תוצאות חיפוש עבור אפוסתרפיה

שלום רב, בעקבות כאבים בברך ימין נשלחתי לצילום ובממצאים נכתב "שינויים ארטרוטיים דו צדדי". מה אומר הממצא? ומה הטיפול המקובל? תודה רבה.

שלום רב אני בן 51 ספורטיבי.לאחר שהופיעו כאבים בברך שמאל(ללא מכה או טראומה) וכדורים לא הועילו הופנתי למיפוי ואח"כ לMRI,שני אורתופדים שראו את הצלום והפענוח טענו שהסחוס שחוק משמעותית ושבמקרה שלי ארתרוסקופיה לא תהיה יעילה,המליצו על זריקת חומצה אלורנית שלא עזרה וטפול שמרני-הפחתת עומסים שנראה לי די בזבוז זמן ושלא נותנים פתרון יעיל.האם ארתרוסקופיה יכולה באמת להזיק כפי שטענו?האם לא כדאי לראות בעיין מבפנים מה מצב הברך?האם יש פתרונות נוספים(קראתי קצת על הנעליים האפוסתרפיות,זריקה ביולוגית,שפעול תאי סחוס אבל לא התרשמתי שמשהו מכל אלו הוא יעיל) מה דעתך? בברכה

חבלה בכף רגל לפני ארבעה חודשים. ב u.s . נצפה קרע לא תועד גודל. בצקת אי סדירות גרמית מסיבית,נוזל בפרקים טרזליים עם בצקת. האם מנתחים?האם פזיוטרפיה פותרת בעיה?האם יכולה להמשיך טיפול בנעלי אפוסטרפיה שקיימות עקב בעיות ברכיים קיימות?יש C.T אין MRI.אשמח לחוות דעתכם ותודה מראש.יונה שחר

רקדתי בלט 20 שנה. יש לי אוסטאורטריטיס בברך שמאל וואלגוס של 10 מעלות. כאבים בהליכה בצד הלטראלי ולעיתים בברך עצמה, צליעה וכן כאבים בשריר ה4 ראשי בירך בכל קימה מהכסא הוא מתכווץ ולא מתאפשרת תנועה.הירך כואבת גם בהליכה. עד היום ניתוח להחלפת טופלתי באופן שמרני לסוגיו השונים, וכן פילאטיס פעמיים בשבוע כולל נעלי אפוסתרפיה. מאחר והכאבים נמשכים ופוגעים בתפקוד היומיומי שלי החלטתי לעשות את הניתוח להחלפת המפרק. להפתעתי בניגוד לדעתם של מס אורטופדים, נעשתה לי זריקה אבחנתית הן לברך והן לירך הרופא החליט שזהו לא מקרה לניתוח ויש לעשות בירור אצל אורטופד גב. האם הליכה עם ולגוס גורמת לנזק מצטבר למערכת השלד ? מה ניתן לעשות כדי שלא ייגרם נזק נוסף .גם הברך הימנית מתחילה להשחק וכן מתחילים לראות סימני שחיקה ראשוניים במפרק הירך.

לד"ר שפירא שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלתי: אני גבר בן 65 עם דלקת פרקים כרונית ושכיחה בשתי הברכיים – מה שמכונה כstage 2 arthritis. בשנת 2018 נפלתי בעת ירידה באוטובוס ולפי MRI שעשיתי לאחר מכן נגרם לי קרע מיניסקוס רדיאלי באחד מהברכיים. לא נגרם לי נזק מעבר לכך ואני הולך מאז כרגיל אך לאחרונה חל החמרה כלשהי בשתי הברכיים ולכן שקלתי לבקש לעבור הליך ארתוסקופיה בשתיהם. הלכתי לביקור וייעוץ אצל רופא אורתופד (כללי) במסגרת קופ"ח שלי – מכבי – וגם כדי לבקש הפניה לMRI חדש. בתשובה הרופא מסר לי שעקב הרקע של arthritis בברכיים שלי וגם גילי, אין שום value או הצדקה בביצוע ארתוסקופיה, זאת היות וממילא ככל הנראה יהיה צורך ביצוע החלפה מלאה – TKR בעוד כמה שנים קדימה. במקום זאת הוא המליץ על הגברת הטיפול המשמר – רכיבה על אופניים והליכה, שאני כבר עושה וגם נתן לי, לבקשתי, הפניה לרכישת נעלי אפוסתרפיה לשיפור ההליכה. השאלה שלי היא: האם מה שנאמר לי בייעוץ הנ"ל הוא באמת נכון ולפי הנוהלים של הclinical practice המקובל באמת אין מקום לשקול הליך ארתוסקופי כאשר יש ברקע שיקולים של גיל וגם osteo – arthrosis מתקדם.....או שהגישה של מומחה ברכיים עשוי להיות שונה ולכן כדאי לי לשקול לגשת לייעוץ אצל מומחה בתחום, גם במסגרת ביטוח פרטי אם אין שום אפשרות לבצע אותו במסגרת קופ"ח. בתודה מראש ובברכה, אליהו

אני בן 72, עשיתי את הבדיקה עקב בעיות הליכה שהולכות ומתגברות בשנה וחצי האחרונות. להלן התוצאות: תנועת האגן: אסימטריה באגן לאורך כל מחזור ההליכה. עקב חולשה בשלב ה-Push off קיימת צניחה באגן השמאלי ב-swing שמובילה לכיפוף בברך ובירך בשבחה ה-Initial contact. תנועת הירך: כיפוף מוגבר בירך שמאל לאורך שלב ה-Stance בהשוואה. לימין כעדות להבדל באורך רגליים. Abducted gait לאורך שלב ה-Stance ובסיס תמיכה רחב. תנועת הברך: כיפוף מוגבר בברך שמאל לאורך שלב ה-Stance בהשוואה לימין כעדות להבדל באורך רגליים. כיפוף יתר של הברך מצד שמאל בשלב ה-initial contact כתוצאה מצניחה של האגן. קיימת נעילת ברך מצד ימין בשלב ה-Pre swing כתוצאה מחולשת שרירי Hamstring, Quadriceps, Gluteus וה- Gastrocnemius. Geno-varus וסיבוב פנימי מוגבר דו צדדי. תנועת כף הרגל והקרסול: היעדר Plantar flexion בשלב ה-Push of שיכול להעיד על חולשה קונצנטרית של שריר ה-Gastrocnemius דו צדדית אך יותר מצד שמאל. קיימת נטייה לפרונציה מצד שמאל לאורך כל שלב ה-Stance כחלק מפיצוי אסימטרי וניסיון לקיצור רגל שמאל, כתוצאה מהבדל באורך רגליים.

שלום, לאמי יש שחיקת סחוס בברכיים. היא עשתה טיפול פיזיותרפיה, וגם קיבלה זריקת סטרואידים והנ"ל לא עזרו להפחתת הכאב שלה. הציעו לה לנסות זריקת PRP לברך. האם זה יכול להועיל להפחתת האב

שלום רב ! לפני כ-10 חודשים +- נפלתי בזמן ריצה בזמן עליתי מצין עלייה מעדתי את הרגל יותר נכון שפשפתי את הרגל נוצר מין קליק כזה ופשוט מצאתי את עצמי על הריצפה פניתי לאורטופד ולרופא כירוג לא כתבו יותר מידי ולא אמרו לי כלום נתנו לי ברכייה ושלחו אותי מיד לצילום ולMRI בדחיפות מיד לאחר יום יומיים אחרי הפניה של האורטופד כבר בצעתי את הMRI (לא יודע מה חשדו גם לא אמרו ) בMRI התברר לי שיש לי נגע אוסטאוכונדרלי באזור נושא המשקל של הLFC בגודל 13*7 ממ בצקת ושאר הרצועות הכל תקין חזרתי לאורטופד והוא אמר לי שאין לו טיפול לתת לי שהוא חושב שבגלל שאין נתק או גוף זר במפרק הוא לא רואה מקום לנתח אורטסקופיה התלוננתי בפניו יש לי כאבים כואבת לי הברך כאבים כמו דקירות כאלה הוא שלח אותי לחוות דעת שנייה בבית חולים איכילוב פגש אותו פרופסור ראה את הMRI והחליט לתת לי להיות 3 חודשיים עם מקבע ברך TSCOP במצב ישר ללא תזוזה ולהיות עם קביים במשך כל התקופה הזאת ואז לבצע MRI נוסף בצעתי MRI נוסף והתגלה שיש החלמה של הבצקת אבל הנזק עידין קיים ויש חוסר סדירות סחוסי וללא שינוי חזרתי לפרופסור הוא ראה את הMRI והציע לי טיפול ניתוחי מיקרו שברים והטריית הנגע מאוד מאוד מאוד פחדתי ואמרתי שכרגע אני לא מעוניין אמר לי להמשיך פיזטורפיה אמרתי לעצמי שאני רוצה לשמוע עוד חוות דעת ופניתי לעוד רופאים הצגתי בפני זוג רופאים באסף הרופא שהם החליטו לי על תיקון ציר הברך וטיפול של אפוסטרפיה פניתי לרופא פרטי שאמר לי לנסוע באופניים ושאני יגרד את זה במקום ניתוח פניתי לעוד רופא שאמר לי שהוא חושב שניתוח לא יתן תוצאה טובה אלא 50 אחוז אז אמר לי אני ממליץ לך לבצע ניתוח אבל לא ממליץ הוא לא היה סגור על עצמו בגלל שאין 100 אחוז שהניתוח יעזור לי זה 50 50 יש כאלה שזה עוזר ויש כאלה שלא.. חזרתי לרופא הראשון שראה אותי כדי לשמוע את דעתו והוא נשאר באותה דעה שלא בהכרח הניתוח יעזור לך לאחר ה3 חודשים של הקביים התחלתי טיפולים של פיזוטרפיה ומלבד פעילות של אופניים הליכות ומכישר שהיו שמים לי על הרגל שלצערי הרבה לא עזר לי... הפיזוטרפסיט החזיר אותי לאורטופד שזה בעיני לא נתן הרבה כי נשארתי ללא טיפול ועם טיפול ניתוחי שרק אלוהים יודע אם זה יצליח או לא מרגיש לי כמו לשלוח לוטו אני לא יודע מה לעשות אני לא עובד ולא עושה יותר מידי אני כמעט לא יוצא מהבית ספורט אני פעם עושה הליכה ופעם לא הכאבים כאילו נשארו יש ימים שאני יכול לרוץ מרתון ויש ימים שאני צולע על הרגל לא מסוגל ליישר אותה כל כיפוף כל קימה מהריצפה ככל מדרגה פעם זה כואב ופעם זה לא כואב פעם זה כאב שאני מתקפל והרגל רופצת ופעם לא כואב בכלל הכאב הוא לא קבוע בנוסף נסיתי במשך כמה חודשים מגה גלופקלס נסיתי כדורי כורכום שום דבר אין שיפור אין כלום אני לצערי לא מוצא טיפול ורוצה כבר ללכת לטיפול ניתוחי זה ללכת על עויר זה הכל או כלום כי לאחר 10 חודשים אני עדיין מרגיש כאבים זה לדעתי האישית משהו לא תקין אנשים שוברים ידיים שבורים רגלים שמים להם גבס וזה עובר הם חוזרים לשגרה אני לא חוזר לשגרה ופשוט נשאר באותו סטטוס מה אני עושה ? מה לעשות כדי לצאת מהמשבר גם הנפשי וגם הפיזי הזה פשוט לסבול מהכאבים וגם שכואב לחרוק שיניים ולסבול ? כי מצד אחד הניתוח לא יעזור ואפילו יהיה יותר גרוע מה אני עושה אני בחור בן 27 עבודה שלי היא הנדסאי חשמל הרגליים זה החיים שלי בלי הרגליים אין לי עבודה אין לי חיים אשמח אם יש לך טיפול או האם הניתוח הזה שציעו לי יעזור לי בכלל או שאני פשוט יהיה נכה בגלל הניתוח הזה כל החיים וזה הפחד הכי גדול שלי שגם את הקצת שאני הולך אני לא אלך בכגלל אשמח תגובתך ומה הסיכוי לההצלחה לניתוח כזה לחזור וללכת בלי כאבים כאשר כל צעד כל דריכה כל קימה כואב לי הרגל

שלום ד"ר, בני בן 7.5. מגיל צעיר כפות הרגליים שלו פונות פנימה בהליכה. היינו מספר פעמים אצל אורתופד ילדים שהמליץ על מעקב ואמר שברוב המקרים זה עובר עם הגיל. בביקור האחרון השבוע הרופא אמר לי שבגיל 7.5, הסיכוי שזה יעבור לבד הוא נמוך יותר. כתב בסיכום שרוטציה פנימית של מפרקי הירך היא 80, חיצונית 30. ציר רגליים - ורוס של טיביות דו"צ 10 מעלות.פרט לגמישות יתר קלה - כל שאר הפרמטרים שבדק תקינים. המלצתו היא - פעילות גופנית קבועה ולשקול ייעוץ אפוסתרפיה. כל זאת כדי לנסות להמנע מניתוח. - לצערי שכחתי לשאול אותו מה הסיבה שיש לנתח במידה וספורט ואפוסתרפיה לא יעזרו? - האם יש לך המלצות נוספות מעבר למה שאותו רופא המליץ? תודה רבה יעל

מישהו עשה טיפול אפוסתרפיה אחרי ניתוח קרע מניסקוס?

היי בן 35, באמצע טיול התחילה לכאוב לי מאוד הברך. בבדיקה עם אורתופד נשלחתי לMRI שתוצאותיו הן : קרע של המיניסקוס המדיאלי קרע של המיניסקוס הליטרלי. ממצאים חשודים הפרעת מעקב פטלה. שבירת עצם תת-חמצן בקונדיל פמורלי מדיאלי. איבוד סחוס קל מהתא המדיאלי, הליטרלית איבוד סחוס מתון מהפטלה. הומלץ לי על ניתוח למרות שאני כיום לא מרגיש ממש כאב אלא הכאב פחת מאוד ביחס לטיול ואפילו חזרתי לרכב על אופניים וכו'. רצתי לדעת האם ניתוח מקובל במקרים כאלה או שמומלץ לנסות טיפול שמרני ראשית (אפוסתרפיה, פיזותרפיה וכו').

הי , אני בת 43 ובעקבות הצטרפות לכדורשת בשנתיים האחרונות כאבו לי הברכיים ואובחנתי עם באוסטאוארתריטיס לצערי . ניסיתי לטפל בהמון אמצעים ללא הצלחה .. אני מרגישה את הדלקת במיוחד בברך שמאל . מהם הטיפולים היעילים ביותר להיפטר מהדלקת בברכיים ? והאם כדאי לי להמשיך להתאמן בכדורשת ? תודה רבה מראש

לד"ר אסא לב-אל שלום, עקב כאבים בברך שמאל, בעיקר בחלק הפנימי, בוצע צילום רנטגן ובפענוח נכתב:"הודגמו שינויים ניווניים עם אוסטאופיטים בעצם הפטלארית. שחיקה קלה של הסחוס המיאלי בברך". האורתופד אליו הלכתי בדק את הדיסק של הרנטגן ואמר שלא אזדקק לניתוח והמליץ על זריקת קורטיזון בברך בשם DEPO MEDROL 80 MGQ2ML+LIDOCAINE 80 ביקשתי תחילה להיעזר בכדורים והוא נתן לי BREXIN 20 MG ומרחתי TRAUMEEL. לקחתי אותם והכאב התעמעם, אבל עדיין יש לי רגישות רבה בברך ולאחר הליכה יחסית קצרה, מופיעים לי כאבים בברך שמקשים עלי מאד את ההליכה, כאשר יכולתי לפני כן ללכת למרחקים ארוכים יותר. שימוש במגן ברך מקל עלי במעט. האם כדאי שאקבל את זריקת הקורטיזון? האם השפעת הקורטיזון תאפשר גם להגדיל את משך זמן ההליכה שלי ללא כאבים? אודה לך אם תסייע לי בקבלת ההחלטה.

האם אפוסטרפיה יכולה להקל על הכאבים או אף לסייע בריפוי הדרבן ? האם יש סיכון בטיפול אפוסטרפיה ? האם שימוש במדרסים יעשה את העבודה ביתר יעילות ?

שלום, האם תרופה נגד דלקת עזרת לשחיקת סחוס בברך? וחוץ מפיזיותרפיה והזרקות סטרואידים, מה עוד אורתופד יכול להציע לי? או שכבר אין מה להציע? תודה

האם יש קשר בין נעילת נעלי אפוסטראפיה במשך 4 חודשים לטיפול בכאבים שהם תו צאה של קרע במיניסקוס ושחיקת סחוס לבין הממצא החדש של דלקת גיד כף הרגל איני עושה שום פעילות ספורטיבית ממה נוצרה הדלקת? המליצו לי מדרסים ופיזוטראפיה האם אין טיפול תרופתי לכאב הבלתי נסבל יום ולילה?

שלום דוקטור, אני בת 32 וגילו לי במקרה לפני שנתיים AVN ללא כאבים. לפני שנה היו לי מעט כאבים והלכת שוב לMRI, נראה היה שהAVN בהחלמה. עשיתי עכשיו עוד פעם MRI וגם רשמו שם שזה נראה בהחלמה אבל בכל הבדיקות ובמיוחד בבדיקה האחרונה האבחנה היא לא חד משמעית. אני כמובן אלך לרופא ויודעת שהפורום לא מחליף ייעוץ רפואי אבל רציתי לדעת אם תוצאות בדיקות אלו (מצורפות) מתאימות למקרים שונים ואולי האבחנה היא לא AVN. תודה רבה

שלום דר. גיליתי השבוע בצילום MRI שחיקת סחוס בדרגה 3. האורתופד לא מוכן לנתח אלא הציע זריקות כרבולת תרנגולת. הבנתי שמדובר בזריקות שעוזרות רק במקרה של שחיקה קלה. האם בכל זאת תמליץ על זריקות? האם ניתן לשקול ניתוח של הכנסת סחוס מלאכותי? אני בת 43, ומרגישה מדי יום את העצמות נוקשות אחת בשניה במהלך הליכה, מלווה בכאב. אשמח לשמוע כל תגובה תודה

אני זכר בן 39 לאחרונה סבלתי מכאבים קלים בברך ימין לאחר איבחון ודימות התגלתה שחיקה של הסחוס ברמה בינונית בברך ימין, החשש שלי מהתדרדרות השחיקה של הסחוס שתגביל אותי בתפקוד היום יומי. רציתי את דעתך מה הטיפול הכי יעיל לשמירה או לשיפור המצב הקיים ומניעת המשך השחיקה של הסחוס והאם טיפול בגלי הלם הכן יכול לעזור ולשקם את הסחוס. (אני לא עוסק בפעילות ספורטיבית פעילה, אני עובד בעבודה פיזית בקירור) תודה.

שלום רב לאחר תקופה מאד ארוכה של כאבים בברך ימין וטיפולם משמרים (תרופות, פיזיותרפיה, אפוסתרפיה, הידרותרפיה) ששום דבר לא עזר והכאב רק החמיר, ביצעתי MRI לברך ימין. מצ"ב פענוח. המצב נכון להיום הוא שאני בקושי רב הולכת, כאבים ברגל כל היום, גם במנוחה. אודה לקבלת הסבר ל-MRI והאם יש דרך לטפל בבעיה ? תודה

שואל שוב, כי נראה לי שהשאלה שלי נשכחה.. אשמח למענה . תודה רבה שלום, הנה ציטוט סיכום של MRI בברך- * קרע לא גדול במיניסקוס המדיאלי עם יצירת Flap. * קרע שלם של ה ACL. * ללא פגיעה בסחוס בשלושת המדורים. * ציסטת בייקר עם פקיעה חלקית. אמנם הייתי אצל הרופא, אבל לא כ"כ הבנתי. 1. אשמח להבין, מה יש לי בברך? 2. מה הטיפול היעיל, במקרה שתיארתי? פיזיותרפיה, אפוסתרפיה, או שחובה ניתוח? 3. במידה ולא אעשה שום טיפול, האם יכול להחלים מעצמו או לחילופין לגרום להדרדרות? 4. אני בן 37, ומאוד רוצה לחזור לדווש באופניים, ריקודים, ומכון כושר. האם זה עלול להזיק? תודה רבה

שלום. לרעייתי בת 59 מיניסקוס לטרלי של כ 2 ס"מ במשך כשנה וחצי ללא חבלה. צליעה ומוגבלות בתנועה ללא נוקשות של הברך אולם תחושה של נוקשות וכאב. ב MRI קרע במיניסקוס חיצוני בקרן האחורית שחיקות קלות עם ציסטות ניווניות בפיקה בפלטו טיביאלי בצד החיצוני. בצילום ללא שינויים ניווניים. עדות ל LMT ונזק סחוסי נלווה. ניסינו פיזיותרפיה במשך כמה חודשים ע"י הקופה כאשר רוב הטיפול מתבצע בבית. ותחילת אפוסתרפיה כחודש, עד כה ללא שיפור. הרופאים חלוקים בדעתם לגבי הניתוח אבל קבענו מועד לניתוח ארתוסקופיה. הרופאים הסכימו לניתוח בעיקר כאשר רעייתי התלוננה ביותר על הכאבים והצליעה. באפוסתרפיה נאמר לנו שרצוי למצות את התהליך האפוסתרפי בעוד כ 4 חודשי טיפול אחרת יש סכנה לברך או/ו לסחוס מכיוון שאם מבצעים כריתה של חלק מהמינסקוס העומס על הברך עולה ועלולה להיות פגיעה בסחוס.. מבקש לשאול את הרופא לחוות דעתו, בתודה מראש, משה

להלן ממצאי בדיקת עם דיכוי שומן. PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD - 1 ו T בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות PD הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית התוויה קלינית:ברור כאבים. ממצאים: מתונים במדור המדיאלי המתבטאים בהיצרות המרווח הפירקי עם דלדול הסחוס הפירקי. באספקט התיכון OA מודגמים שינויים של הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגם פגם המערב כמעט את כל עובי הסחוס המכסה בקוטר 2.6 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 9 סדרה 401 ) ובקוטר 1 ס"מ במישור הקורונלי (חתך 15 סדרה 601 ), ללא עדות לבצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגם נזק אוסטאוכונדרלי זעיר בקוטר 3 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 12 סדרה .(401 מודגם גופיף היפואינטנסי בקוטר 5 מ"מ בציר הסגיטלי ובגובה 8 מ"מ )חתך 12 סדרה 301 (, ייתכן LCP- מאחורי רצועת ה שבב סחוס מנותק. מודגמת בצקת לשדית מינימאלית תת קורטיקלית באספקט האחורי עליון של הקונדיל הפמורלי המדיאלי, חשיבותה הקלינית איננה ברורה. מודגמת טנדינוזיס של המנגנון המיישר. סחוס הפיקה מודגם דל בפצט המדיאלי עם בצקת לשדית מינימאלית סוב-כונדרלית בסמוך. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית

שלום רב.לי יש חוסר סחוס לפי צילומי רנגן אם רצוי לעשות צילום m/r/i כדאי לוודא כי אין בעיה אחרת.שמעתי שצילום m.r.i מאוד מדויק.עד עכשו הלכתי עם ברכיות העם אתה ממליץ לי להמשיך ללכת עת ברכיות? אני מתלבט. האורטופד אמר לי שברגל ימין יש לי מספר 3 ברגל שמאל שיותר כואב מספר 4 איך קובעים? ויש לי כאבים בברכים במיחד ברגל שמאל אחרי מאמץ רב עבודה שלי בנקיון אני על הרגלים שלי כל היום.אני במכון של אפוסטרפיה מנסה אם זה יעזור לי.אני בגיל 66 ומתלבט אם ההמשך העבודה יזיק לברכים שלי. אודה אם תענה לשאלות שלי שלום וברכה אריה