עוד בתחום
מומחים ומכונים
בי"ח רבין (בלינסון)- מרפאה למעקב ולטיפול בחולי לויקמיה לימפטית כרונית
מאמרים מקצועיים
מחלת פרקינסון: מחקרים חדשים
גם צעירים חולים בפרקינסון, לדוגמה מוחמד עלי. ניתן להקל על...
אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.
סימן המסרק אכן מכוון לקרוהן אך האבחנה היא שילוב של קליניקה , ממצאים באנדוסקופיה , בדיקות מעבדה וגם הדמיה
שלום תלונות גסטרואינטסטנאליות בנוכחות בדיקות מעבדה לא תקינות מחייבות לדעתי בהמשך בירור לשלילת מחלת קרון האמצעים הרלוונטיים הינם בדיקת CTE, MRE או קפסולה של המעי הדק
מחלת פרקינסון: מחקרים חדשים
גם צעירים חולים בפרקינסון, לדוגמה מוחמד עלי. ניתן להקל על...
אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.
סימן המסרק אכן מכוון לקרוהן אך האבחנה היא שילוב של קליניקה , ממצאים באנדוסקופיה , בדיקות מעבדה וגם הדמיה
שלום תלונות גסטרואינטסטנאליות בנוכחות בדיקות מעבדה לא תקינות מחייבות לדעתי בהמשך בירור לשלילת מחלת קרון האמצעים הרלוונטיים הינם בדיקת CTE, MRE או קפסולה של המעי הדק
יכולים. לא זמינים בישראל והשאלה היא האם הם ישנו את מהלך הטיפול? אינני בטוח בכך.
שלום, יכול להיות שמדובר בתסחיף ריאתי. יש לגשת לרופא המשפחה.
שלום, מציע לפנות לרופא המשפחה ולבקש בדיקות דם ואקו לב לוודא שהכליות, הכבד והלב בסדר.
תפליטים פלאורלים יכולים להיות מהמון סיבות ולאו דווקא קשורות לסרטן. לפי הנתונים שהצגת סביר יותר שזה קשור לדלקת .
שלום רב הממצאים בביופסיות תומכים באבחנה של מחלת קרוהן- יש עדות לדלקת פעילה בנוסף למרכיב של דלקת כרונית עם עיוות ארכיטקטורת המעי התקינה. כמו כן באילאום נצפתה גרנולומה- תגובה דלקתית שאופיינית למחלת קרוהן ונצפית בחלק מהמקרים. אם יתר הממצאים תומכים כנראה שזו האבחנה. תרגישי טוב ד״ר שניר
מה השאלה לרופא? שאל את מי שביצע הקולונוסקופיה והביופסיות
שלום רב עושה רושם שעברת בירור נרחב ללא ממצא בשלב זה המכוון שמחלה דלקתית כרונית של המעי. לעיתים לאחר זיהום במערכת העיכול עלולה להתפתח הפרעה פונקציונלית של המעי אשר באה לידי ביטוי ברגישות יתר- עם תלונות כגון כאבי בטן, תפיחות בטנית, שלשול וכו. תופעות אלו יכולות להמשך זמן רב לאחר חלוף הזיהום החריף. הטיפול הוא לרוב סימפטומטי, תזונתי. כמובן שרצוי להמשיך מעקב ובמידה וחל שינוי בממצאים, במדדי המעבדה יהיה מקום לשקול בירור חוזר בהתאם. תרגיש טוב! ד״ר שניר
לא מכיר בדיקה זאת של טריפסין ואפשר להתייעץ עם המעבדה לגבי המשמעות שלה במקרה שלך. תבדקי SIBO ותעדכני
שלום רב השאלה נענתה לגבי קלפרוטקטין- זוהי בדיקה שרצוי להשתמש בה באופן קבוע למעקב כפי שבדיקות הדם משמשות למעקב. היא עוזרת לתמוך בשאלה האם יש בזמן נתון דלקת פעילה במעי. סיפור משפחתי של מחלת קרוהן מעלה את הסבירות שאכן מדובר במחלת קרוהן גם אם הביופסיות היו תקינות בהתחלה. רצוי בכל מקרה לחזור על הבדיקה וליטול ביופסיות נוספות. תרגישי טוב ד״ר שניר
שלום רב אינני יודעת מה היו הממצאים בגינם עלה חשד למחלת קרוהן, אך באופן כללי הדרך הטובה ביותר להעריך את המעי הגס היא על ידי ביצוע קולונוסקופיה. הממצאים המתוארים יכולים להתאים לתהליך דלקתי באיזור הצקום או כל ממצא שעובר האדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד אך לאור מה שתארת קרוב לוודאי מדובר בממצאים דלקתיים. הדרך הנכונה להתקדם לבירור הממצאים לעיל היא על ידי ביצוע קולונוסקופיה עם נטילת ביופסיות במידת הצורך. תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום רב התפשלות מעי לרוב מתרחשת על רקע ממצא כלשהוא בדופן המעי אשר מהווה הטריגר להיווצרות ההתפשלות. התפשלות במחלת קרוהן היא לא דבר שכיח אך עלול לקרות ויכול להיות על רקע הדלקת בדופן המעי. בכל אופן הממצא דורש בירור לסיבת ההתפשלות. רפואה שלמה ד״ר שניר
שלום רב יש כל מיני סיבות להתעכבות קפסולת דמה במעי, לעיתים אם יוצאת אחרי מספר שעות/ימים ויש תיעוד ליציאתה בצורה שלמה עדיין ניתן לבצע אתהבדיקה. אין הבדל משמעותי בין CTE ל MRE מבחינת רגישות הבדיקה לזיהוי ממצאים במעי הדק. לעיתים אם עובר זמן ויש שינוי בקליניקה או בבדיקות המעבדה ניתן לשקול לחזור על בדיקת הדמיה פעם נוספת ואז יש מקום לשקול לבצע MRE. מציעה לחזור לרופא גסטרו מטפל להתייעצות לגבי המשך מעקב/בירור תרגישי טוב ד״ר שניר
שלום רב יש להעריך בבדיקות הדמיה את המעי הדק- MRE/CTE ובהתאם לשקול להכנס באנטרוסקופיה עמוקה לאיזור החשוד כמודלק על מנת להגיע לאבחנה. מציעה שתפני לרופא גסטרו מטפל על מנת להמשיך בבירור תרגישי טוב ד״ר שניר
ניתן להתחיל טיפול לפנות לגסטרואנטרולוג המטפל
קשה לפי הנתונים להגיע לאבחנה. חסרים פרטים רבים במידע שצירפת. ממליץ לפנות להערכת גסטרואנטרולוג מסודרת.
שלום איני מתרשמת מחריגות משמעותיות בבדיקות שאתה מציג- אך ממליצה לפנות לרופא גסטרו עם התוצאות בברכה דר' אבני
בד"כ מקובל לעשות גסטרו+קולונו לפני קפסולה
שלום, בדיקה זו פחות אינפורמטיבית מבחינת המחלה שלך. תיאור הצילום למעשה תקין. להערכה טובה יותר של פעילות המחלה, יש להיוועץ עם הגסטרואנטרולוג המטפל ובמידה התכנית היא דימות, עדיף כמובן בדיקת CTE או MRE.
בהינתן שהתיפקוד הכלייתי שלך תקין מותר לך לעבור CT וMRI עם הזרקות חומר ניגוד (יוד/גדוליניום בהתאמה). לכל אחד מחומרי הניגוד יש פרופיל תופעות לוואי אחר. יוד במטופלים עם אי ספיקת כליות כרונית עלול להיות קשור להחמרה (בדרך כלל חולפת ) של התפקוד הכלייתי. גדוליניום דווח במטופלי אי ספיקת כליות מתקדמת כגורם למחלה נדירה וחמורה המכונה systemic nephrogenic sclerosis. חלק מתכשירי הגדוליניום יותר מאשר אחרים. אך שוב אין לך אי ספיקת כליות, ומותר לך לעבור כל אחת מהבדיקות. אני לא יודעת מה עדיף לאבחנת מחלת קרוהן ולכן הייתי סומכת על הגסטרואנטרולוג שלך . בהערת אגב - מחלות מעי דלקתיות תוארו באסוציאציה עם IGAN . הגבלות נוספות: הימנעות מעישון, טיפול בלחץ דם וכולסטרול גבוה אם יש, דיאטה שאינה עתירה במלח (או דלת מלח אם מתפתחת פרוטאינוריה או יתר לחץ דם).
IBS לא גורם לעליה של CRP . יש להמשיך בירור CTE\MRE וקפסולה אנדוסקופית בהתאם לשיקול גסטרואנטרולוג המטפל
IBS לא גורם לעליה של CRP . יש להמשיך בירור CTE\MRE וקפסולה אנדוסקופית בהתאם לשיקול גסטרואנטרולוג המטפל
מומחים ומכונים
