האם היא באמת בריאה יותר? או שעדיין מדובר בטרנד חדש? איך...
שלום, מצ"ב תוצאות בדיקת הMRI שעשיתי ורציתי להבין מה מבין כל הדברים לא ממש תקין ומה זה אומר
מדובר בשינויים ניווניים ותגובה דלקתית קלים של הגיד הפטלרי. גיד זה יוצא מן הקוטב התחתן של הפיקה ומתחבר לגבשושית עצם השוקה הפסקת פעילו כמו ריצה וקפיצה ( ובעיטה) למספר שבועות תביא לריפוי.
שלום. מזה חצי שנה בערך שאני סובל מכאבים קשים אחרי/תוך כדי הליכה. סוף סוף יש לי תוצאות לבדיקה ורציתי לקבל ממכם דעה נוספת לגבי התוצאה של הבדיקה ומה הייתם ממליצים לטיפול. תודה להלן ממצאי בדיקת MRI של קרסול שמאל. הבדיקה בוצעה ברצפי TSE כולל דיכוי שומן במישורים שונים. התוויה קלינית: חשד לפגיעה בגיד טיביאליס פוסטריור. ממצאים: מודגם נזק אוסטאוכונדרלי דרגה 2 בחלק הסופריו-מדיאלי של כיפת הטלוס בעומק 2.0 ס"מ וברוחב 2.0 ס"מ, בצקת לשדית סביבו. פגיעה בסחוס המכסה, ללא הדגמת פרגמנט תוך מפרקי. קונטוזיה לשדית בחלק האנטרולטרלי של הפלפונד. נוזל וסימני סינוביטיס במפרק הטיביו-טלרי מתמשך לרצס האחורי ומערב את המפרק הסוב-טלרי האחורי. יתר אותות לשד העצם תקינים. רצועות הסינדסמוזיס שמורות. קרע מלא של ATFL. CFL שמור. הדלטואיד העמוק תקין. בדלטואיד השטחי רושם לקרע חלקי\מתיחה של מרכיב הטיביו-ספרינג, לא מזוהה פגיעה ברצועת הספרינג הפלנטרית. הגידים הפלקסורים תקינים.נוזל מינימלי במעטפת ה- PT. הגידים הפרונאלים תקינים. האכילס שמור. דורבן פלנטרי קטן. אנתזיטיס מינימלית באינסרצית של הפסיה הפלנטרית ועיבוי קל בחלקה הפרוקסימלי. בצקת בסינוס טרזי. סיכום: 1 .OCLבכיפת הטלוס, יציב. 2 .קרע חלקי/מתיחה של ה- TIBIOSPRING. .שמור PTT .3 4 .סימני פסאיטיס פלנטרית.
שלום יואב! אני ממליץ לך לפנות להערכת אורטפד כף רגל וקרסול, ייתכן ויש צורך בהתערבות ניתוחית כגון ארטרוסקופיה. בברכה
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD 2,T 1,T במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. .1 אין עדות לשינויים מלשד המבנים הגרמיים. .2 בגומה האחורית הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. הדגמה תקינה של מפרק פטלו-פמורלי. .3 הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. .4 אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. .5 הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. .6 הדגמה תקינה של המניסקוס הלטרלי. במניסקוס המדיאלי לא הודגם קרע. אין לשלול מניסקו-קפסולר ספרציה. מה הכוונה בציסטה בייקר? מה זה מניסקו-קפסולר ספרציה. אשמח לתשובה
ציסטה עש בייקר זה חלל בחלק האירוח של הברך שיכול להתמלא בנוזל מהברך במידה ויש כמות נוזלים מוגברת בברך , לכולם יש בייקר ציסט בגדלים שונים ברוב המקרים ללא סימפטומים . המניסקוס מחובר לקפסולה ( למעטפת של המפרק ) לעיתים הקרע הוא בגוף המניסקוס ולפעמים במרווח / חיבור בין הקפסולה למניסקוס . בברכה דר שניר
האם היא באמת בריאה יותר? או שעדיין מדובר בטרנד חדש? איך...
שלום, מצ"ב תוצאות בדיקת הMRI שעשיתי ורציתי להבין מה מבין כל הדברים לא ממש תקין ומה זה אומר
מדובר בשינויים ניווניים ותגובה דלקתית קלים של הגיד הפטלרי. גיד זה יוצא מן הקוטב התחתן של הפיקה ומתחבר לגבשושית עצם השוקה הפסקת פעילו כמו ריצה וקפיצה ( ובעיטה) למספר שבועות תביא לריפוי.
שלום. מזה חצי שנה בערך שאני סובל מכאבים קשים אחרי/תוך כדי הליכה. סוף סוף יש לי תוצאות לבדיקה ורציתי לקבל ממכם דעה נוספת לגבי התוצאה של הבדיקה ומה הייתם ממליצים לטיפול. תודה להלן ממצאי בדיקת MRI של קרסול שמאל. הבדיקה בוצעה ברצפי TSE כולל דיכוי שומן במישורים שונים. התוויה קלינית: חשד לפגיעה בגיד טיביאליס פוסטריור. ממצאים: מודגם נזק אוסטאוכונדרלי דרגה 2 בחלק הסופריו-מדיאלי של כיפת הטלוס בעומק 2.0 ס"מ וברוחב 2.0 ס"מ, בצקת לשדית סביבו. פגיעה בסחוס המכסה, ללא הדגמת פרגמנט תוך מפרקי. קונטוזיה לשדית בחלק האנטרולטרלי של הפלפונד. נוזל וסימני סינוביטיס במפרק הטיביו-טלרי מתמשך לרצס האחורי ומערב את המפרק הסוב-טלרי האחורי. יתר אותות לשד העצם תקינים. רצועות הסינדסמוזיס שמורות. קרע מלא של ATFL. CFL שמור. הדלטואיד העמוק תקין. בדלטואיד השטחי רושם לקרע חלקי\מתיחה של מרכיב הטיביו-ספרינג, לא מזוהה פגיעה ברצועת הספרינג הפלנטרית. הגידים הפלקסורים תקינים.נוזל מינימלי במעטפת ה- PT. הגידים הפרונאלים תקינים. האכילס שמור. דורבן פלנטרי קטן. אנתזיטיס מינימלית באינסרצית של הפסיה הפלנטרית ועיבוי קל בחלקה הפרוקסימלי. בצקת בסינוס טרזי. סיכום: 1 .OCLבכיפת הטלוס, יציב. 2 .קרע חלקי/מתיחה של ה- TIBIOSPRING. .שמור PTT .3 4 .סימני פסאיטיס פלנטרית.
שלום יואב! אני ממליץ לך לפנות להערכת אורטפד כף רגל וקרסול, ייתכן ויש צורך בהתערבות ניתוחית כגון ארטרוסקופיה. בברכה
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD 2,T 1,T במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. .1 אין עדות לשינויים מלשד המבנים הגרמיים. .2 בגומה האחורית הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. הדגמה תקינה של מפרק פטלו-פמורלי. .3 הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. .4 אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. .5 הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. .6 הדגמה תקינה של המניסקוס הלטרלי. במניסקוס המדיאלי לא הודגם קרע. אין לשלול מניסקו-קפסולר ספרציה. מה הכוונה בציסטה בייקר? מה זה מניסקו-קפסולר ספרציה. אשמח לתשובה
ציסטה עש בייקר זה חלל בחלק האירוח של הברך שיכול להתמלא בנוזל מהברך במידה ויש כמות נוזלים מוגברת בברך , לכולם יש בייקר ציסט בגדלים שונים ברוב המקרים ללא סימפטומים . המניסקוס מחובר לקפסולה ( למעטפת של המפרק ) לעיתים הקרע הוא בגוף המניסקוס ולפעמים במרווח / חיבור בין הקפסולה למניסקוס . בברכה דר שניר
היי, כיום אני בן 20. מתחילת שנת 2018 התחלתי להרגיש כאבי בטן פתאומיים ועוויתיים שבאים באקראיות כל מספר ימים למשך מספר שניות או דקות. באוקטובר 2018 התחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים מאוד בבטן התחתונה עם חום גבוה שלא יורד, הופנתי למיון ואושפזתי למשך שבוע בבית חולים עם אבחנה של דלקת חריפה בלבלב. במשך שבוע האשפוז בקושי הייתי מסוגל ללכת וטופלתי במשככי כאבים ובאנטביוטיקה עד שהכאבים החזקים והחום נעלמו. בתחילת האשפוז אלו היו המדדים הגבוהים ביותר שלי בבדיקות דם: לויקוציטים 21,000 CRP 46 ליפז 122 עמילז 259 בCT הכל יצא תקין מלבד הלבלב שהיו מעובה ובצקתי בראש דסטלי – אונציונייט, והייתה עלייה מתונה בתתפקודי הלבלב. שוחררתי והופנתי לרופא גסטרו. לאחר כמה שבועות עברתי בדיקת קלפרוטקטין עם תוצאה של יותר מ1000. עברתי MRI MRCP של הלבלב ואלו התוצאות: סריקה בתהודה מגנטית של הבטן העליונה כולל MRCP: הבדיקה בוצעה במנחים אקסיאלים וקורונלים ברצפי MAP ADC, DWI, MRCP, DIXON T1, T2 ,דיכוי שומן. לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד. אינדיקציה לבדיקה: הערכת דרכי מרה ולבלב. ממצאים: כבד בגודל תקין ב- line Midclavicular ,גבולות הכבד סדירים ,ואות תקין וללא ממצא מוקדי. כיס מרה אינו מוגדל עם דופנות סדירות וללא פגמי מילוי החשודים לאבנים בתוכו. התקבלה הדגמה רציפה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. לבלב בעל אות תקין, ללא ממצא מוקדי או הרחבת צינור הלבלב. לא נצפו אזורי האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד או אות מוגבר ברצפי דיפוזיה VALUE B גבוה. גבולות הלבלב סדירים. הטחול מעט מוגדל נמדד כ5.13 -ס"מ בחתכים קורונלים, אות של הטחול תקין. בלוטות יותרת הכליה בגדר הנורמה. שתי כליות בגודל תקין עם פרנכימה שמורה. כליות מרכזות סימטרית היטב וללא עדות להרחבת מערכות האיסוף. לא נצפו קשריות מוגדלות ברטרופריטונאום העליון. לציין ריבוי קשריות לימפה מזנטרליות בגודל עד 8 מ"מ בציר הקצר. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. פיתולי המעיים שנכללו בסריקה אינם מורחבים ובמהלך תקין. לסיכום: הדגמה תקינה של לבלב ודרכי מרה. טחול מעט מוגדל נמדד כ 5.13 ס"מ, באזור שער הטחול הודגם טחולון בקוטר כ 21 מ"מ. לציין ריבוי קשריות לימפה מזנטרליות בגודל עד 8 מ"מ בציר הקצר לאחר מכן עברתי MRE אנטרוגרפיה ואלו היו התוצאות: להלן תוצאות MR-אנטרוגרפיה: אקסיאלי במישור, T1, T2 בשקלול B-TSE, THRIVE, BFE, DWI,SPAIR/TSE בטכניקת בוצעה הבדיקה וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום )סריקה דינמית( כולל חיסור שומן. הבדיקה בוצעה לאחר הכנה מתאימה של המעי הדק והזרקה תוך שרירית של גלוקגון. סיבת הבדיקה: לאחר אירוע של דלקת לבלבית חריפה. הקיבה והתריסריון הודגמו ללא חריג. לולאות מעי דק הודגמו לכל אורכן בקוטר תקין עם תבנית רירית שמורה. אין עיבוי דופן חריג או האדרה בגדוליניום לאחר הזרקה תוך ורידית. השסתום האיליוצקלי שמור. השומן המזנטריאלי תקין. צבר קשריות לימפה שקוטרן עד 8 מ"מ הודגם בשורש המזנטריום. קשריות לימפה גדולות יותר )קוטרן עד 9 מ"מ( נראו במזו-קולון הימני. הקולון הודגם לכל אורכו בעמדה תקינה עם האוסטרציה שמורה. שאר איברי הבטן והאגן לרבות הלבלב על מרכיביו הודגמו ללא חריג. בסיכום: קשריות לימפה מוגדלות במזנטריום כמתואר )למעקב וביקורת(. מלבד זה סריקה תקינה. קטגוריה: 2 אתמול עברתי קולונסקופיה והמעי הגס היה תקין לחלוטין. במעי הדק הסופי הודגם לעומקו ונצפו מספר אפטות קטנות על רקע רירית תקינה. נלקחה ביופסיה. אבחנות: colitis: ileitis עדיין אין לי את התשובות של הביופסיה. מאז השחרור מבית החולים כמעט ואני לא סובל מכאבי בטן. היציאות רגילות, אני אוכל מה שבא לי (אוכל שומני לעיתים) ולא חש בכאבים שונים. אני מרגיש טוב. ברצוני לדעת על סמך כל הנתונים הללו אם הביופסיה תצא תקינה זה אומר שיש לי קרוהן ? כי הבנתי שכיבים יכולים לנבוע מתרופות ההכנה (לקחתי פיקולקס), ממשככי כאבים (אני לא לוקח) ועוד סיבות שונות. אודה למענה.
נא לסכם את הדברים ולקצר לשאלה קלינית
היי, כיום אני בן 20. מתחילת שנת 2018 התחלתי להרגיש כאבי בטן פתאומיים ועוויתיים שבאים באקראיות כל מספר ימים למשך מספר שניות או דקות. באוקטובר 2018 התחלתי לסבול מכאבי בטן חזקים מאוד בבטן התחתונה עם חום גבוה שלא יורד, הופנתי למיון ואושפזתי למשך שבוע בבית חולים עם אבחנה של דלקת חריפה בלבלב. במשך שבוע האשפוז בקושי הייתי מסוגל ללכת וטופלתי במשככי כאבים ובאנטביוטיקה עד שהכאבים החזקים והחום נעלמו. בתחילת האשפוז אלו היו המדדים הגבוהים ביותר שלי בבדיקות דם: לויקוציטים 21,000 CRP 46 ליפז 122 עמילז 259 בCT הכל יצא תקין מלבד הלבלב שהיו מעובה ובצקתי בראש דסטלי – אונציונייט, והייתה עלייה מתונה בתתפקודי הלבלב. שוחררתי והופנתי לרופא גסטרו. לאחר כמה שבועות עברתי בדיקת קלפרוטקטין עם תוצאה של יותר מ1000. עברתי MRI MRCP של הלבלב ואלו התוצאות: סריקה בתהודה מגנטית של הבטן העליונה כולל MRCP: הבדיקה בוצעה במנחים אקסיאלים וקורונלים ברצפי MAP ADC, DWI, MRCP, DIXON T1, T2 ,דיכוי שומן. לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד. אינדיקציה לבדיקה: הערכת דרכי מרה ולבלב. ממצאים: כבד בגודל תקין ב- line Midclavicular ,גבולות הכבד סדירים ,ואות תקין וללא ממצא מוקדי. כיס מרה אינו מוגדל עם דופנות סדירות וללא פגמי מילוי החשודים לאבנים בתוכו. התקבלה הדגמה רציפה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. לבלב בעל אות תקין, ללא ממצא מוקדי או הרחבת צינור הלבלב. לא נצפו אזורי האדרה פתולוגית לאחר הזרקת חומר ניגוד או אות מוגבר ברצפי דיפוזיה VALUE B גבוה. גבולות הלבלב סדירים. הטחול מעט מוגדל נמדד כ5.13 -ס"מ בחתכים קורונלים, אות של הטחול תקין. בלוטות יותרת הכליה בגדר הנורמה. שתי כליות בגודל תקין עם פרנכימה שמורה. כליות מרכזות סימטרית היטב וללא עדות להרחבת מערכות האיסוף. לא נצפו קשריות מוגדלות ברטרופריטונאום העליון. לציין ריבוי קשריות לימפה מזנטרליות בגודל עד 8 מ"מ בציר הקצר. האאורטה הבטנית אינה מורחבת. פיתולי המעיים שנכללו בסריקה אינם מורחבים ובמהלך תקין. לסיכום: הדגמה תקינה של לבלב ודרכי מרה. טחול מעט מוגדל נמדד כ 5.13 ס"מ, באזור שער הטחול הודגם טחולון בקוטר כ 21 מ"מ. לציין ריבוי קשריות לימפה מזנטרליות בגודל עד 8 מ"מ בציר הקצר לאחר מכן עברתי MRE אנטרוגרפיה ואלו היו התוצאות: להלן תוצאות MR-אנטרוגרפיה: אקסיאלי במישור, T1, T2 בשקלול B-TSE, THRIVE, BFE, DWI,SPAIR/TSE בטכניקת בוצעה הבדיקה וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום )סריקה דינמית( כולל חיסור שומן. הבדיקה בוצעה לאחר הכנה מתאימה של המעי הדק והזרקה תוך שרירית של גלוקגון. סיבת הבדיקה: לאחר אירוע של דלקת לבלבית חריפה. הקיבה והתריסריון הודגמו ללא חריג. לולאות מעי דק הודגמו לכל אורכן בקוטר תקין עם תבנית רירית שמורה. אין עיבוי דופן חריג או האדרה בגדוליניום לאחר הזרקה תוך ורידית. השסתום האיליוצקלי שמור. השומן המזנטריאלי תקין. צבר קשריות לימפה שקוטרן עד 8 מ"מ הודגם בשורש המזנטריום. קשריות לימפה גדולות יותר )קוטרן עד 9 מ"מ( נראו במזו-קולון הימני. הקולון הודגם לכל אורכו בעמדה תקינה עם האוסטרציה שמורה. שאר איברי הבטן והאגן לרבות הלבלב על מרכיביו הודגמו ללא חריג. בסיכום: קשריות לימפה מוגדלות במזנטריום כמתואר )למעקב וביקורת(. מלבד זה סריקה תקינה. קטגוריה: 2 אתמול עברתי קולונסקופיה והמעי הגס היה תקין לחלוטין. במעי הדק הסופי הודגם לעומקו ונצפו מספר אפטות קטנות על רקע רירית תקינה. נלקחה ביופסיה. אבחנות: colitis: ileitis עדיין אין לי את התשובות של הביופסיה. מאז השחרור מבית החולים כמעט ואני לא סובל מכאבי בטן. היציאות רגילות, אני אוכל מה שבא לי (אוכל שומני לעיתים) ולא חש בכאבים שונים. אני מרגיש טוב. ברצוני לדעת על סמך כל הנתונים הללו אם הביופסיה תצא תקינה זה אומר שיש לי קרוהן ? כי הבנתי שכיבים יכולים לנבוע מתרופות ההכנה (לקחתי פיקולקס), ממשככי כאבים (אני לא לוקח) ועוד סיבות שונות. אודה למענה.
שלום רב, כפי שציינת, יש סיבות רבות להופעת כיבים קטנים (אפטות) במעי הדק הסופי כגון תרופות ההכנה לקולונוסקופיה, תרופות שונות, זיהומים, ומחלות דלקתיות שונות לרבות מחלת קרוהן. האבחנה של מחלת קרוהן מורכבת משילוב של קליניקה, בדיקות מעבדה, בדיקות צואה, הדמיה, אנדוסקופיה וביופסיות מרקמת המעי, ולכן יש להתחשב בכל הנתונים ועל סמך זה להחליט אם אבחנה זו באה בחשבון. לעיתים לא ניתן להגיע למסקנות חד משמעיות והאבחנה מתבהרת במשך הזמן. תוצאות ביופסיה תקינות אינן שוללות מחלת קרוהן אך מורידות את הסיכוי שאכן מדובר במחלה דלקתית כרונית. מציעה לחזור למרפאת גסטרו להמשך מעקב והחלטה על צורך בבירור נוסף במידת הצורך, תרגיש טוב ד"ר שניר במקרים אלו חשוב להמשיך מעקב מרפאת גסטרובמידה והביופסיות תצאנה תקינות, הסבירות הממצאים שתוארו יכולים להתאים למחלה קלה של המעי הדק הסופי, כמובן שביופסיות תומכות יחזקו את האבחנה, וגם אם כןיכולים להיות מש
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של קרסול שמאל: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול STIR, T2, T1 במישורים שונים. סימנים בצקתיים מח עצם במידה קלה במסרקים 3 ו4 -ובקוניפורם האמצעי. ללא נוזל יתר במפרק טיביוטלרי או סובטלרי. הגיד אכילס תקין. הפסיה הפלנטרית מעובה מעט בחלק בחיבור לקלקנאוס. הגידים הקדמיים תקינים. הגידים המדיאלים תקינים. הגידים הפרונאלים תקינים. הרצועה ATFL לא סדירה מעט מעובה בחלק הפיבולרי יתכן על רקע קרעים חלקיים בעבר. הסינדסמוזיס הקדמי ואחורי תקינים.
שלום רב ! לפי תוצאות MRI קיימת חבלה גרמית בצעמות המסרק 3+4 ועצם קונייפורמי אמצעי - כלומר שבר ללא תזוזה מומלץ לפנות לאורטופד לצורך המשך הטיפול בברכה
שלום ד"ר ביצעתי MRI ולהלן התוצאות שמאוד מדאיגות אותי הלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של האגן: הבדיקה בוצעה בשיטת TSE, STIR, DWI, M-DIXON בשקלול T1, T2 במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי כולל חיסור שומן. לא הוזרק גדוליניום. סיבת הבדיקה: כאבים במפשעה הימנית, ברקע לאחר המיקולקטומיה ימנית בשל אנדומטריוזיס. הרחם בעמדה קדמית, אורכו 98 מ"מ. הודגם שסע וולארי באזור האיסתמוס (לאחר ניתוח קיסרי). ה-Transitional zone מעובה עד מאוד בגוף ובפונדוס הקדמי. נראו ציסטות רבות תת ריריות בצוואר הרחם ובאזור השסע הניתוחי. ביניהם ציסטה בודדת (בקוטר 5 מ"מ) בעלת עוצמת אות גבוהה בשני הרצפים (דימומית ככל הנראה). מלבד זה צוואר הרחם והפורניקס תקינים. בשחלה הימנית ציסטה צלולה בקוטר 29 מ"מ, השחלה השמאלית עם זקיקים בודדים. מאחורי השחלה השמאלית הרצועה הסקרו-אוטרינית מעובה מצד זה. כמות קטנה של נוזל צפקי הודגמה בשק על שם דוגלס. שלפוחית השתן ריקה, הנרתיק והשופכה הודגמו ללא חריג. במפשעה הימנית (בתוך התעלה המפשעתית) נראית מלאות רקמתית סגלגלה בקוטר 22 מ"מ בעלת עוצמת אות מופחתת בשני הרצפים וגבולות חדים. במפשעה השמאלית מבנה תקין. לא זוהו קשריות לימפה מוגדלות. בסיכום: 1. שינויים לאחר ניתוח ברחם עם סימני אדנומיוזיס כמתואר. 2. ציסטה צלולה בשחלה הימנית. 3. מלאות רקמתית היפואינטנסית במפשעה הימנית. ללא מתן גדוליניום קשה לקבוע את טיבה. מה זה יכול להיות? רשמתי את זה באינטרנט וזה נותן לי תוצאות של בקע מפשעתי
הממצא במפשעה השמאלית לא מתאים לבקע. ממליץ לקבוע תור לבדיקת כירורג.
שלום דוקטור בן 40 , גובה 180 , משקל88 ביצעתי 2 בדיקות MRI ברכיים עקב כאבים ונפיחות אחרי כדורגל, בטווח של שנה. בבדיקה הראשונה הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה לבירור כאבים. חשד ל- AVN. סיגנל לשד עצם תקין. ללא עדות ל- AVN. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגם סחוסי דרגה 4 עם אזור של דלמינציה בטרוכליאה מדיאלית באורך כ- 5 מ"מ. הרטינקולום שמור. לסיכום: פגם סחוסי בטרוכליאה. ריבוי נוזל תוך מפרקי. להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך שמאל: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות בשקלול 2T 1,T במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי. הבדיקה בוצעה בחשד לכונדרומטוזיס בברך. כמות מעט מוגברת של נוזל בברך. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL מניסקים בעלי צורה וסיגנל שמורים. גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. פגמים סחוסיים בעובי חלקי בטרוכליאה. הרטינקולום שמור. לא זוהו פרגמנטים חופשיים תוך מפרקי. לסיכום: פגמים סחוסיים בטרוכליאה. בבדיקה השנייה בברך ימין בלבד , כי רוב הכאב והנפיחות מגיע משם, הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD 2,T 1,T במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ- .4/8/2022 .1 אין עדות לשינויים מלשד המבנים הגרמיים. .2 בגומה האחורית הודגמה ציסטה על שם בייקר. במפרק פטלו פמורלי הודגם פגם סחוס מפרקי בטרוכלאה בגודל כ- 15 מ"מ - גדל משמעותית בהשוואה לבדיקה קודמת. .3 הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. .4 אין לראות שינויים בגידים קוואדריצפס ופטלרי. .5 הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. .6 מניסקוס מדיאלי ולטרלי ללא שינויים פתולוגיים. .7 הודגם מעט נוזל יתר במפרק ובבורסה. בסיכום: פגם סחוס מפרקי בטרוכלאה - ממצא ידוע, בהחמרה בהשוואה לבדיקה קודמת. השאלה 1. האם הסחוס יכול להבריא במידה וילך עם מייצב ברך ויכוון את זה שהברך לא תרד מתחת ל 60 מעלות 2. האם חומצה הילוראונית תעזור ? 3. קצת מתקשה להבין, השחיקה שלי בסחוס , זו שחיקה מהעובי של הסחוס?! לדוגמא, אם הסחוס מהתחלה 20 מ"מ ואצלי נשחק 15 ממ, זאת אומרת שעובי הסחוס שלי כרגע 5 ממ? או שהשחיקה 15 ממ בשטח הסחוס?! במילים אחרות האם כבר העצם חשופה ולא ניתן לריפוי? מלבד ניתוח שאני לא מעוניין כרגע. ושאלה אחרונה, האם אוכל לחזור לשחק כדורגל מתישהו? כמובן מדובר בכדורגל חובבני אבל פעם בשבוע למשך שעתיים.. ואם לא כדורגל האם אפשר ללכת לאיגרוף? פעם לפני המון שנים התאמנתי מעט. סליחה שזה ארוך
שלום דניאל, 1. לא 2. ייתכן וזריקות חומצה היאלורונית יכולות להקל את הכאבים. האפקט משתנה בין מטופלים 3. העובי של הסחוס פגום , לא בהכרח עד העצם 4. תוכל לבצע פעילות גופנית , פעילות שכוללת קפיצות ריצות אורכות וניתורים יגרום להחמרה בשחיקה בכדי לקבל תשובה שלמה יש להיבדק ע"י אורתופד ספורט ואז להחליט. בברכה,
בגלל ליפומה בדופן הבטן נשלחתי לבדיקת mri, וקיבלתי תוצאות מפחידות על הכבד שלי. להלן התוצאות: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הבטן העליונה והתיכונה: במישור ,T1, T2 בשקלול TSE/SPAIR, FFE DUAL ECHO, M-DIXON, B-FFE בשיטת בוצעה הבדיקה אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום כולל חיסור שומן. סיבת הבדיקה: להערכת גוש מישושי בבטן הימנית. הכבד במימדים תקינים עם הסננה שומנית דיפוזית. הודגמו ציסטות רבות בשתי אונות הכבד, הגדולה בסגמנט מס' 4 בקוטר 45 מ"מ, סמוך אליה ציסטה קטנה יותר עם גבולות קשתים ומחיצות דקיקות בקוטר 25 מ"מ. כיס המרה תקין, דרכי מרה לא מורחבות. הטחול, הלבלב, בלוטות יותרת הכליה וכן שתי הכליות הודגמו ללא חריג. לא זוהו בלוטות לימפה מוגדלות. בקיר הבטן הקדמית/לטרלית מימין ובקיר בית החזה התחתון מצד זה זוהה גוש שומני סגלגל בתוך המסה השרירית במימדים 11x14x2.5 ס"מ. יתר המסה השרירית והמישורים השומנים הודגמו ללא חריג. בסיכום: ליפומה בקיר הבטן השרירי מימין לפי הפירוט לעיל. ציסטות רבות בכבד, אחת מהן מורכבת. למעקב וביקורת. מה המשמעות של הציסטות הרבות בכבד שאחת מהן מורכבת?
אין דרך לתרגם את הפיענוח או שתפנה לייעוץ רנטגנולוג להנחיות איך להתקדם או לרופא
שלום, פתאום הופיע נפיחות וכאבים חזקים בקרסול ללא יכול דריכה. לאחר 14 יום ארקוקסיה מצב השתפר מאוד, לאחר הפסקה של ארקוקסיה העל חזר. שו ארקוקסיה שבוע = עזר, לאחר הפסקה שוב החמיר. כרגע משתפר מיום ליום אבל לאט(ללא ארקוקסיה). להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של קרסול ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול STIR, T2, T1 במישורים שונים. סיבת ההפניה: כאבים בקרסול. הודגמה בצקת מח עצם במפרק סוב טלרי בחלק הטלרי. קיימים סימנים דלקתיים ונוזל יתר במפרק טיביו טלרי רצסוס קדמית רצסוס אחורית והחלק האחורי של המפרק הסוב טלרי. גיד אכילס תקין. בצקת פרה אכילס. פסיה פלנטריס תקין. הודגמה התעבות עם בצקת של הרצועה הדלטואיד ובעיקר בשכבה העמוקה. נפיחות עם שינויים פיברוטים של הרצועה ATFL ללא סימנים ברורים של קרע. סינדסמזיס נפוח ללא סימנים של קרע. גידים לטרלים הודגמו סימנים של דלקת עם מעט נוזל יתר מסביב לגידים הפרונאלים. כמו כן מעט דלקת מסביב לגיד TP . בסיכום: סימנים דלקתיים במפרק טיביו טלרי וסוב טלרי. נפיחות עם שינויים שיכולים להיות פיברוטים ברצועה ATFL. בצקת ונפיחות של הרצועה הדלטואיד וסימנים דלקתיים יחסית קלים של הגידים הלטרלים, גיד TP. השאלה שלי: אחזור ללכת רגיל (ניתן לריפוי)? מה הטיפול? (
שלום, ניתן לשקול טיפול בזריקה לאזור הדלקת סטרואידים או PRP
לאחר שעשיתי בדיקת MRI יש לי עדין רגישות בקרסול, אך אני כן יכול לרוץ ולעשות פעילות, אבל מרגיש עדין את הרגישות, אשמח לפענוח התוצאות: לאחר שעשיתי בדיקת MRI יש לי עדין רגישות בקרסול, אך אני כן יכול לרוץ ולעשות פעילות, אבל מרגיש עדין את הרגישות, אשמח לפענוח התוצאות: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של קרסול ימין : במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. T1, T2, PD בשקלול TSE הבדיקה בוצעה בטכניקת התוויה: כאבים ממושכים לאחר חבלה בעבר. השוואה: אין. ממצאים: לא הודגמו שברים, בצקות לשדיות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. ללא הדגמת נזק אוסטאוכונדרלי בכיפת הטלוס ובפלפונד. אשר נראית רציפה. ATFL - עיוות ואותות חריגים ברצועת ה אותות חריגים מינימליים גם במרקם רצועת הדלטואיד, ללא קרע מוגדר. שאר הרצועות שמורות. ללא הדגמת קרע בגידים. מודגם מבנה שמור של התעלה הטרסלית, של סינוס הטרסי ושל הפסיה הפלנטרית. נוזל מוגבר קלות במפרק הסופרה-טלרי. בסיכום: והדלטואיד כמתואר, ללא ממצא חריג משמעותי אחר. ATFL - סימני נזק ברצועות ה
שלום יצחק! לפי MRI קיים נזק מינימלי ברצועה ללא עדות לפגיעה משמעותית בקרסול. ממליץ לך לגשת לאורטופד כף רגל וקרסגול לבדיקה . ככל הנראה תזדקק לפיזיותרפיה בברכה
להלן תוצאות ARTHROGRAPHY-MR של כתף שמאל: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול SPIR, T2, T1 במישור קורונלי, אקסיאלי וסאגיטלי, וכן בטכניקת ARTHRO MR לאחר הזרקת גדוליניום מדולל לתוך המפרק. ברקע לפני מספר חודשים נפילה וחבלה בכתף שמאל. באולטראסאונד נראה מעט נוזל סביב הביצפס. 1 .יש ציסטות עם ספטציות בחלק אחורי ולטרלי של ראש ההומרלי ללא שקיעה גרמית, הקטרים של 10 מ"מ על 7 מ"מ יכול להתאים לציסטה גנגליונית תוך לשדית. שאר לשד העצם ללא שינוי בצקתי. 2 .CUFF ROTATOR :מצב הטרופי של השרירים שמור. יש שינויים טנדינופטים של הסופרה ספינטוס יתכן אף קרעים חלקיים קטנים. יש ציסטה זעירה באזור המעבר שריר ליגמנט של סופרה ספינטוס. ללא רטרקציה של הגיד או שריר. האינפרה ספינטוס וסב-סקפולריס ללא עדות לקרעים. 3 .ישנם שינויים טנדינופטים של גיד הביצפס בעיקר באזור האינטרה ארטיקולרי. 4 .המפרק האקרומיו-קלביקולרי תקין. 5 .היחס הגלנו-הומרלי שמור. חומר ניגוד נראה גולש מאחורי השריר הסוב-סקפולריס יכול להתאים לפגיעה של הלברום הקדמי תחתון ואף יתכן עד הקדמי עליון. 6 .יש וריאציה של סב-לברל רצס או פורמן. יש טשטוש של החלק הקדמי של הלברום התחתון ולא ניתן לשלול קרע לברלי. לקורלציה קלינית. בסיכום: יש שינויים טנדינופטים בסופרה ספינטוס ובחלק של הביצפס האינטר ארטיקולרי. יש וריאציה סב-לברלית. יש קרע בלברום הקדמי תחתון. חומר ניגוד גולש מאחורי שריר הסב-סקפולריס. אשמח לדעת מה התוצאות ומה הממצאים שעלו בבדיקה והאם נדרש ניתוח או פעולה כירורגית כלשהי. תודה רבה
יש מספר ממצאים בבדיקה . מאחר שאין כל תאור קליני לא ניתן לקבוע בודאות מי מהם חשוב יותר. אני מנחש שהבעיה העיקרית קשורה לקרע בלברום התחתון. ככל הנראה שהצד הבא יהיה ניתוח ארתרוסקפי
תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של ברך ימין: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. 1 .אין עדות לשינויים מלשד המבנים הגרמיים. 2 .בגומה האחורית הודגמה ציסטה ע"ש בייקר. 3 .הרצועות הצולבות ללא שינויים פתולוגיים. 4 .שינויים בצקתיים בשומן פרה-פטלרי. 5 .הרצועות הקולטרליות ללא שינויים פתולוגים. 6 .הדגמה תקינה של מניסקוס החיצוני. במניסקוס הפנימי שינויים דגנרטיבים. לא הודגם קרע מניסקיאלי.
שלום רב, תלוי מה גיל הנבדק ומצבו התפקודי. בכל מקרה לא נראה כי יש מקום להתערבות ניתוחית אלא לטיפול פיזותרפי.
היי רציתי לבקש עזרה בהבנת הפענוח של הMRI,לצערי הרופא רק בעוד חודש. הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD, T2, T1 במישור סאגיטלי, אקסיאלי וקורונלי. כולל הזרקת גדוליניום. הודגמה היצרות מרווחים בין קונדילים פמורלים וטיביה עם אסטאופיטים בשוליים- שינויים דגנרטיביים. קיימת השטחה של הטרוכלאה הלטרלית. מרווח בין פטלה וטרוכלאה שמור. סחוסים ארטיקורלים הודגמו ללא סטיות. רצועות צולבות המשכיות שמורות. מניסקוס לטרלי הודגם שמור ללא עדות לקרע. הודגם אות גבוה באזור הגבעול וסקולרי של הקרן האחורית במניסקוס מדיאלי- פגיעה בדרגה 2-1 .ללא עדות לקרע מהותי. LCL בגדר הנורמה. הודגם נוזל במפרק- סימנים של סינוביטיס. גידים מנגנון הישור הודגמו בגדר הנורמה. לא הודגמה ציסטה על שם בייקר. מפרק בין פיבולה וטיביה הודגם שמור.
שלום רב אבחנות באורטופדיה והמלצות לטיפול נעשות לאחר קבלת היסטוריה רפואית , בדיקה פיסיקאלית ועיון בהדמיה באם יש צורך ממה שכתבת לא ניתן להגיע לאבחנה ברורה – באופן כללי שינויים דגנרטיים הם שינויים בצורת שחיקת ברך ניתן להתעדכן באתר על שחיקת ברך www.drbender.co.il בברכה ד"ר בנימין בנדר www.drbender.co.il
שלום דר רוזנברג בשנה האחרונה יש לי תופעה מטרידה של פסיקולציות חזקות בקידמת המצח ללא רחם. אציין שבשנת 2008 איבדתי את מרבית חוש הטעם והריח. האם יש קשר בין הפעימות במצח לבין מרכז חוש הטעם והריח?? אציין גם שביצעתי mri מוח להלן מכתב הפיענוח : הבדיקה בוצעה בסדרת T1(SE+TSE) ,(T2(TSE+FLAIR+SW1) במישורים שונים ללא הזרקת גדוליניום(בגלל שיש לי כיליה מתפקדת אחת 84% תפקוד ושמאלית 16%קטנה לפי מיפוי ב-2003. התנגדתי לחומר ניגוד) בוצעה בדיקת דיפוזיה. חדרי המוח ,הציסטרנות,הפיסורות והחריצים-בגודל,צורה ומיקום תקינים. בחומר הלבן בשתי ההמיספרות של המוח הגדול נראים מוקדים בודדים בעלי אות גבוה בסדרות T2 ללא דיפוזיה מעוקבת וללא האדרה. המוקדים אינם ספציפים. הדיפוזיה לא מעוכבת . מבני קו האמצע שמורים. אין סימני דימום. מודגמים סימני זרימה בכלי הדם הגדולים התוך-גולגולתיים. ארובות, עצמות הגולגולת ותאי מסטואיד, ללא פתולוגיה ראויה לציון. מלאות שלמה של הסינוס המקסילרי השמאלי ומלאות חלקית של הסינוס הימני. עיבוי רירית היקפית בסינוס פרונטלי השמאלי. סיכום: מעט מוקדים בהירים לא ספציפיים בחומר הלבן. פרט לכך מבני המוח בגדר הנורמה. בנוסף עברתיEMG אצל דר גלר סמיון: הולכות תקינות ,חביון גל F תקין בפרוניאל ימין, טיביאל שמאל.הולכות תקינות בסורל דו-צדדי. לסיכום:מבחן הולכה עצבית ברגליים תקין. אין עדות חשמלית לפולינוירופתיה. שאלותיי: 1)האם סריקת MRI שביצעתי יש בה משהו שיכול להסביר את הפסיקולציות החזקות במצח ואת תחושת העירפול והסבל הקוגניטיבי שאני חווה? רופא המשפחה ללא כלים ממשיים הציע לי למסך את התופעה באמצעות משחה מאלחשת למצח(כמובן שלא הסכמתי שכן אני מבקש ברור יסודי לירידה הבריאותית הזו שכללה בזמן מסויים רמה גבוהה של ארסן בשתן ורופא תעסוקתי טען שיש לבדוק הרעלה מכוונת. ) 2)האם אובדן חוש הריח הוא בלתי הפיך לאחר כ-10 שנים?
שלום הפגיעה בחוש הריח והטעם אינה קשורה באופן ישיר לפסיקולציות במצח נוכחות של פסיקולציות מצביעות על פגיעה בעצב פריפרי. בדיקת MRI מוח לרוב אינה יכולה לענות על שאלה זו אלה עם כן רואים גורם הלוחץ על עצב האחראי על תחושת הפנים- מקרה זה לא נצפה אולם מאחר ולא הוזרק חומר ניגוד אין הדגמה מיטבית של כלי דם ולא ניתן לשלול פגיעה זו. מלבד זאת בדיקת MRI מוח אינה מכוונת לבעיה ספציפית סביר להניח שאובדן חוש הריח לאחר 10 שנים הינו בלתי הפיך בברכה
שלום רב ! להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד השדרה המותני מיום 03.5.14: הבדיקה בוצעה בטכניקת tse,se בשקלול t2 במישור סאגיטלי ואקסיאלי, ללא ועם הזרקת גדולוניום לוריד, ללא ועם דיכוי שומן. סיבת הפניה: בת 44. סובלת מכאבים עזים בעיקר לאחר שכיבה בגב התחתון, דיסקופתיה קשה עם חוסר יציבות ב- ct בגובה 4L-5L. בירור הדמיתי. תוצאות: יישור ניכר של הלורדוזיס הפיזיולוגי המותני. הקונוס המדולריס בצורה ובאות תקינים ומסתיים בגובה 1L-12T. אנטספודילוליסטזיס דרגה 1-2 בעמדת שכיבה של גוף החוליה 4L ביחס ל- 5L עם סקלרוזציה ניכרת של לוח הקצה התחתון 4L והעליון של 5L (שינויים סקלרוטים פיברוזים מודיק 3). ללא הדגמת האדרה פתולוגית משמעותית של לוחיות הקצה לאחר הזרקת גדוליניום לווריד. דיסקופתיה ניוונית קשה בגובה 5L-4L עם התנגשות בין חולייתית. בחתכים האקסיאלים הודגמו: בגובה 3L-2L: בלט אנולרי היקפי מינורי, ללא הדגמת לחץ על השק התקאלי או על השורשים 2L במעברם הפורמינלי דו-צדדית. בגובה 4L-3L: רוחב תקין של התעלה ושל הפורמינות. בגובה 5L-4L: בלט אנולרי היקפי ובעיקר קדמי ללא לחץ משמעותי על השורשים 5L במוצאם. ללא הדגמת היצרות מרכזית או צדדית של התעלה (עם רוחב אנטרו-פוסטריורי וצדדי תקין). היצרות פורמינלית דו-צדדית בעקבות הליסטזיס והלטרליזציה הדיסקלית בשני הפורמינות. ארטרופטיה פאצטרית ללא היפרטרופיה דו-צדדית. בגובה 1S-5L: בלט אנולרי היקפי, ללא לחץ על השורשים היורדים 1S או 5L במעברם הפורמינלי. לסיכום: ספונדילוליסטזיס קדמי דרגה 1-2 4L ביחס ל- 5L כמתואר עם שינויים דיסקוגניים מסוג מודיק 3. אין הדגמת ספיינל סטנוזיס אך יש לציין היצרות וטרנסברסליזציה פורמינלית ניכרת דו-צדדית בגובה זה. שאלתי היא: מה ההשלכות של ממצאים אלו ואיזה טיפול ניתן לעשות, האם המצב מצריך ניתוח? תודה מראש, תהילה מאור.
אם כאבי הגב מעל מספר חודשים עם אי יכולת לתפקד אז יתכן וניתוח קיבוע יעזור.
שלום רב. ברצוני לקבל הסבר לתוצאות שכן לא הוסברו לי על ידי הרופא. Conclusion: EMG study may suggest mild chronic radiculopathy C4-C6 bilaterally, without acute denervation features. תוצאות חריגות נרשמו ב: left deltoideus post (axillaris c5 c6) right deltoideus post (axillaris c5 c6) left biceps (musculocutaneous c5 c6) right biceps (musculocutaneous c5 c6) במקומות אלה צוינו "פלוסים" במקום המילה "NORMAL" ספציפית בתאים תחת השם "DUR" ו "POLY" ביצעתי בדיקת MRI בעמוד שדרה צווארי בערכי T1, T2, TSE, אקסיאלי, סגיטלי. הבדיקה יצאה תקינה לחלוטין. לאור הדברים האלה, ובכלל, אודה לקבלת הסבר מה אומרות תוצאות בדיקת EMG, מה כדאי לבדוק ומה עשויה להיות הבעיה. תודה מראש.
יש חוסר מתאם בין תוצאות ה EMG המעידות על פגיעה בגובה צוארי, לבין ה MRI. עדיין יתכן כי יש לחץ קל על שורשי העצבים שלא בא לידי ביטוי ב MRI . כדאי לבקש מהרופא שלך שיסתכל ספציפית באיזור C5-6 משמאל.
שלום רב האם ניתן להסביר בעברית פשוטה פענוח בדיקת MRI של ילד בן עשרה חודשים כרגע מטופל ב-DEXACORT 4.5MG *2 ליום להלן האבחנה כלשונה: בוצעה LP חלבון ותאין מונונוקלאום מוגבר בCSF DW,GAD+SE T1,FLAIR/T2 TSE T2:AX COR:T2/FLAIR,T2,FFE COR:SAG,T1 FFE+GAD הרחבה דיפוזיתשל חללי CFS אקםטרא אקסיאלייםעל פני קמורות המוח וחריצי המוח-בדרגה קלה פרנכימת המוח-בעלת מבנה תקין דפוס המיאלניזציה מתאים לגיל האדרת יתר קלה דיפוזית לפטומנינגיאלית-קרוב לוודאי משני ל-LP אותות כתמים גבוהים בT2 וFLAIR/ בחומר לבן מרכזי וסובקורטיקליבעיקר באזורים פריאוטו אוקסיפטלית דו צדדי, בספק גם פרונטלית. ללא הגבלה בדיפוזיה יתכן גם כתמי אותות גבוהיםבאספקט מדיאלי של הצרבלום,קטנים ב T2/FLAIR התמונה אינה אופינית לADEM אבחנה מבדלת:מחלה מטבולית,אנצפליטיס בסבירות נמוכה יותר מומלצת בדיקת ביקורת לפי קליניקה משהויכול לעזור לתרגם זה?
לאלי ערב טוב פנייתך נתונה בתחום הנוירולגיה הפדיאטרית אנא פנה בהתאם. בברכה
לאחר ניתוח צווארי קדמי בשנת 2018 c3-4 להלן תשובה של mri שבוצע לפני יומיים סיבת ההפניה: מצב לאחר ניתוח ACDF 3-4C. נוקשות ושריפה בעורף. כבדות בכפות ידיים. ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; ממצאים: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי : הבדיקה בוצעה בשיטת DIXON, שקלול (TFE+TSE(1T ,)FFE+TSE(2T, במישורים אקסיאלי וסגיטלי לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד. השוואה – .20.12.2019 צב לאחר ניתוח ACDF 3-4C. עמדה אנטומית של החוליות. התייבשות הדיסקים . שינויים ספונדילוטיים. חוט שדרה בעובי, מהלך ואותות תקינים. לא נראית האדרה אבנורמלית אינטרא-דורלית. 1-2C: בגדר הנורמה. 2-3C: ללא בלט דיסק. התעבות הפסט הימני. 3-4C: מצב לאחר דיסקטומיה. אוסטאופיט אחורי קטן. 4-5C: בלט דיסק דיפוזי קל. 5-6C: בלט דיסק דיפוזי מלווה באוסטיופיטים, גורם להיצרות בינונית של השק הדורלי. 6-7C: אקסטרוזיה אחורית מרכזית, ללא היצרות משמעותית של השק הדורלי. 1D7-C: ללא בלט דיסק. התעבות הפסטים דו-צדדי. סיכום: שינויים ניווניים ופוסט-ניתוחים כמתואר . היצרות בינונית של השק הדורלי בגובה 6C5-C
אין יעוץ פרטני בפורום הזה.
Doctors - לוגו דף הבית ... Mri עמוד שדרה צווארי Mri עמוד שדרה צווארי דיון מתוך פורום ניתוחי עמוד שדרה Mri עמוד שדרה צווארי 28/03/2025 | 21:04 | מאת: אירית לאחר ניתוח צווארי קדמי בשנת 2018 c3-4 להלן תשובה של mri שבוצע לפני יומיים סיבת ההפניה: מצב לאחר ניתוח ACDF 3-4C. נוקשות ושריפה בעורף. כבדות בכפות ידיים. ת.מ. MRI בדיקת עמוד שדרה צוארי; ממצאים: להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של עמוד שדרה צווארי : הבדיקה בוצעה בשיטת DIXON, שקלול (TFE+TSE(1T ,)FFE+TSE(2T, במישורים אקסיאלי וסגיטלי לפני ואחרי הזרקת חומר ניגוד. השוואה – .20.12.2019 צב לאחר ניתוח ACDF 3-4C. עמדה אנטומית של החוליות. התייבשות הדיסקים . שינויים ספונדילוטיים. חוט שדרה בעובי, מהלך ואותות תקינים. לא נראית האדרה אבנורמלית אינטרא-דורלית. 1-2C: בגדר הנורמה. 2-3C: ללא בלט דיסק. התעבות הפסט הימני. 3-4C: מצב לאחר דיסקטומיה. אוסטאופיט אחורי קטן. 4-5C: בלט דיסק דיפוזי קל. 5-6C: בלט דיסק דיפוזי מלווה באוסטיופיטים, גורם להיצרות בינונית של השק הדורלי. 6-7C: אקסטרוזיה אחורית מרכזית, ללא היצרות משמעותית של השק הדורלי. 1D7-C: ללא בלט דיסק. התעבות הפסטים דו-צדדי. סיכום: שינויים ניווניים ופוסט-ניתוחים כמתואר . היצרות בינונית של השק הדורלי בגובה 6C5-C
אירית, איני רואה בעיה שתסביר בעיות בידיים. כדאי שתתייעצי עם נוירולוג
דיקה בוצעה בשיטת TSE, STIR, M-DIXON, DWBIS בשקלול T1, T72 במישור אקסיאלי וקורונלי ובשקלול T1 לאחר מתן גדוליניום. סיבת הבדיקה: כאבים בחזה, ברקע מצב לאחר פרי-קרדיטיס, . הריאות בנפח תקין ללא ממצא מוקדי (אין לשלול קשריות ריאתיות בבדיקת MRI). שערי הריאות תקינים. בקדמת המיצר העליון מלאות רקמתית של זמני הרפיה מאורכים במקצת בצורת סהרון בעובי מרבי של 11 מ"מ בלבד מייצגת קרוב לוודאי שרידי תימוס. לא זוהו קשריות לימפה מוגדלות. אין עדות לתפליט פרי-קרדיאלי. בתי השחי חופשים. סיגנל לשד העצמות תקין. המסה השרירית והמישורים השומנים הודגמו ללא סטיות
שלום זה שריד של רקמה מהילדות ואין לזה משמעות.
שלום רב דוקטור סובלת כבר כמה שנים מכאב בצידי היריכיים מקרין לברך יש השפעה על ההליכה מרגישה כבדות וכאב במפרק הירך ועם הקרנה לברך קיבלתי כבר כלכך הרבה תרופות אנטי דלקתיות כרגע על סלקוקס אשמח בהבנת תוצאת mri בוצעה ברצפי TSE במישורים השונים, כולל דיכוי שומן, כולל סריקות לאחר הזרקת גדוליניום, התוויה קלינית: במסגרת בירור כאבים המנגוימה מוכרת בשוליים הקדמיים הלטרליים של גוף האיליום מימין, יציבה באינטרוול מתאדרת עם גדוליניום יתכן אטיפית. מומלץ מעקב. מוקד אות חריג המתאים לשינויי בצקתי לשדי בשפה האיליאקלית התחתונה הקדמית משמאל עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותינו יציב שאינטרוול. הסדק המפרקי של ה- SIJ שמור מימין ומשמאל, ללא היצרות, ללא התרחבות חריגה, ללא ארוזיות, ללא אנקילוזה וללא סימני סינוביטיס או קפסוליטיס. תעלה סקרלית, שורשים ונקבים סקרליים, רקמות רכות פרה סקרליות הכלולות בבדיקה ללא ממצא חריג. לאחר הזרקת גדוליניום יש לציין בנוסף האדרה של רצועות אינטרה ספינוזיות בגובה S1-L5 יתכן על רקע אינפלמטוריאו על רקע שינויים דיסקליים ניווניים. שינויי אות כתמיים מוכרים בלשד העצם הכלול בבדיקה, ככל הנראה בטווח הפיזיולוגי. למעקב. סיכום: כמפורט לעיל. שינויים בצקתיים לשדיים ופוקאליים כמתואר ב- SIJ השמאלי אך ללא עדות נוספת התומכת בתהליך אינפלמטורי פעיל. עד הגעה לרופא אשמח להבין מה אומרmru תודה רבה מראש
שלום רב, האבחנה המבדלת לבעיה ממנה את סובלת רחבה מאוד וכוללת את עמוד השדרה, מפרקים (לדוגמה, ירך, סקרואילייטיס), שרירים (לדוגמה, גלוטאוס מדיוס), רצועות (לדוגמה, ITB). כאשר מבצעים בדיקת הדמייה ללא אבחנה משוערת, מתקבל המון רעש רקע ולכן קשה לדעת במה להתמקד. הבדיקה הגופנית במקרה הזה (ובאופן כללי), חשובה יותר כדי לקבל כיוון ראשוני ולכן כדאי להתחיל ממנה. בנוסף, לפי הפיענוח דרוש בירור להמאנגיומה בעלת מראה אטיפי באיליום ימין. יש לציין זאת לאורתופד בפגישתכם. בברכה, ד״ר יעקב שפירא
שלום רב דוקטור סובלת כמה שנים מכאבים גב תחתון /אגן/ירך יש השפעה על ההליכה מרגיש כבדות וכאב במפרק הירך ועם הקרנה לברך קיבלתי כבר כלכך הרבה תרופות אנטי דלקתיות כרגע על סלקוקס אשמח בהבנת תוצאת mri בוצעה ברצפי TSE במישורים השונים, כולל דיכוי שומן, כולל סריקות לאחר הזרקת גדוליניום, התוויה קלינית: במסגרת בירור כאבים המנגוימה מוכרת בשוליים הקדמיים הלטרליים של גוף האיליום מימין, יציבה באינטרוול מתאדרת עם גדוליניום יתכן אטיפית. מומלץ מעקב. מוקד אות חריג המתאים לשינויי בצקתי לשדי בשפה האיליאקלית התחתונה הקדמית משמאל עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותינו יציב שאינטרוול. הסדק המפרקי של ה- SIJ שמור מימין ומשמאל, ללא היצרות, ללא התרחבות חריגה, ללא ארוזיות, ללא אנקילוזה וללא סימני סינוביטיס או קפסוליטיס. תעלה סקרלית, שורשים ונקבים סקרליים, רקמות רכות פרה סקרליות הכלולות בבדיקה ללא ממצא חריג. לאחר הזרקת גדוליניום יש לציין בנוסף האדרה של רצועות אינטרה ספינוזיות בגובה S1-L5 יתכן על רקע אינפלמטוריאו על רקע שינויים דיסקליים ניווניים. שינויי אות כתמיים מוכרים בלשד העצם הכלול בבדיקה, ככל הנראה בטווח הפיזיולוגי. למעקב. סיכום: כמפורט לעיל. שינויים בצקתיים לשדיים ופוקאליים כמתואר ב- SIJ השמאלי אך ללא עדות נוספת התומכת בתהליך אינפלמטורי פעיל. עד הגעה לרופא אשמח להבין מה אומרmru תודה רבה מראש
שלום רב, מדובר בפעמוח עמוד שדרה ולא פרק ירך או ברך. צריך להפנות את השאלה למומחה בתחום . בברכה, ד"ר גרייב מומחה לניתוח החלפת ברך וירך
אובחינתי לפני כשנה עם דלקת מפרקים של הסקרואיליאק לאחר כאבים ונוקשות שנמשכו כמה לאורך תקופה של 3 שנים ולא חולפים מטופלת בסלקוקס שעוזר מעט .. בוצעה בדיקת mri, נוספת אשמח בהבנהלהלן ממצאי בדיקת MRI של מפרקי ה-SIJ ===================================================== לייעוץ קליני מתאים. הבדיקה בוצעה ברצפי TSE במישורים השונים, כולל דיכוי שומן, כולל סריקות לאחר הזרקת גדוליניום, לפי פרוטוקול סקרואיליאטיס. התוויה קלינית: במסגרת בירור כאבים המנגוימה מוכרת בשוליים הקדמיים הלטרליים של גוף האיליום מימין, יציבה באינטרוול מתאדרת עם גדוליניום יתכן אטיפית. מומלץ מעקב. מוקד אות חריג המתאים לשינויי בצקתי לשדי בשפה האיליאקלית התחתונה הקדמית משמאל עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. בהשוואה לבדיקה הקודמת שברשותינו יציב שאינטרוול. הסדק המפרקי של ה- SIJ שמור מימין ומשמאל, ללא היצרות, ללא התרחבות חריגה, ללא ארוזיות, ללא אנקילוזה וללא סימני סינוביטיס או קפסוליטיס. תעלה סקרלית, שורשים ונקבים סקרליים, רקמות רכות פרה סקרליות הכלולות בבדיקה ללא ממצא חריג. לאחר הזרקת גדוליניום יש לציין בנוסף האדרה של רצועות אינטרה ספינוזיות בגובה S1-L5 יתכן על רקע אינפלמטוריאו על רקע שינויים דיסקליים ניווניים. שינויי אות כתמיים מוכרים בלשד העצם הכלול בבדיקה, ככל הנראה בטווח הפיזיולוגי. למעקב. סיכום: כמפורט לעיל. שינויים בצקתיים לשדיים ופוקאליים כמתואר ב- SIJ השמאלי אך ללא עדות נוספת התומכת בתהליך אינפלמטורי פעיל. תודה מראש
לשאול בפורום ראומטולוגיה