עם התפתחות תקינה, האם קיימת אבחנה ברורה ( פרעה במסנה המוח, תסמונת גנטית וכו') 2. למיטב הבנתי התרופות לא מרפאות אפילפסיה אז למה לתת אותם לתינוקת שהפרכוסים לא משפיעים לה על חיי היום יום כרגע זה נשמע לי יותר מזיק מאשר מועיל מה דעתכם בנושא? קיימת עדות רבה כי אפיללפיה לא מטופלת בגיל הינקות עלולוה לגרום להפרעה תפקדת התפתחותית. כל מקרה לגופו של עינין . מבער לכך , פרכוסים אינם נעימים לילד , ולעתים עלולים לסכן חיים. 3. גם ביצוע mri נאמר לנו שנועד רק להשלים את האבחון ושאין הוא באמת יכול לעזור בשום צורה לטיפול במחלה, בגלל שהבדיקה כרוכה בהרדמה אנו חוששים לבצע אותה כי גם נשמע שזה יכול רק להזיק. מה התועלת בבדיקה הזו אם מימלא לא תעזור בטיפול במחלה למעט ניתוח חס וחלילה? היכלת לייעץ לך באופן אינליגנטי על מהות המחלה של הבת , הפרוגנוז תלוייה במספר גרים , בינהם גם האם קיימת הפעה במבנה המוח . זהוי בדיקהחשובה ביותר. בברכה ד"ר אלי הימן
שוחחנו .
בדיקה לא תקינה וצריך לדבר עם המסכנות עם נוירולוג המטפל.